ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.

A DENGAN ANAK USIA PRE-

SCHOOL DI DESA CIPARAY
Commented [HP1]:

MAKALAH

Diajukan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

oleh:
Dwi Oktaviani 043315161041
Gelar Andika Rindatna 043315161046
Olivia Vensy Petta 043315161057
Mia Islamiati 043315161051
Mochammad Gunadi 043315161052
Tiara Wulandari Permana 043315161064
Tri Desi Anggita 043315161066

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PPNI JAWA BARAT
BANDUNG
2019
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. A
2. Usia : 30 Tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : Tukang kebun
5. Alamat : Jln. Kenanga
6. Komposisi Anggota Keluarga : Commented [HP2]: Tn.A masuk dalam tabel

Jenis Hub dgn

No. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin KK
Laki-
1. Tn. A Suami 30 th SMA Tukang kebun Formatted: Font: Nimbus Roman No9 L
laki
2. Ny. B Peremp Istri 28 th SMA IRT
uan
3. An. C Laki- Anak 4 th - -
laki

Genogram :
Keterangan Genogram :

: Laki-laki : garis pernikahan

: Perempuan : garis keturunan

: Meninggal : tinggal serumah

7. Tipe keluarga :
Tipe keluarga Tn. A adalah keluarga inti dengan keluarga yang terdiri dari
kepala keluarga, istri dan anak
8. Suku bangsa :
Tn. A mengatakan bahwa keluarganya berasal dari suku sunda dan berbangsa
Indonesia. Dalam kehidupan sehari-hari keluarga Tn. A menggunakan bahasa
daerah dan Bahasa Indonesia dalam berkomunikasi.
9. Status sosial ekonomi keluarga :
Tn. A adalah kepala keluarga yang bekerja sebagai tukang kebun dengan
penghasilan ± Rp. 500.000,-/bulan. Penghasilan dibutuhkan pada pembiayaan Commented [HP3]: Yakin hanya 500rb/bulan

kebutuhan sehari-hari dan dibutuhkan untuk biaya anaknya. Tuliskan kebutuhan keluarga setiap bulan nya, apa saja yang hrs di
bayar, mulai dari sewa kontrakan samapi dengan keperluan makan
dll, dan bagaimana jika ada anggota keluarga yang sakit ? kemana
Pengeluaran klg akan berobat dengan pengahasilan yang dimiliki, apakah
No. Nama Kebutuhan Jumlah memiliki asuransi atau tidak.
biaya Bagaimana menurut Tn. A apakah dengan pengahasilan hanya
500/bln dapat mencukupi kebutuhan keluarga?
1. Sewa kontrakan perbulan Rp. 200.000,00
2. Kebutuhan makan
- Singkong 2 kg Rp. 5.000,00
- Beras 3 liter Rp. 12.000,00
- Tempe 2 papan Rp. 5.000,00
- Tahu 2 bungkus Rp. 5.000,00
3.
4.
5.

10. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn. A tidak mempunyai aktivitas rekreasi yang terjadwal, karena
keterbatasan biaya.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Tn. A saat ini adalah tahap perkembangan
keluarga dengan anak prasekolah. Tugas perkembangan keluarga dengan anak
usia pra sekolah, yaitu :
a. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga misalnya; tempat tinggal, privasi,
dan rasa aman.
b. Membantu anak untuk bersosialisasi.
c. Mempertahankan hubungan yang sehat baik dalam ataupun luar keluarga.
d. Pembagian waktu untuk individu, pasangan, dan anak.
e. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga.
f. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbang anak.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, yaitu :
a. Membantu anak untuk bersosialisasi.
b. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbang anak.
3. Riwayat keluarga inti Commented [HP4]: Ceritakan detil riwayat kesehatan masing2
anggota keluara (tn.A, istri dan Anak)
Tn.A berusia 30 tahun merupakan seorang kepala keluarga dengan
seorang istri dan seorang anak laki-laki, memiliki riwayat penyakit asma dan
alergi dingin. Ny. B merupakan ibu rumah tangga dan istri Tn.A, tidak
memiliki riwayat penyakit. An.C merupakan anak dari Tn.A dan Ny.B, Ny.B
mengatakan anaknya belum dapat berbicara dengan jelas serta seiring
bertambahnya usia berat badan An.C mengalami penurunan.
4. Riwayat keluarga sebelumnya Commented [HP5]: Tuliskan Seluruh amggora klg termasuk
Anak C
Tn.A mengatakan bahwa kedua orang tuanya tidak memiliki riwayat
penyakit, kakaknya memiliki riwayat asma, adik yang pertama dan keduanya
tidak memiliki penyakit, dan adik bungsunya mengalami gizi buruk.
Ny.B mengatakan bahwa ayahnya memiliki riwayat diabetes mellitus dan
ibunya tidak memiliki riwayat penyakit. Kakak pertama dan keduanya tidak
memiliki riwayat penyakit, kakak ketiganya memiliki riwayat penyakit .
C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah Rumah yang dimiliki oleh Tn. A adalah kontakan. Tipe
rumah permanen dengan lantai yang disemen, luas rumah 5 m2 dan terdiri
dari 1 toilet dan ruang bersama. Untuk air bersih berasal dari sumur di Commented [HP6]: Dimana letak sumurnya, Jarak ? Tuliskan
 belakang rumahnya, dengan jarak ± 5m. Tn. A mengatakan sampah yang
sudah dikumpul lalu dibakar di tempat yang sudah dibuat oleh yang memilikii
kontrakan. Air pembuangan limbah dibuang ke selokan kecil/got didepan
rumah dan pembuangan dikamar mandi (WC) ke septik tank berada dipinggir Commented [HP7]: Dimana letaknya ? brapa jaraknya dr
rumah?
rumah dengan jarak ± 2 meter . Kebersihan rumah cukup bersih. Didepan
pekarangan rumah ada jalan kecil dan di pinggir dan depannya adalah rumah
tetangga.
2. Denah rumah:

toilet

Ruang keluarga

3. Karakteristik tetangga dan komunitas

Hubungan keluarga Tn. A dengan tetangga dan masyarakat lainnya terjalin
dengan baik, jarak rumah dengan tetangga sangat dekat, dan tidak ada budaya
setempat yang mempengaruhi kesehatan. Kelarga Tn. A mempunyai rasa
tanggung jawab dan saling tolong menolong sesama warga.
4. Mobilitas geografis keluarga Commented [HP8]: Tambahkan apakah daerah tempat tinggal
keluarga rawan bencana atau tidak secara geografis? Apakah mudah
Tn. A mengatakan sudah tinggal sejak lama dikontrakan tersebut dari awal untuk akses transportasinya ? dan bagaimana respon keluarga dalam
menghadapi masalah tersebut
pernikahan. Rumah Tn. A berada di bawah kaki gunung artapela rawan
terhadap bencana longsor. Transportasi umum mudah dijangkau seperti
delman dan angkot. Jika musim hujan keluarga selalu waspada terhadap
bencana longsor dan warga sekitar sering menanam pohon di area lereng
gunung.
5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyakarat
Tn. A mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi dengan anak-anaknya
setiap waktu apabila Tn.A tidak ada pekerjaan dan aktivitas lain sambil
menonton TV dan makan. Dalam keluarga dan masyarakat tidak ada masalah
serta konflik dalam berkomunikasi/berinteraksi. Kegiatan yang sering Commented [HP9]: Kegiatan apa saja yang di lakukan bersama
masyarakat sekitar, jabarkan
dilakukan bersama warga sekitar yaitu gotong royong, menanam pohon di area
lereng gunung
6. Sistem pendukung keluarga Commented [HP10]: Sistem Pendukung keluarga, apa yang
membuat keluarga bisa melewati berbagai masalah???? Dukungan
Tn.A dan Ny.B mempunyai satu orang anak yang sangat disayanginya, Tn.A apa saja yang dimiliki oleh keluarga
 selalu berusaha menjaga keharmonisan dalam keluarga.
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Tn.A termasuk orang yang mudah dalam berkomunikasi, selalu terbuka dalam
hal apapun. Tn.A dapat memusyawarahkan setiap masalah yang ada dengan
istrinya dan dapat mengambil keputusan berdasarkan pertimbangan saran dari
istrinya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Tn.A merupakan pemegang kendali rumah tangga yang berperan sebagai
kepala keluarga, proses pengambilan keputusan dalam keluarga dengan cara
musyawarakan dengan istrinya.
3. Struktur peran keluarga Commented [HP11]: Apakah peran masing2 anggota keluarga
sudah terlakasana dengan baik, kaitkan juga dengan penghasilan
Tn.A berperan sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah untuk memenuhi yang hanya 500rb/bln, sudahkah di rasa cukup? Apakah ada tindakan
lain untuk memenuhi kebutuhan
kebutuhan keluarga, namun penghasilan saat ini belum memenuhi kebutuhan Apakah istri hanya berperan sebagai ibu rumah tangga saja? Jika iya
jelasnya lebih detil kegiatanya apa saja, jika anggota keluarga ada
keluarga. Ny. B melaksanakan perannya sebagai ibu yang bertugas merawat yang sakit siapa yang berperan dalam merawatnya?

anaknya, kerapihan rumah, memasak, mencuci pakaian. Jika ada anggota

keluarga yang sakit dirawat di rumah oleh Ny. B.
4. Nilai dan norma budaya
Keluarga Tn.A menganggap nilai dan normal yang ada di masyarakat sekitar
tidak diterapkan. Meskipun sedang sakit Tn.A tidak pernah pergi ke dukun
atau paranormal untuk berobat. Commented [HP12]: Apakah di masyarakat sebagian besar jika
ada yang sakit pergi ke dukun ??? pastikan informasinya..
E. Fungsi Keluarga Karena tulisan ini seolah2 masyarakat masih sangat primitive, tidak
mau ke dokter
1. Fungsi afektif
Commented [HP13]: Baca buku Freedman (keperawatan
Tn.A mengatakan bahagia mempunyai anak sehingga Tn.A mencurahkan kelurga)

Sehingga tau apa yang di maksud dengan fungsi afektif

perhatian dan kasih sayang kepada anak pertamanya. Namun terkadang
merasa sedih karena belum mampu mencukupi kebutuhan anaknya secara
keseluruhan karna keterbatasan biaya.
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina hubungan rumah tangga
Keluarga tuan a kurang mengetahui tentang penyakit ………. Yang diderita
oleh anak
2. Fungsi sosialisasi Commented [HP14]: Baca buku

Tn.A mudah berinteraksi dan beradaptasi dengan lingkungan sekitar.

3. Fungsi perawatan keluarga
Tn.A mengatakan tidak mampu memenuhi kebutuhan gizi anaknya sehingga
 anaknya kurang nafsu makan dan mengakibatkan berat badan anaknya tidak
bertambah. Selain itu tidak mengetahui apa saja jenis makanan yang sehat dan
bervitamin. Kebiasaan keluarga kalau ada yang sakit, Tn.A pergi berobat ke
puskesmas ataupun bidan, dan terkadang membeli obat di warung ketika
merasa sakit yang menurutnya tidak sakit parah.
F. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek Commented [HP15]: Apa yang klg lakukan saat mengalami
stress janka pendek ini
Tn.A mengatakan dalam waktu 6 bulan terakhir anaknya mengalami
penurunan berat badan yang membuat Tn.A dan Ny.B cemas. Terhadap hal ini
Ny.B seringkali membujuk anaknya agar mau memakan sayuran walaupun
hanya sayur bayam dan meminum susu yang hanya bisa dibeli satu bulan
sekali.
2. Stressor jangka panjang Commented [HP16]: Bagaimana respon klg dalam menghadapi
stress jangka panjang ini?
Tn.A mengatakan pendapatannya selama 1 tahun ini tidak mencukupi biaya
kebutuhan untuk istri dan anaknya, sehingga kebutuhan makanan dan
perlengkapan untuk anaknya terbatas. Respon keluarga terhadap hal ini, Ny.B
ingin membantu suaminya dalam mencari pendapatan tambahan dengan
menjadi buruh cuci, namun di desa ini masih sedikit orang yang membutuhkan
jasa buruh cuci dan Ny.B masih harus menggendong anaknya kemanapun dia
pergi mencari orang yang mebutuhkan jasa buruh cuci.
3. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah Commented [HP17]: Tindakan apa saja yang sudah di lakukan
dalam merespon terhadap masalah yang di hadapi
Tn.A seringkali membujuk anaknya untuk mau makan dan sering membelikan
vitamin penambah nafsu makan di apotek, dan pernah dibawa ke puskesmas
untuk mengkonsultasikan keluhan tentang anaknya ini.
4. Strategi koping yang digunakan Commented [HP18]: Koping individu dalam menghadapi
masalah ? misalnya apakah klg merasa cemas ??? dan bagaimana
Tn. A mengatakan kadang sedih memikirkan kondisi yang saat ini belum stabil cara untuk mengatasi masalah tersebut

dari segi finansial, pada saat bekerja seringkali mencemaskan kondisi istri dan
anaknya dirumah. Akan tetapi, Tn.A mengatakan bahwa beliau selalu
mengingat jika yang Maha Kuasa akan selalu memberi rezeki untuknya, dan
prinsip itu yang membuat Tn.A bersemangat lagi.
5. Strategi adaptasi disfungsional
Tidak ditemukan
G. Pemeriksaan fisik
PEMERIKSAAN Tn. A Ny. B An. C
FISIK
UMUM
1. Penampilan Baik Baik Kurang baik
Umum
Kesadaran Composmentis Composmentis Apatis
Dapat berpakaian Dapat berpakaian Tidak dapat
rapi, dapat rapi, dapat berpakaian rapi,
Cara berpakaian mengancingkan baju mengancingkan baju belum bisa
dengan sesuai dengan sesuai mengancingkan baju
dengan sesuai
Mandi 2x sehari, Mandi 2x sehari, Mandi 2x sehari,
keramas 2 hari keramas 2 hari keramas 2 hari
Kebersihan personal
sekali, gosok gigi sekali, gosok gigi sekali, gosok gigi
setiap mandi setiap mandi setiap mandi
Postur dan cara Postur dan cara Postur dan cara Postur dan cara
berjalan berjalan normal berjalan normal berjalan normal
Bentuk dan ukuran Normal Normal Kurus
tubuh
Tanda-tanda vital
 TD 130/90 mmHg 110/80 mmHg 90/70 mmHg
 N 90x/menit 80x/menit 110x/menit
 RR 23x/menit 21x/menit 28x/menit
BB = 60 kg BB = 55 kg BB = 9 kg
Atropometri TB = 170 cm TB = 160 cm TB = 79,5 cm
IMT = 20,7 (normal) IMT = 21,5 (normal) Z-score = -3.84
2. Status mental dan
cara berbicara :
Commented [HP19]: Jelaskan yang di maksud dengan stabil
Stabil Terkadang labil jika Sering menangis itu yang bagaimana
Status emosi
banyak masalah saat Commented [HP21]: Dalam kondisi apa anak sering menangis?
Commented [HP20]: Jelaskan
Proses berfikir Normal Normal Lambat
Commented [HP22]: Jelaskan di katakana normal itu yang
Gaya bicara Normal Normal Normal bagaimana?
Commented [HP23]: Jelaskan...
PEMERIKASAAN
KULIT
Kotor, panjang Bersih, tidak Bersih, tidak
Kuku
panjang panjang
PEMERIKSAAN
KEPALA Commented [HP24]: Untuk hasil pemeriksaan Fisik harus
berdasarkan
Bentuk kepala Bentuk kepala Bentuk kepala Inspeksi
Bentuk Auskultasi
simetris simetris simetris Palpasi
Perkusi
Distribusi rambut Distribusi rambut Distribusi rambut
merata, tidak merata, tidak merata, tidak CEK SEMUA
Commented [HP25]: Apakah jawaban seperti RASIONAL
terdapat alopesia, terdapat alopesia, terdapat alopesia, ???????????????
Rambut
kulit kepala bersih, kulit kepala bersih, kulit kepala bersih,
rambut tidak rotok, rambut tidak rotok, rambut rotok, kering
tidak bercabang tidak bercabang dan bercabang
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Mata cekung,
anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak konjungtiva tidak
Mata ikteri, penglihatan ikteri, penglihatan anemis, sklera tidak
normal normal ikteri, penglihatan
normal
Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk simetris,
penciuman normal, penciuman normal, penciuman normal,
tidak terdapat nyeri tidak terdapat nyeri tidak terdapat nyeri
Hidung
tekan / sinusitis, tekan / sinusitis, tekan / sinusitis,
tidak terdapat secret tidak terdapat secret kadang terdapat
secret
Pendengaran baik, Pendengaran baik, Pendengaran baik,
Telinga tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
serumen serumen serumen
Tidak terdapat luka Tidak terdapat luka Gusi dan mulut
Mulut sering luka atau
nyeri
Tidak ada benjolan, Tidak ada benjolan, Tidak ada benjolan,
Leher
tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
 pembesaran kelenjar pembengkakan pembengkakan
tiroid, tidak ada kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak
hambatan saat ada hambatan saat ada hambatan saat
menelan menelan menelan
Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak
terdapat retraksi terdapat retraksi terdapat retraksi
dada, tidak dada, tidak dada, tidak
menggunakan menggunakan menggunakan
Dada (Pernafasan)
bantuan otot napas bantuan otot napas bantuan otot napas
tambahan, bentuk tambahan, bentuk tambahan, bentuk
dada simetris, dada simetris, dada simetris,
pernafasan reguler pernafasan reguler pernafasan reguler
Tidak terdapat bunyi Tidak terdapat bunyi Tidak terdapat bunyi
Cardiovaskuler jantung tambahan jantung tambahan jantung tambahan

Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi :

Tidak ada lesi, tidak Tidak ada lesi, tidak Tidak ada lesi, tidak
ada benjolan, ada benjolan, ada benjolan,
Palpasi : tidak ada Palpasi : tidak ada Palpasi : tidak ada
nyeri tekan pada nyeri tekan pada nyeri tekan pada
abdomen, abdomen, abdomen,
Auskultasi : bising Auskultasi : bising Auskultasi : bising
usus 8 x permenit, usus 8 x permenit, usus 8 x permenit,
Perut Perkusi : pada Perkusi : pada Perkusi : pada
kuadran 1 (hepar) kuadran 1 (hepar) kuadran 1 (hepar)
bunyi dullness, bunyi dullness, bunyi dullness,
kuadran 2 (lambung) kuadran 2 (lambung) kuadran 2 (lambung)
bunyi timpani, bunyi timpani, bunyi timpani,
kuadran 3 (colon) kuadran 3 (colon) kuadran 3 (colon)
bunyi timpani, dan bunyi timpani, dan bunyi timpani, dan
kuadran 4 (colon) kuadran 4 (colon) kuadran 4 (colon)
bunyi timpani. bunyi timpani. bunyi timpani.
Genetalia dan anus Tidak ada hemoroid Tidak ada hemoroid Tidak ada hemoroid
 Tidak terdapat Tidak terdapat Terdapat
pembengkakan pada pembengkakan pada pembengkakan pada
ekstremitas atas dan ekstremitas atas dan ekstremitas bawah
bawah, kekuatan bawah, kekuatan dengan kekuatan
otot kuat otot kuat otot 2 (hanya dapat
digerakan saja),
Ektremitas Atas dan
Pada ekstremitas
bawah
atas kekuatan otot 4Commented [HP26]: Berapa kekuatan ototnya ????
(dapat mengangkat
tangan namun ketika
diberikan beban
tidak dapat
menahan)

H. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Harapan keluarga terhadap keperawatan keluarga adalah dapat membantu
keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan yang terjadi dan dapat memberikan
solusi yang tepat terhadap masalah kesehatan.
II. ANALISA DATA
Data Diagnosa Keperawatan

DS : Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari

 Tn. A mengatakan an. C susah makan dan kebutuhan tubuh (NANDA 2015-2017)
berat badannya tidak naik
 Tn. A mengatakan tinggi badan an. C juga
tidak naik.
 Tn.A mengatakan belum sepenuhnya dapat
memenuhi kebutuhan nutrisi an. C.
 Tn.A dan Ny.B seringkali bingung karena
anaknya tidak mau makan.
DO :
 Berat badan anak. C lebih dibawah rentang
berat badan ideal (BB : 9 kg)
 TB : 79,5 cm
 Z-score = -3.84 Commented [HP27]: Bagaimana cara
menghitungnya/memeriksanya?

DS : Kesiapan meningkatkan peran menjadi Commented [HP28]: Dengan hasil seperti itu, termasuk dalam
kategori apa?

 Tn.A mengatakan merasa sedih karena orang tua (NANDA 2015-2017)

belum mampu mencukupi kebutuhan
anaknya secara keseluruhan karna
keterbatasan biaya.
DO :
 Tn.A dan Ny.B terlihat mengekspresikan
keinginan meningkatkan peran menjadi
orang tua.
 An. C belum dapat memakai baju serta
mengancingkannya sendiri
III. PRIORITAS MASALAH
1. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh (NANDA 2015-2017)
Kriteria Skor Angka Bobot Pembenaran
tertinggi

Sifat Masalah : 2 3 1 2 2
×1=
 Actual (tidak/kurang sehat) 3 3

 Ancaman kesehatan
 Keadaan sejahtera

Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 2 1

×2=1
 Mudah 2

 Sebagian
 Tidak dapat

Potensial masalah dapat dicegah : 2 3 1 2 2

×1=
 Tinggi 3 3

 Sedang
 Rendah

Menonjolnya masalah : 2 2 1 2
×1=1
 Masalah berat, harus segera 2

ditangani
 Ada masalah tetapi tidak perlu
segera ditangani
 Masalah tidak di rasakan

Total 9 10
= 3,33
3
Skoring :
𝑆𝑘𝑜𝑟
× 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖
2. Kesiapan meningkatkan peran menjadi orang tua (NANDA 2015-2017)
Kriteria Skor Angka Bobot Pembenaran
tertinggi

Sifat Masalah : 2 3 1 2 2
×1=
 Actual (tidak/kurang sehat) 3 3

 Ancaman kesehatan
 Keadaan sejahtera

Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 2 1

×2= 1
 Mudah 2

 Sebagian
 Tidak dapat

Potensial masalah dapat dicegah : 1 3 1 1 1

×1=
 Tinggi 3 3

 Sedang
 Rendah

Menonjolnya masalah : 1 2 1 1
×2= 1
 Masalah berat, harus segera 2

ditangani
 Ada masalah tetapi tidak perlu
segera ditangani
 Masalah tidak di rasakan

Total 9 3

Skoring :
𝑆𝑘𝑜𝑟
× 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖
IV. PRIORITAS DIAGNOSIS
a. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh (NANDA 2015-2017)
b. Kesiapan meningkatkan peran menjadi orang tua (NANDA 2015-2017)
V. RENCANA KEPERAWATAN

NO DATA DIAGNOSA NOC NIC

1. DS : Ketidakseimbangan Status Nutrisi : Asupan Nutrisi Konseling Nutrisi

 Tn. A mengatakan nutrisi : kurang dari Domain II (Kesehatan a. Kaji asupan makanan dan
an. C susah makan kebutuhan tubuh Fisiologi) kebiasaan makan An.C.
dan berat badannya Domain 2 Kelas K ( Pencernaan & b. Susun tujuan jangka pendek
tidak naik Kelas 1 Nutrisi) dan jangka panjang yang
 Tn. A mengatakan Kode 00002 100901 Asupan kalori (2-4) realistis dalam rangka
tinggi badan an. C 100902 Asupan protein (2-4) mengubah status nutrisi.
juga tidak naik. 100903Asupan lemak (2-4) c. Sediakan konsultasi/rujukan
 Tn.A mengatakan 100904 Asupan karbohidrat (2-4) dengan anggota kesehatan
belum sepenuhnya lain, sesuai kebutuhan.
dapat memenuhi Nafsu Makan Monitor Nutrisi
kebutuhan nutrisi Domain II (Kesehatan a. Timbang beratbadan An. C
an. C. Fisiologi) b. Monitor pertumbuhan dan

 Tn.A dan Ny.B Kelas K ( Pencernaan & perkembangan

seringkali bingung Nutrisi) c. Lakukan pengukuran

 karena anaknya 101401 Hasrat /keinginan untuk antropometrik pada
tidak mau makan. makan (2-4) komposisi tubuh (misalnya,
DO : 101403 menyenangi makanan indeks massa tubuh,
 Berat badan an. C (2-3) pengukuran pinggang, dan
lebih dibawah 101404 merasakan makanan (2- lipatan kulit)
rentang berat badan 4) d. Monitor kecenderungan turun
ideal (BB : 9 kg) dan naiknya berat badan
 TB : 79,5 cm (misalanya; pada anak-anak,
 Z-score = -3.84 pola tinggi dan anak-anak
sesuai standar growth chart)
e. Identifikasi perubahan nafsu
makan dan aktivitas-aktivitas.
2. DS : Kesiapan meningkatkan Kinerja Pengasuhan : Usia Pra Pendidikan Orangtua :
 Tn.A mengatakan peran menjadi orang Sekolah Keluarga yang Membesarkan
merasa sedih karena tua Domain VI (Kesehatan Anak
belum mampu Domain 7 Keluarga) a. Identifikasi tugas
mencukupi Kelas 1 Kelas D (Pengasuhan) perkembangan atau tujuan
kebutuhan anaknya Kode 00164 290631 memberikan nutrisi yang sesuai untuk anak
secara keseluruhan sesuai usia (2-4) b. Anjurkan orang tua
karna keterbatasan 290642 Mendapatkan bantuan pentingmya diet seimbang,
biaya. dari profesi kesehatan untuk makan tiga kali sehari, dan
DO : masalah-masalah kesehatan makanan ringan bergizi
 Tn.A dan Ny.B 290602 Memberikan aktivitas c. Tinjau kebutuhan gizi untuk
terlihat perkembangan yang aman dan kelompok usia tertentu
mengekspresikan sesuai usia.
keinginan
meningkatkan peran
menjadi orang tua.
 An. C belum dapat
memakai baju serta
mengancingkannya
sendiri