I.

KEMUNGKINAN DATA FOKUS PENGKAJIAN

Fokus pengkajian defisit perawatan diri berada pada status mental yaitu :
1. Penampilan
[ ] tidak rapi [ ] penggunaan pakaian tidak [ ] cara berpakaian tidak
sesuai seperti biasa

II. MASALAH KEPERAWATAN

1. Defisit perawatan diri
2. Isolasi sosial

III. ANALISA DATA

Data Masalah
Data subyektif : Defisit perawatan diri
- Klien mengatakan malas mandi
- Klien mengatakan tidak tahu cara
makan yang baik.
- Klien mengatakan tidak tahu cara
dandan yang baik
- Klien mengatakan tidak tahu cara
eliminasi yang baik
Data obyektif :
- Badan kotor
- Dandanan tidak rapi
- Makan berantakan
- BAB/BAK sembarang tempat

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisit Perawatan Diri
V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx Rencana Tindakan
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1 Defisit Pasien mampu SP 1
Perawatan Diri melakukan - Identifikasi - Untuk
perawatan diri  Kebersihan diri mengidentifika
secara mandiri.  Berdandan si perawatn
 Makan diri apa saja
Kriteria evaluasi :  BAB/ BAK yang belum
Setelah … x - Jelaskan pasien
pertemuan pasien pentingnya terpenuhi
mampu : kebersihan diri
- Melakukan - Jelaskan alat dan
kebersihan diri cara kebersihan diri - Agar pasien
secara mandiri. mau
melakukan

- Masukan dalam perawatan diri

jadwal kegiatan - Agar pasien

pasien mengetahui
alat apa saja
yang
diperlukan
untuk
kebersihan dan
diri dan cara
melakukan
kebersihan
diri.
- Agar menjadi
rutinitas wajib
yang perlu
dilakukan
Pasien
Kriteria evaluasi : SP 2
Setelah … x - Evaluasi SP 1 - Untuk
pertemuan pasien mengetahui
mampu . bagaimana
- Melakukan - Jelaskan perkembangan
berhias/berdand pentingnya kegiatan
an secara baik. berdandan sebelumnya
- Agar Pasien
- Latih cara mengetahui
berdandan manfaat dari
 Klien laki-laki : berdandan
berpakaian, - Agar Pasien
menyisir bisa
rambut, melakukan
bercukur perawatan diri
 Klien wanita : dengan cara
berpakaian, berdandan
menyisir
rambut, berhias
- Masukan dalam - Agar menjadi
jadwal harian klien rutinitas wajib
yang perlu
dilakukan
pasien
Kriteria evaluasi : SP 3
Setelah … x - Evaluasi SP 1,2 - Untuk
pertemuan pasien mengetahui
mampu : bagaimana
- Melakukan respon dan
makan dengan - Jelaskan cara dan perkembangan
baik. alat makan yang atas kegiatan
benar yang telah
 Cara dilakukan
 mempersiapkan sebelumnya
makan. - Agar pasien
 Cara merapikan mengetahui
alat makan. cara dan alat
 Cara merapikan apa saja yang
peralatan perlu
makan setelah disiapkan
digunakan. ketika akan
 Praktek makan makan
sesuai dengan
tahapan makan
yang baik.
- Masukan dalam
jadwal harian
klien. - Agar menjadi
rutinitas wajib
yang perlu
dilakukan
pasien
Kriteria evaluasi : SP 4 :
Setelah … x - Evaluasi SP 1,2,3 - Untuk
pertemuan pasien mengetahui
mampu : bagaimana
- Melakukan - Latih cara BAB respon dan
BAB/BAK dan BAK pengembangan
secara mandiri.  Jelaskan tempat atas kegiatan
BAB/BAK yang yang telah
sesuai. dilakukan
 Jelaskan dan - Agar Pasien
ajarkan cara mengetahui
membersihkan cara dan alat
diri setelah BAB apa saja yang
dan BAK perlu
- Masukan dalam disiapkan
jadwal harian klien ketika akan
BAB/BAK
dan
mempraktekan
cara
membersihkan
diri setelah
BAB/ BAK
- Agar menjadi
rutinitas wajib
yang perlu
dilakukan
pasien