PANDUAN

PEMBERIAN ASUHAN YANG SERAGAM KEPADA PASIEN

TAHUN 2019

YAYASAN PURA RAHARJA

RUMAH SAKIT UMUM PURA RAHARJA MEDIKA
JL. Raya Brosot Bangeran Bumirejo Lendah Kulon Progo
Email :rsupuraraharjamedika@gmail.com
Telp : 0877 3816 7116
 YAYASAN PURA RAHARJA
RSU PURA RAHARJA MEDIKA
Solusi Smart &Tepat Untuk Sehat
JL. RAYA BROSOT BANGERAN BUMIREJO LENDAH, KULON PROGO
Telp. +62877 3816 7116, email : rspuraraharjamedika@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM PURA RAHARJA MEDIKA
NOMOR : 513/RSPR.SK.PAP/X/2019
TENTANG
PANDUAN PEMBERIAN ASUHAN YANG SERAGAM KEPADA PASIEN
DI RUMAH SAKIT UMUM PURA RAHARJA MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PURA RAHARJA MEDIKA,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit seyogyanya mempertimbangkan asuhan

pelayanan di Rumah Sakit sebagai bagian dari suatu pelayanan yang
terintegrasi dengan para professional dibidang pelayanan kesehatan
dan tingkat pelayanan yang akan membangun suatu kontinuitas
pelayanan;
b. bahwa semua pasien berhak mendapatkan asuhan yang seragam
tanpa membeda-bedakan pasien tersebut dirawat diruang kelas 1, 2
mauoun 3;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Pura Raharja Medika.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 44331);
2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
ii
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PERIII/2008,
tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018 tentang
Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PURA

RAHARJA MEDIKA TENTANG PANDUAN PEMBERIAN ASUHAN
YANG SERAGAM KEPADA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM
PURA RAHARJA MEDIKA.

KESATU : Membuat panduan pemberian asuhan yang seragam kepada pasien.

KEDUA : Semua pasien yang datang untuk mendapatkan pengobatan di Rumah

Sakit Umum Pura Raharja Medika mempunyai hak yang sama dalam
memperoleh kualitas asuhan.

KETIGA : Pemberian asuhan didasarkan atas dasar indikasi medis.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

iii
 Ditetapkan di : Kulon Progo
Pada tangggal : 24 September 2019

DIREKTUR
RSU PURA RAHARJA MEDIKA

dr. Rita Ivana Ariyani, MMR

NIP.0290110

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasihNya maka
Panduan Pemberian Asuhan Yang Seragam Kepada Pasien ini dapat diselesaikan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika
Panduan Pemberian Asuhan Yang Seragam Kepada Pasien ini disusun sebagai upaya untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika dan sebagai
acuan pelayanan di Unit Kerja minimal dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun sekali.
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan maka diperlukan suatu Panduan yang dapat
dijadikan acuan bagi unit kerja yang bersangkutan dan semua Sumber Daya Manusia (pemberi
layanan) yang terkait dalam melaksanakan kerja di Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika
sesuai dengan gugus tugas, fungsi dan standar pelayanan yang benar.
Panduan ini akan dievaluasi kembali dan akan dilakukan perbaikan bila ditemukan hal-hal
yang tidak sesuai lagi dengan kondisi Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika

Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Unit
Kerja/Pokja/Tim/Komite yang dengan segala upayanya telah berhasil menyusun panduan
Pemberian Asuhan Yang Seragam Kepada Pasien yang merupakan hasil kerja sama yang baik dari
semua pihak yang telah terlibat di dalamnya.

Kulon Progo 24 September 2019

Direktur RSU Pura Raharja Medika

( dr. Rita Ivana Ariyani, MMR )

v
 DAFTAR ISI

BAB I DEFINISI ..........................................................................................................................1

BAB II RUANG LINGKUP .........................................................................................................2
BAB III TATA LAKSANA ..........................................................................................................3
BAB IV DOKUMENTASI ...................................................................................................... 5

vi
 BAB I
DEFINISI

Pasien merupakan individu terpenting di rumah sakit sebagai konsumen. Kepuasan pasien
sebagai pengguna jasa merupakan salah satu indicator dalam menilai mutu pelayanan di rumah
sakit. Pemberian asuhan yang seragam kepada semua pasien menjadi komitmen RSU Pura Raharja
Medika. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di
rumah sakit maupun fasilitas kesehatan lainnya. Asuhan menurut KBBI berasal kata asuh yang
mendapat imbuhan –an sehinggu dari kata kerja menjadi kata benda. Salah satu makna asuh sendiri
adalah merawat. Sehinggan makna asuhan dalam konteks pelayanan rumah sakit adalah segala
bentuk upaya yang dilakukan oleh seluruh PPA untuk menunjang kesembuhan/ peningkatan
kualitas hidup pasien. Seragam menurut KBBI memiliki makna sama ragamnya atau sama jenisnya.
Jadi tidak ada perbedaan perihal asuhan yang diperoleh baik yang dirwat di kelas I maupun kelas
III.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pemberian asuhan yang seragam tercermin pada peyalayan dibagian:

1. Pendaftaran
2. IGD
3. Poliklinik
4. Unit Rawat Inap
5. HCU
6. Unit Gizi
7. Unit Farmasi

2
 BAB III
TATA LAKSANA

Pasien dengan masalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan yang sama berhak mendapat
kualitas asuhan yang sama di rumah sakit. Untuk melaksanakan prinsip “kualitas asuhan yang
setingkat” mengharuskan pimpinan merencanakan dan mengkoordinasi pelayanan pasien.
Pelayanan yang diberikan kepada populasi pasien yang sama pada berbagai unit kerja, dipandu oleh
kebijakan dan prosedur yang menghasilkan pelayanan yang seragam. Pimpinan harus menjamin
bahwa rumah sakit menyediakan tingkat kualitas asuhan yang sama setiap hari dalam seminggu dan
pada setiap shift. Kebijakan dan prosedur tersebut harus sesuai dengan undang-undang dan
peraturan yang berlaku yang membentuk proses pelayanan pasien dan dikembangkan secara
kolaboratif.

1. Rawat Jalan
a. Pendaftaran
Langkah pertama saat pasien ingin periksa adalah mendaftar di bagian pendaftaran. Semua
petugas pendaftaran memiliki pendidikan minimal SMA/ SMK dan sudah sangat terlatih.
Bagian pendaftaran yang juga sebagai bagian informasi memnberikan pelayanan 24 jam
dalam sehari.
b. Poliklinik Umum
Pelayanan rawat jalan di poliklinik umum dilayani oleh dokter umum yang berkompeten dan
mempunyai surat ijin praktik 24 jam setiap harinya.
c. Poliklinik Spesialis
Pelayanan rawat jalan poliklinik spesialis dilayani oleh dokter spesialis yang kompeten dan
memiliki surat ijin praktik.
d. Unit Gawat Darurat
Unit gawat darurat melayani kasus-kasus emergency 24 jam setiap harinya dan dilayani oleh
dokter dan perawat yang memiliki setifikat kegawat daruratan.
2. Unit Rawat Inap
a. Unit Rawat Inap dilayani oleh tim PPA (dokter, perawat, bidan, ahli gizi dan apoteker)
yang kompeten dan mempunyai surat ijin praktek.
b. Unit farmasi dilayani oleh apoteker penanggung jawab dan dibantu banyak asisten
apoteker yang kompeten dan memiliki surat ijin praktik.

3
c. Unit gizi dilayani oleh ahli gizi sebagai penanggung jawab unit gizi yang bertanggung
jawab menentukan menu dan komposisi diet yang seuai dengan kebutuhan masing-masing
pasien
d. Pada pasien rawat jalan maupun rawat inap yang memang memerlukan pemeriksaan
penunjang berupa laboratorium maupun radiologi dilakukan pemeriksaan penunjang untuk
membantu menegakkan diagnosis tanpa membeda-bedakan apakah itu pasien rawat jalan
maupun rawat inap, baik itu pasien yang dirawat di kelas 3 maupun di kelas 1. Semua
pasien juga mendapatkan obat-obatan yang sama di semua kelasnya sesuai dengan
indikasi.
e. Pada pasien rawat inap yang mempunyai indikasi tindakan pembedahan oleh dokter bedah
mendapatkan pelayanan oleh dokter bedah yang berkompeten dan memiliki ijin praktik
tanpa memandang dimana pasien itu dirawat. Pasien juga mendapatkan kualitas pelayanan
anestesi yang sama tanpa mempertimbangkan apakah pasien berasal dari kelas 1 maupun
kelas 3.
f. Semua pasien yang dirawat di RSU Pura Raharja Medika mendapatkan asuhan
keperawatan yang sama mulai pasang infuse, ganti verban dll sesuai indikasi tanpa
memandang pasien dirawat di kelas 1 maupun kelas 3

4
 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi

2. Jadwal praktik dokter Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika.
3. Jadwal visite dokter Rumah Sakit Umum Pura Raharja Medika.
4. Jadwal jaga pendaftaran, perawat/ bidan, laboran, radiografer dan ahli gizi.

5
 Hari
Jenis
No Nama Dokter
Poliklinik Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
dr. Rita Ivana A, MMR
dr. Bima Kusuma Jati 08.00-14.00 20.00-08.00 08.00-14.00 14.00-20.00 14.00- 14.00-
20.00 20.00
dr. Wijanarto 14.00-20.00 14.00-20.00 14.00.20.00 14.00-20.00 20.00- 20.00-
08.00 08.00
1. Poli Umum dr. Ragil Catur Nugroho 20.00-08.00 14.00-20.00 14.00-20.00 20.00-08.00 14.00- 08.00-
20.00 14.00
dr. Dina Dwi Rahmawati 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00- 08.00-
14.00 14.00
dr. Ayuanni Citra Dewi Q 20.00-08.00 14.00-20.00 14.00-20.00 20.00-08.00 08.00-14.00 14.00-
20.00
2. Poli Syaraf dr. Edy Raharjo Sp. S., MM 09.00-selesei 09.00-selesei 19.00-selesai 09.00- 09.00-
selesei selesei
Poli dr. R. M. Tedjo Megantoro, 19.00-selesai 19.00- 19.00-
3. Penyakit Sp.PD selesai selesai
Dalam
4. Poli Bedah dr. Djoko Sp.B 16.00-19.00 16.00-19.00

5. Poli dr. Alfun Dhiya , Sp. OG 17.00-19.00 17.00-19.00 17.00-19.00

Kandungan
6. Poli Dr. Nur Hayati. Rad 18.30-selesai 18.30-selesai
Radiologi
7. Poli Gigi drg. Tri Yusmaini 09.00-12.00 09.00-12.00

6
 Jadwal visite dokter RSU Pura Raharja Medika
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
Pagi dr. Banu dr. Banu dr. Banu dr. Banu dr. Banu dr. Banu dr. Banu
Malam dr. Tedjo dr. Ragil dr. Tedjo dr. Ayu dr. Tedjo dr. Wija dr. Wija
Sp, PD Sp, PD Sp, PD