MAKALAH DAFTAR ISI

ANATOMI FISIOLOGI SISTEM URINARIA

DAFTAR ISI.................................................................................................. i

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ii

CURICULLUM VITAE .............................................................................. iii

BAB II PEMBAHASAN .............................................................................. 1

2.1 Pengertian Sistem Urinaria ................................................................. 1

2.2 Anatomi Fisiologi Sistem Urinaria ..................................................... 2

2.2.1 Ginjal ............................................................................................. 2

Pembimbing : dr. Am Maisarah Disrinama 2.2.1.1 Stuktur Ginjal ...................................................................... 3

2.2.1.2 Struktur Mikroskopis Ginjal ................................................ 6

Disusun Oleh :
2.2.2 Ureter ........................................................................................... 11
1. Natiqa Mutafania Prastiti (0517040035)
2. Farah Kartika Bias Arum (0517040037) 2.2.3 Kandung Kemih (Vesika Urinaria) ............................................. 13

3. Muhamammad Rizky Septya S (0517040040) 2.2.4 Uretra ........................................................................................... 15

2.3 Produksi Urine .................................................................................. 18

TEKNIK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
TEKNIK PERMESINAN KAPAL
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
2018
2.4 Proses Berkemih (Miksi) .................................................................. 20
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 23
i
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sistem Urinaria........................................................................... 2

Gambar 2.2 Struktur Ginjal ........................................................................... 3

Gambar 2.3 Struktur Nefron ......................................................................... 7

Gambar 2.4 Kandung Kemih ....................................................................... 13

Gambar 2.5 Uretra Pria ................................................................................ 15

Gambar 2.6 Uretra Wanita ........................................................................... 18

Gambar 2.7 Proses Pembentukan Urine....................................................... 20

ii iii
iv v
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Sistem Urinaria

Sistem perkemihan atau biasa juga disebut Urinary System
adalah suatu sistem kerjasama tubuh yang memiliki tujuan utama
mempertahankan keseimbangan internal atau Homeostatis. Fungsi
lainnya adalah untuk membuang produk-produk yang tidak
dibutuhkan oleh tubuh dan banyak fungsi lainnya yang akan
dijelaskan kemudian.
“Sistem urinaria merupakan suatu sistem dimana terjadinya Sumber : https://biofarmasiumi.wordpress.com/2010/11/03/sistem-

proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang urinaria-sistem-perkemihan/

yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang

2.2 Anatomi Fisiologi Sistem Urinaria
masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan
lagi oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air 2.2.1 Ginjal

kemih). “(Nuari, 2017) “Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen,

Sistem urinari terdiri atas : terutama di daereh lumbal, di sebelah kanan dan kiri

 Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine. tulang belakang, dibungkus lapisan lemak yang tebal, di

 Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung belakang peritoneum, dan karena itu di luar rongga
peritoneum.” (Pearce, 2016).
kemih.
Kedudukan ginjal pada vertebra thorakalis ke 12
 Kandung Kemih, yang bekerja sebagai penampung.
sampai vertebra lumbalis ke-3. Ginjal kiri lebih tinggi
 Uretra, yang mengeluarkan urine dari kandung kemih.
1 2
 daripada ginjal sebelah kanan karena hati mendominasi di 1. Kulit Ginjal (Korteks)
sisi kanan. Pada tempat penyarinagn darah
Bentuk ginjal seperti biji kacang dan sisi luarnya ini banyak mengandung kapiler –
cembung sedangkan sisi dalamnya menghadap ke tulang kapiler darah yang tersusun
punggung. Setiap ginjal panjangnya 6 sampai 7,5 bergumpal – gumpal disebut
sentimeter, dan tebal 1,5 sampai 2,5 sentimeter. Pada glomerolus. Tiap glomerolus
orang dewasa beratnya kira-kira 140 gram. dikelilingi oleh simpai bownman, dan
gabungan antara glomerolus dengan
2.2.1.1 Struktur Ginjal
simpai bownman disebut badan
Bila sebuah ginjal kita iris memanjang,
malphigi.
maka aka tampak bahwa ginjal terdiri dari tiga
bagian, yaitu bagian kulit (korteks), sumsum
Penyaringan darah terjadi pada badan
ginjal (medula), dan bagian rongga ginjal
malphigi, yaitu diantara glomerolus
(pelvis renalis).
dan simpai bownman. Zat – zat yang
terlarut dalam darah akan masuk
kedalam simpai bowman. Dari sini
maka zat – zat tersebut akan menuju
ke pembuluh yang merupakan
lanjutan dari simpai bownman yang
terdapat di dalam sumsum ginjal.
2. Sumsum Ginjal ( Medula)
Sumsum ginjal terdiri beberapa
Sumber http://www.pasukanku.com/bagian-bagian-ginjal-beserta-
badan berbentuk kerucut yang disebut
fungsinya/93/
3 4
 piramid renal. Dengan dasarnya corong lebar. Sabelum berbatasan
menghadap korteks dan puncaknya dengan jaringan ginjal, pelvis renalis
disebut apeks atau papila renis, bercabang dua atau tiga disebut kaliks
mengarah ke bagian dalam ginjal. mayor, yang masing – masing
Satu piramid dengan jaringan korteks bercabang membentuk beberapa
di dalamnya disebut lobus ginjal. kaliks minor yang langsung menutupi
Piramid antara 8 hingga 18 buah papila renis dari piramid. Kliks minor
tampak bergaris – garis karena terdiri ini menampung urine yang terus
atas berkas saluran paralel (tubuli dan kleuar dari papila. Dari Kaliks minor,
duktus koligentes). Diantara piramid urine masuk ke kaliks mayor, ke
terdapat jaringan korteks yang disebut pelvis renis ke ureter, hingga di
dengan kolumna renal. Pada bagian tampung dalam kandung kemih
ini berkumpul ribuan pembuluh halus (vesikula urinaria).
yang merupakan lanjutan dari simpai
bowman. Di dalam pembuluh halus
2.2.1.2 Struktur Mikroskopis Ginjal
ini terangkut urine yang merupakan
Struktur halus ginjal terdiri dari banyak
hasil penyaringan darah dalam badan
nefron yang merupakan unit fungsional ginjal.
malphigi, setelah mengalami berbagai
Diperkirakan ada 1 juta nefron dalam setiap
proses.
ginjal. Nefron terdiri dari :

3. Rongga Ginjal ( Pelvis Renalis)

Pelvis Renalis adalah ujung ureter
yang berpangkal di ginjal, berbentuk
5 6
 2. Kapsula Bowman
Bagian dari tubulus yang melingkupi
glomerolus untuk mengumpulkan cairan
yang difiltrasi oleh kapiler glomerolus.

3. Tubulus, terbagi menjadi 3 yaitu:

 Tubulus proksimal
Tubulus proksimal berfungsi
mengadakan reabsorbsi bahan-
bahan dari cairan tubuli dan
Sumber : http://www.softilmu.com/2015/01/struktur-dan- mensekresikan bahan-bahan ke
fungsi-ginjal.html dalam cairan tubuli.
 Ansa Henle
1.Glomerolus Ansa henle membentuk
Suatu jaringan kapiler berbentuk bola lengkungan tajam berbentuk U.
yang berasal dari arteriol afferent yang Terdiri dari pars descendens yaitu
kemudian bersatu menuju arteriol bagian yang menurun terbenam
efferent, Berfungsi sebagai tempat filtrasi dari korteks ke medula, dan pars
sebagian air dan zat yang terlarut dari ascendens yaitu bagian yang naik
darah yang melewatinya. kembali ke korteks. Bagian bawah
dari lengkung henle mempunyai
dinding yang sangat tipis sehingga
7 8
 disebut segmen tipis, sedangkan
bagian atas yang lebih tebal Fisiologi Ginjal :
disebut segmen tebal. 1. Mengatur volume air di dalam tubuh. Jika

Lengkung henle berfungsi kelebihan air dalam tubuh akan diekskresikan

oleh ginjal sebagai urine (kemih) yang encer
reabsorbsi bahan-bahan dari cairan
dalam jumlah besar, sedangkan jika
tubulus dan sekresi bahan-bahan
kekurangan air atau kelebihan keringat
ke dalam cairan tubulus. Selain
menyebabkan urine yang diekskresi
itu, berperan penting dalam
berkurang dan konsentrasinya lebih pekat
mekanisme konsentrasi dan dilusi sehingga volume cairan tubuh dapat
urin. dipertahankan relatif normal.
 Tubulus distal 2. Bila terjadi pemasukan atau pengeluaran
Berfungsi dalam reabsorbsi dan yang tidak normal ion-ion, akibat pemasukan
sekresi zat-zat tertentu. garam yang berlebihan/penyakit perdarahan
seperti diare dan muntah ginjal akan

4.Duktus pengumpul (duktus kolektifus) mengakibatkan peningkatan ekskresi ion-ion

yang penting (mis. Na, K, Cl, Ca dan posfat).
Satu duktus pengumpul mungkin
3. Mengatur keseimbangan asam-basa. Cairan
menerima cairan dari delapan nefron yang
ditubuh manusia bergantung juga pada apa
berlainan. Setiap duktus pengumpul
yang dimakan, campuran makanan
terbenam ke dalam medula untuk
menghasilkan urine yang bersifat agak asam,
mengosongkan cairan isinya (urin) ke pH yang kurang dari 6 ini disebabkan hasil
dalam pelvis ginjal. akhir metabolism protein. Apabila banyak
makan sayur-sayuran, urine akan bersifat

9 10
 basa. Ginjal menyekresi urine sesuai dengan maksimal sekitar 1,7 cm yang berada di dekat kandung
perubahan pH darah. kemih.
4. Ekskresi sisa hasil metabolism (ureum, asam Ureter ini dibagi menjadi ureter pars abdominalis
urat, kreatinin) zat-zat toksik, obat-obatan,
yang berada di dalam rongga abdomen dan ureter
hasil metabolism hemoglobin dan bahan
pars pelvis yang berada di dalam rongga pelvis. Ureter
kimia asing (pestisida).
memiliki tiga lapisan dinding yang terdiri dari Jaringan
5. Ginjal menyekresi hormon renin yang
ikat (jaringan fibrosa) pada lapisan luar, otot polos
mempunyai peranan penting mengatur
tekanan darah (sistem renin angiotensin
sirkuler dan longitudinal pada lapisan tengah, sel – sel

aldesteron) membentuk eritripoiesis transisional pada lapisan mukosa sebelah dalam

mempunyai peranan penting
memproses pembentukan sel darah merah
(eritropoiesis).
2.2.2 Ureter
Ureter adalah suatu saluran muskuler berbentuk
silinder atau pipa yang menghubungkan ginjal dengan
kandung kemih. Ureter merupakan lanjutan dari pelvis
renalis yang berjalan dari hillus ginjal menuju distal dan
kemudian bermuara pada kandung kemih. Ureter terdiri
dari 2 saluran pipa di sebelah kanan dan kiri yang
menghubungkan ginjal kanan dan kiri dengan kandung
kemih. Ureter memiliki panjang sekitar 20 – 30 cm
dengan diameter rata – rata sekitar 0,5 cm dan diameter
11
untuk Pada pria ureter terdapat di dalam visura seminalis
atas yang disilangi oleh duktus deferens dan dikelilingi
oleh pleksus vesikalis. kemudian ureter berjalan oblique
sepanjang 2 cm di dalam dinding kandung kemih pada
sudut lateral dari trigonum vesika.
Pada wanita ureter terdapat di belakang fossa ovarika
yang berjalan ke bagian medial dan ke depan ke bagian
lateral serviks uteri di bagian atas vagina untuk mencapai
fundus vesika urinaria. Dalam perjalanannya, ureter ini
didampingi oleh arteri uterina sepanjang 2,5 cm dan
selanjutnya arteri ini menyilang ureter dan menuju ke
atas di antara lapisan ligamentum.
Sistem perdarahan ureter bersifat segmental dan
berasal dari pembuluh darah arteri renalis, arteri
12
 spermatika interna, arteri hipogastrika, arteri vesikalis
inferior dengan hubungan kolateral yang kaya
perdarahan, sehingga umumnya perdarahan pada tindak
bedah ureter tidak begitu mengancam. Persyarafan ureter
bersifat otonom yaitu oleh plexus hypogastricus inferior
T11 – L2 melalui neuron simpatis.
Fisiologi Ureter :
1. Menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kemih
2. Ureter memasuki dinding kandung kemih secara
serong, sehingga ketika kandung kemih terisi, urine
tidak kembali
2.2.3 Kandung Kemih (Vesika Urinaria)
Sumber : http://www.klinikgracia.net/kondisi-kandung-kemih/
13
Vesika urinaria atau kandung kemih terletak di
belakang simpisis pubis, berfungsi menampung urin
untuk sementara waktu. Organ ini bentuknya seperti
buah pir (kendi) dan letaknya berada di belakang simfisis
pubis di dalam rongga panggul. Vesika urinaria dapat
mengembang dan mengempis seperti balon karet. Di
dorsal vesika urinaria, pada laki-laki terdapat rectum dan
pada wanita ada uterus, portio supravaginlis dan vagina.
Vesika urinaria inferior pada wanita berhadapan
dengan diafragma pelvis dan pada laki-laki berhadapan
dengan prostat.
Terdapat segitiga bayangan yang terdiri atas tiga
lubang yaitu dua lubang ureter dan satu lubang uretra
pada dasar kandung kemih yang disebut trigonum/trigon.
Lapisan dinding kandung kemih (dari dalam ke luar):
lapisan mukosa, submukosa, otot polos, lapisan fibrosa.
Lapisan otot disebut dengan otot detrusor. Otot
longitudinal pada bagian dalam dan luar lapisan sirkular
pada bagian tengah.
Ukuran kandung kemih berbeda-beda. Bentuk dan
ukuran vesika urinaria dipengaruhi oleh derajat
pengisian dan organ disekitarnya. Pada usia dewasa
14
 kandung kemih mampu menampung sekitar 300-500 ml
urin. Pada keadaan tertentung kandung kemih dapat
menampung dua kali lipat lebih dari jumlah keadaan Uretra pada laki – laki terdiri dari:
normal. 1. Uretra Prostatia
2. Uretra membranosa
Fisiolgi Kandung Kemih : 3. Uretra kavernosa
1. Tempat menampung urine sebelum dikeluarkan oleh
tubuh
2. Dengan ter isinya kandung kemih sampai 500cc otot
detrustor rileks, otot polos spinterna berkontraksi
sehingga mempertahankan kontinen.

2.2.4 Uretra
Uretra merupakan saluran sempit yang berpangkal
pada kandung kemih yang berfungsi menyalurkan air
kemih keluar.

a. Uretra Pria
Uretra pria pada pria memiliki fungsi ganda, yaitu
sebagai saluran urin dan saluran untuk semen dari organ Sumber :
reproduksi. Pada laki- laki uretra berjalan berkelok- https://anomnurcahyadi.wordpress.com/2012/02/12/penc
kelok melalui tengah-tengah prostat kemudian egahan-striktur-uretra-pada-pemasangan-kateter-
menembus lapisan fibrosa yang menembus tulang pubis uretra-pada-laki-laki/
kebagia penis panjangnya ± 20 cm.
15 16
b. Uretra Wanita
Uretra pada wanita terletak dibelakang simfisis
pubis berjalan miring sedikit kearah atas, panjangnya ±
3-4 cm. Lapisan uretra pada wanita terdiri dari Tunika
muskularis (sebelah luar), lapisan spongeosa merupakan
pleksus dari vena-vena, dan lapisan mukosa (lapisan
sebelah dalam). Muara uretra pada wanita terletak di
sebelah atas vagina (antara klitoris dan vagina) dan
Sumber :
uretra di sini hanya sebagai saluran ekskresi. Apabila
http://www.medicalook.com/human_anatomy/organs/Ur
tidak berdilatasi diameternya 6 cm. Uretra ini menembus
ethra.html
fasia diafragma urogenitalis dan orifisium eksterna
langsung di depan permukaan vagina, 2,5 cm dibelakang
gland klitoris. Glandula uretra bermuara ke uretra, yang 2.3 Produksi Urine
terbesar diantaranya adalah glandula pars uretralis a. Proses Filtrasi
(skene) yang bermuara kedalam orifisium uretra yang Terjadi di glomerolus, proses ini terjadi karena
hanya berfungsi sebagai saluran ekskresi. permukaan aferent lebih besar dari permukaan
aferent maka terjadi penyerapan darah, sedangkan
Lapisan uretra wanita terdiri dari : sebagian yang tersaring adalah bagian cairan darah
1. Tunika muskularis (lapisan sebelah luar) kecuali protein, cairan yang tersaring ditampung oleh
2. Lapisan spongeosa simpai bowman yang terdiri dari glukosa, air,
3. Lapisan mukosa (lapisan sebelah dalam) sodium, klorida, sulfat, bikarbonat dll, diteruskan ke
seluruh ginjal.
17 18
b. Proses reabsorpsi Urin yang keluar dari kandungan kemih mempunyai
Terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari komposisi utama yang sama dengan cairan yang
glukosa, sodium, klorida, fosfat dan beberapa ion keluar dari duktus koligentes, tidak ada perubahan
karbonat. Prosesnya terjadi secara pasif yang dikenal yang berarti pada komposisi urin tersebut sejak
dengan obligator reabsorpsi terjadi pada tubulus atas. mengalir melalui kaliks renalis dan ureter sampai
Sedangkan pada tubulus ginjal bagian bawah terjadi kandung kemih.
kembali penyerapan dan sodium dan ion karbonat,
bila diperlukan akan diserap kembali kedalam
tubulus bagian bawah, penyerapannya terjadi secara
aktif dikienal dengan reabsorpsi fakultatif dan
sisanya dialirkan pada pupila renalis.
c. Augmentasi (Pengumpulan)
Proses ini terjadi dari sebagian tubulus kontortus
distal sampai tubulus pengumpul. Pada tubulus
pengumpul masih terjadi penyerapan ion Na+, Cl-,
dan urea sehingga terbentuklah urine sesungguhnya.
Dari tubulus pengumpul, urine yang dibawa ke pelvis
renalis lalu di bawa ke ureter. Dari ureter, urine
dialirkan menuju vesika urinaria (kandung kemih) Sumber : https://ahliginjal.com/proses-terbentuknya-urine
yang merupakan tempat penyimpanan urine
2.4 Proses Berkemih (Miksi)
sementara. Ketika kandung kemih sudah penuh,
Distensi kandung kemih, oleh air kemih akan
urine dikeluarkan dari tubuh melalui uretra.
merangsang stres reseptor yang terdapat pada dinding

19 20
kandung kemih dengan jumlah ± 250 cc sudah cukup
untuk merangsang berkemih (proses miksi). Akibatnya
akan terjadi reflek kontraksi dinding kandung kemih, dan
pada saat yang sama terjadi relaksasi spinser internus,
diikuti oleh relaksasi spinter eksternus, dan akhirnya
terjadi pengosongan kandung kemih.
Rangsangan yang menyebabkan kontraksi kandung
kemih dan relaksasi spinter interus dihantarkan melalui
serabut – serabut para simpatis. Kontraksi sfinger
eksternus secara volunter bertujuan untuk mencegah atau
menghentikan miksi. kontrol volunter ini hanya dapat
terjadi bila saraf – saraf yang menangani kandung kemih
uretra medula spinalis dan otak masih utuh.
Bila terjadi kerusakan pada saraf – saraf tersebut
maka akan terjadi kencing keluar terus – menerus tanpa
disadari dan kencing tertahan.

21 22
 DAFTAR PUSTAKA https://kupdf.com/download/anatomi-dan-fisiologi-sistem-
urinariadocx_5a1256c6e2b6f5921ff49fd0_pdf

Ahli Ginjal. (2017). “Proses Terbentuknya Urin”.Diakses pada
tanggal 26 Februari 2018 di https://ahliginjal.com/proses-
terbentuknya-urine
Istiasari, Vina. (2018). “Bagian-Bagian Ginjal Beserta
Fungsinya”. Diakses pada tanggal 23 Februari 2018 di
http://www.pasukanku.com/bagian-bagian-ginjal-beserta-
fungsinya/93/
Muhlisin, dr. Ahmad. (2018). “Anatomi dan Fungsi Ureter pada
Tubuh”. Diakses pada tanggal 25 Februari 2018 di
https://mediskus.com/penyakit/urologi/anatomi-dan-fungsi-ureter-
tubuh
Tarwoto, Dkk. (2009). Anatomi dan Fisiologi Untuk Mahasiswa
Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media
Pearce, Evelyn Clare. (2016) . Anatomi Dan Fisiologi Untuk
Paramedis. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
Puji, Rizki. (2015). “Pengertian, Fungsi, dan bagian-bagian
Ginjal”. Diakses pada tanggal 25 Februari 2018 di
http://www.softilmu.com/2015/01/struktur-dan-fungsi-
ginjal.html

Nuari, Nian Afrian, Dkk . (2017) . Gangguan Pada Sistem

Perkemihan & Penatalaksanaan Keperawatan. Yogyakarta :
Deepublish.

Nurhasanah, Liana. (2017). “Anatomi dan Fisiologi Sistem

Urinaria”. Diakses pada tanggal 25 Februari 2018 di

23 24