Pertanyaan :
Jelaskan prinsip-prinsip pendokumentasian
keperawatan
Jawaban :
1.4.1 Menjelaskan prinsip-prinsip dalam
1.4 1. Faktual
melakukan pendokumentasian (P)
2. Akurat
3. Komplit (lengkap)
4. Curent (terkini)
5. Terorganisir dengan baik (jelas dan ringkas)
Pertanyaan :
Jelaskan karakteristik cidera tekan grade 1 sampai
dengan 4
Jawaban :
1. Grade 1: kulit utuh warna kemerahan pada area
tertekan
5.1.3 Menentukan grade cidera tekan 1 2. Grade 2: hilangnya lapisan epidermis atau ada
5.1
sampai dengan 4 lepuhan (bullae) dasar luka warna merah
dangkal dengan dasar luka merah muda, tanpa
terkelupas
3.Grade 3: hilangnya ketebalan sebagian dermis
memperlihatkan ulkus terbuka dengan dasar luka
merah muda
4. Grade 4: luka sampai dengan jaringan lemak
subkutan, tulang dan otot
Elemen : Menggunakan tindakan pencegahan (langkah / tindakan) untuk mencegah cedera pasien
Pertanyaan :
Jelaskan faktor-faktor yang menyebabkan pasien
berisiko cedera
6.1.1 Menjelaskan kondisi pasien yang Jawaban :
6.1 1. Kelemahan fisik
berisiko cedera
2. Gangguan persepsi sensori dan komunikasi
3. Status perkembangan pasien
Pertanyaan :
Apa saja tanda dan gejala pasien yang
membutuhkan oksigen?
Jawaban :
Mampu menjawab minimal 5 tanda dan gejala:
1. penurunan ventilasi per menit
2. gangguan otot napas tambahan
8.1.1 Mengidentifikasi kebutuhan oksigen
8.1 3. napas cuping hidung
pasien dengan tepat
4. dispnea
5. ortopnea
6. napas pendek
7. napas dengan mulut
8. ekspirasi memanjang
9. sianosis
10. obstruksi jalan napas
Pertanyaan:
Sebutkan dan jelaskan teknik pemberian oksigen
jenis low flow :
Jawaban:
Mampu menjawab minimal 3 :
1. Pemberian oksigen melalui nasal kanula untuk
pemberian 1 - 6 L/menit (24% - 44%)
2. Pemberian oksigen melalui masker oksigen
8.2.1 Mengidentifikasi jenis pemberian sederhana (simple face mask) pemberian 6-12
8.2
oksigen low - flow (P) L/menit (35%-50%)
3. Pemberian oksigen melalui masker oksigen
rebreathing, Diberikan pada pasien dengan kadar
tekanan CO2 yang rendah, pemberian 10 - 15
L/menit (60% - 90%)
4. Pemberian oksigen melalui masker oksigen non
rebreathing, diberikan pada pasien dengan kadar
tekanan CO2 yang tinggi, pemberian 10 - 15
L/menit (60% - 90%)
Elemen : Memfasilitasi pemenuhan Cairan dan Elekrtolit
Pertanyaan:
Sebutkan faktor yang mempengaruhi tekanan
9.1.2 Menjelaskan tentang tekanan onkotik dalam darah
onkotik dalam cairan dalam pembuluh Jawaban:
darah (cairan intra vaskuler) Albumin
9.1
Pertanyaan:
9.1.3 Menjelaskan penyebab pasien Sebutkan penyebab pasien dapat mengalami
mengalami kurang elektrolit hipokalemia
Jawaban:
Diare, muntah, menggunakan obat diuretik
Pertanyaan:
Sebutkan faktor yang mempengaruhi
keseimbangan cairan & elektrolit!
9.2.1 Menjelaskan konsep fisiologi cairan
9.2 Jawaban:
tubuh
Umur, cuaca,diet,stress, kondisi sakit, tindakan
medis: pengobatan dan pembedahan
Pertanyaan :
Jenis balutan apa yang tepat untuk pasien pasca
operasi appediktomi hari ke-3 dengan kondisi luka
bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
Jawaban : (minimal menjawab salah satu
10.2 10.2.1 Menentukan jenis balutan jawaban)
Jenis balutan kassa dan transparent film atau
trasnparent film dengan pad atau hydrocolid
dressing
Pertanyaan :
Jika ditemukan kondisi luka pasca operasi
10.3.1 Menganalisa kondisi luka saat ini appendiktomi hari ke -15: luka edema, warna
dengan kondisi luka sebelumnya merah, terdapat pus dan skor nyeri bertambah tinggi
menjadi 4-5. Kondisi luka tersebut menjadi jenis
luka?
10.3 Jawaban :
Luka infeksi
10.3
Pertanyaan :
Komplikasi yang dapat terjadi dalam proses
10.3.2 Menjelaskan tentang komplikasi
penyembuhan luka
proses penyembuhan
Jawaban :
Perdarahan, Infeksi, Dehisen, Eviscerasi
Elemen : Memberikan obat secara aman dan tepat
Pertanyaan :
Obat cefotaxime diberikan dengan dosis 250 mg
setiap 8 jam, cairan pengencer 5 ml dalam 1 flacon
11.1.1. Menghitung jumlah obat yang (1 gram)
11.1 akan diberikan kepada pasien sesuai dosis Jelaskan berapa ml obat yang diberikan kepada
(P) pasien. ?
Jawaban :
(250/1000) x 5 = 1,25 ml
Pertanyaan :
Sebutkan tindakan keperawatan untuk mencegah
terjadinya aspirasi saat minum obat peroral pada
pasien
Jawaban : (minimal dapat menjawab 3 jawaban)
Berikan kesempatan pasien untuk minum obat
sendiri
11.2.1 Mengidentifikasi risiko aspirasi Kaji kesadaran dan kemampuan pasien untuk
11.2 menelan
pada pemberian obat melalui oral (P)
Posisikan pasien duduk
Berikan minum air putih yang banyak (bila tdk ada
kontra indikasi)
Hindari mimun air dengan sedotan
Pertanyaan :
Sebutkan jenis produk darah yang diperlukan dalam
proses transfusi?
Jawaban : (minimal dapat menjawab 3
jawaban)
12.1.1 Menjelaskan jenis produk darah
12.1 1. Darah utuh (whole blood),
untuk tranfusi (P)
2. Sel darah merah (Packed Red Cells),
3. Konsentrat platelet (PC),
4. FFP (Fresh Frozen Plasma),
5. Cryo-AHF (Cryoprecipitated Anti Haemolytic
Factor)
Lembar jawaban Uji Tulis
Jelaskan prinsip-prinsip
1.4.1
pendokumentasian keperawatan
2.3.1 Apa saja yang harus anda sampaikan
kepada pasien/keluarga di tahap akhir
komunikasi
Ketercapaian
Ya Tidak
sanakan pengkajian
n kesehatan
edera pasien