Kel 10
Kel 10
DisusunOleh :
PRODI S1 FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PEKALONGAN
TAHUN AKADEMIK 2018/2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat tuhan yang maha esa yang telah
makalah ini.
telah membantu dan selalu memberi motivasi dalam mengerjakan makalah ini.
Kami menyadari bahwa dalam membuat makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membanggun guna sempurnanya makalah ini. Kami berharap makalah ini dapat
Penulis
ii
DAFTAR ISI
penutup ......................................................................................................................... 12
3.1. Kesimpulan.................................................................................................. 12
iii
BAB I
PENDAHULUAN
akses lebih mudah pada peralatan penyuntikan sterle. Meskipun banyak pihak yang
pantangan, meskipun tujuan yang patut dipuji, tidak selalu mungkin atau bahkan
dihasratkan oleh para pecandu narkoba. 'sebagai tanggapan atas hal ini, aku telah
diterima secara luas bahwa individu-individu itu yang tidak mau atau tidak dapat berhenti
menanamkan setidaknya harus diberikan dengan cara untuk mendapatkan injectingi yang
steril. Ini berarti mulai dari skema pertukaran dana yang disponsori pemerintah dan
penyuntikan peralatan oleh praktisi umum, dan penggunaan perangkat penyuluhan untuk
memberikan penyuntikan peralatan kepada para penyuntik obat yang tidak berhubungan
Meskipun skema resmi pertukaran jarum suntik telah diteliti secara ekstensif oleh
Stimson dan rekan-rekannya serta lain-lain. Hanya ada informasi terbatas pada operasi
mekanisme lain yang digunakan untuk memberikan menyuntikkan peralatan saya untuk
menyuntikkan pengguna obat. Hal ini sangat disesalkan karena membangun gambaran
terperinci dari setiap macam mekanisme yang berbeda untuk menyediakan peralatan
penyuntikan yang steril akan lebih memungkinkan penyusunan skema individu untuk
1
Dalam bab ini kami menjelaskan operasi satu skema untuk menyediakan
peralatan penyuntikan, yakni apotek ritel yang beroperasi di daerah Glasgow. Dimana
penyuntikan obat-obatan telah tersebar luas. Sebelum mengarah pada detail pada operasi
thel dari apotek tersebut, akan berguna untuk secara singkat menyediakan informasi latar
belakang pada penyebaran narkoba di Glasgow, pada penelitian lebih luas yang
ditunjukkan data tersebut, dan metode pengumpulan data tersebut pada apotek tersebut
menyuntik pengguna narkoba pada tahun 1984. Baru-baru ini, Frischer et al."
diperkirakan bahwa mungkin sekarang ada sebanyak 9424 injector yang tinggal di kota.
Meskipun penelitian baru-baru ini yang telah mengidentifikasi tingkat tinggi jarum suntik
dan saya suntik berbagi antara injektor obat di kota. 2 infeksi HIV masih relatif rendah.
Glasgow adalah salah satu kota yang berpartisipasi dalam WHO memulai penelitian
lintas nasional terhadap injektor obat dan infeksi HIV; Analisis terhadap tahun pertama
pengumpulan data telah mengidentifikasi angka penyebaran HIV sebesar 1,4% bagi para
injector lokal.Pada awal 1980-an Glasgow, bersama dengan banyak kota inggris lainnya,
termiskin di kota itu. Apotek yang dijabarkan dalam surat kabar ini terletak di salah satu
daerah itu. Gagasan sejauh mana suntikan obat di area ini bisa didapatkan dari kenyataan
bahwa selama 3 tahun terakhir sang apoteker secara teratur menjual antara 3000-4000 set
Pada tahun 1980, daerah ini disebut oleh kalangan berwenang setempat sebagai
"daerah perawatan prioritas" karena kondisi sosial dan fisiknya sangat buruk. Pada
sensus thel 1981, pengangguran di antara anak berusia 16-24 tahun lebih dari 50%.
Pendapatan dan pengangguran yang rendah merupakan karakteristik dari banyak rumah
tangga. Jumlah orang tua tunggal dan rumah tangga yang besar lebih tinggi dari rata-rata
2
di wilayah thei, dan 93% rumah tangga tidak memiliki mobil. Pada dasarnya itu adalah
Dari tahun 1988 sampai 1991, sebuah penelitian sosiologis terperinci tentang
daerah yang berfokus pada perilaku risiko yang terkait dengan injektor narkoba hv-
dilakukan. Penelitian ini melibatkan sebuah kombinasi dari observasi langsung para
Kami sebelumnya telah melaporkan tentang topik-topik seperti alam, luasnya dan arti
sosial dari jarum suntik dan suntik suntik,l14 sifat dan luasnya tumpang tindih antara
penyuntikan pengguna obat Pelacuran pria, usia 15,16 serta pengalaman para penyuntik
narkoba terhadap HIVI4 serta pengetahuan dan sikap kaum muda yang tinggal di area
dimana penyuntikan narkoba tersebar luas. 17 Data untuk bab ini secara khusus diperoleh
bersama dengan wawancara semi-terstruktur dengan staf dan sampel dari 102 klien
membeli peralatan penyuntingan. Kami sudah melaporkan data yang diperoleh dari
wawancara klienDalam bagian berikutnya kita akan melihat berbagai aspek dari operasi
apotek tersebut.
3
1.3. RumusanMasalah
1.1. Dimana pelaku dapat membeli alat untuk kebutuhannya ?
4
BAB II
PEMBAHASAN
thei dan buka 6 hari seminggu dari pukul 9.00 pagi sampai pukul 6.00 sore. Areai dekat
apotek adalah tempat pertemuan para penyuntik narkoba. Salah satu enefits berada di
dekat dengan budaya drugi lokal adalah akses apotek ke injektor obat lokal. Farmakyi ini
ada banyak sekali di daerah pemukiman penduduk setempat. Pada level sederhana, ini
berarti para penyuntik narkoba tidak harus bepergian jauh untuk membeli peralatan
injectingi mereka. Sementara ini mungkin terlihat tidak begitu penting, sebenarnya
banyak para penyuntik narkoba yang kami wawancarai, dan banyak orang lokal
umumnya saya sangat teritorial dan sering enggan untuk bepergian ke bagian lain di kota
ini. Aku juga, pengguna narkoba lokal akan menemukan menyaingi orang youngi di
sekitar rumah yang dapat mempengaruhi strategi mereka untuk bepergian ke bagian lain
kota:
"Aku tidak akan pergi ke pertukaran jarum suntik karena aku terlalu terkenal di
Pandangan yang serupa juga diutarakan oleh para hadirin di dekat needle
exchange untuk menjelaskan keengganan mereka untuk menghadiri apotek itu. Dekat
dengan narkoba lokal mereka menggunakan budaya saat itu, keduanya menyediakan
akses kepada beberapa individu dan akses terbatas kepada orang lain. Saya akan salah
untuk beranggapan bahwa tidak ada biaya lain yang terkait dengan lokasi apotek. Sebagai
contoh, staf apotek tinggal di daerah mereka dan banyak pecandu narkoba mengenal
mereka, beberapa bahkan telah tumbuh di samping anak-anak mereka sendiri. Staf yang
bekerja dalam suatu lingkungan yang secara rutin dihadiri oleh sejumlah besar
depan bagi putra dan putri remaja mereka.shona, salah seorang asisten, memandang
keluar jendela menyaksikan sonsi nya berjalan di jalan utama "aku tidak menyukainya,
mereka hanya stoatin' (berjalan) sekitar tanpa tujuan ". Dia kemudian memaparkan "tidak
ada 'seolah-olah mereka tidak tahu orang yang melakukannya (mengambil obat), mereka
tumbuh dengan" mereka, mereka di sekolah cuma "dengan orang yang melakukan itu,
dengan demikian mengurangi risiko mereka menjadi positif HIV, adalah raison d'etre di
belakang sang apoteker, saya memutuskan untuk mulai menjual peralatan penyuntikan
yang steril. Karena tidak mengizinkan injektor dnug untuk mengakses peralatan steril,
menurut sang apoteker, tentu saja menyangkal salah satu kebutuhan utama banyak kaum
muda yang tinggal di daerah itu. Kebijakan saya pengisian jumlah kecil untuk
menyuntikkan peralatan (39p) muncul pertama dan terutama karena apotek adalah
lingkungan ritel. Namun, saya merasakan kebijakan untuk mengecas dianggap penting
dalam hal lain yang kurang nyata. Menurut apoteker, kebijakan ini memberikan staff
kekuasaan yang lebih besar untuk mengendalikan para penyuntik narkoba dibandingkan
dengan kasusnya, staf ini telah mengoperasikan layanan gratis. Itu memungkinkan
mereka mengekang perilaku yang merusak yang kadang muncul. Selain itu, apoteker
juga melaporkan bahwa sebagai akibat dari tuntutan dia dapat menyediakan berbagai
macam obat steril andi non-resep untuk pengobatan abses gratis bagi para penyuntik
obat. Ada banyak kesempatan dalam observasiali kami bekerja di apotek saat barang-
barang ini disediakan dengan cara ini.Sebagian kecil orang-orang yang diwawancarai di
apotek mengomentari dengan tidak baik bahwa mereka harus membayar alat
penyuntiknya:
6
"Dia dan Mick mengeluh tentang biaya jarum suntik dari kata kimiawan bahwa
Pendapat ini mungkin sebagian didasarkan atas laporan dari pers setempat kepada
efekcti bahwa isu distribusi gratis dibahas oleh para penyedia jasa setempat. Akan tetapi,
penyuntikan sebagai bagian dari kursus. Sesungguhnya, tidak banyak orang yang enggan
membeli peralatan penyuntikan mereka mengingat merek timei yang biasa digunakan
untuk jarum suntik steril dan suntikan sangatlah sulit. Banyak yang mengatakan bahwa
sebelumnya telah mencuri alat penyuntikan dari rumah sakit. Komentar berikut mungkin
adalah ilustrasi tentang kurangnya ketersediaan jarum suntik bersih dan suntikan di masa
lalu:
"Di masa lalu anda harus membayar setengah Tem (Temgesic) untuk
mengerjakannya, satu set pekerjaan seperti sedikit emas, anda menjaganya dengan baik ".
bertindak sebagai penolakan saya terhadap beberapa orang yang secara teratur membeli
foto steril Peralatan. Cakupan untuk ini jelas terlihat dalam ekstrak catatan lapangan di
bawah ini yang menggambarkan upaya satu individu untuk menghasilkan cukup uang
apakah aku akan memberinya 30p. Aku bilang aku hanya memiliki 3p (benar). Dia bilang
dia akan mengambilnya pula. Dia berdiri dengan seorang pria, mencoba merampok orang
demi uang. Aku Maddie bilang "aku hanya butuh 2,30 dan itu akan menjadi saya, satu
"Tem (Temgesic), itu saja ". Dia sudah berusaha untuk mengumpulkan uang sejak 1 pm.
Aku ibunya memberinya £1.00 dan dia tidak bisa menambahnya lagi sejak itu. Saat aku
bicara tiba-tiba dia melihat wanita yang dikenalnya dan berkata "aku gonnae
7
Hal ini relatif mudah untuk melihat bagaimana situasi ini dapat menyebabkan
penggunaan bersama peralatan orang lain lebih suka mengemis uang tambahan untuk
jarum suntik yang dibuang dan jarum suntik. Untuk alasan inilah, penandasan khususnya
Pada saat penelitian ini di apotek, tidak ada mekanisme untuk pertukaran
peralatan menyuntikkan. Sang apoteker yakin bahwa akan sangat berbahaya bagi stafnya
untuk menerima peralatan yang mungkin terinfeksi dalam kurun waktu • suatu
lingkungan ritel yang sering kali sangat padat. Demikian pula, ia khawatir akan risiko
wadah sharps sekali pakai dalam situasi di mana saya, anak-anak, juga ada di sana.
Kekhawatiran sang apoteker mungkin tidaklah aneh dalam hal ini karena laporan tentang
apoteker masyarakat memperlihatkan bahwa kebanyakan saya tidak mau memiliki wadah
berisi potongan wadah untuk tempat penyimpanan peralatan penyuntik bekas. "Sebagai
alternatif, clippers jarum suntik dan wadah plastici yang kecil dan kaku untuk
penanganan jarum suntik dan tabung jarum suntik yang aman (Glenrothes teleskop)
Bahaya yang mungkin diterima dari kembalinya drugi menyuntikkan peralatan dibuat
jelas saat salah satu dari kami bekerja di dekat tempat pertukaran jarum suntik:
"Saya bertanya kepadanya apakah ia mau disuntik lagi. Dia mengangguk dan aku
membawakan kotak untuknya. Ketika saya pegang keluar, ia agak ceroboh melemparkan
mereka ke dalamnya. Salah satu jarum suntiknya meleset dan hampir menancap ke
8
Bahaya seperti itu ada dalam pengaturan yang khusus dirancang untuk pertukaran
peralatan penyuntikan. Dalam konteks apotek eceran yang sering kali padat, saya potensi
menasihati dan merujuknya kepada para penyuntik obat yang dibutuhkan. Jai datang ke
apotek dengan seorang gadis yang tangannya bengkak. "Mereka bertanya apakah
apoteker bisa membantu mereka, ia membawanya ke salah satu sisi toko dan
membersihkan dan berpakaian luka untuknya serta menasihati dia untuk menghilangkan
Namun, karena tidak ada bagian toko yang ditetapkan sebagai kawasan
perawatan, saya menyarankan agar saya bekerja bersisian dengan karya farmasi lainnya,
yang memperbolehkan saya dan demmands pelanggan lain. Selain itu, akan sangat sulit
bagi sang apoteker untuk memulai pembahasan yang berkaitan dengan pengambilan
masih sangat sulit bagi sang apoteker untuk mengangkat topik semacam itu kepada
orang-orang yang pertama-tama datang ke toko untuk membeli alat penyuntik yang saya
jual. Masalah ini telah dicatat di tempat lain dalam pengaturan yang tidak saya memiliki
seorang penyuntik obat yang perlu dirawat di rumah sakit, hal ini berarti gangguan besar
terhadap karya farmasi dan, oleh karena itu, hanya dapat terjadi dalam keadaan yang
tidak lazim.
"Sore ini ketika saya pergi ke toko si apoteker mengatakan kepada saya bahwa
Mike (penyuntik obat) telah datang untuk bertanya apakah ahli farmasi bisa mengatur dia
untuk bertemu dengan penasihat obat. Apoteker mengatakan bahwa dia telah menelepon
9
saya di sekitar lembaga sore itu. Dia menambahkan bahwa pada kesempatan sebelumnya
Mike telah datang ke toko dengan bisul kaki terburuk yang pernah dilihatnya dan bahwa
dia telah membawanya ke rumah sakit korban untuk merawat mereka. "
pembatasan pada apoteker yang menjual jarum suntik dan jarum suntik telah santai sejak
tahun 198619 keputusan apakah akan menjual peralatan penyuntik atau tidak sebagian
petunjuk mengenai cara penjualan alat penyuntikan yang harus dilakukan pengguna obat-
obatan saya. Ahli farmasi secara individu harus merancang gaya kerja saya dan
menentukan kebijakan pribadi untuk hal-hal seperti angka jarum suntik dan jarum suntik
yang dipersiapkan untuk menyediakan kebutuhan bagi setiap orang dan usia minimum
kekhawatiran yang besar bagi staf farmasi. Ahli farmasi yang kami amati, saya misalnya,
menggambarkan proses menjual alat suntik mirip dengan "berjalan di atas tali ". Bagian
dari perasaan ini berakar pada kebutuhan untuk menyeimbangkan tujuan menjadi cukup
ramah dan terbuka dengan banyak pecandu narkoba yang mengunjungi toko, sementara
pada saat yang sama sudah cukup kuat untuk mengurangi aspek yang merusak secara
sosial dari perilaku mereka. Hal yang sama juga perlu menyeimbangkan keyakinan sang
pandangan yang kadang-kadang kritis yang dinyatakan pada waktu-waktu tertentu oleh
Jangkauan perilaku sulit yang harus ditangani staf cukup luas. Beberapa
penyuntik narkoba mencuri barang-barang dari dalam apotek, yang lain meminta bantuan
menjanjikan pembayaran di kemudian hari dan orang lain akan meminta pinjaman uang
10
dalam jumlah kecil. Peristiwa-peristiwa seperti ini tak diragukan lagi meningkatkan
tekanan pada semua staf di apotek itu. Namun, yang lebih mengkhawatirkan dari semua
ini adalah saat-saat ketika para penyektor drugi berusaha membujuk sang apoteker untuk
menjual atau terapi lain hanya memberi mereka resep obat saja. Permintaan semacam ini
dipandang oleh apoteker sebagai upaya yang tidak diinginkan untuk mengkompromikan
hubungan pribadi yang ia tetapkan dengan penyuntik narkoba dan standar profesionalnya
sendiri:
bertanya apakah dia bisa membantunya. Dia mengatakan bahwa dia akan mendapatkan
resep untuk Temazepam nanti dan akan apoteker memberikannya sekarang untuk
mengatasinya? Apoteker menolak. "Saya dengan tegas memberi tahu dia. Dia harus tahu
bahwa aku tidak bisa hanya memberinya tablet. Anda ingin membantu tetapi tidak
sebagai hasil ai, sang apoteker selalu harus menyatakan kembali standar perilaku yang
berterima di apotek itu untuk menjaga agar tidak dimanipulasi oleh penyuntik obat-
obatan tertentu:
orang-orang yang menjanjikan pembayaran nanti. Dia bilang dia merasa seperti mau
tukaran jarum suntik. Penjaga toko berkomentar buruk pada hal itu mengatakan dia
merasa mereka semakin benar-benar kurang ajar. Apoteker menjawab "saya sudah terlalu
lunak, sekarang saya harus sekrup mur dan mendapatkan hal-hal kembali dalam rangka
lagi ".
11
BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Dalam konteks kebijakan yang telah disepakati mengenai pentingnya
menyediakan injector dnug dengan akses yang lebih mudah ke penyuntikan cquisus,
fasilitas obat masyarakat dengan jelas mewakili satu titik distribusi. Tetapi, mekanisme
jelas.
Dalam bab ini kita telah menguraikan satu skema seperti itu. Dalam hal jumlah
jarum suntik dan jarum suntik yang disediakan secara rutin selama 2 tahun terakhir,
skema ini hasi menjadi sangat sukses. Bagian dari keberhasilan itu berkaitan dengan
lokasi apotek dalam area di mana penyuntikan obat tersebar luas, bersama dengan
kemampuan ahli farmasi dan staf untuk mengembangkan gaya kerja yang lebih
narkoba yang ditetapkan sebagai hasil dari kebijakan menjual peralatan penyuntikan juga
melibatkan biaya tertentu. Staf harus mengatasi berbagai perilaku yang sementara tidak
Dalam hal tertentu, para penyuntik obat tidak berbeda dengan pelanggan lain
mana pun, seorang apoteker dan stafnya harus berurusan dengan apoteker. Namun, dalam
hal tertentu, para penyuntik narkoba bisa sangat berbeda; Mereka bisa datang ke toko.
Meskipun mengalami efek penarikan obat bius dan mudah tersinggung dan aku tidak
sabar sebagai akibatnya mereka dapat memicu kebingungan dan terkoordinasi aku
sementara mengalami efek dari penggunaan obat baru-baru ini; Mereka dapat meminta
perawatan abses-bisul, atau menghadirkan berbagai infeksi termasuk HIV dan hepatitis.
12
Selain itu, mereka dapat mencoba mencuri atau membujuk sang apoteker untuk menjual
menyuntikkan pengguna obat jelas merupakan langkah penting dalam kebijakan yang
lebih luas untuk mengurangi jarum suntik dan suntikan serta penyebaran HIV. Namun,
tidak dapat diperkirakan bahwa staf farmasi telah memiliki keterampilan yang diperlukan
untuk menghadapi populasi ini. Sangat penting bahwa skema yang ditetapkan tetap stabil
dan operasional. Mungkin susunan yang paling buruk adalah sistem di mana ahli farmasi
memilih untuk masuk dan keluar menyuntikkan peralatan bergantung pada perubahan
alami dari pengalaman pribadi mereka. Akan tetapi, hal ini kemungkinan besar terjadi
jarum suntik dan suntikan. Account yang memadai perlu diambil dari isu-isu operasional
rumit dan pribadi yang terlibat dalam pekerjaan semacam ini. Untuk memastikan agar
para apoteker dan stafnya dapat memperoleh pengalaman dari para apoteker lain yang
bekerja di daerah ini. Selain itu, para apoteker yang telah memilih untuk ikut dalam
rencana ini perlu memberikan bantuan dan dukungan yang memadai dari agen-agen yang
relevan.
3.2. Pengakuan
Penelitian yang didasarkan pada makalah ini didanai oleh dewan penelitian
ekonomi dan sosial sebagai bagian dari program aids mereka. Selain itu kita ingin dia.
Saya tahu dukungan dari Harry Watson dalam studi ini. Pusat riset narkoba mendapatkan
dana dari kantor ilmuwan kepala rumah tangga dan kesehatan di skotlandia. Opini yang
diungkapkan dalam makalah ini tidak harus berasal dari departemen kesehatan dan
rumah skotlandia.
13
Untuk menjaga kerahasiaan kami telah mengubah nama masing-masing dan
beberapa rincian biografi kecil.Ini adalah versi modifikasi dari sebuah artikel yang
pertama kali diterbitkan dalam British Journal of Addiction 1992: 87: 987-992.
DAFTAR PUSTAKA
14