BAB III

KAJIAN JURNAL
Jurnal 11
1. Vitamin and mineral supplementation in pregnancy: evidence to practice
2. Peneliti
Rebecca L. Wilson, Jason A. Gummow, Dale McAninch, Tina Bianco-Miotto, Claire T.
Roberts,
3. Penerbit
Journal of Pharmacy Practice and Research (2018) 48, 186–192 doi: 10.1002/jppr.1438
4. Variabel
Kehamilan adalah keadaan dinamis yang membutuhkan peningkatan asupan nutrisi untuk
mendukung pertumbuhan janin, plasenta, dan ibu jaringan, dan karenanya hasil kehamilan
yang sukses. Meskipun defisiensi mikronutrien ibu selama kehamilan sering dikaitkan Atasi
dengan komplikasi kehamilan, serta pertumbuhan dan perkembangan janin yang buruk, bukti
untuk mendukung vitamin dan mineral rutin suplementasi erl relatif jarang. Ulasan ini
merangkum bukti yang ada dan pertimbangan khusus mengenai asam folat, suplemen vitamin
B12, vitamin D, kalsium, seng, besi, selenium, dan yodium pada hasil kehamilan.
Rekomendasi praktik saat ini perbaikan adalah untuk suplementasi rutin asam folat dan
yodium, tetapi rekomendasi mengenai vitamin dan mineral lainnya didasarkan pada
pendekatan individual dalam kehamilan, dengan suplementasi terbatas pada wanita dengan
asupan makanan yang tidak mencukupi atau kekurangan yang ada. Ulasan ini bertujuan untuk
mendukung apoteker dalam mengevaluasi kesesuaian berbagai individu dan suplemen vitamin
dan mineral multikomponen dan memberikan informasi yang seimbang dan terkini kepada
wanita yang baik merencanakan kehamilan atau sudah hamil
5. Metode
Dalam upaya untuk mengatasi mikronutrien individu yang potensial kekurangan, banyak
wanita hamil mengkonsumsi multivitamin yang kompleks. Meskipun penggunaan
frekuensinya tinggi dan luas dalam pemasaran dan promosi, terdapat kekurangan bukti
suplementasi rutin dengan multivitamin atau suplemen yang berisi beberapa mikronutrien
baik dalam pra atau perikonsepsi yang bermanfaat untuk hasil kehamilan. Dalam banyak
kasus, suplementasi dengan multivitamin semacam tersebut dapat menyediakan sejumlah
 berbagai vitamin dan mineral melebihi apa yang sebenarnya dibutuhkan. Suplemen seperti
demikian mungkin tidak sepenuhnya aman. Seperti contoh, suplementasi dengan vitamin C
saja tampaknya tidak bermanfaat, 59 suplemen dengan vitamin gabungan C dan E dari 12
hingga 18 minggu kehamilan telah menunjukkan meningkatkan risiko kehilangan janin atau
kematian perinatal. Selanjutnya, vitamin A adalah teratogen, dengan asupan tinggi selama
kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko malformasi genital. Oleh karena itu, batas
jumlah vitamin A yang harus dikonsumsi oleh wanita hamil harus sesuai yang disarankan.
Kurangnya kualitas tinggi, besar, kontrol acak uji coba terkontrol secara signifikan membatasi
kemampuan kami untuk mengevaluasi manfaat, atau potensi bahaya, vitamin rutin dan
suplementasi mineral pada kehamilan. Karena itu, tingkat kehati-hatian mengenai suplai rutin
yang digunakan secara luas dalam implementasi praktik perlu terjamin

6. Kesimpulan
Saat ini, hanya asam folat dan yodium yang disarankan suplementasi rutin untuk semua
wanita. Asupan lainnya vitamin dan mineral, seperti zat besi, kalsium dan vitamin D,
tergantung pada kemampuan wanita untuk memenuhi rekomendasi asupan diet yang
diperbaiki berdasarkan asupan gizi saja, atau pada defisiensi nutrisi yang teridentifikasi.
Meskipun multi Penggunaan tamin sering terjadi pada kehamilan, ada kekurangan data
mendukung penggunaan luas. Apoteker harus sadar pertimbangan khusus mengenai vitamin
dan mineral suplemen dalam kehamilan dan bersiaplah untuk memberikan informasi yang
seimbang dan terkini bagi perempuan.

Jurnal 22
1. Maternal use of mild analgesics during pregnancy associated with reduced anogenital
distance in sons: a cohort study of 1027 mother–child pairs
2. Peneliti
Dorte Vesterholm Lind, Katharina M. Main, Henriette Boye Kyhl, David Møbjerg
Kristensen, Jorma Toppari, Helle Raun Andersen, Marianne Skovsager Andersen, Niels E.
Skakkebæk, and Tina Kold Jensen
3. Penerbit
Human Reproduction, pp. 1–9, 2016 doi:10.1093/humrep/dew285
4. Variabel
Pengaruh penggunaan obat analgesic ringan terhadap kejadian Anogenital distance (AGD)
5. Metode
Sebuah studi kohort prospektif yang dilakukan antara 2010 sampai dengan 2012, 2.500
wanita hamil direkrut dari Odense Child Cohort. Anak-anak diperiksa 3 bulan setelah
tanggal lahir yang diharapkan. Wanita hamil ditanya tentang penggunaan obat termasuk
analgesik ringan (parasetamol dan NSAID) selama kehamilan saat perekrutan (usia
kehamilan (UK) minggu 10-27) dan padaUK minggu ke 28. AGD dan lebar penis diukur 3
bulan setelah tanggal kelahiran yang diharapkan oleh personel yang terlatih. Sebanyak 1027
wanita menjawab kedua kuesioner dan anak-anak mereka diperiksa. Hubungan antara
paparan prenatal terhadap analgesik ringan dan AGD dan lebar penis diperkirakan
menggunakan regresi linier multivariabel yang disesuaikan untuk usia
6. Hasil
Sebanyak 40% wanita melaporkan penggunaan parasetamol dan / atau NSAID (4,4%)
selama 28 minggu pertama kehamilan. Paparan analgesik selama kehamilan dikaitkan
dengan penurunan AGD pada anak laki-laki, meskipun secara statistik hanya signifikan
untuk NSAID. Asosiasi ini signifikan di antara 20 anak laki-laki yang terpapar parasetamol
dan NSAID (AGD −4.1mm; CI 95%: - 6.4; .71.7). Asupan analgesik ibu tidak menunjukkan
hubungan yang jelas dengan AGD pada anak perempuan. Tidak ada efek pada lebar penis
yang ditemukan.
Hanya 27 laki-laki dan 18 perempuan yang terpapar NSAID dan sebagian besar dari mereka
juga terpajan parasetamol. Hal ini membuat tidak mungkin untuk membedakan antara
pajanan terhadap NSAID saja dan efek campuran potensial. Selain itu, penggunaan
analgesik ringan dilaporkan secara subyektif hingga 2 bulan setelah asupan, yang dapat
menyebabkan kesalahan klasifikasi pemaparan yang mungkin tidak terkait dengan AGD.. Ini
adalah studi pertama yang melaporkan hubungan tersebut pada manusia dan studi lebih
lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.\

7. Kesimpulan
Hubungan negatif diamati antara paparan analgesik selama kehamilan dan AGD pada anak
laki-laki, menunjukkan gangguan aksi androgen. Implikasi kesehatan dari AGD yang lebih
 pendek masih belum pasti, tetapi dalam studi crosssectional di antara pria dewasa AGD yang
lebih pendek dikaitkan dengan kualitas semen yang lebih buruk dan testosteron yang lebih
rendah. Karena 41% wanita menggunakan obat penghilang rasa sakit ini, temuan ini sangat
penting bagi kesehatan masyarakat dan wanita hamil harus diberi tahu tentang efek yang
berpotensi berbahaya dari penggunaan obat penghilang rasa sakit.

DAFTAR PUSTAKA

1. Wilson RL, Gummow JA, McAninch D, Bianco-Miotto T, Roberts CT. Vitamin and
mineral supplementation in pregnancy: evidence to practice. J Pharm Pract Res.
2018;48(2):186–92.
2. Lind DV, Main KM, Kyhl HB, Kristensen DM, Toppari J, Andersen HR, et al. Maternal
use of mild analgesics during pregnancy associated with reduced anogenital distance in
sons: A cohort study of 1027 mother-child pairs. Hum Reprod. 2017;32(1):223–31.