DAFTAR TILIK TINDAKAN KEPERAWATAN

IRIGASI MATA

CHECKLIST
NO KEGIATAN
YA TIDAK

Tahap Pra Interaksi

1 Validasi nama klien
2 Keadaan umum dan TTV
3 Pastikan tidak ada kontraindikasi
Siapkan alat-alat :
4 Tetes mata ( pain killer )
5 Dook Bolong
6 Cairan irrigasi
7 Spuit 10cc
8 Jarum plastik venvlon No. 20 atau 18
9 Eye Pad
10 Kassa
11 Senter atau lampu
12 Glove
13 Plester
14 Bengkok
15 Handuk
Tahap Orientasi
16 Lakukan 3 S (senyum, sapa dan salam) kepada klien
Identifikasi kembali nama klien untuk memastikan tindakan
17
dilakukan pada orang yang tepat
18 Tanyakan keadaan klien
19 Jelaskan prosedur dan tujuan kegiatan pada klien
20 Berikan kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya
21 Pastikan lingkungan representatif, cahaya cukup terang.
22 Berikan privasi pasien dengan menutup tirai
Tahap Kerja
23 Cuci tangan 6 langkah
24 Lafazkan basmalah di depan pasien
25 Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan
26 Pasang sampiran kalau perlu
27 Atur posisi pasien senyaman mungkin posisi terlentang
28 Tetesi bagian mata yang akan di irigasi dengan anestesi lokal
29 Pasang bengkok untuk menampung cairan irigasi
30 Buka kelopak mata dengan cara pemasangan lid porcef
Semprotkan cairan dengan spuit 10 cc dengan jarum plastik
31
venvilon
32 Buka bagian dalam kelopak mata untuk di lakukan ekplorasi
33 Melihat bagian kelopak bagian dalam dengan lampu senter
34 Lakukan tes ph dengan kertas lakmus
35 Tutup mata dengan eye pad dan plester bila ph sampai 7,3
36 Bereskan kembali alat dan rapihkan klien
37 Baca hamdalah
38 Buka sarung tangan
Tahap terminasi
39 Kaji respon pasien setelah diberikan tindakan
40 Beri feedback positif kepada pasien
41 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
42 Bereskan alat
43 Cuci tangan 6 langkah
44 Catat hasil evaluasi dan dokumentasi.
 DAFTAR TILIK TINDAKAN KEPERAWATAN

IRIGASI TELINGA

CHECKLIST
NO KEGIATAN
YA TIDAK

Tahap Pra Interaksi

1 Validasi nama klien
2 Keadaan umum dan TTV
3 Pastikan tidak ada kontraindikasi
Siapkan alat-alat :
4 Tetes telinga
5 Spuit plastik
6 Larutan H2O2 1-3% 50 cc
7 Bengkok
8 Aplikator lidi waten
9 Lampu kepala
10 Otoskop
11 Perlak pengalas
12 Sarung tangan
Tahap Orientasi
13 Lakukan 3 S (senyum, sapa dan salam) kepada klien
Identifikasi kembali nama klien untuk memastikan tindakan
14
dilakukan pada orang yang tepat
15 Tanyakan keadaan klien
16 Jelaskan prosedur dan tujuan kegiatan pada klien
17 Berikan kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya
18 Pastikan lingkungan representatif, cahaya cukup terang.
19 Berikan privasi pasien dengan menutup tirai
Tahap Kerja
20 Cuci tangan 6 langkah
21 Lafazkan basmalah di depan pasien
22 Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan
23 Atur posisi pasien duduk+ Kepala miring
24 Pakai lampu Kepala
25 Pasang pengalas handuk
26 Pasang kidney ( Bengkok )
27 Isi spuit sesuai kebutuhan
Pinna ditarik ke atas dan ke belakang Dewasa, bawah dan
28
belakang ( anak anak )
29 Instruksikan pasien buka mulut
30 Letakan ujung spuit pada liang telinga dengan posisi 45 derajat
31 Periksa dengna otoskop untuk memastikan CAE sudah bersih
32 Keringkan CAE dengan kapas aplikator
Beritahu bahwa tindakan sudah selesia dan informasikan rencana
33
tindak lanjut
34 Bereskan kembali alat dan rapihkan klien
35 Baca hamdalah
36 Buka sarung tangan
Tahap terminasi
37 Kaji respon pasien setelah diberikan tindakan
38 Beri feedback positif kepada pasien
39 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
40 Bereskan alat
41 Cuci tangan 6 langkah
42 Catat hasil evaluasi dan dokumentasi.

SKOR AKHIR: 42