Tekanan darah

Kesimpulan Data

- Normal : Sistole <120mmHg Diastole <80mmHg

- Prehipertensi : Sistole 120-139mmHg Diastole 80-89mmHg
- Hipertensi stage 1 : Sistole 140-159 mmHg Diastole 90-99 mmHg
- Hipertensi stage 2 : Sistole >160 mmHg Diastole >100 mmHg

Saran:
- Normal : pertahankan konsumsi garam
- Prehipertensi : diit rendah garam, konsultasi dokter spesialis penyakit dalam
- Hipertensi stage 1 : diit rendah garam, konsultasi dokter spesialis penyakit dalam
- Hipertensi stage 2 : diit rendah garam, konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Nadi

- Bradikardi : <60x/mnt
- Normal : 60x/mnt-100x/mnt
- Takikardi : >100x/mnt

Pernapasan

- Bradipnea : <16x/mnt
- Normal : 16x/mnt – 20x/mnt
- Takipnea : >20x/mnt

Suhu

- Normal :36.6oC – 37.2oC

- Sub febris : 37.3oC - 38oC
- Febris : 38oC - 40oC

Body Mass Index (Rumus: BB/(TB)2)

Kesimpulan Data

- Berat badan kurang : <18.5kg/m2

- Berat badan normal : 18.5kg/m2 – 24.99kg/m2
- Berat badan berlebih : 25kg/m2 – 29.99kg/m2
- Berat badan sangat berlebih : >30kg/m2

Saran

- Berat badan kurang : diit seimbang, konsultasi dokter spesialis gizi

- Berat badan normal : pertahankan diit seimbang
 - Berat badan berlebih : diit rendah kalori, olahraga teratur, konsultasi dokter spesialis gizi
- Berat badan sangat berlebih : diit rendah kalori, olahraga teratur, konsultasi dokter spesialis gizi

Lingkar perut

- Normal : Laki-laki: 90cm Perempuan: 80cm

Kulit

Kesimpulan Saran

- Normal
- Kelainan lain (disebutkan) Konsultasi dokter spesialis kulit

Telinga

Kesimpulan Saran

- Normal
- Serumen Konsultasi dokter spesialis THT

Hidung

Kesimpulan Saran

- Normal
- Deviasi septum Konsultasi dokter spesialis THT
- Sekret Konsultasi dokter spesialis THT

Tenggorok

Kesimpulan Saran

- Normal
- Faring hiperemis Konsultasi dokter spesialis THT
- Tonsil membesar (T2/T2 atau T3/T3) Konsultasi dokter spesialis THT

Gigi

Kesimpulan Saran

- Caries Konsultasi dokter gigi

- Missing Konsultasi dokter gigi
- Gigi palsu Konsultasi dokter gigi
- Radiks/sisa akar gigi Konsultasi dokter gigi
- Calculus Konsultasi dokter gigi

Leher

- Kelenjar getah bening teraba besar Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam
Thoraks

Paru : Suara nafas vesikuler Normal

Rhonki -/- Normal
Wheezing -/- Normal

Kesimpulan Saran
Suara nafas selain vesikuler konsultasi dokter spesialis paru
Rhonki +/+ atau +/- atau -/+ konsultasi dokter spesialis paru
Wheezing +/+ atau +/- atau -/+ konsultasi dokter spesialis paru

Jantung : Bunyi jantung 1 & 2 reguler Normal

Murmur (-) Normal
Gallop (-) Normal

Kesimpulan Saran
Bunyi jantung 1 & 2 ireguler Konsultasi dokter spesialis jantung
Murmur (+) Konsultasi dokter spesialis jantung
Gallop (+) Konsultasi dokter spesialis jantung

Mamae : Benjolan Konsultasi dokter spesialis bedah

Abdomen

Inspeksi : Normal

Auskultasi : Bising usus normal Normal

Palpasi : Supel Normal

Nyeri tekan : epigastrium, kiri atas Dispepsia

Hepar teraba besar Hepatomegali

Lien teraba besar Splenomegali

Perkusi : Timpani Normal

Kesimpulan Saran

Dispepsia, Hepatomegali, Splenomegali Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Ekstremitas

Kesimpulan Saran

Normal

Gangguan motorik Konsultasi dokter spesialis saraf

Ro thoraks

Kesimpulan Saran

Normal

TB paru / KP / Bronkitis Konsultasi dokter spesialis paru

Skoliosis Konsultasi dokter spesialis ortopedi

EKG

Kesimpulan Saran

Normal

Kelainan Konsultasi dokter spesialis jantung

Spirometri

Kesimpulan Saran

Normal

Restriksi dan atau obstruksi ringan Konsultasi dokter spesialis paru

Restriksi dan atau obstruksi sedang Konsultasi dokter spesialis paru

Restriksi dan atan obstruksi berat Konsultasi dokter spesialis paru

Audiometri

Kesimpulan Saran

Normal

Telinga kanan dan atau kiri tuli konduktif ringan / sedang/ berat Konsultasi dokter spesialis THT

Telinga kanan dan atau kiri tuli sensori neural ringan / sedang/ berat Konsultasi dokter spesialis THT

Laboratorium

Hb

<10 Anemia Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

>17 Konsultasi dokter spesilais penyakit dalam

 Leukosit

< nilai normal Leukopenia Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

>nilai normal Leukositosis Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Trombosit

< nilai normal Trombositopenia Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

>nilai normal Trombositosis Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Laju endap darah (LED)

>nilai normal LED memanjang

Gula darah puasa <110 Normal

>110 Hiperglikemia Diit rendah gula dan

karbohidrat, konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Gula darah 2jam PP <140 Normal

140-199 Prediabetes Diit rendah gula dan karbohidrat

>200 Diabetes Melitus Diit rendah gula dan karbohidrat,

konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

SGOT 10-45 Normal

>45 (tdk smp 2x lipat batas normal) Peningkatan SGOT Konsultasi dokter
spesialis penyakit dalam

Peningkatan 2x lipat batas normal Suspek gangguan fungsi hati Konsultasi

dokter spesialis penyakit dalam

SGPT 9-50 Normal

>50 (tdk smp 2x lipat batas normal) Peningkatan SGPT Konsultasi dokter
spesialis penyakit dalam

Peningkatan 2x lipat batas normal Suspek gangguan fungsi hati Konsultasi

dokter spesialis penyakit dalam
 Ureum 10-50 normal

>50 Peningkatan ureum darah Konsultasi dokter spesilias

penyakit dalam

Kreatinin 0.5-1.3 normal

>1.3 Peningkatan kreatinin darah Konsultasi dokter spesialis

penyakit dalam

Asam urat 2.6-5.7 normal

>5.7 hiperuricemia Diit rendah purin, konsultasi dokter

spesialis penyakit dalam

Profil lipid

Kolesterol total <200 normal

200-239 meningkat

>240 tinggi

Trigliserida <150 normal

150-199 meningkat

200-499 tinggi

>500 sangat tinggi

HDL <45 rendah

>80 tinggi (normal)

LDL <100 optimal

100-129 mendekati optimal

130-159 borderline

160-189 tinggi

>190 sangat tinggi

 Kesimpulan

- Kolesterol total, TG (>130), LDL meningkat Dislipidemia Diit rendah lemak, konsultasi
dokter spesialis penyakit dalam
- Hanya TG >130 Hipertrigliserida Diit rendah lemak, konsultasi dokter spesialis
penyakit dalam

Urin lengkap

Eritosit >normal Hematuria Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam,

banyak minum air putih, tidak menahan BAK

Lekosit >normal Lekosit urin(+) Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam,

banyak minum air putih, tidak menahan BAK

Protein >normal Proteinuria Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Glukosa >normal Glukosuria Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Keton >normal Ketonuria Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam

Bilirubin >normal Bilirubinuria Konsultasi dokter spesilis penyakit dalam

Bakteri positif Infeksi saluran kemih Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam,
banyak minum air putih, tidak menahan BAK

Kristal positif Kristal urin(+) Konsultasi dokter spesialis penyakit dalam,

banyak minum air putih, tidak menahan BAK

Riwayat Kebiasaan

Merokok saran: berhenti merokok

Minum minuman beralkohol Saran: berhenti minum minuman beralkohol