(Fdi) Soal To 4 Batch 2 2019 PDF

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.
COM
1. Seorang wanita 26 tahun dibawa oleh suaminya karena memiliki tingkah aneh sejak 1
bulan yang lalu. suami mengeluhkan jika pasien sering memakan tanah akhir-akhir ini.
Suami mengatakan jika mereka telah menikah 3 tahun yang lalu dan istrinya baru
melahirkan 6 bulan yang lalu. Sejak melahirkan istrinya patuh untuk mengikuti
pantang makan daging, telur, sayur, ikan, dan sebagainya. Ia hanya makan nasi dan
tahu tempe sejak melahirkan. Tidak pernah minum obat atau vitamin semenjak hamil
karena takut berbahaya. Saat diperiksa didapatkan Hb 7,1 g/dl. Hal yang mendasari
terjadinya kondisi diatas adalah...
A. Defisiensi zat besi
B. Defisiensi asam folat
C. Defisiensi protein
D. Defisiensi kalsium
E. Defisiensi vitamin B12
2. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan lemas. Saat diperiksa tampak adanya
ikterus, splenomegali. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,4 g/dl, hapusan
darah tepi menunjukkan gambaran eritrosit mikrositik hipokromik dengan
poikilositosis, sel target, eliptosis, basophillic stippling . Diagnosis pasien ini adalah...
A. AIHA
B. Thalasemia
C. Defisiensi G6PD
D. Malaria
E. Anemia penyakit kronis
3. Pasien pria usia 63 tahun mengeluhkan sering mengalami nyeri pada tulang, mudah
lelah, serta kesemutan pada kaki. Pasien mengaku pernah mengalami patah tulang
karena terpeleset di kamar mandi 1 tahun lalu. Saat diperiksa pasien tampak pucat,
tensi 100/60mmHg, nadi 80x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,1oC. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 8,1 g/dl, leukosit 7000/ ʯl, trombosit 250.000/ ʯl, kalsium, asam
urat dan kreatinin serum tinggi, Urea darah 18 mmol/L. Pemeriksaan radiologis
didapatkan lesi litik tulang. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
E. Osteoporosis
4. Pria usia 18 tahun mengeluh sering memar pada persendian saat terlalu banyak
bekerja.. Keluhan sering berulang sejak pasien masih kecil tetapi mengaku belum
mengetahui penyebab keluhan tersebut. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan
trombosit 280.000/ʯl, , aPTT memanjang,aktivitas faktor IX rendah. Diagnosis
pasien ini adalah...
A. Hemofilia klasik
B. Chrismas disease
C. Von wilebrand disease
D. DIC
E. ITP
5. Seorang wanita 59 mengeluh badan lemas dan lesu. Pasien mengaku sejak 2 bulan
yang lalu setiap hari kencing hanya sedikit, yaitu sekitar setengah gelas per hari.
Keluhan tersebut sdah dibawa ke dokter dan dianjurkan cuci darah. Saat diperiksa
pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-). Dari hasil
pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8,3 g/dl, leukosit 6000/ʯl, trombosit
260.000/ʯl. Terapi paling tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Transfusi PRC
B. Pemberian zat besi
C. Pemberian eritropoetin
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemberian asam folat
6. Seorang wanita 50 tahun mengeluh badan lemah dan mata kuning. Tidak didapatkan
demam maupun mual muntah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis
disertai skera ikterik. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb7,1 g/dl, direct coomb’s
test positif. Dignosis pasien tersebut adalah...
A. Thalasemia
B. AIHA
C. Defisiensi G6PD
D. Malaria
E. Hepatitis A
7. Pasien pria usia 56 tahun dibawa anaknya karena terlihat sangat pucat. Pasien sering
merasa tidak bertenaga, pusing, gusi sering berdarah. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak pucat, , tensi 100/60 mmHg, RR 18x/menit, suhu 36,2oC, nadi 83x/menit,
hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,9 g/dl,
leukosit 3000/ ʯl , trombosit 30.000/ ʯl. Hasil pemeriksaan hapusan darah tepi
menunjukkan sel darah normokromik normositer. Terapi konservatif untuk pasien ini
adalah...
A. Transfusi PRC
B. Pemberian zat besi oral
C. Transplantasi sumsum tulang
D. Pemberian whole blood
E. Pemberian immunosupresif
8. Seorang wanita usia 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan tangan dan kaki sering
terasa panas. Selain itu, pasien juga sering merasa sering pusing dan badan terasa
gatal –gatal. Dari pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 18 g/dl, eritrosit 9 juta/ml,
leukosit 23.000/ʯl, trombosit 800.000/ʯl. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Eritrositosis relatif
B. Pseudoertrositosis
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia vera
E. Polisitemia spurious
9. Seorang model wanita datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah sejak beberapa
bulan lalu. Ia juga mengeluhkan sering mengantuk saat bekerja. Pasien mengaku
sedang menjalani diet ketat sejak 1 tahun yang lalu untuk menjaga penampilannya.
Saat diperiksa Hb 8,2 g/ dl dengan uji schilling positif. Diagnosis pasien adalah...
A. Anemia defisiensi zat besi
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia defisiensi vitamin B12
D. Thalasemia
E. Anemia aplastik
10. Seorang pria usia 60 tahun datang karena adanya benjolan pada leher ng tidak nyeri
sejak 1 bulan lalu. Selain itu, akhir-akhir ini pasien sering mengalami demam dan
penurunan berat badan yang drastis. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan
pucat. Konjungtiva anemis, dan terdapat limfadenopati pada leher . Pemeriksaan
penunjang didapatkan gambaran berikut :
Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Limfadenitis akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfoma non hodgkin
D. Limfoma hodgkin
E. Leukimia mielositik akut
11. Seorang wanita datang usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan
bertambah. Keluhan tersebut muncul sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga
merasa sering kedinginan disaat cuaca panas dan sering kesulitan BAB. Tetangga
pasien juga banyak mengalami keluhan yang sama. Saat diperiksa didapatkan TD:
100/70 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18x/menit, S: 36,0, didapatkan pembesaran difus
pada leher. Hasil lab yang kemungkinan menunjukkan diagnosis tersebut adalah…..
A.TSH meningkat, T3 Turun, T4 Turun
B.TSH meningkat, T3 meningkat, T4 meningkat
C.TSH turun, T3 turun, T4 turun
D.TSH turun, T3 meningkat, T4 meningkat
E.TSH normal, T3 meningkat, T4 meningkat
12. Seorang wanita 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB disertai darah dan
lendir sejak 1 hari yang lalu. Pasien BAB sebanyak 5x sejak tadi pagi. Selain itu
pasien juga merasakan mual dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:
100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR: 18x/menit, S: 38,0. Saat dilakukan pemeriksaan
feses didapatkan hasil seperti di bawah. Penyebab diare tersebut adalah…..
A.Shigella Disentriae
B.Giardia Lamblia
C.Entamoeba Histolytica
D.E. Coli
E.Vibrio Cholera
13. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan muntah darah sebanyak 3x sejak
tadi pagi. Selain itu pasien juga mengeluhkan mudah lelah, perut membesar, badan
terasa lemas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N:
80x/menit, RR: 20x/menit, S: 37,0, anemia (+), icterus (+), spider nevi (+), asites (+).
Penyebab terjadinya muntah darah pada pasien tersebut adalah …..
A.Peritonitis bacterial spontan
B.Sindrom hepatorenal
C.Hipertensi portal
D.Pecahnya varises esofagus
E.Spider nevi
14. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak
2 hari yang lalu. Nyeri memberat setelah makan. Pasien juga sering merasa nyeri saat
dini hari sehingga pasien sering terbangun gara-gara nyeri. Pasien sebelumnya pernah
sakit seperti ini dan membaik setelah minum obat dari dokter. Saat pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR:18x/menit, S:37,0, nyeri tekan
epigastrium (+). Diagnosa yang tepat adalah….
A.Tukak peptik
B.Tukak duodenum
C.Dispepsia non ulkus
D.H. Pilory
E.GERD
15. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke dokter untuk cek kadar kolesterol. Pasien
memiliki riwayat PJK dan diabetes mellitus. Pasien memiliki kebiasaan merokok dan
jarang olahraga. Pasien rutin minum obat kolesterol. Pemeriksaan fisik didapatkan
IMT 28, TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,0 . Target LDL pada
pasien tersebut adalah….
A.< 100 mg/dl
B.<90 mg/dl
C.<70 mg/dl
D.<130 mg/dl
E.<160 mg/dl
16. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering kecing, haus,
dan berat badan yang semakin menurun sejak 1 bulan terakhir. Pasien memiliki
riwayat PJK sejak 2 tahun terakhir dan rutin mengkonsumsi obat dari dokter. Saat
diperiksa didapatkan TD: 130/70 mmHg, N: 89x/menit, RR: 18x/menit, S: 36,0,
HbA1C 9,1%. Maka terapi yang tepat adalah……
A.Metformin
B.Metformin + Sulfonilurea
C.Metformin + Acarbose
D.Insulin
E.Metformin + Sulfonilurea +Acarbose
17. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 1
minggu yang lalu. Demam naik turun terutama sore dan malam hari. Selain itu pasien
mual dan muntah 2 kali, nyeri perut,dan susah BAB sejak 3 hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 70x/menit, RR: 18 x/menit, S: 38,0, nyeri
tekan epigastrium (+), lidah pasien tampak kotor. Terapi yang tepat untuk pasien
adalah……
A.Kloramfenikol
B.Kotrimoksazol
C.Seftriakson
D.Sefiksim
E.Kuinolon
18. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh sakit kepala, mual, dan muntah disertai nyeri perut.
Keluhan muncul setelah pasien memindahkan barang saat banjir. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S:
38,0, nyeri tekan gastrocnemius (+), konjungtiva suffusion (+). Diagnosa yang tepat
adalah……
A.Hepatitis A
B.Leptospirosis
C.Demam Dengue
D.Demam Tifoid
E.Hepatitis B
19. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam menggigil
yang mendadak terjadi mendadak sejak 1 jam yll. Selain itu pasien juga mengeluhkan
kencing yang berwarna merah. Sebelumnya pasien pernah melakukan perjalanan ke
timika. Pemerikan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit,
S: 39,0 Komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut adalah ……
A.Malaria cerebral
B.Malaria algid
C.Malaria billosa
D.Blackwater fever
E.Kelainan hati
20. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter untuk kontrol. Sebelumnya pasien
mempunyai riwayat nyeri dan kemerahan di ibu jari kaki kirinya dan juga didapatkan
benjolan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80 mmHg, N: 88 x/menit, RR:
20x/menit, S: 36,0. Lab didapatkan kadar asam urat 9 g/dl. Terapi yang tepat pada
pasien tersebut adalah ……
A.Kolkisin
B.Indometasin
C.Asam mefenamat
D.Methylprednisolon
E.Alopurinol
21. Seorang laki-laki usia 50 tahun pingsan di tengah jalan. Telah dilakukan pertolongan
pertama. Setelah ambulans datang, dilakukan pemasangan EKG. Saat perjalanan tiba-
tiba pasien apnea, nadi (-). Gambaran EKG menunjukan tidak ada gelombang. Apa
tatalaksana selanjutnya?
a. Defibrilasi 360 joule
b. Kardioversi 100 joule
c. RJP + Amodaron 300 mg bolus
d. RJP + epinefrin 1 amp
e. RJP+observasi
22. Seorang laki-laki atlet lari datang ke klinik dokter untuk dilakukan pemeriksaan rutin,
pasien sering mengalami lemas badan dan pusing. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg,
Nadi 50x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C. Hasil EKG tampak gelombang P yang berjalan
sendiri dan QRS kompleks yang berjalan sendiri. Apa terapi definitif pada pasien
ini?
a. Atropin 0.5 mg bolus
b. Pacemaker
c. Kardioversi 100 joule
d. 02 nasal + observasi
e. Epinefrin 1 mg
23. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar
dan sesak sejak 1 jam yang lalu. Pasien riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu
dan jarang kontrol. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/m,RR 28x/m
Suhu 36 C. EKG menunjukan St elevasi lead I, avL, V5,V6. apa tatalaksana untuk
mengatasi nyeri dada?
a. Oksigen
b. Aspirin
c. Clopidogrel
d. Morfin
e. Nitrogliserin
24. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
jam yang lalu yang tidak berkurang dengan istirahat. Riwayat HT (+). Pemeriksaan
fisik TD 180/100 mmHg, Nadi 120 x/m RR 30x/m, Suhu 37 C. pemeriksaan paru
didapatkan ronkhi (+/+). Terapi awal yang diberikan adalah?
a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Spironolacton
25. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan tungkai kanan
bawah bengkak dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pasien tergolong obesitas. Pada
pemeriksaan fisik tampak tungkai kanan bawah edema, venectasi (+), eritema dan
teraba hangan. Homan sign (+). Apa terapi yang paling tepat pada pasien ini?
a. Heparin
b. Aspirin
c. Streptokinase
d. Clopidogrel
e. Alteplase
26. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang bertambah
parah sejak 1 hari lalu. Riwayat sesak sudah sejak kecil (+). Sesak biasanya kambuh
2kali dalam seminggu. Saat anamnesis pasien lebih suka posis duduk menjawab
dengan penggal kalimat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/m , RR
26x/m, suhu 37 C. wheezing +/+ ronkhi -/-. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Asma intermiten serangan sedang
b. Asma persisten ringan serangan sedang
c. Asma persisten berat serangan sedang
d. Asma persisten ringan serangan ringan
e. Asma persiten sedang serangan ringan
27. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas yang memberat 1
hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik rokok. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37.5 C. dada tampak barell chest,
perkusi paru hipersonor. jika dilakukan pemeriksaan radiologi akan ditemukan?
a. Tampak fibroinfiltrat pada kedua lapang paru
b. Tampak kavitas dengan airfluid level
c. Tampak gambaran eggshell
d. Tampak ICS melebar dan corakan bronkovaskuler menurun
e. Tampak peningkatan broncovacular pattern
28. Seorang laki-laki usia 45 tahun keluhan batuk berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Batuk
disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh berat badan semakin menurun dan
keringat pada malam hari. Pasien rutin meminum obat OAT, sekarang pasien datang
ke puskesmas karena tangan sering kesemutan. Manakah obat yang menyebabkan
keluhan tersebut?
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
C. Ethambutol
D. Streptomisin
E. Isoniazid
29. Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan demam menggigil
sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan. Pada pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 26 x/m, suhu 39 C. ronkhi basah pada paru
kiri bawah. Fotothoraks tampak perselubungan difus pada paru kiri bawah. Apa
diagnosis yang paling tepat?
a. Pneumonia
b. Tb paru aktif
c. Efusi pleura
d. Pneumothorax
e. Abses paru
30. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan batuk >2 minggu, demam
sumer, BB menurun dan keringat malam hari. Riwayat minum OAT(+), pasien hanya
meminum obat selama 2 bulan dan terakhir 3 bulan yang lalu. Sputum BTA (+/+).
Dokter puskesmas akan melakukan terapi. Kapan pemeriksaan dahak ulang dilakukan
pada kasus ini?
a. Akhir fase intensif
b. Akhir fase lanjutan
c. Akhir fase sisipan
d. Akhir bulan ke 5
e. Akhir bulan ke 6
31. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir. Anak juga dikeluhkan sering mengantuk
saat di sekolah. Tanda vital TD 110/70mmHg, Nadi 80x/menit, RR 18x/menit, Suhu
aksila 36.5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.0, Leukosit 5.600,
Trombosit 215.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Bagaimanakah
farmakokinetik medikamentosa yang diberikan pada pasien ini?
A. Absorpsi ion fero di duodenum
B. Absorpsi ion feri di duodenum
C. Absorpsi ferritin di proksimal ileum
D. Absorpsi ferrrous sulfate di proksimal ileum
E. Absorpsi transferrin di proksimal ileum
32. Seorang anak laki-laki 2 tahun, BB 11 kg. Dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterus dan
splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 6,8 g% leukosit 8.000/mm3 ,
trombosit 200.000 /mm3 , MCV 66 fl, MCH 24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal,
HbF 80%, HbA 15%, HbA2 5%. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Thallasemia alfa
B. Thallasemia beta
C. Thallasemia gamma
D. Thallasemia minor
E. Thallasemia subklinis
33. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibawa ibu ke klinik karena kedua lutut bengkak
sejak 2 hari ini. Sebelumnya anak terjatuh dari sepeda. Riwayat pasien sering
mengalami gusi berdarah dan memar pada kulitnya. Kakak pasien juga mengalami hal
yang sama. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan didaptakan
hemarthrosis genu D/S. Pemeriksaan lanjutan yang paling tepat ialah...
A. Pemeriksaan kadar activated partial thromboplastin time
B. Pemeriksaan kadar clotting time
C. Pemeriksaan kadar prothrombin time
D. Pemeriksaan kadar bleeding time
E. Pemeriksaan kadar faktor VIII dan IX
34. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan sering merasa lelah sejak 2 bulan ini. Berat badan turun padahal nafsu makan
baik. Sering minum karena sering merasa haus dan sering mengompol. Tidak ada
keluhan yang sama dalam keluarga. Pemeriksaan lanjutan yang Anda sarankan sebagai
dokter adalah...
A. GDA, GDP
B. GDA, GD2JPP, TTGO
C. GDA, GDP, HbA1C
D. GDA, GD2JPP, C peptide
E. GDA, GDP, GD2JPP, HbA1C
35. Seorang anak berusia satu hari dibawa ibunya karena badan anak terasa dingin. Ibu
pasien mengaku ASI belum keluar sejak kemarin. Pasien melahirkan di dukun bayi.
Riwayat ibu penderita DM dan HT tidak diketahui, pasien lahir cukup bulan dengan
BBL 4200 gram. Suhu 34 derajat. GDS 35. Penanganan awal yang paling tepat
adalah...
A. Bolus D10% IV 2 ml/kgBB selama 5 menit
B. Bolus D10% IM 2 ml/kgBB selama 5 menit
C. Bolus D10% IV 3 ml/kgBB selama 5 menit
D. Bolus D10% IM 3 ml/kgBB selama 5 menit
E. Bolus D10% IV 4 ml/kgBB selama 5 menit
36. Pasien laki-laki usia 10 tahun dibawa oleh ibunya datang ke RS dengan keluhan sering
mengompol sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak puas setiap
kali BAK. Nyeri pada kedua pinggang disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan suprapubik, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan gold standard untuk
menegakkan diagnosis pada kasus ini adalah...
A. Urinalisis
B. Kultur urine
C. Darah lengkap
D. USG
E. Pielografi intravena
37. Anak laki - laki usia 13 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan kencing
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar 1 bulan yang lalu pasien mengalami luka
pada kakinya disertai demam namun sudah sembuh sendiri. Pemeriksaan didapatkan
TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,7C lain-lain dalam batas normal.
Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan kadar ASTO meningkat. Apakah
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
A. Furosemid
B. Captopril
C. Nifedipin
D. Prednison
E. Penicilin
38. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh dan perutnya membuncit. Dari pemeriksaan dokter asites dan edema
anasarka positif. Dokter menduga sebagai suatu sindrom nefrotik. Apa yang
diharapkan dari hasil pemeriksaan urin pasien tersebut ?
A. Glukosuria 4+
B. Keton bodies 2+
C. Proteinuria 4+
D. Hematuria
E. Bilirubinuria
39. Seorang bayi perempuan umur 2 bulan datang ke puskesmas diantar oleh ibunya
dengan keluhan kuning hampir seluruh tubuh. Bayi juga malas menetek, dan sembelit
sudah 5 hari. Pada pemerisaan fisis, tampak muka sembab dan makroglosi, fontanel
yang melebar, tangisan yang parau. Bayi lahir normal dengan BBL 3000 gram dan
PBL 50 cm. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Billirubin serum
B. TSH, FT4 serum
C. Albumin serum
D. Growth hormone serum
E. Protein serum
40. Anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering lemas,
pucat, dan mudah lelah. Pasien punya kebiasaan main di luar rumah tanpa alas kaki.
Pemeriksaan fisik didapatkan anemis dan tampak ground itch pada kaki. Apakah
etiologi yang tepat?
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Trichuris trichuria
D. Schistosoma hematobium
E. Enterobius vermicularis
41. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke dokter dengan keluhan perut sering
kembung, mual kadang muntah. Ibu juga mengeluhkan pernah keluar cacing ukuran
kurang lebih 10 cm saat pasien BAB. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status
nutrisi gizi kurang. Hasil pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong seperti tempayan
B. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong planokonveks
C. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan dinding tebal bergelombang
D. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan morula bersegmen
E. Ditemukan telur cacing dengan bentuk lonjong dengan operkulum
42. Anak berumur 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah sejak 4x hari
ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB namun setelah BAB membaik. Tidak
ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu khawatir karena nafsu makan anak menurun dan anak
sering bermain di lumpur. Pada pemeriksaan tinja ditemukan mikroorganisme
berbentuk tempayan. Lokasi organ tempat menetapnya organisme penyebab kasus ini
adalah...
A. Colon ascendens
B. Colon descendens
C. Ileum
D. Jejunum
E. Caecum
43. Anak perempuan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2 minggu
yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga
pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis
didapatkan nonpitting edema dan kulit mengelupas pada kedua tungkai. Pemeriksaan
lanjutan menujukkan adanya mikrofilaria berinti tidak teratur dan berselubung merah.
Organisme penyebab kasus di atas adalah...
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
C. Brugia timori
D. Oncocherca volvulus
E. Anopheles bancrofti
44. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh BAB cair sejak
3 hari ini. Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium. Riwayat pasien tinggal di
daerah yang banyak babi hutan selama 2 minggu. Riwayat mandi, minum air sungai
dan makan dedaunan mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan
gambaran sebagai berikut. Apakah etiologi penyakit pasien?
A. Taenia solium
B. Taenia saginata
C. Fasciola hepatica
D. Schistosoma mansoni
E. Schistosoma hematobium
45. Anak laki-laki usia 5 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan pada malam hari disertai nyeri kepala,
lemah, lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare. Penderita tinggal di dekat Danau
Lindu Sulawesi Tengah. Hasil pemeriksaan feses penderita ditemukan gambaran
sebagai berikut. Bagaimana metode penyebaran parasit tersebut?
A. Menelan larva infeksius
B. Menelan telur cacing
C. Larva rhabditiform menembus kulit
D. Larva metaserkaria menembus kulit
E. Larva serkaria menembus kulit
46. Seorang bayi perempuan usia 9 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak 2 hari yg lalu. Empat hari sebelumnya bayi terlihat lesu, malas minum, kadang
disertai muntah 2-3 kali sehari, dan panas badan. Keluhan disertai kencing berwarna seperti
teh pekat sejak kemarin. Bayi lahir normal spontan dengan BBL 3200 gram, panjang 50 cm,
ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu kontrol di bidan, pada anamnesis lebih lanjut ibu
diketahui bekerja sebagai PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan?
A. HBsAg dan IgM anti HAV
B. Anti HBs dan IgM anti HAV
C. HBe dan anti HBs
D. IgM anti HBc dan HBeAg
E. HBsAg dan IgM anti HBc
47. Anak perempuan 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu
terutama pada malam hari. Nafsu makan menurun dan sulit BAB. Pemeriksaan fisik
ditemukan lidah kotor. Riwayat pasien sering jajan sembarangan. Pemeriksaan tanda vital
yang mungkin ditemukan pada pasien ini adalah?
A. Takikardi
B. Hipotensi
C. Takipneu
D. Bradikardi relatif
E. Bradikardi
48. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
mimisan sejak 3 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tanda tanda vital TD 110/80
mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 38,20C. Pada hasil laboratorium
didapatkan trombosit 45.000, HB 13, hematokrit 46%, leukosit 3.200. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
A. Demam dengue
B. Demam berdarah dengue derajat I
C. Demam berdarah dengue derajat II
D. Demam berdarah dengue derajat III
E. Demam berdarah dengue derajat IV
49. Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan bercak merah yang mulai timbul dari
belakang telinga. Kapan imunisasi pencegahan pada penyakit tersebut harusnya dilakukan?
A. 0 bulan
B. 1 bulan
C. 2 bulan
D. 6 bulan
E. 9 bulan
50. Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat kejang (+), kaku kuduk (+),
tidak ditemukan ekimosis dan purpura pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab
tenggorokan kultur agar merah didapatkan negative. Hasil LCS leukosit 10000 sel,
glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari biakan agar coklat didapatkan hasil positif.
Ditemukan bakteri batang kecil, gram negative. Pencegahan sebaiknya adalah ?
A. Vaksin BCG
B. Vaksin pneumococcus
C. Vaksin hemophylus influenza
D. Vaksin DPT
E. Vaksin Meningococcus
51. Bayi usia 6 minggu datang ke PKM untuk imunisasi. Namun saat ini bayi sedang
demam 39C dan malas menetek. Apa tindakan selanjutnya ?
A. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien
B. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi
C. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari, berikan antipiretik
D. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan jadwal imunisasi
E. Berikan imunisasi selang seminggu
52. Seorang bayi laki-laki lahir pervaginam usia kehamilan 42 minggu di RS. Bayi lahir tidak
menangis spontan dan tonus otot jelek. Telah dilakukan penanganan awal oleh dokter.
Kemudian dievaluasi, bayi belum bernafas spontan, tampak sianosis, dan FJ 96x/menit.
Dokter memutuskan untuk melakukan VTP selama 30 detik, kemudian FJ turun menjadi
50x/menit. Tindakan selanjutnya ?
A. Melakukan koreksi VTP
B. Melakukan kompresi dada
C. Melakukan VTP + kompresi
D. Memberikan epinephrine
E. Melakukan intubasi endotrakea
53. Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan benjolan di kepala yg
membesar, berwarna merah, dan memiliki riwayat persalinan dengan vakum. Benjolan
tidak melewati sutura. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini adalah...
A. Caput succadeneum
B. Subgaleal hemorrhage
C. Cephal hematome
D. Meningomyelocele
E. Meningocele
54. Bayi usia 7 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning hampir seluruh badan sejak 3 hari
ini. Riwayat demam disangkal. Riwayat pasien mendapatkan ASI eksklusif. BAB warna coklat
dan urin warna kuning jernih. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal didapatkan
ikterus di daerah lengan, kepala, leher, lutut, dada, dan punggung. Pemeriksaan penunjang
bilirubin total 18 mg/dl. Derajat berapakah ikterus pada bayi ini menurut Kramer?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
55. Seorang bayi perempuan lahir secara SC dengan usia gestasi 43 minggu, berat lahir 2500
gram. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Diagnosis neonatus yang paling tepat adalah...
A. Neonatus lebih bulan, berat lahir rendah, besar masa kehamilan
B. Neonatus lebih bulan, berat lahir normal, sesuai masa kehamilan
C. Neonatus lebih bulan, berat lahir rendah, sesuai masa kehamilan
D. Neonatus lebih bulan, berat lahir normal, kecil masa kehamilan
E. Neonatus lebih bulan, berat lahir rendah, kecil masa kehamilan
56. Perempuan 30 tahun G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu dilarikan ke UGD RS post
kejang 1 jam yang lalu. Keluarga pasien mengatakan kejang kelonjotan seluruh badan.
Sebelum kejang pasien sempat mengeluhkan nyeri kepala dan mual. Riwayat epilepsi
dan trauma disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/110
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 36,3oC. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan proteinuria + 3. kemudia dokter berencana memberikan
MgSO4. Di bawah ini yang merupakan syarat pemberian MgSO4 adalah…
a. Refleks patella (+)
b. Refleks patella (-)
c. Produksi urin minimal 1 ml/kgbb/jam
d. Produksi urin minimal 5 ml/kgbb/jam
e. Adanya antidotum Ca glukonas 100%
57. Perempuan usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu dibawa ke UGD RS karena nyeri
perut sejak 3 jam yang lalu. Nyeri perut sisertai dengan keluar cairan sejak 1 jam yang lalu
disertai sedikit darah. Riwayat keputihan sejak seminggu yang lalu dan terasa gatal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan leopold didapatkan letak kepala, his 4x 10’ 35”,
DJJ 145x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap. Dokter langsung
memimpin persalinan. Apakah penyebab yang paling mungkin hingga terjadinya kasus ini
pada pasien?
a. Usia ibu
b. Infeksi intrauterin
c. Infeksi vagina
d. Servix inkompeten
e. Hipertensi
58. Perempuan usia 30 tahun datang ke RS untuk memeriksakan kandungannya. Ini adalah
kehamilan pertama. Berdasarkan HPHT, taksiran usia kehamilan ibu adalah 42 minggu,
namun belum ada tanda-tanda akan persalinan. Dokter kemudian menganjurkan untuk
melakukan USG dan hasilnya sesuai dengan perhitungan HPHT. Apakah tatalaksana yang
tepat pada pasien ini?
a. Rujuk
b. Pulangkan
c. Observasi
d. Konservasi
e. Terminasi
59. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke UGD RS, dengan perdarahan masif setelah
melahirkan yang dibantu oleh bidan. Bidan sudah melakukan manajemen aktif, tapi
perdarahan masih banyak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg,
nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan uterus besar dan lembek, jaringan plasenta sudah keluar semua. Tidak ditemukan
adanya trauma. Apakah penyebab perdarahan masif tersebut?
a. Retensio plasenta
b. Sisa plasenta
c. Laserasi vagina
d. Ruptur uteri
e. Atonia uteri
60. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke UGD RS, dengan perdarahan masif
setelah melahirkan yang dibantu oleh bidan. Bidan sudah melakukan manajemen aktif,
tapi perdarahan masih banyak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uterus besar dan lembek, jaringan plasenta sudah keluar
semua. Tidak ditemukan adanya trauma. Di bawah ini yang bukan merupakan
tatalaksana atonia uteri adalah…
a. Histerektomi
b. Masase fundus uteri
c. Drip oksitosin
d. Kompresi bimanual
e. Palpasi bimanual
61. Wanita usia 32 tahun, P3A1 dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena penurunan
kesadaran sejak setengah jam yang lalu. Pasien post melahirkan 3 jam yang lalu dibantu oleh
bidan dengan persalinan spontan, bayi BBL 3400 gram, plasenta lahir lengkap. Kemudian
terjadi perdarahan yang banyak dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,2oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan keluar dari kemaluan, dengan permukaan tidak rata,
dan berdarah. Kontraksi uterus tidak dapat dievaluasi. Di bawah ini yang bukan merupakan
faktor penyebab terjadi kasus di atas adalah…
a. Bayi besar
b. Manuver Crede
c. Atonia Uteri
d. Penarikan tali pusat yang terlalu keras
e. Tekanan intraabdominal yang keras dan tiba-tiba
62. Perempuan usia 17 tahun datang ke Praktuk Dokter Umum diantar oleh orang tuanya
karena tidak haid. Tidak ada keluhan lain. Pasien mengatakan bahwa sebelumnya pernah
haid saat usia 13 tahun, satu kali selama 5 hari, setelah itu tidak pernah haid lagi. Orang tua
pasien khawatir dengan kondisi anaknya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan TB 150 cm, BB 50 kg; payudara, rambut ketiak dan rambut
pubis tumbuh sesuai usia. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Hipomenore
b. Oligomenore
c. Menoragia
d. Amenore primer
e. Amenore sekunder
63. Perempuan 60 tahun P4A0 datang ke UGD RS degan keluhan perasaan mengganjal di
vagina. Keluhan ini dirasakan sudah 1 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit,
suhu 36,3oC. Pemeriksaan genetalia tampak servix uteri menonjol keluar di introitus
vagina. Apabila uterus menonjol mencapai bagian corpus, apakah diagnosis pada
pasien ini?
a. Prolasp uteri grade I
b. Prolaps uteri grade II
c. Prolaps uteri grade III
d. Desensus uteri
e. Prosidensia uteri
64. Perempuan 20 tahun P1A0 dibawa ke RS oleh suaminya karena perubahan sikap sejak 3 hari
terakhir. Pasien post melahirkan 2 minggu yang lalu. Suami pasien mengatakan istrinya
sering menangis dan mengurung diri. Susah makan, bila tidak dipaksa. Tidak mau merawat
diri dan anaknya. Saat ditanya pasien mengatakan merasa sedih dan juga takut tidak dapat
merawat anaknya dengan baik. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Depresi post partum
b. Post partum blues
c. Psikosis post partum
d. Anxietas post partum
e. Skizofrenia
65. Perempuan 25 tahun, G2P1A0, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut seperti
akan melahirkan. Disertai keluar lendir darah dan cairan dari jalan lahir. Riwayat
persalinan pertama SC karena bayi besar, BBL 3800 gram. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 19
x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan leopald 1 teraba keras, leopald 2 teraba
panjang di kiri, leopald 3 teraba lunak, leopald 4 masuk pintu atas panggul. His
3x/10’/35”. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban (-), teraba
kedua ekstremitas bawah janin. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. SC
b. Vacum
c. Ekstraksi forceps
d. Versi luar
e. Knee-chest position
66. Perempuan 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD RS karena nyeri
perut seperti akan melahirkan. Riwayat persalinan pertama spontan pervaginam di RS, letak
sunsang, BBL 3200 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit dan suhu 36,5°C. Pemeriksaan abdomen
didapatkan leopold I teraba bagian lunak, leopold 2 teraba bagian panjang sebelah kiri ibu,
leopold 3 teraba keras, balllotement (+), leopold 4 janin sudah masuk PAP. Pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan servix 4 cm, ketuban (-), teraba fontanella anterior dan orbita.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Spontan pervaginam
b. Ekstraksi forceps
c. Vacum
d. Knee-chest position
e. SC
67. Perempuan 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke UGD RS karena nyeri
perut seperti akan melahirkan. Riwayat persalinan pertama SC, karena solutio plasenta, BBL
2900 gram. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6
cm, ketuban (+), teraba tali pusat di bawah bagian terendah janin. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Tali pusat terkemuka
b. Tali pusat menumbung
c. Occult prolaps
d. Plasenta previa
e. Solusio plasenta
68. Perempuan 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke UGD RS karena nyeri
perut seperti akan melahirkan. Riwayat USG sebelumnya bayi letak sunsang. Pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit
dan suhu 36,3°C. pemeriksaan leopold I teraba bagian keras, leopold II teraba punggung
sebelah kanan kiri ibu, leopold 3 teraba lunak. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4
cm, ketuban (+), teraba tali pusat di bawah bagian terendah janin. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ini?
a. Pervaginam
b. Drip oksitosin
c. SC
d. Forceps
e. Vacum
69. Perempuan 36 tahun datang ke RS dengan keluhan ada tumbuh benjolan di daerah
genetalia sejak 1 bulan terakhir. Benjolan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan genetalia didapatkan adanya benjolan di depan
himen (posisi jam 4): ukuran 4 cm, eritema, nyeri (+), fluktuatif (-), permukaan rata
dan licin. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Insisi
b. Eksisi
c. Analgetik
d. Ekstirpasi
e. Marsupialisasi
70. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke RS dengan kleuhan terdapat benjolan di
vagina yang ditemukan secara tidak sengaja ketika sedang berhubungan badan dengan
suaminya. Benjolan tersebut tidak terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,4°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran ± 2 cm, konsistensi kistik, nyeri (-).
Kemudian dilakukan insisi dan pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan dinding kista yang
dilapisi oleh epitel kuboid selapis. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Abses bartholin
b. Kista bartholin
c. Kista gartner
d. Kista nabothi
e. Polip cervix
71. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke RS untuk papsmear. Pasien sudah rutin pap
smear sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit, suhu 36,3oC. Pada pemeriksaan
inspekulo saat ini ditemukan nodule multiple dengan diameter 3-5 mm sebanyak 4 buah di
daerah endoservix, berisi cairan, warna lebih muda dibandingkan daerah sekitarnya, dengan
permukaan lebih terang dibandingkan dasarnya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
ini?
a. Ca cervix
b. Servisitis
c. Kista retensi
d. Kista bartholin
e. Kista gartner
72. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke RS, ingin melakukan pemeriksaan screening Ca
servix. Riwayat keluarga menderita Ca servix. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,5 oC. Pada
pemeriksaan inspekulo ditemukan benjolan di sekitar ostium uteri, ukuran ± 1 cm, berwarna
merah terang, bentukan mirip spons dan bertangkai. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Kista bartholin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Polip servix
e. Ca servix
73. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan pasca senggama.
Hal ini sudah 3 kali terjadi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,3oC. Pada pemeriksaan
inspekulo ditemukan nodule multiple, sebanyak 3 buah di sekitar ostium uteri, ukuran1,5 - 2
cm, berwarna pucat, dengan konsistensi kenyal dan bertangkai. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus ini?
a. Kista bartholin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Ca servix
e. Polip servix
74. Seorang wanita berusia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di
perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan menstruasi yang
tidak teratur, darah banyak, dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus berukuran sebesar
kehamilan 8 minggu, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas. Apakah jaringan
yang berperan pada penyakit ini?
a. Otot polos
b. Kelenjar endoservix
c. Kelenjar ektoservix
d. Kelenjar bartholin
e. Sisa kanalis wolfii
75. Seorang wanita usia 42 tahun datang ke RS dengan keluhan menstruasi yang memanjang.
Pasien mengatakan sedang menstruasi, jumlah darah menstruasi 3 kali lebih banyak
dibandingkan biasanya dan nyeri perut selama menstruasi ini. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG ditemukan adanya
pembesaran pada uterus. Pemeriksaan PA ditemukan adanya jaringan endometrium di
dalam miometrium. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Hiperplasia endometrium
b. Hipertrofi endometrioum
c. Endometriosis
d. Mioma uteri
e. Adenomiosis
76. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut hebat saat
menstruasi. Pasien mengatakan sedang menstruasi, jumlah darah menstruasi 3 kali lebih
banyak dibandingkan biasanya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG ditemukan adanya pembesaran pada uterus.
Pemeriksaan PA ditemukan adanya jaringan endometrium di luar kavum uteri. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Hiperplasia endometrium
b. Hipertrofi endometrioum
c. Mioma uteri
d. Adenomiosis
e. Endometriosis
77. Wanita usia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan yang banyak dan
berbau busuk. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kakak kandung
meninggal karena Kanker Payudara. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor (+) berbau, darah (+), servix berdungkul-dungkul dan
rapuh. Apakah penyebab tersering pada kasus ini?
a. HPV 6
b. HPV 8
c. HPV 10
d. HPV 12
e. HPV 16
78. Wanita usia 54 tahun datang ke RS untuk melakukan pap smear. Hal ini dilakukan
untuk screening Ca Servix. Riwayat adik kandung meninggal karena Ca servix.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix berdungkul-dungkul, fluor (+), darah (+).
Tumor masih sebatas servix. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Ca servix stadium I
b. Ca servix stadium II A
c. Ca servix stadium II B
d. Ca servix stadium III A
e. Ca servix stadium III B
79. Perempuan 24 tahun P1A0 dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak
semalam. Pasien post melahirkan 2 hari yang lalu, ditolong bidan, spontan pervaginam, BBL
3400 gram. Riwayat partus lama dikarena ukuran bayi yang cukup besar. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit,
dan suhu 39,4oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan lokhia berbau. Apakah diagnosis pada
kasus ini?
a. Endometritis
b. Endometriosis
c. Korioamnionitis
d. Retensio plasenta
e. Sisa plasenta
80. Perempuan usia 21 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan sulit menyusui
anaknya. Selain itu disertai juga dengan rasa nyeri pada payudara. Pasien post
melahirkan 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit, dan suhu 36,9oC. Pemeriksaan
payudara didapatkan payudara edema, teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan
nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Mastitis
b. Abses mammae
c. Bendungan air susu
d. Galaktokel
e. Tumor payudara
81. Ny. A 30thn, korban kecelakaan lalu lintas dibawa warga ke IGD setelah kecelakaan 1
jam lalu. Didapatkan luka pada tungkai kiri , terdapat krepitasi, luka berukuran 3cm,
kontaminasi berat. Diagnosa pada pasien ini?
A. OF grade 1
B. OF grade 2
C. OF grade 3a
D. OF grade 3b
E. OF grade 3c
82. Pasien post KLL dibawa ke UGD oleh warga dalam kondisi tidak sadar. Korban
mengalami kecelakaan 3jam lalu, saat kejadian pasien tidak sadar, 1 jam kemudian
pasien sadar namun beberapa menit kemudian pasien kembali tidak sadar. Dari
pemeriksaan fisik terdapat luka babras di daerah frontal, meningeal sign (-). Diagnosa
pasien ini?
A. SubDuralHemorage
B. EpiDuralHemorage
C. SAH
D. ICH
E. Tumor Cerebri
83. Laki - laki 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanannya
akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik pergelangan lengan kanan pasien
terdapat krepitasi, nyeri dan deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan
pada 1/3 distal radial dan dislokasi radioulna distal. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
84. Wanita 25thn datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanannya
terutama saat digerakan, sebelumnya pasien jatuh terpeleset dengan posisi tangan
kanan menopang badan. Pada pemeriksaan fisik pergelangan lengan kanan pasien
terdapat krepitasi, nyeri, deformitas serta angulasi ke arah dorsum manus. Terlihat
bentuk tangan pasien seperti garpu makan. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
85. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah segar, pasien
mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan bisa masuk sendiri setelah BAB.
Diagnosa pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr.1
C. Hemoroid Interna gr. 2
D. Hemoroid Interna gr.3
E. Hemoroid Interna gr.4
86. Tn. Toni 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar benjolan setiap kali
mengejan di selangkangan. Dilakukan pemeriksaan finger test , benjolan menyentuh
sisi medial jari. Diagnosa klinis pasien ini…
A. Hernia Inkarserata
B. Hernia Indirek
C. Hernia Direk
D. Hernia Scrotalis
E. Hernia Femoralis
87. Laki - laki 25thn dibawa ke IGD setelah mengalami luka bakar akibat ledakan gas
LPG, ditemukan luka bakar grade II-III 30%. BB pasien 60kg. Berapa cairan yang
harus diberikan berdasar formula baxter dalam 8 jam pertama?
A. 3600
B. 7200
C. 4500
D. 5500
E. 3500
88. Wnita 25thn dibawa ke IGD setelah terperangkap dala, kebakaran gedung. Pasien
mengalami luka bakar 65% grade II-III . BB 45kg. Berapa cairan yang harus
diberikan berdasar formula baxter dalam 8 jam pertama?
A. 3600
B. 7200
C. 4500
D. 5500
E. 3500
89. Nn. Nita 20thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan
dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat berjalan perut terasa semakin
sakit, keluhan ini disertai dengan mual muntah. Pasien dibaringkan ke sisi kiri,
kemudian dilakukan ekstensi panggul kanan. Pasien merasakan nyeri disebelah kanan
bawah . Pemeriksaan fisik apa yang dilakukan pada pasien ini?
A. Psoas sign
B. Obturator sign
C. Dunphy sign
D. Blumberg sign
E. Rovsing sign
90. Seorang laki-laki 20thn korban kecelakaan dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan
didapatkan mata terbuka bila dipanggil, bicara dalam kalimat tapi tidka jelas dan
dapat melokalisir nyeri. GCS pasien ini?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E3V4M4
D. E3V4M5
E. E3V3M3
91. Pasien post KLL dibawa ke UGD oleh keluarganya karena mengalami penurunan
kesadaran. Sebelumnya korban mengalami kecelakaan, pasien sempat mengeluhkan
nyeri kepala hebat dan muntah. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosa
pasien dengan SubArachnoid Hemorage. Hasil pemeriksaan yang mendukung
diagnosa pasien ini?
A. Tes brudzinski (+)
B. Lucid Interval
C. Gambaran Lentikular pada CT Scan
D. Gambaran bulan sabit pada CT Scan
E. Gambaran hiperdens pada ventrikuler
92. Pasien post KLL dibawa ke UGD dengan kelulhan sesak , sebelumnya dada terbentur
setir mobil. Pasien nampak lemas, susah untuk bernafas. TTV TD 90/60 Nadi
110x/mnt Nafas 36x/mnt. Tampak dada kanan tertinggal saat bernafas. Perkusi redup
pada dada kanan, suara nafas dada kanan menurun. Diagnosa pasien ini?
A. Hemothoraks
B. Open Pneumothoraks
C. Tension Pneumothoraks
D. Flail Chest
E. Tamponade Jantung
93. Pada bayi baru lahir, nampak benjolan di sekitar umbilikus berupa kantong yang berisi
usus di dalamnya. Diagnosa pasien ini?
A. Omfalokel
B. Gastroskisis
C. Hernia Umbilikalis
D. Urakus
E. Tumor abdomen
94. Pasangan suami istri yang telah menikah 5thn datang ke dokter karena belum memiliki
keturunan. Pada pemeriksaan fisik suami, didapatkan massa berkelok – kelok pada
skrotum. Diagnosa pasien ini?
A. Varikokel
B. Hidrokel
C. Hernia scrotalis
D. Kistra epididimis
E. Orkitis Luetika
95. Pasien post KLL dibawa ke UGD dengan kelulhan sesak , sebelumnya dada terbentur
setir mobil. Pasien nampak lemas, susah untuk bernafas. TTV TD 90/60 Nadi
110x/mnt Nafas 36x/mnt. Tampak dada kanan tertinggal saat bernafas. Perkusi redup
pada dada kanan, suara nafas dada kanan menurun. Terapi definitif pasien ini?
A. WSD
B. Neddle Thoracosentesis
C. Pericardiosentesis
D. Plester 3 sisi
E. Berikan oksigen NRBM
96. Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien
masih sadar, TD 110/80mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m,suhu 37 C. Tampak luka
terbuka pada dada kiri dan tampak keluar gelembung udara. Perkusi hipersonor pada
dada kiri. Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Pasang WSD
B. Needle thoracosintesis
C. Plester 3 sisi
D. Pericardiosintesis
E. Simptomatik
97. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien kesadaran
menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m, RR 28x/m. tampak jejas
pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak dada kanan tertinggal, perkus redup dan
auskultasi suara nafas menurun. Setelah dilakukan penanganan pertama dan
pemasangan tube. Tampak perdarahan 1700 ml. Apa tatalaksana selanjutnya yang
paling tepat?
A. Pasang WSD
B. Needle thoracosintesis
C. Plester 3 sisi
D. Thoracotomy
E. ABC
98. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke UGD setelah KLL. Kesadaran menurun.
Tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 30x/m. Pemeriksaan fisik tampak
gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas menjauh. Fotothoraks di
dapatkan gambaran
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Tension pneumothoraks
B. Simple pneumothoraks
C. Hemothorak
D. Flail chest
E. Cardiac tamponade
99. Seorang laki-laki 30 tahun datang di UGD diantar warga karena korban penusukan
oleh pencuri. Pasien kesadaran menurun, tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 100x/m.
Tampak JVP meningkat. Status lokalis tampak luka terbuka di dada kanan di sebelah
parasternal line. Perkusi sonor kedua lapang paru. Auskultasi terdengar muffled heart
sound. Apa gambaran radiologi yang mungkin ditemukan pada kasus ini?
A. Area hiperlucent avascular pada dada kanan
B. Tampak globuler shaped apperance pada jantung
C. Tampak emfisematus lung
D. Tampak boot shape apperance pada jantung
E. Tampak meniscus sign pada dada kanan
100. Seoranglaki-laki usia 26 tahun di antar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 30 menit yang lalu. Pasien tampak sadar dan mengeluh dada sebelah kiri nyeri.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak jejas pada dada
kiri, tampak beberapa fraktur segmental costa. Tampak gerakan dada kiri yang
paradoksal, perkusi sonor kedua lapang paru. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hemothoraks
B. Pneumothoraks
C. Cardiac tamponade
D. Pneumothoraks terbuka
E. Flail chest
101. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan benjolan
dipayudara tanpa nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis
teraba benjolan berbatas tegas, mobile, permukaan halus, tidak nyeri, ukuran 4x4 cm.
Apa diagnosis yang tepat?
A. Fibroadenoma mammae
B. Fibrocystic disease
C. Ca mammae
D. Lipoma
E. Tumor phyloides
102. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada lengan
kiri sejak lama. Benjolan tidak nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Status lokalis tampak benjolan tunggal, dengan bintik hitam diatasnya, mobile, kenyal,
tidak nyeri. Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Eksisi
B. Ekstirpasi
C. Insisi
D. Wide eksisi
E. MRM
103. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan yang
semakin membesar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan yang
menurun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak retraksi
papil (+), teraba benjolan yang fix pada dasar, berdungkul-dungkul dan keras. Tidak
tampak adanya darah keluar dari putting. Apa diagnosis yang tepat?
A. Tumor phyloides
B. FAM
C. FCD
D. Ductal carcinoma
E. Lobuler carcinoma
104. Seorang perempuan datang ke klinik dokter dengan keluhan benjolan pada pinggir atas
tulang orbita kiri tidak nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis teraba benjolan ukuran 3 cm, kenyal, mobile, tidak melekat pada kulit, tidak
nyeri. Isi kista berupa minyak bercampur bahan berwarna putih disertai lanugo. Apa
diagnosis yang tepat?
A. Kista epidermoid
B. Lipoma
C. Kista ateroma
D. Kistar dermoid
E. Ganglion
105. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke klinik dokter dengan benjolan pada
punggung sebesar telur ayam. Benjolan tidak terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis teraba benjolan lunak, mobile, permukaan halus,
batas tegas. Apa diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
A. Kista ateroma
B. Ganglion
C. Lipoma
D. Epidermoid cyst
E. Kista dermoid
106. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD karena tersiram air panas. Tampak
luka bakar berwarna merah disertai bula dan nyeri pada punggung atas, lengan kanan
atas, paha kanan bagian depan. Apa diagnosis yang tepat?
A. Luka bakar grade IIA, 27 %
B. Luka bakar grade IIB , 18%
C. Luka bakar grade III , 22.5%
D. Luka bakar grade IIA, 18%
E. Luka bakar grade IIB, 27%
107. Seorang perempuan 40 tahun diantar ke UGD oleh petugas setelah mengalami
kebakaran 3 jam yang lalu. Tampak luka bakar pada wajah, alis terbakar dan tampak
batuk berwarna jelaga. Intubasi oral tidak dapat dilakukan karena edema laring. Apa
tatalaksana selanjutnya yang paling tepat?
A. Endotrakeal tube
B. Pasang mayo
C. Infus cairan dengan formula baxter
D. Berikan O2 100%
E. Krikotiroidotomi
108. Seorang laki-laki 20 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada lengan kanan. Riwayat
luka bakar pada lengan kanan 1 hari yang lalu dan sudah mendapat perawatan.
Keluhan disertai kesemutan. Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak
lengan kanan pucat, arteri distal teraba lemah. Apa tatalaksana berikutnya yang
paling tepat?
A. Eskarotomi
B. Eskarektomi
C. Formula baxter
D. Amputasi
E. Pemberian cairan IV
109. Seorang lakilaki usia 25 tahun diantar ke UGD post kebakaran. Tampak luka bakar
kemerahan disertai bula pada dada, perut dan lengan kiri. Berat badan pasien 70 kg.
Berapakah cairan yang harus diberikan menurut formula baxter pada 8 jam
pertama?
A. 2520 ml
B. 7560 ml
C. 3150 ml
D. 3780 ml
E. 3500 ml
110. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit menelan. Keluhan
disertai mual dan muntah. Pemeriksaaan tanda vital dalam batas normal. Dilakukan
pemeriksaan esofagogram ditemukan gambaran
Apa diagnosis yang tepat?
A. Stenosis duodenum
B. Barret esofagus
C. Akalasia
D. Striktur esofagus
E. Atresia esofagus
111. Warga menemukan mayat bayi di dalam sebuah kardus di pinggir kali, mayat bayi
dibawa oleh penyidik ke instalasi forensik dan dilakukan tes apung paru dengan hasil
(+), maksud dari hasil tersebut adalah ?
A. Bayi mati saat dilahirkan
B. Bayi viabel
C. Bayi sudah pernah bernafas
D. Bayi mati tenggelam
E. Bayi hidup
112. Dari hasil pemeriksaan instalasi forensik, disimpulkan bahwa bayi viable. Dari
pernyataan dibawah ini termasuk syarat viabilitas bayi kecuali…
A. BB ≥ 2500 gram
B. PB ≥ 35 cm
C. Umur ≥ 28mgg dalam kandungan
D. Tidak ada cacat bawaan yang berat
E. Tes apung paru (+)
113. Seorang wanita 25 tahun, korban pembegalan, dibawa ke UGD RS. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah kanan,punggung kanan. Setelah
dilakukan perawatan luka di kamar operasi, pasien dirawat inapkan. Setelah 3 hari
perawatan pasien meninggal akibat sepsis. Visum apa saja yang diberikan kepada
penyidik ?
A. Visum sementara dan visum lanjutan
B. Visum lanjutan dan visum jenazah
C. Visum tetap dan visum jenazah
D. Hanya visum jenazah
E. Visum definitive dan visum jenazah
114. Seorang karyawan ditemukan meninggal dalam lift, akibat terjebak didalam lift saat
listrik mati selama 3jam. Pada otopsi didapatkan warna lebam mayat merah gelap.
Warna merah gelap menunjukkan korban keracunan?
A. CO2
B. CO
C. Merkuri
D. Oksigen
E. Sianida
115. Warga menemukan mayat bayi di dalam sebuah kardus di pinggir kali, mayat bayi
dibawa oleh penyidik ke instalasi forensik dan akan dilakukan pemeriksaan untuk
mengetahui apakah bayi tersebut lahir hidup atau mati, permeriksaan yang dapat
dilakukan adalah ?
A. Tes apung paru
B. Tes getah paru
C. Tes viabilitas
D. Tes toksikologi
E. Tes berat jenis darah
116. Seorang pria 25tahun dibawa ke IGD oleh polisi karena kecelakaan, dari pemeriksaan
fisik ditemukan luka di tangan dan kepala, setelah dilakukan operasi untuk patah
tulang tangan, dokter memutuskan pasien untuk rawat inap. Keluarga meminta untuk
dilakukan visum. Jenis visum yang diberikan ?
A. Visum lanjutan
B. Visum sesaat
C. Visum sementara
D. Visum kecelakaan
E. Visum barang bukti
117. Tn. A 35thn meninggal di RS pemerintah setelah dirawat 7hari , surat kematian apa
yang diberikan?
A. Formulir A dan B
B. Formulir A dan M
C. Formulir A, B dan M
D. Formulir A, B, M dan I
E. Formulir A, B dan
118. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun melapor ke polisi untuk meminta visum. Ia
mengatakan ia dipukul oleh suaminya. Ditemukan luka memar di tangan berwarna
kekuningan 3x2 cm, dan luka memar di paha kanan berwarna kekuningan 5x4cm.
Perkiraan waktu kejadian ?
A. 3hari
B. Hari yang sama saat pasien melapor
C. 14hari
D. 4hari
E. 7hari
119. Seorang artis terkenal sedang mengadakan jumpa fans, tiba2 dari gerombolan
penggemar ada seseorang yang sengaja melukai wajahnya dengan benda tajam, setelah
dibawa ke RS dan dilakukan penjahitan akibat luka robek diwajah nya , luka tersebut
menimbulkan scar. Klasifikasi derajat luka ?
A. Luka ringan
B. Luka sedang
C. Luka berat
D. Luka fatal
E. Luka ringan - sedang
120. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 25thn ke dokter, setelah dilakukan
pemeriksaan dokter menyatakan bahwa pasien hamil 3bulan. Ibu pasien penasaran
dengan apa hasil pemeriksaannya dan menanyakan kepada dokter. Dokter menyuruh
ibu untuk langsusng menanyakan pada anaknya. Asas etik apa yang menjadi
landasan tindakan dokter?
A. Justice
B. Veracity
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Autonomy
121. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD Rumah Sakit diantar anaknya dengan
keluhan nyeri telan yang hebat sejak 5 hari yang lalu, keluhan ini semakin hari dirasa semakin
berat. Keluhan disertai nyeri telinga kanan dan bau mulut. Pasien memiliki riwayat sering
menderita tonsilitis. Akhir-akhir ini pasien jadi tidak jelas saat berbicara lebih sering
terdengar menggumam. Pemeriksaan didapatkan edem palatum mole, fluktuasi (+), uvula
terdorong ke sisi kiri dan edem, tonsil T2/T1hiperemis tampak sedikit detritus. Bila
penjalaran infeksi ke daerah parafaring, maka komplikasi yang terjadi adalah...
A. Abses pecah spontan
B. Abses parafaring
C. Abses peritonsil
D. Meningitis
E. Abses otak
122. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke tempat prakter dokter dengan keluhan parau
sejak 1 hari yang lalu, kadang disertai dengan batuk, nyeri telan tidak ada. Pasien
merupakan guru seni budaya yang akhir-akhir ini sibuk menyiapkan murid-muridnya
untuk mengikuti lomba paduan suara tingkat Kecamatan. Pemeriksaan vital sign tidak
ditemukan kelainan. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah...
A. Laringoskopi indirek
B. Rinoskopi anterior
C. Rinoskopi posterior
D. Foto waters
E. Faringoskopi
123. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
nyeri pada telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluh adanya penurunan pendengaran pada telinga kanan. Awal mula sebelum timbul
keluhan, pasien bermain dengan temannya dan telinga kakan kemasukan air kemudian
dikorek-korek dengan cotton bud. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri
tarik aurikula, liang telinga luar bengkak dengan batas yang tidak jelas sehingga membran
timpani sulit dievaluasi. Terapi yang tepat untuk kasus diatas adalah...
A. Antibiotik, dan antihistamin
B. Antibiotik dan analgetik
C. Antibiotik dan steroid
D. Ear toilet, antibiotik, simtomatik
E. Ear toilet, antibiotik, antijamur
124. Seorang perempuan usia 20 tahun datan ke Puskesmas dengan keluhan penurunan
pendengaran pada telinga kanan. Keluhan tidak disertai keluar cairan. Pasien
mengatakan bahwa 6 bulan yang lalu telinga kanan pasien sering mengeluarkan cairan
berbau busuk. Pasien mengaku takut untuk berobat ke dokter sehingga dari awal
keluhan muncul pengobatannya tidak tuntas. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan otoskopi telinga kanan ditemukan perforasi marginal, kolesteatom (+),
dan tampak jaringan granulasi. Komplikasi intrakranial yang dapat terjadi pada
pasien tersebut adalah...
A. Labirinitis supuratif
B. Abses ekstradural
C. Abses otak
D. Petrositis
E. Paralisis nervus fasialis
125. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan suara
serak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorok. Seminggu sebelumnya pasien
menderita batuk pilek dan demam. Pasien bekerja sebagai guru musik pada salah satu
sekolah menengah atas. Pemeriksaan laringoskopi indirek tampak rima glotis terbuka,
hiperemis, gerak simetris. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Vocal nodul
B. Singer nodule
C. Laringitis akut
D. Tonsilitis
E. Faringitis
126. Seorang remaja laki-laki berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan
yang terasa nyeri di daun telinga sebelah kiri. Keluhan diawali dari benjolan yang berisi darah
di daun telinga kiri setelah pasien tertinju oleh temannya saat berolahraga di sekolah kurang
lebih seminggu yang lalu. Setelah muncul benjolan pasien datang ke rumah sakit dan cairan
tersebut dikeluarkan menggunakan suntikan. Namun pasien tidak merawat bekas luka di
telinganya sehingga benjolan kembali muncul. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
edem, hiperemis, nyeri pada perabaan, tampak massa berisi pus pada daun telinga kiri
disertai bekas drainase cairan serta fluktuatif (+). Diagnosis yang mungkin pada pasien
diatas adalah...
A. Otitis eksterna
B. Lipoma
C. Othematoma
D. Pseudoothematoma
E. Perikondritis
127. Seorang perempuan usia 75 tahun datang ke polikinik rumah sakit diantar anaknya dengan
keluhan adanya gangguan komunikasi. Menurut anaknya pasien sudah mengalami gangguan
seperti ini sejak 3 tahun terakhir. Pasien tidak merasa adanya penurunan pendengaran,
tetapi pasien sering kali marah apabila lawan bicaranya melontarkan suara yang lebih kecang
pada pasien. Keluhan ini diperberat saat pasien berada di tempat ramai maka pasien akan
sulit mengerti apa yang diucapkan lawan bicaranya. Gangguan pendengaran yang terjadi
pada pasien adalah...
A. Prebiakusis
B. Otoskeloris
C. Timpanosklerosis
D. Tinitus
E. Meniere disease
128. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri menelan
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan tenggorok terasa kering, demam, dan batuk
pilek. Tiga bulan sebelumnya pasien mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan 20 x/menit, nadi 96 x/menit suhu 37,9
C. Pemeriksaan mulut didapatkan mukosa hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, kripta melebar,
dan terlihat adanya detritus pada tonsil. Diagnosis yang mungkin adalah...
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis kronis
C. Tonsilitin kronis eksaserbasi akut
D. Tonsiitis septik
E. Plau Vincent
129. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri telan sejak sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai suara serak dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan
didapatkan bercak keputihan pada lidah, palatum mole, tonsil, dan dinding posterior.
Tampak ulkus kecil pada faring. Pembesaran kelenjar mandibula (+). Tes serologi TPHA (+).
Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah...
A. Faringitis luetika
B. Faringitis tuberkulosis
C. Faringitis bakteri
D. Faringitis akut
E. Faringitis gonorea
130. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh ibunya
dengan keluhan keluar cairan pada lubang kecil didekat telinga kanannya. Menurut
keterangan dari ibu pasien, lubang kecil yang ada didekat telinga kanannya sudah
diketahui sejak anak berusia 3 tahun. Namun akhir-akhir ini keluar cairan kekuningan
dan berbau. 1 tahun yang lalu pernah bengkak dilubang tersebut. Pemeriksaan fisik
didapatkan lubang didepan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan
kekuningan, tidak ada tanda radang. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut
adalah...
A. Fistula preaurikula
B. Abses preaurikula
C. Kista preaurikula terinfeksi
D. Atresia liang telinga
E. Cauliflower
131. Wanita 38 tahun G1P0000 dengan umur kehamilan 38 minggu meminta rujukan kepada
dokter untuk melahirkan di dukun berpengalaman di desanya. Pasien tersebut beralasan
karena keluarganya juga melahirkan pada dukun tersebut dan anaknya sehat sempurna
tidak kurang apapun, sehingga ia ingin melahirkan pada dukun di desanya. Dokter menolak
permintaan ibu tersebut. Dasar etika tindakan dokter tersebut adalah...
A. Beneficence
B. Non-malficience
C. Autonomi
D. Justice
E. honesty
132. Seorang pasien dirujuk ke dokter bedah oleh dokter keluarga karena terdapat tumor di
kaki nya. Setelah dilakukan operasi penganggkatan tumor dikaki nya, dokter bedah
merujuk kembali pasien pada dokter keluarga yang mengirimnya, karena pasien juga
menderita infeksi saluran pernapasan atas. Jenis rujukan ini adalah...
A. Cross referal
B. Split referal
C. Collateral referal
D. Interval referal
E. Horizontal referal
133. Seorang mahasiswa ingin meneliti pengaruh paparan obat nyamuk elektrik pada gambaran
makroskopis hati tikus. Desain penelitian yang termasuk analitik eksperimental adalah...
A. Cohort
B. Case control
C. Cross sectional
D. Observasional
E. Randomized controlled trial
134. Setiap dokter yang merawat pasien harus menulis apa yang telah dilakukan atau diberikan
pada pasien dalam rekam medis. Dibawah ini yang bukan merupakan kegunaan rekam
medis adalah...
A. Statistik kesehatan
B. Pembiayaan
C. Pembuktian masalah hukum
D. Penelitian
E. Formalitas
135. Disuatu cakupan wilayah kerja puskesmas, terdapat laporan warga bahwa ada beberapa
anjing liar yang berkeliaran. Esoknya 20 orang penduduk desa cakupan wilayah kerja
puskesmas meminta pertolongan karena digigit anjing liar tesebut. Lima hari kemudian 7
orang yang mengalami kejang-kejang dan 5 orang diantaranya meninggal. Kejadian ini
disebut...
A. Endemi
B. Epidemi
C. Pandemi
D. Wabah
E. Kejadian luar biasa
136. Seorang dokter yang membuka praktik pribadi pasien mencapai 250 orang dalam sekali
praktik. Dokter sering harus tidur dini hari demi melayani pasiennya sampai akhirnya dokter
jatuh sakit. Yang dilanggar oleh dokter tersebut adalah...
A. Sumpah dokter
B. Disiplin ilmu kedokteran
C. Kode etik kedokteran
D. Ikatan Dokter Indonesia
E. Etika masyarakat
137. Seorang dokter hendak meneliti pengaruh bayi kelahiran prematur dengan gangguan
pertumbuhan pada anak. Data yang diambil hanya berdasarkan ingatan ibu. Kemungkinan
bias yang terjadi adalah...
A. Procedural bias
B. Recall bias
C. Insensitive measurement
D. Detection bias
E. Compliance bias
138. Seorang dokter setelah melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang pada pasien, diketahui
bahwa pasien menderita kanker ganas darah. Langkah yang perlu diperhatikan ketika
memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien adalah...
A. Langsung memberitahu penyakitnya adalah kanker ganas dan perlu dilakukan
terapi intensif
B. Terus berbicara untuk berbagi pengetahuan meskipun pasien menangis
C. Mengali informasi apa saja yang sudah dipahami oleh pasien
D. Meminta kesediaan pasien untuk mengulangi segala jenis pemeriksaan
E. Meyakinkan pasien bahwa sakitnya pasti sembuh
139. Seorang peneliti akan melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan faktor usia
terhadap kejadian hipertensi. Peneliti hendak mengabil sampel dari suatu populasi. Sampel
diambil dan dikelompokkan berdasarkan usianya. Cara pengambilan sampel tersebut
adalah...
A. multi-stage sampling
B. Simple random sampling
C. Cluster random sampling
D. Systematic sampling
E. Stratified random sampling
140. Seorang peneliti ingin mengetahui efek obat doksisiklin terhadap penderita sifilis di suatu
rumah sakit. Peneliti menunjuk 1 pasien sifilis untuk jadi sampel dalam penelitiannya
kemudian peneliti meminta tolong pada pasien tersebut untuk mengajak temannya yang
menderita sifilis jadi sampel penelitian. Cara pengambilan sampel tersebut adalah...
A. Simple random sampling
B. Systematic sampling
C. Stratified sampling
D. Cluster sampling
E. Snowball sampling
141. Seorang anak berusia 10 tahun datang diantar ibunya yang mengeluh anaknya sering
memicingkan mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan visus 4/60.
Koreksi dengan ODS S- 3,50 menjadi 6/6,6. Pemeriksaan segmen anterior dan
posterior dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah ...
A. Miopia
B. Hipermetropia
C. Esotropia
D. Emetropia
E. Ambliopia
142. Seorang bayi usia 3 bulan datang diantar ibunya yang khawatir timbul benjolan pada
kelopak mata kanan anaknya yang berwarna merah terang seperti strawberry. Benjolan
tersebut timbul 1 minggu setelah anaknya lahir dan makin lama makin membesar.
Dokter melalukan pemeriksaan dan didapatkan gambaran seperti disamping.
Diagnosis pada pasien ini adalah ...
A. Moluskum kontagiosum
B. Nevus
C. Xantelasma
D. Kalazion
E. Hemangioma
143. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke dokter karena kedua mata anaknya terlihat
putih. Riwayat ibu nya terinfeksi rubela saat trimester pertama kehamilan anaknya.
Hasil pemeriksaan didapatkan leukokoria (+) kedua mata, fundus reflek (-).
Diagnosis pada pasien ini kemungkinan adalah...
A. Katarak senil
B. Katarak juvenil
C. Katarak kongenital
D. Katarak imatur
E. Katarak insipien
144. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Selain itu juga
mengeluh matanya berair, dan silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan VODS
6/40, PCVI (+), tes fluoresein (+) dengan gambaran lesi berupa dendritik. Riwayat
pasien sering menggunakan obat tetes mata sembarangan. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Keratitis adenovirus
B. Keratitis herpetik
C. Keratitis varicella-zoster
D. Keratitis rubella
E. Keratitis defisiensi vitamin A
145. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh ada benjolan pada ke dua kelopak matanya.
Benjolan berwarna kekuningan membuat pasien tidak percaya diri bila dilihat orang.
Riwayat DM (-), profil lipid dalam batas normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Hemangioma kavernosa
B. Kalazion
C. Xantelasma
D. Hidrokistoma
E. Syringoma
146. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan ibunya mengeluh anaknya sering diejek
oleh temannya karena gerakan bola mata yang aneh. Saat dokter melakukan
pemeriksaan, tampak pasien saat disuruh melihat ke arah kiri, mata sebelah kiri
bergerak ke kiri, sedangkan mata kanan posisi tetap. Saraf manakah yang
mengalami kelainan ...
A. N. Cranialis III
B. N. Cranialis IV
C. N. Cranialis V
D. N. Cranialis VI
E. N. Cranialis VII
147. Pasien usia lanjut datang ke dokter dengan keluhan ke dua mata kabur. Kabur
dirasakan seperti melihat awan putih pada kedua matanya sejak 1 tahun dan makin
lama makin kabur. Hasil pemeriksaan VODS 1/60, pin hole (-), iris shadow (+), dan
fundus reflek (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. ODS Katarak insipien
B. ODS Katarak imatur
C. ODS Katarak matur
D. ODS Katarak hipermatur
E. ODS Katarak morgagni
148. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Selain itu juga
mengeluh matanya berair, dan silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan VODS
6/40, PCVI (+), tes fluoresein (+). Riwayat pasien sering menggunakan obat tetes
mata sembarangan dan riwayat terkena cacar air sebelumnya. Gambaran lesi khas
pada pasien ini adalah...
A. Erosi kecil difus yg mencolok di daerah pupil
B. Gambaran lesi khas pseudodendritik
C. Gambaran lesi khas dendritik
D. Lesi sel epitel bulat/lonjong di daerah pupil
E. Lesi sel epitel keruh berbintik kelabu akibat keratinisasi parsial
149. Seorang anak berusia 10 tahun datang diantar ibunya yang mengeluh anaknya sering
memicingkan mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan visus 4/60.
Koreksi dengan ODS S- 3,50 menjadi 6/6,6. Pemeriksaan segmen anterior dan
posterior dalam batas normal. Pemeriksaan tambahan yang menunjang diagnosis
adalah ...
A. Uji Konfrontasi
B. Uji Maddox rod
C. Uji Worth’s four dot
D. Uji kisi-kisi amsler
E. Uji edrofonium
150. Pasien usia lanjut datang ke dokter dengan keluhan ke dua mata kabur. Kabur
dirasakan seperti melihat awan putih pada kedua matanya sejak 1 tahun dan makin
lama makin kabur. Hasil pemeriksaan VOD 1/60, VOS 6/9, pin hole (-), iris shadow
(+/-), dan fundus reflek (+/+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. ODS Katarak insipien
B. OD Katarak insipien, OS Katarak imatur
C. ODS Katarak matur
D. OD Katarak imatur, OS Katarak insipien
E. ODS Katarak imatur
151. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan sudah 4 bulan tidak
menstruasi, pasien juga mengeluh perut terasa nyeri. Pasien mengatakan takut akan
gemuk, padahal pasien tampak kurus. Hasil pemeriksaan: indeks massa tubuh (IMT)
17,0. Status mental didapatkan adanya tanda gangguan body image. Diagnosis pasien
tersebut adalah ...
A. Bulimia nervosa
B. Anoreksia nervosa
C. Gangguan depresi
D. Gangguan somatisasi
E. Pika
152. Seorang wanita usia 28 thn datang bersama suaminya ke dokter. Suami mengeluhkan
pasien sering menangis, sulit tidur, tidak nafsu makan. Keluhan tersebut terjadi 3
minggu setelah pasien melahirkan. Pasien mengatakan bahwa ia merasa sedih dan
takut tidak mampu mengurus anaknya. Diagnosis pasien tersebut adalah ...
A. Depresi post partum
B. Baby blues syndrome
C. Psikosis post partum
D. Hiperemesis gravidarum
E. Pseudosiesis
153. Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D : “Apa yang membawa anda ke sini?”
P : “Biarkan saya menjelaskan. Saya ingat ketika berusia 8 tahun saya mempunyai
noda kotor di celana. Saya tidak mungkin membersihkannya dengan baik. Saya selalu
merasa bahwa saya mengkontaminasi diri sendiri. Saya mengotori baju saya. Kotoran
di baju mengotori saya. Ketika saya melihat ke belakang saya ingin melihat saya
bersih atau saya sudah mengotori kursi. Karena itu mengapa saya melihat ke belakang
untuk melihat apakah ada tanda kotoron itu. Saya tahu hal ini bodoh. Bahkan jika saya
tidak membersihkan dengan sempurna akan tetap ada di baju saya. Saya rasa bahwa
saya harus selalu melihat ke belakang setiap saat. Hal itu yang membuat saya ke sini”
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Inkoherensi
B. Asosiasi longgar
C. Sirkumstansial
D. Tangensial
E. Flight of ideas
154. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun meminta ibunya untuk membawanya ke
dokter karena takut “menjadi gila”. Beberapa kali selama 2 bulan terakhir ini ia
bangun dalam keadaan bingung ia berada dimana sampai ia sadar kalau ia berada di
sofa ruang tamu atau berada di kamar adiknya, meskipun ia sebelumnya tidur di
kamarnya sendiri. Adiknya berkata bahwa ia melihat kakaknya berjalan di dalam
kamarnya, terlihat seperti “zombie”, tidak menjawab saat dipanggil juga biasanya
kembali ke kamarnya semula. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah ...
A. Insomnia primer
B. Amnesia
C. Somnabulisme
D. Night terror
E. Narkolepsi
155. Seorang wanita usia 35 thn datang ke dokter mengeluh nyeri. Nyeri dirasakan pada
waktu melakukan aktivitas seksual bersama suaminya. Pasien bercerita bahwa dahulu
ia pernah menjadi korban pemerkosaan. Saat pemeriksaan inspekulo dalam batas
normal. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah ...
A. Vaginismus
B. Kekurangan produksi cairan vagina
C. Gangguan orgasme
D. Dispareunia
E. Penyakit peyronie
156. Seorang pria 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena leher pasien kaku,
dan kedua mata melirik ke atas. Keluhan ini muncul setelah pasien meminum obat
oleh dokter psikiatri 2 hari yang lalu. Pasien di beri obat tersebut karena sebelumnya
pasien tampak mengamuk-ngamuk, merusak barang dirumahnya, mendengar bisikan-
bisikan yang menyuruhnya melakukan itu. Keadaan yang terjadi pada pasien ini
adalah ...
A. Akatisia
B. Tardive diskinesia
C. Distonia akut
D. Sindron neuroleptik maligna
E. Parkinsonisme
157. Seorang wanita , 22 tahun merasa sangat bersemangat akhir-akhir ini. Pasien merasa
memiliki banyak ide-ide untuk membuat karya tulis, dan karya ilmiah lainnya. Pasien
tidak tidur. Pasien pernah mengalami keluhan serupa setahun lalu selama sebulan, lalu
sembuh sendiri. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah ...
A. Skizoafektif tipe manik
B. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala psikotik
C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik
D. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik
E. Siklotimia
158. Laki-laki 23 tahun didiagnosis skizofrenia tipe paranoid, telah menjalani terapi dosis
rendah haloperidol dalam 3 tahun terakhir. Dalam beberapa bulan ini, gejala paranoid
dan halusinasi auditoriknya menjadi lebih menonjol, dan psikiaternya memutuskan
untuk meningkatkan dosis haloperidolnya. Ibu pasien kemudian memberitahu psikiater
bahwa pasien menjadi sering gelisah, mondar-mandir ke sana kemari, kakinya
bergerak tidak tenang saat duduk. Keadaan yang terjadi pada pasien ini adalah ...
A. Akatisia
B. Trismus
C. Resting tremor
D. Tortikolis
E. Krisis okulogirik
159. Seorang wanita 27 thn, dibawa keluarganya ke dokter karena suka tertawa dan
berbicara dengan orang lain. Pasien juga suka keluar rumah bersama teman-temannya.
Pada pemeriksaan didapatkan dandanan yang mencolok. Keluarga mengatakan
beberapa minggu sebelumnya pasien mengatakan ingin bunuh diri, mengurung diri di
kamar, tidak mau makan, tidak mau keluar rumah. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah ...
A. Skizoafektif tipe manik
B. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi tanpa gejala psikotik
C. Gangguan afektif bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
D. Gangguan afektif bipolar episode kini depresi dengan gejala psikotik
E. Gangguan afektif bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotik
160. Seorang pria 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena kedua mata melirik
ke atas. Keluhan ini muncul setelah pasien meminum obat oleh dokter psikiatri 2 hari
yang lalu. Pasien di beri obat tersebut karena sebelumnya pasien tampak mengamuk-
ngamuk, merusak barang dirumahnya, mendengar bisikan-bisikan yang menyuruhnya
melakukan itu. Pada pemeriksaan didapatkan ke dua mata deviasi ke atas. Keadaan
yang terjadi pada pasien ini adalah ...
A. Akatisia
B. Trismus
C. Resting tremor
D. Tortikolis
E. Krisis okulogirik
161. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan muncul bentol-bentol pada
badannya di pagi hari setelah mengkonsumsi obat pilek yang dibeli di warung. Pada
pemeriksaan fisik tampak plak eritematous tegas menimbul dengan bagian tengah
pucat, terdapat di seluruh tubuh terutama pada leher dan ekstremitas. Bengkak tidak
terdapat pada daerah wajah. Apakah diagnosis yang tepat untuk diatas?
A. Angioedema
B. Urtikaria
C. Erisipelas
D. Selulitis
E. Impetigo bulosa
162. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan muncul bentol-bentol pada
badannya di pagi hari setelah mengkonsumsi obat pilek yang dibeli di warung. Pada
pemeriksaan fisik tampak plak eritematous tegas menimbul dengan bagian tengah
pucat, terdapat di seluruh tubuh terutama pada leher dan ekstremitas. Bengkak tidak
terdapat pada daerah wajah. Apakah terapi yang tepat untuk diatas?
A. Antibiotik
B. Antivirus
C. Kortikosteroid
D. Antihistamin-2
E. Antihistamin-1
163. Seorang wanita usia 36 tahun dating ke IGD mengeluhkan bibir dan mata terasa panas,
tebal dan bengkak sejak 1 jam yang lalu setelah makan udang. Pasien memiliki
riwayat alergi sejak kecil. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Angioedema
B. Urtikaria
C. Erisipelas
D. Selulitis
E. Impetigo bulosa
164. Seorang laki-laki 28 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan muncul bentol-bentol
pada badannya di pagi hari setelah mengkonsumsi obat pilek yang dibeli di warung.
Pada pemeriksaan fisik tampak plak eritematous tegas menimbul dengan bagian
tengah pucat, terdapat di seluruh tubuh terutama pada leher dan ekstremitas. Bengkak
tidak terdapat pada daerah wajah. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk kasus diatas?
A. KOH
B. Gram staining
C. Uji serum autolog
D. Histopatologi kulit
E. Uji dermografisme
165. Seorang bayi berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
kemerahan dan bruntus kemerahan pada punggung lengan dan kaki sejak 2 hari ini.
Keluhan muncul setelah pasien dan ibunya tidur dengan tidak menggunakan AC. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya macula dan papul eritematosa. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas?
A. Miliaria rubra
B. Sudamina
C. Miliaria kristalina
D. Varicella
E. Miliaria profunda
166. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
kepala gatal. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai skuama di rambut, berwarna
abu-abu, alopecia+, rambut mudah rontok. Pemeriksaan KOH +. Apakah etiologi pada
kasus diatas?
A. Candida
B. Microsporum canis
C. Staphylococcus
D. Streptococcus
E. Poxvirus
167. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kulit
kepala gatal. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai skuama di rambut, berwarna
keabu-abuan, alopecia+, rambut mudah rontok. Pemeriksaan KOH +. Apakah
diagnosis pada kasus diatas?
A. Tinea capitis
B. Tinea barbae
C. Tinea cruris
D. Dermatitis seboroik
E. Alopesia
168. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
lipatan lengan dan perutnya. Gatal dirasakan bertambah terutama bila berkeringat.
Pasien sering menggunakan pakaian ketat. Pada pemeriksaan fisik dermatologis
tampalk macula hiperpigmentasi dengan skuama halus, central healing +. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Ptiriasis versikolor
B. Tinea barbae
C. Tinea cruris
D. Dermatitis seboroik
E. Tinea corporis
169. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
lipatan lengan dan perutnya. Gatal dirasakan bertambah terutama bila berkeringat.
Pasien sering menggunakan pakaian ketat. Pada pemeriksaan fisik dermatologis
tampalk macula hiperpigmentasi dengan skuama halus, central healing +. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus diatas?
A. Gram
B. KOH
C. Ice cube test
D. Tzank smear
E. Uji tusuk kulit
170. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke puskemas bersama dengan ibunya karena
terdapat bintil- bintil pada tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik status dermatologis
tampak papul berbentuk kubah dengan delle, jika dipencet keluar massa putih. Apakah
temuan khas yang didapatkan pada kasus diatas?
A. Mulninucleated giant cell
B. Bakteri gram positif
C. Hifa panjang bersepta
D. Blastospora
E. Henderson-Paterson bodies
171. Seorang perempuan hamil berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul bintil-bintil pada kemaluannya. Suami pasien pernah alami hal yang sama.
Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan pedinculated papul pada vulva, seperti
kembang kol, multiple, tidak mudah berdarah. Apakah terapi yang tepat pada kasus
diatas?
A. TCA
B. Podofilin
C. Insisi
D. Acyclovir tab 400 mg
E. 5-fluorourasil
172. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
bintil-bintil pada kemaluannya. Suami pasien pernah alami hal yang sama. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan pedinculated papul pada vulva, seperti kembang
kol, multiple, tidak mudah berdarah. Apakah terapi awal yang tepat pada kasus diatas?
A. TCA
B. Podofilin
C. Kuretase
D. Acyclovir tab 400 mg
E. Bedah beku
173. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke puskemas bersama dengan ibunya karena
terdapat bintil- bintil pada tubuhnya. Pada pemeriksaan fisik status dermatologis
tampak papul berbentuk kubah dengan delle, jika dipencet keluar massa putih. Apakah
pemeriksaan yang tepat untuk kasus diatas?
A. Perak nitrat
B. Histopatologik
C. Ziehl nelssen
D. KOH
E. Ice cube test
174. Seorang wanita 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang berbau
amis, berwarna putih keabuan . Pada pemeriksaan didapatkan clue cell +, fishy odor +,
KOH -. Apakah diagnose yang tepat pada pasien diatas?
A. Gonorhea
B. Trichomonisasis
C. Candidiasis vulvovaginalis
D. Ulkus mole
E. Bakterial vaginosis
175. Seorang bayi berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
kemerahan dan bruntus kemerahan pada punggung lengan dan kaki sejak 2 hari ini.
Keluhan muncul setelah pasien dan ibunya tidur dengan tidak menggunakan AC. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya macula dan papul eritematosa. Dimanakah letak
kelainan pada kasus diatas?
A. Stratum korneum
B. Stratum spinosum
C. Dermo epidermal junction
D. Sel melanin
E. Melanosit
176. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan memberat dengan
pergerakan kepala. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana farmakologi yang tepat
untuk pasien adalah...
A. Ibuprofen
B. Carbamazepine
C. Brand-Daroff
D. Verapamil
E. Dimenhidrinat
177. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, seperti diikat,
dan tidak berdenyut, serta disertai kaku pada otot leher. Keluhan serupa pernah
dirasakan beberapa kali sebelumnya dan biasanya timbul bila pasien stress. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4
C, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Mekanisme utama
penyebab keluhan pasien adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Iritasi nervus trigeminus
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Spasme muskular perikranial
E. Pelepasan neurotransmiter berlebihan
178. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan
lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata tidak
bisa menutup sendiri terutama pada sore hari saat 2 bulan yang lalu. Selain itu, pasien
juga mengeluh mudah lelah, sulit menelan, dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit.
Patofisiologi yang mungkin dari kasus di atas adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Autoantibodi yang merusak myelin
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di neuromuskular junction
E. Spasme muskular perikranial
179. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran sejak 8 jam yang lalu. Keluhan disertai kelemahan anggota gerak
sebelah kanan dan bicara pelo. Riwayat hipertensi (+), diabetes melitus (-). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 90x/menit, suhu
36,5 C, RR 19x/menit, kekuatan motorik atas 3|5, bawah 3|5. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk pasien adalah...
A. CT-Scan non-contrast
B. CT-Scan contrast
C. MRI non-contrast
D. EEG
E. Echocardiography
180. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien tidak mau makan dan sulit diajak berkomunikasi. Riwayat demam
(+), kejang (+). Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat batuk
lama, riwayat OAT (+) namun tidak sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit,
kaku kuduk (+). Apabila dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi, maka di bawah
ini yang mungkin didapatkan adalah...
A. Warna CSF jernih
B. Didominasi oleh sel PMN
C. Glukosa meningkat
D. Glukosa normal
E. Warna CSF keruh
181. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong ke sebelah
kanan. Selain itu, alis dan pipi sebelah kanan turun. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit,
kelainan pada nervus VII perifer. Tatalakana farmakologi lini utama yang tepat
adalah...
A. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
B. Prednison 1 mg/kgBB/hari PO, tapp off
C. Fisioterapi
D. Paracetamol 3 x 500 mg
E. Carbamazepine
182. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan tangan gemetar sejak 1
tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh sulit berjalan lurus. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37 C, RR 20x/menit,
resting tremor (+), rigiditas (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abses Otak
B. Guillain Barre Syndrome
C. Poliomielitis
D. Parkinson’s Disease
E. Stroke Hemoragik
183. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran. Riwayat keluar cairan dari telinga sejak 3 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 38 C, nadi
110x/menit, napas 22x/ menit. Dari pemeriksaan CT-scan didapatkan gambaran ring
enhancement. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Eritromisin
B. Ceftriaxone
C. Tetrasiklin
D. Doksisiklin
E. Klindamisin
184. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di sekitar mata kanan, nyeri seperti dibor, dan
tidak berdenyut. Keluhan disertai mata merah, sering mengeluarkan air mata, dan
pilek. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama 1 tahun yang lalu selama 2
minggu. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Tension headache
B. Cluster headache
C. Migraine with aura
D. Migrain without aura
E. Trigeminal neuralgia
185. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kejang
berulang sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya lengan dan tungkai kaki kiri kelojotan,
kemudian menyebar ke lengan dan tungkai kanan. Setelah kejang pasien bengong dan
tertidur. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala dan akhir- akhir ini penurunan berat
badan, pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Diagnosis pasien ini
adalah…
A. Kejang tonik klonik
B. Kejang parsial sederhana
C. Kejang parsial komplek
D. Kejang umum sekunder
E. Kejang umum klonik
186. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada
anggota gerak sejak 1 jam lalu. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/70mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37C,
dan napas 20x/menit. Namun setelah observasi 6 jam keluhan tersebut menghilang.
Diagnosis pasien ini adalah…
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemorhagik
C. TIA
D. RIND
E. Poliomyelitis
187. Seorang laki-laki usia 17 tahun, datang dengan kelemahan pada kedua kaki sejak 4
hari lalu. Kemudian diikuti kelemahan kedua tangan sejak kemarin. Sebelumnya
pasien sempat demam. Refleks fisiologis menurun pada kedua tungkai dan lengan.
Tatalaksana yang paling tepat adalah…
A. IVIG
B. Antibiotik
C. Antiviral
D. Analgesik
E. Pemberian neostigmin
188. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke IGD karena kejang berulang sejak
pagi. Pasien tidak sadar di antara kejang. Pasien merupakan penderita epilepsi namun
tidak minum obat sejak 1 bulan. Obat apa yg tepat diberikan pada pasien?
A. Diazepam rektal
B. Diazepam IV
C. Fenitoin IV
D. Carbamazepin IV
E. Fenitoin IM
189. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berat sejak 1
minggu lalu. Nyeri seperti ditusuk, disertai dengan mata merah dan pilek. Terapi
abortif yang paling tepat diberikan pada kasus ini adalah...
A. Ergotamin
B. Karbamazepin
C. Oksigen 100% 7 liter/menit
D. Verapamil
E. Oksigen 100% 2 liter/menit
190. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang, wajah
tampak meringis dan leher tegang. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan suhu 38.9 C,
terdapat defans muscular pada abdomen serta didapatkan opistotonus. Pasien mengaku
sempat tertusuk paku 1 minggu yang lalu. Apa diagnosis kasus tersebut?
A. Epilepsi
B. Kejang demam
C. Tetanus
D. Meningitis
E. Ensefalitis
191. Seorang wanita 20 tahun oleh keluarganya ke IGD karena tidak sadar sejak 15 menit
yang lalu setelah sebelumnya mengalami mencret sejak 3 hari yang lalu. keluarga
mengaku pasien mencret sekitar lebih dari 10 kali dalam sehari, tetapi pasien menolak
untuk dibawa ke dokter. Selama sakit pasien mengalami penurunan nafsu makan
maupun minum, biasanya hanya berbaring dalam kamar. Tidak memiliki riwayat
penyakit lainnya. Saat diperiksa pasien tampak tidak sadar dan lemah. GCS 124, akral
dingin, pucat dan basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 117 x/menit, RR 24x/menit, suhu
36,2oC. Terapi yang paling tepat diberikan adalah...
A. Pemasangan oksigen masker
B. Pemberian cairan kristaloid secepat mungkin
C. Pemberian dopamin
D. Pemberian epinefrin Intramuscular
E. Transfusi whole blood
192. Sekelompok remaja sedang makan malam bersama dalam perayaan tahun baru, akan
tetapi tiba-tiba seorang wanita dari kelompok remaja tersebut tersedak dan kesulitan
bernapas. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah...
A. Meminta oksigen pada petugas
B. Melakukan jaw-thrust
C. Melakukan back blow
D. Melakukan Heimlich maneuver
E. Melakukan chest-thrust
193. Seorang pria usia 26 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tidak sadar. Selain
itu keluarga mengatakan pasien juga mengalami muntah, mengeluarkan air liur dan air
mata yang cukup banyak, ngompol dan BAB. Saat diperiksa pasien tampak lemah,
tensi 100/60 mmHg, nadi 62x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7oC, diameter pupil 2
mm/2 mm. Zat yang menyebabkan hal tersebut kemungkinan adalah...
A. Fentin asetat
B. Atrazin
C. Talium sulfat
D. Dinitrofenol
E. Malation
194. Seorang wanita 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar sejak 15 menit yang lalu.
Dari keterangan keluarga yang mengantar diketahui bahwa sekitar 10 menit sebelum
tidak sadar pasien disengat lebah saat mengurus taman bunganya. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tampak tidak sadar, tensi 60/palpasi mmHg, nadi 130x/menit
lemah teratur, RR 24x/menit disertai adanya wheezing, suhu 36,2 oC, akral dingin
pucat dan basah. Tatalakasana yang paling tepat diberikan...
A. Pemberian norepinefrin intravena
B. Pemberian kortikosteroid intravena
C. Pasang infus dan gerojok cairan kristaloid
D. Pemberian antihistamin intravena
E. Pemberian epinefrin intramuscular
195. Seorang pria 57 tahun dibawa keluarga ke UGD karena tidak sadar sejak 10 menit
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada kiri seperti tertindih barang berat
yang menjalar ke pundak dan lengan kiri,saai itu pasien tampak pucat dan tangan
dingin serta basah. Dari keterangan keluarga diketahui bahwa sejak muda pasien
merupakan seorang perokok berat. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tensi
70/palpasi, nadi 130x/menit dan lemah, RR 24x/menit, suhu 36,5oC, rhonki (+), akral
dingin, basah, pucat. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi.Terapi yang paling tepat
diberikan adalah...
A. Pemasangan oksigen masker
B. Pemberian cairan kristaloid secepat mungkin
C. Pemberian dopamin
D. Pemberian epinefrin
E. Pemberian dobutamin
196. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dibawa ke UGD dengan keluhan muntah
berkali-kali. Pasien juga mengalami diare dan keringat keluar berlebih. Keluhan
terjadi setelah pasien menggunakan insektida jenis malathion untuk sawahnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan mulut berbusa, pupil isokor diameter 1,5 mm, bising
usus meningkat, TD: 90/65 mmHg, N: 65x/menit, RR: 25x/menit, S: 36,0. Mekanisme
kerja obat yang akan diberikan sebagai antidotum adalah….
A. Meningkatkan kerja enzim Ach
B. Berkompetisi dengan antagonis Ach
C. Meningkatkan kerja adrenergik
D. Berkompetesi dengan antagonis adrenergik
E. Berkompetisi dengan agonis adrenergik
197. Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan
pemeriksaan, nadi tidak teraba. Kemudian dilakukan EKG dan didapatkan hasil seperti
berikut. Dokter kemudian melakukan DC shock dan RJP. Tatalaksana yang tepat
untuk dilakukan berikutnya adalah….
A. Epinephrine 1 mg
B. Amiodarone 300 mg
C. Epinephrine 2 mg
D. Amiodarone 150 mg
E. DC Shock
198. Seorang wanita di bawa ke UGD dalam tidak sadar. Menurut tetangga pasien
sebelumnya terlalu banyak makan jengkol setelah panen raya. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/70 mmHg, N: 100x/menit, RR: 35x/menit. Saat
dilakukan BGA didapatkan hasil pH↓, CO2↑, HCO3 ↓. Kemungkinan kondisi yang
terjadi adalah
A. Asidodis metabolic terkompensasi parsial
B. Asidosis metabolic terkompensasi total
C. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
D. Asidosis respiratorik terkompensasi total
E. Asisdosis respiratorik terkompensasi parsial
199. Seorang laki-laki usia 70 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan dalam keadaan sesak.
Awalnya pasien mengeluh nyeri dada hebat. Saat diperiksa didapatkan GCS 4 5 6 ,
TD:110/70 mmHg, N: 100 x/menit, RR: 30 x/menit, S: 35˚C, didapatkan rhonki pada
seluruh lapang paru. Maka tatalaksana yang tepat adalah….
A. Nitrogliserin
B. Dopamin
C. Dobutamin
D. Norepinefrin
E. Resusitasi cairan
200. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dalam keadaan tidak sadar setelah terlibat
kecelakaan 1 jam yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan GCS 233
TD: 80/60 mmHg, N: 120x/menit, RR:30x/menit, S: 35,8, akral dingin. Didapat
fraktur pada pelvis. Kondisi pasien saat ini adalah….
A. Syok hipovolemik
B. Syok distributif
C. Syok kardiogenik
D. Syok neurogenik
E. Syok sepsis

(Fdi) Soal To 4 Batch 2 2019 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Fdi) Soal To 4 Batch 2 2019 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.

Anda mungkin juga menyukai