LAPORAN TUTORIAL FARMAKOTERAPI

KASUS I

Disusun Oleh :

Novyananda Salmasfattah I4C019005

Irawati Umar I4C019010
Diah Rohmatutsani I4C019015
Ismi Fadhilla I4C019020
Fitri Wulan Ramadhani I4C019025
Sekar Arum Widyasari I4C019030
Yusti Purnama Sari I4C019035
Syahriza Muhlis I4C019040
Febriana Tri Astuti I4C019045
Diana Ra’ida Putri I4C019050

Dosen Pembimbing : Vista

Kelompok/Kelas :5

LABORATORIUM FARMASI KLINIK

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
2019
 A. KASUS
Rekam Medik Pasien
Nama : Tn. K usia Usia : 45 BB : 55 kg MRS : 01/09/2019
th
Keluhan : nyeri perut sejak 3 hari yang lalu, mual (+), nyeri teka
epigastrum (+), nyeri pada lumbal kanan umbilikus (+), demam (-) muntah
(-).
Riwayat penyakit sebelumnya : HT dan pasien biasa minum kopi 2-4
gelas/hari
Diagnosis dokter : GERD, susp. Cholelitiasis dengan cholecistitis,
abdominal pain regio right, upper abdominal pain dd nefrolithiasis dextra.
Riwayat alergi : - Riwayat merokok : -

Hasil Pemantauan Terapi Pasien

1. TTV
Tanggal MRS
Parameter Nilai MRS 2/9/19 3/9/19 4/9/19 Keterangan
Normal 1/9/19
TD (mmHg) 120/80 137/77 120/70 100/60 110/60 Normal
Nadi (x/menit) 60-100 100 76 72 68 Normal
Suhu (oC) 36,5 – 37,5 36,8 38 38 38 (demam)
Nafas (x/menit) 12-20 20 20 20 20 Normal
Keluhan
Nyeri ulu hati +++ ++ + +
Mual +++ ++ + +
Nyeri perut atas +++ +++ ++ +
Susah tidur ++ + -
Pusing ++ + -
BAK seperti the ++ + -
Skala nyeri 7 5 3 2
2. Data Laboratorium
Parameter Nilai Normal Tgl 1/9/19 Ket. Interpretasi
Hb 11,7 – 15,5 14 Normal Normal
Leukosit 3600 – 11.000 13850 Naik Infeksi
Hct 35 – 47 35 Normal Normal
Segmen 50 - 70 80,2 Naik Infeksi
Trombosit 150 – 140 x 103 337000 Normal Normal
MCV 80 -100 90 Normal Normal
MCH 26 – 34 30 Normal Normal
MCHC 32 – 36 36 Normal Normal
RDW 11,5 – 14,5 12 Normal Normal
MPV 9,4 – 12,3 10 Normal Normal
GDS <200 100 Normal Normal
Kalium 3,4 – 4,5 4,4 Normal Normal
Natrium 136- 146 144 Normal Normal

3. Daftar Terapi Farmakologi Pasien

Nama Obat Dosis Obat Tgl Pemberian obat _/9/19
1 2 3 4 5
Terapi Parenteral
Inj. Omeprazole 2 x 1 (40 mg) √ √ √ √ √
Inj. Mecobalamin 1 x 500 mcg √ √ √ √ √
Inj. Ketorolac 3 x 30 mg √ √ √ √ √
Terapi Oral
Sukralfat 3 x 1C (15 √ √ √ √ √
mL)
Braxidin 2 x 1 tab √ √ √ √ √
Cefixime 2 x 200 mg √ √ √
IVFD
RL 20 tpm √ √ √ √ √
B. DASAR TEORI
1. Patofisiologi
a. GERD

b. Susp. Cholelitiasis dengan Cholecistitis

Batu empedu adalah penyebab kolesistitis akut, prosesnya

terjadi penyumbatan kandung empedu oleh batu empedu di leher
atau saluran empedu. Penyumbatan ini menyebabkan peningkatan
tekanan di kantong empedu. Ada 2 faktor yang menentukan
perkembangan menjadi kolesistitis akut, tingkat obstruksi dan
durasi obstruksi.
- Jika obstruksi parsial dan durasinya pendek pasien akan
mengalami kolik bilier.
- Jika obstruksi complete dan durasinya lama pasien akan
mengalami kolesistitis akut.
 - Jika pasien tidak segera menerima perawatan penyakit akan
menjadi lebih serius dan dapat menimbulkan komplikasi.
(Kimura, 2007)
c. Abdominal Pain Regio Right
d. Upper Abdominal Pain dd Nefrolithiasis Dextra

2. Guideline Terapi
a. GERD
b. Susp. Cholelitiasis dengan Cholecistitis

c. Abdominal Pain Regio Right

d. Upper Abdominal Pain dd Nefrolithiasis Dextra
C. PENATALKSANAAN KASUS DAN PEMBAHASAN
1. Subjektif
Nama : Tn. K usia Usia : 45 BB : 55 kg MRS : 01/09/2019
th
Keluhan : nyeri perut sejak 3 hari yang lalu, mual (+), nyeri teka
epigastrum (+), nyeri pada lumbal kanan umbilikus (+), demam (-) muntah
(-).
Riwayat penyakit sebelumnya : HT dan pasien biasa minum kopi 2-4
gelas/hari
Diagnosis dokter : GERD, susp. Cholelitiasis dengan cholecistitis,
abdominal pain regio right, upper abdominal pain dd nefrolithiasis dextra.
Riwayat alergi : - Riwayat merokok : -

2. Assasement
Assasenent
DRP Uraian DRP Plan
 3. Plan Penatalaksanaan Terapi
Problem Medik Terapi Non- Nama Aturan Pakai Monitoring
Farmakologi Obat dan KIE
Keberhasilan ESO

D. Kesimpulan