80

TABEL 8

Rencanaan Asuhan Keperawatan Pada Tn.A Dengan Stroke Hemoragic Dalam Upaya Pemenuhan Kebutuhan Hambatan Mobilitas
Fisik Melalui Tehnik Mobilisasi

Nama : Tn.A. Mmur : 69 thn

Ruangan : Neurologi Jenis kelamin : laki - laki
NO Diagnosa keperawatan Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
1. Hambatan mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji klien untuk 1. Menurunkan resiko
berhubungan dengan gangguan keperawatan 3x7 jam diharapkan melakukan gerak terjadinya dekubitus
neuromoskular : kebutuhan mobilitas fisik klien aktif pada 2. Gerakan aktif
1) DS : pasien mengatakan terpenuhi secara bertahap ekstremitas yang memberikan massa,
a. Tidak bisa bangun dengan kriteria hasil : tidak sakit tonus dan kekuatan otot
sendiri 1. Pasien dapat melakukan 2. Lakukan gerak pasif 3. Memperbaiki fungsi
b. Kepala pusing aktfitis sendiri pada ekstremitas jantung dan pernafasan
c. Rasa sakit pada kepala 2. Kepala tidak pusing yang sakit 4. Otot volunter akan
d. Badan lemas 3. KU Membaik 3. Lakukan miring kiri kehilangan tonus dan
e. Aktifitas di bantu dan miring kanan kekuatannya bila tidak
4. Lakuakn pijatan dilatih untuk digerakan
2) DO : dengan
menggunakan beby
a. KU lemah
oil / sejenisnya
b. Terpasang kateter
5. Kolaborasikan
c. Tonus otot lemah
dengan ahli
d. Kekuatan otot 0, pada
fisioterapi
sebelh kiri
e. GCS 12