02.20-22/VII/19 00 1/2 RS GMIM SILOAM SONDER DITETAPKAN : DIREKTUR STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT : OPERASIONAL 22 Juli 2019 (SPO)
dr. Arthur Mozes Lawalata, M.Kes
Suatu proses yang dilakukan untuk menangani suatu kejadian PENGERTIAN kesakitan/kematian di rumah sakit yang jumlah kasusnya meningkat 3 (tiga) kali lipat melebihi keadaan biasa dan pada waktu tertentu. 1. Agar kejadian KLB dapat dikendalikan. 2. Agar diketahui factor penyebab KLB dan dianalis sehingga dapat TUJUAN ditindak lanjuti. 3. Agar kejadian KLB tidak terulang lagi.
KEBIJAKAN
1. Analisa data surveilens infeksi rumah sakit yang mengalami
peningkatan tiga bulan berturut-turut. 2. Komite PPI Rumah Sakit bersama IPCO/IPCN melakukan investigasi bersama di tempat kejadiannya KLB,meliputi: a. Mencatat setiap kejadian infeksi di ruangan sesuai prosedur Survailens Infeksi Rumah sakit. b. Berkordinasi dengan IPCLN dan kepala ruangan serta dokter yang bertanggung jawab menangani pasien,untuk melakukan verifikasi diagnosis Infeksi Rumah Sakit dan mengkonfirmasi sebagai kasus KLB. c. Investigasi terhadap kemungkinan sumber penularan dan kemungkinan penyebarannya,serta aspek lain yang diperlukan untuk penanggulangan atau memutuskan rantai penularan. PROSEDUR d. Berkoordinasi dengan bagian Laboratorium untuk melakukan: Swab ruang/alat yang diduga terkontaminasibakteri. Pengambilan bahan dari berbagai lokasi tersangka sumber infeksi untuk dibiakkan dan antibiogram. Pemasangan lebel di tempat penampungan bahan pemeriksaan laboratorium pasien penyakit menural. Label bertuliskan “Awas Bahan Menular”. Berkordinasi dengan seluruh personil di bagian terkait untuk memberikan klarifikasi-klarifikasi perihal yang terkait dengan KLB,missal pelaksanaan prosedur tetap secara benar. 3. Komite PPI Rumah Sakit menyimpulkan hasil investigasi. 4. Komite PPI Rumah Sakit menetapkan status siaga bencana KLB dan melaporkan kepada Direktur Rumah Sakit. PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
02.20-22/VII/19 00 2/2 RS GMIM SILOAM SONDER 5. Direktur berdasarkan pertimbangan Kmite PPI Rumah Sakit PROSEDUR menetapkan adanya KLB. 6. Komite PPI Rumah Sakit melakukan dokumentasi tentang kejadian dan tindakan yang telah diambil terhadap data atau informasi KLB. 7. Komite PPI Rumah Sakit terus melakukan monitoring dan evaluasi sampai KLB berhasil diatasi. 8. Komite PPI bersama IPCN,IPCLN dan perawat ruangan melakukan langkah-langkah pencegahan dan pembatasan dengan cara: a. Melaksanakan dan mengawasi secara ketat pelaksanaan cuci tangan yang benar dan tepat. b. Menggunakan dan mengawasi penggunaan sarung tangan dan APD lain sesuai indikasi. c. Melakukan dan mengawasi pembuangan limbah dengan benar. d. Melakukan pemisahan pasien yang terinfeksi,disatukan dengan pasien yang sama-sama terinfeksi dan menentukan staf yang akan memberikan penangan. e. Mengawasi ketat penerapan Kewaspadaan Standar. f. Ruangan yang terjadi KLB harus didesinfeksi. 9. Status KLB dilaporkan ke dinas kesehatan setempat. 10. Komite PPI menyatakan KLB selesai jika dua kali masa inkubasi terpanjang tidak ditemukan kasus baru.