DIAGNOSA SLKI

Defisit nutrisi ( D.0019)

Kategori: fisiologis
Subkategori : nutrisi dan cairan

Definisi:
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi
kebutuhan metabolisme

Penyebab:
1. Kurangnya asupan makanan
2. Ketidakmampuan mencerna makanan
3. Ketidak mampuan mengabsorbsi
nutrien
4. Faktor ekonomi

Gejala dan tanda mayor

Subjecktif –

Objecktif
1. BB menurun minimal 10% dibawah
rentang ideal

Gejala dan tanda minor

Subjectif
1. nafsu makan menurun

objectif
1. membran mukosa pucat
2. sariawan
3. otot pengunyah lemah
Ketidak efektifan pola nafas (0005)
Kategori: fisiologis
Subkategori: respirasi

Definisi:
Inspirasi dan/ ekspirasi yg tidak memberikan
ventilasi tidak adekuat

Penyebab:
1. depresi pusat pernafasan
2. hamabatan upaya nafas
3. cemas
4. penurunan energi

gejala dan tanda mayor

subjectif
1. dipsnea

objectif
1. penggunaan otot bantu pernafasan
 2. pola nafas abnormal

gejala dan tanda minor

subjectif-
objectif
1. pernafasan cuping hidung
2. ventilasi semenit menurun
3. tekanan inspirasi menurun
Gangguan integritas kulit( 0129)
Kategori: lingkungan
Subkategori : keamanan dan proteksi

Definisi:
Kerusakan kulit( dermis dan/ atau epidermis)
atau jaringan (membran
mukosa,kornea,fasia,otot,tendon,
kartolago,kapsul sendi dan/ligamen)

Penyebab:
1. perubahan sirkulasi
2. perubahan sttus nutrisi
3. penurunan mobilitas
4. bahan kimia iritatif
5. suhu lingkungan yg ektrim
6. kelembaban
7. proses penuaan
8. kurang terpapar informasi tentang
upaya mempertahankan / melindungi
integritas jaringan

gejala dan tanda myor

subjectif –
objectif
1. kerusakan jaringan dan atau jaringan
kulit

gejala dan tanda minor

subjectif –
objectif
1. kemerahan
2. nyeri

Ansietas ( 00800
Kategori : psikologis
Subkategori : integritas ego

Definis:
Kondisi emosi dan pengalaman subjectif
individu terhadap objevk yg tidak jelas dan
spesifik akibat antisipasi bahaya yg
memungkinkan individu melakukan tindakan
 untuk menghadapi ancaman

Penyebab:
1. kebutuhan tidak terpenuhi
2. ancaman terhadap konsep diri
3. penyealah gunaan jat
4. terpapar bahaya lingkunga
5. kurang terpapar informasi

gejala tanda mayor:

subjectif
1. merasa tidak berdaya

objectif
1. frekuensi nadfas meningkat
2. tekanan nadi meningkat
3. tekanan darah meningkat
4. suara bergetar
5. kontak mata buruk
Resiko gangguan perkembangan (D. 0107 )
Kategori: psikologis
Subkategori: pertumbuhan dan perkembangan

Definisi:
Beresiko mengalami gangguan untuk
perkembangan sesuai dengan kelompok usianya

Faktor penyebab
1. ketidak adekuatan nutrisi
2. kelainan genetik/kongenital
3. infeksi
4. ketidakmampuan belajar
5. ekonomi lemah
6. kejadian bencana kerusakan otak