VERSI DAN EKSTRAKSI

Definisi :
Versi dan ekstraksi adalah versi (pemutaran badan janin) yang dilakukan dengan cara
satu tangan penolong di dinding perut ibu dan tangan yang lain di dalam kavum uteri, yang
segera disusul dengan ekstraksi kaki untuk melahirkan janin.

Indikasi :
1. Letak lintang, khususnya pada gemelli anak ke-2.
2. Letak kepala dengan prolapsus tali pusat.
3. Presentasi ganda.

Indikasi kontra :
1. Ruptura uteri imminens.
2. Cacat rahim.
3. Disproporsi janin-panggul.
4. Kepala janin defleksi.
5. Bayi pertama pada persalinan ganda.

Syarat :
1. Pembukaan lengkap.
2. Bagian terrendah janin dapat didorong ke atas.
3. Kulit ketuban baru pecah / dipecah.

Teknik pelaksanaan :
1. Persiapan ibu, janin dan penolong sama dengan persiapan persalinan dengan bantuan
pada umumnya.
2. Ibu diberi narkose yang dapat merelaksasikan dinding uterus (Ether, Halothan,
Fluothane).
3. Tangan penolong yang berdekatan dengan bagian kecil janin dimasukkan ke dalam
jalan lahir secara obstetrik, sedang tangan yang lain diletakkan di fundus uteri untuk
mendekatkan bagian kecil janin tersebut.
4. Tangan penolong yang berada di dalam jalan lahir bertugas mencari kaki janin untuk
dibawa keluar. Upaya untuk mendapatkan kedua kaki ini dapat dilakukan dengan cara :
a. Langsung.
Memegang kaki janin (pada pergelangan kaki) dengan jari telunjuk dan jari tengah.
b. Tidak langsung.
Tangan penolong yang berada di dalam jalan lahir menyelusuri punggung, bokong,
paha, tungkai bawah dan akhirnya pergelangan kaki janin.
5. Setelah pergelangan kaki janin terpegang, kemudian ditarik keluar sampai sebatas lutut
dan bersamaan dengan itu tangan penolong yang berada di luar mendorong/memutar
kepala janin ke arah fundus uteri. Diusahakan agar badan janin dalam keadaan fleksi.
6. Segera periksa apakah versi telah berhasil, dengan cara :
a. Melihat apakah kaki janin tidak masuk kembali ke dalam jalan lahir.
b. Dengan palpasi kepala janin sudah berada di fundus uteri.
7. Bila dari evaluasi ini ditentukan versi telah berhasil, maka janin dilahirkan seperti pada
ekstraksi sungsang.
Komplikasi yang dapat terjadi :
Komplikasi yang dapat terjadi akibat dari tindakan versi ekstraksi ini sama dengan
penyulit yang dapat terjadi pada persalinan sungsang, yaitu :

1. Ibu :
a. Perdarahan post-partum (atonia uteri, robekan jalan lahir).
b. Trauma jalan lahir.
c. Infeksi.

2. Janin :
a. Tercekik.
b. Asfiksia.
c. Kerusakan jaringan saraf pada otak, sumsum tulang belakang dan saraf tepi.
d. Fraktur dan dislokasi sendi.
e. Trauma otot (hematom m. sternokleidomastoideus).