STUDI KASUS CEDERA KEPALA SEDANG PADA TN.

U DI RUANG ICU RUMAH SAKIT ANSARI

SALEH BANJARMASIN

TANGGAL 18 OKTOBER 2019, FRIENDKY & ASRA’I

NAMA : Tn. U

UMUR : 35 Thn

DIAGNOSA IGD : CKS (CEDERA KEPALA SEDANG)

DIAGNOSA ICU : POST OP. CRANIOTOMY

Pada hari senin, 14 Oktober 2019, klien yang berprofesi sebagai Tukang (kuli bangunan)
mengalami kecelakaan kerja, terjatuh dari tangga setinggi 4 meter. Klien masih dalam keadaan
sadar, mengeluarkan darah dari hidung dan telinga serta mengalami muntah darah. Klien
sempat dibawa ke klinik bidan untuk mendapatkan perawatan dan diberikan terapi cairan inf.
Ringer Laktat. Namun, klien mengalami penurunan kesadaran sehingga keluarga membawa
klien ke Instalasi Gawat Darurat RS dr. H. MOCH. Ansari Saleh untuk mendapatkan perawatan
lebih lanjut. Klien langsung mendapatkan tindakan yaitu pemberian cairan infus NaCl 0,9% 20
Tpm, inj. Ceftriaxon dan inj. Omeprazole. Setelah dilakukan tindakan observasi dan assessment
di IGD, klien di diagnosa mengalami CKS atau Cedera Kepala Sedang, terdapat pendarahan
sekitar 600 cc.

Pada tanggal 15 oktober 2019 klien menjalani tindakan operasi craniotomy, tempurung kepala
disisipkan di bagian ubun-ubun. Klien terpasang selang drainage di kepala.

Proses terjadinya perdarahan pda hidung dan telinga disebabkan karena didalam hidung
terdapat banyak pembuluh darah kecil yanag mudah rapuh sehingga bila terjadi cedera maka
akan sangat mudah berdarah. Kemudian, robekan pada gendang telinga atau cedera pada liang
telinga dapat memberikan keluhan berupa keluarnya darah dari telinga.

Terapi obat yang diberikan :

1. Infus NaCl 0,9% : untuk mencegah dan mengatasi kehilangan sodium

yang disebabkan dehidrasi, keringat berlebih atau lainnya
2. Infus aminofluid : untuk menyuplai berbagai nutrisi kedalam tubuh pengguna
yang kesulitan mengunyah atau menelan makanan.
3. Injeksi Kabimidine : untuk memberikan efek sedatif dan analgetik
4. Injeksi fentanyl : untuk meredakan rasa sakityang hebat
5. Infus Paracetamol : untuk mengobati rasa sakit dari ringan hingga sedang mulai
dari kepala, nyeri sendi hingga meredakan demam.
6. Infus Manitol 20% : untuk mengurangi tekanan dalam kepala (tekanan intrakranial)
akibat pembengkakan otak
7. Injeksi Vascon : untuk menangani tekanan darah rendah parah yang
mengancam nyawa
8. Infus Levofioxacin 750 mg/24 jam : untuk mengobati infeksi bakteri seperti ISK
9. Omeprazole : untuk mengatasi gangguan lambung seperti asam lambung
10. Asam tranexamat : untuk mengurangi atau menghentikan pendarahan
11. Rifampicin : untuk mengobati beberapa infeksi akibat bakteri
12. Vit B6 : untuk mengatasi kekurangan vitamin B6, anemia dan kejang
13. Sucralfat : untuk mengobati atau mencegah tukak lambung serta ulkus
duodenum
14. Phenytoin :untuk mencegah dan mengontrol kejang