ANALISA DATA

Nama : Tn. A Ruang : Telukjambe

Usia : 38 tahun Nama Mahasiswa : Shelviana
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1 DS : Penyempitan ureter Nyeri Akut (D.0077)
- Klien mengatakan
bahwa nyeri pada Penekanan ureter
daerah kemaluan dan
menjalar ke arah Obstruksi aliran urin
pinggang sebelah kiri
DO Hidronefrosis
- Klien tampak
meringis kesakitan Terapi pembedahan
skala nyeri 4 – 5
- Klien tampak bedrest Inkontinuitas jaringan
- Klien tampak
keringatan Merangsang pengeluaran
- Klien terpasang infus histamin,bradikinin,
RL u/20 tpm prostaglandin,dan substansi P
- Klien terpasang
kateter warna urin Merangsang reseptor nyeri
kemerahan
- TD: 130/80 mmHg Nyeri dipersepsikan
N: 98x/mt
R:18x/mt
S: 36,7 C

2 DS Terapi pembedahan Gangguan mobilitas

- Klien mengatakan fisik (D.0054)
masih terasa nyeri Merangsang reseptor nyeri
pada area kemaluan
dan masih takut Nyeri dipersepsikan
beraktivitas
DO Mobilitas fisik terganggu
- Klien tampak bedrest
- Klien tampak dibantu
aktivitasnya
- Klien terpasang infus
RL u/20 tpm
- Klien tampak
membatasi
pergerakan
- Klien terpasang
kateter
3 DS Prosedur invasif /terapi Gangguan pola tidur
- Klien mengatakan pembedahan (D.0055)
tidak bisa tidur di
malam hari Nyeri pada daerah suprapubc dan
- Klien mengatakan di sekitarnya
malam hari selalu
terjaga Peningkatan stimulus internal
- Klien mengatakan
jumlah jam tidur pada Peningkatan respon pusat jaga di
waktu malam 2-3 jam otak
dan tidur siang sekitar
1 – 1,5 jam Tidur menurun
DO
- Tampak lingkaran Gangguan pola tidur
hitam di bawah mata
klien
- Klien tampak sesekali
menguap ketika
sedang berbicara
- Klien tampak lesu
- Klien terpasang
kateter

4 DS Tindakan invasif/terapi Defisit perawatan

- Klien mengatakan pembedahan diri (D.0109)
tidak bisa melakukan
perawatan diri karena Nyeri post operasi
masih nyeri menjalar
ke pinggang kiri Hambatan dalam beraktivitas dan
DO bermobilisasi
- Klien tampak
berbaring Defisit perawatan diri
- Klien tampak dibantu
aktivitasnya
- Muka klien tampak
berminyak
- Kulit klien tampak
kotor
- Klien terpasang
kateter
5. DS Tindakan medis/post operasi Kesiapan
- Klien mengatakan peningkatan
tidak ingin terulang Menyatakan ingin meningkatkan pengetahuan
mengalami hal seperti gaya hidup sehat sesudah post (D.0113)
ini operasi
- Klien mengatakan
sudah mulai Kesiapan peningkatan proses
meningkatkan jumlah pemeliharaan kesehatan agar
air yang diminum tidak berulang
DO
 - Klien tampak Kesiapan peningkatan
melakukan apa yang pengetahuan
disarankan oleh
perawat
- Klien tidak merokok
- Klien memiliki pola
tidur 7-8 jam dalam
sehari
- Klien tidak
mengkonsumsi kopi
ataupun teh
- Klien mengkonsumsi
makanan antara lain
sayuran dan lauk pauk
- Klien terpasang
kateter

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri Akut (D.0077) b.d agen pencedera fisik d.d sulit tidur
2. Gangguan mobilitas fisik (D.0054) b.d nyeri d.d nyeri saat bergerak
3. Gangguan pola tidur (D.0055) b.d hambatan lingkungan d.d mengeluh sulit tidur
4. Defisit perawatan diri (D.0109)b.d kelemahan d.d tidak mampu melakukan perawatan
diri secara mandiri
5. Kesiapan peningkatan pengetahuan (D.0113) b.d mengungkapakan minat dalam
belajar