LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pemberian Oksigen Pada Tn. S

Di Ruang Mawar I RSUD Kabupaten Karanganyar

Hari : Selasa

Tanggal : 10-11-2019

Jam : 12.00 WIB

A. Keluhan Utama
Pasien mengatakan nyeri pada bagian dada serta pasien mengatakan sesak
B. Diagnosa Medis
STEMI
C. Diagnosa Keperawatan
Resiko penurunan curah jantung b.d Penurunan kontraktilitas miokard
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : Pasien mengatakan nyeri pada bagian dada serta pasien mengatakan sesak
DO :
- frekuensi pernapasan 30 x/menit
- TD: 130/90 mmHg
- HR: 77 x/menit
- tampak pucat
E. Dasar Pemikiran
Stemi adalah salah satu jenis serangan jantung, dimana salah satu arteti utama jantung
(arteri yang memasok oksigen dan darah yang kaya nutrisi ke otot jantung)
mengalami penyumbatan. Jantung membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisinya
sendiri, seperti halnya otot di dalam tubuh. Jantung memiliki 3 arteri koroner dengan
cabang-cabangnya yang berperan mengantarkan darah kaya oksigen ke otot jantung.
Jika salah satu dari arteri atau cabang ini tersumbat secara tiba-tiba sebagian dari
jantung kekurangan oksigen, maka terjadilah suatu kondisi yang disebut iskemia
jantung.
F. Prinsip tindakan keperawatan
Pelaksanaan
1. Tahap tindakan
Persiapan alat :
1) Sentral oksigen, manometer set, flow meter,
 2) humidifier.
3) Catheter nasal/kanul nasal/sungkup muka sederhana/ sungkup muka dengan
kantong udara/sungkup muka dengan parsial rebreathing.
Persiapan pasien
1) Menjelaskan tujuan dan langkah prosedur kepada pasien/keluarga.
2) Memposisi kan pasien semi fowler.
Tahap Tindakan : Kateter nasal /Kanul nasal :
a. Mencuci tangan
b. Memberi tahu pasien.
c. Isi tabung humufider dengan water foririgation batas yang tertera.
d. Menghubungkan flowmeter dengan tabung oksigen/sentral oksigen.
e. Cek fungsi flowmeter dan humufider dengan memutar pangatur konsentrasi
O2 dan amati ada tidaknya gelembung udara dalam tabung flowmeter.
f. Menghubungkan kateter nasal/kanul nasal dengan flowmeter.
g. Alirkan oksigen ke:
1) Kanul nasal dengan aliran 3 lt/mnt.
h. Cek aliran kateter nasal / kanul nasal dengan menggunakan punggung tangan
untuk mengetahui ada tidaknya aliran oksigen.
i. Pasang alat kateter nasal/ kanul nasal pada klien.
j. Tanyakan pada klien apakah oksigen telah mengalir sesuai yang di
inginkan/sesuai kebutuhan.
k. Mencuci tangan.
l. Merapikan peralatan kembali.
m. Dokumentasikan padastatus klien.
Hal-hal yang harus diperhatikan :
1) kulit dan membrane mukosa klien.
2) Cek kepatenan alat
3) Observasi adanya keluhan terutama mual dan muntah.
4) Tanyakan kenyamanan terhadap terapi O2.
5) Bandingkan hasil PaO2, SaO2, SpO2 klien sebelum dan sesudah pemberian
O2.
6) Kaji dan bandingkan status pernapasan sebelum dan sesudah pemberian O2.
 2. Evaluasi
a. Evaluasi pasien
1) pasien terlihat sesak berkurang
2) saturasi 99%
b. Evaluasi tindakan
1) hidung Pasien sudah terpasang oksigen nasal kanul 3 LPM
G. Analisis Tindakan
Terapi oksigen merupakan salah satu terapi pernafasan dalam mempertahankan
oksigenasi yang ditandai dengan peningkatan saturasi oksigen dengan tujuan dapat
mengatasi keadaan hipoksemia, menurunkan kerja pernafasan dan menurunkan beban
kerja otot jantung (miokard) (Saryoni, 2011).
H. Bahaya dilakukannya tindakan
1. Hidung kering
2. Keracunan oksigen
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
1. Berikan posisi semi fowler atau fowler
2. Anjurkan untuk napas dalam
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : pasien mengatakan sesak berkurang
O : frekuensi napas teratur 22x/menit dan Saturasi oksigen 99%
A : masalah resiko penurunan curah jantung teratasi
P : monitoring pemberian oksigen berkelanjutan
K. Evaluasi diri
SOP dilakukan sesuai prosedur

L. Daftar pustaka / Referensi

 Anatriwijaya. 2013. saturasi dan teapi oksigen. (Diakses dari jurnal :
http://digilib.unimus.ac.id pada hari selasa, 17 November 2018 pukul 15.00 wib)
Fairus, M. & Patria, N.Y. 2012. Terapi Oksigen Aplikasi Klinis. Jakarta : Kedokteran
EGC
Saryoni. 2011. Pemberian Terapi Oksigen. (Diakses dari : http://fk.unsoed.ac.id pada
hari selasa, 17 Novemberl 2018 pukul 15.00 wib)

Mengetahui

Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Popi Lestari) (Nani Wartini, S.Kep, Ns)