STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(SP 1 DEFISIT PERAWATAN DIRI)

Pertemuan Ke : 1
Hari/Tanggal : 22-02-2022
Nama Klien : Tn.
SP Ke :1
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS:
- Klien mengatakan jarang menggosok gigi sehari hanya 1 kali
DO:
- Gigi terlihat sedikit kotor dan kuning
- Klien terlihat tidak rapih yaitu pada bagian rambut klien terlihat acak-acakan
2. Diagnosa Keperawatan
Defisit Perawatan Diri
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengenal tentang pentingnya perawatan diri
c. Klien dapat melakukan perawatan diri : kebersihan diri
4. Tindakan Keperawatan:
a. Jelaskan pentingnya perawatan diri
b. Jelaskan cara menjaga kebersihan diri
c. Bantu klien mempraktikan cara menjaga kebersihan diri
d. Anjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi Pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
”Assalamualaikum, apakah Tn. A masih ingat dengan saya?”

b. Evaluasi/Validasi
 ”Bagaimana perasaan Tn.A sekarang? Tn.A apakah masih ingat dengan apa
yang sudah kita lakukan tadi? Jangan lupa untuk masukan ke dalam jadwal
kegiatan harian?”
c. Kontrak
1) Topik :
”Baiklah sesuai dengan kontrak saya tadi, bagaimana kalau kita
bercakap-cakap tentang kebersihan diri”
2) Waktu :
”Berapa lama ? bagaiaman kalau 15 menit ?”
3) Tempat :
”Dimana kita duduk ? Bagaimana kalau disini saja ?”
4) Tujuan :
Tujuan dari perbincangan kita kali ini yaitu agar dapat melakukan
aktivitas kebersihan diri secara mandiri
2. Kerja
”Berapa kali A mandi dalam sehari ? Apakah A sudah mandi hari ini ? Menurut
A apa kegunaanya mandi ? apa alasan A sehingga tidak bisa merawat diri ?
Menurut A apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri ? kira-kira tanda-
tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal,
mulut bau, apa lagi...? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah
apa menurut A yang bisa muncul ?” Betul ada kudis, kutu...dsb
”Apa yang A lakukan untuk merawat rambut dan muka ? Kapan saja A
menyisir rambut ? Apa maksud atau tujuan sisiran dan berdandan ?”
”Berapa kali T makan sehari ?”
”Apa pula yang dilakukan sebelum dan setelah makan?” Betul sebelum makan
mencuci tangan dan kita harus sikat gigi setelah makan”.
”Dimana biasanya A BAB/BAK ? Bagaimana membersihkannya ?” Iya BAB
dan BAK harus di WC. Nah itu WC di ruangan ini, jangan lupa untuk
membersihkannya pakai air dan sabun”.
 ”Menurut A kalau mandi kita harus bagaimana ? Sebelum mandi apa yang perlu
kita persiapkan ? Benar sekali A perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat
gigi, shampo dan sabun serta sisir”.
”Bagaimana kalau kita sekarang ke kamar mandi, saya akan membimbing A
melakukannya. Sekarang A siram seluruh tubuh A termasuk rambut lalu ambil
shampo gosokan pada kepala A sampai berbusa lalu bilas sampai bersih...bagus
sekali...Selanjutnya ambil sabun, gosokkan diseluruh tubuh secara merata lalu
siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol...giginya
disikat mulai dari arah atas ke bawah. Gosok seluruh gigi A mulai dari depan
sampai belakang. Bagus, lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir siram lagi
seluruh tubuh A sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. A bagus sekali
melakukannya. Selanjutnya A pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik”.
3. Terminasi
a. Evaluasi
Subyektif : ”Bagaimana perasaan A setelah mandi dan mengganti pakaian?”
Obyektif : ”Sekarang coba A ulangi lagi tanda-tanda bersih dan rapi ! Coba
A sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah A lakukan
tadi ?”
b. Rencana Tindak Lanjut
”Bagus sekali mau berapa kali A mandi dan sikat gigi...? dua kali pagi dan
sore. Mari kita masukkan dalam jadwal aktivitas harian. Nah...lakukan ya
A... dan beri tanda kalau sudah dilakukan seperti M (mandiri) kalau
dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan T
(tidak) melakukan ?”
c. Kontrak
1) Topik :
”Besok kita akan latihan kemampuan yang kedua. A masih ingat
kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah sakit selain
merapihkan tempat tidur? Ya bagus, menyapu, kalau begitu kita akan
latihan menyapu”
2) Waktu :
”Besok jam 16.00 wib kurang lebih sekitar 15 menit”

3) Tempat :
”Ditempat makan ini ya...Sampai jumpa”
 Catatan Implementasi Dan Evaluasi

Nama Pasien : Tn. A

Pertemuan :1

Ruangan : Elang

SP : 1 Defisit Perawatan Diri

Implementasi Evaluasi
Data subjektif : S:
- Klien mengatakan jarang - Klien mengatakan mengerti
menggosok gigi sehari hanya 1 kali dengan apa yang dijelaskan
Data objektif : - Klien mengatakan akan selalu
- Gigi terlihat sedikit kotor dan melakukan kegiatan yang sudah
kuning diajarkan
- Klien terlihat tidak rapih yaitu pada - Klien mengatakan akan
bagian rambut klien terlihat acak- memasukan kedalam jadwal
acakan kegiatannya
Diagnosa : O:
- Defisit Perawatan Diri - Klien terlihat mengerti dengan
Tindakan Keperawatan : apa yang diajarkan tentang cara
- Menjelaskan pentingnya perawatan menjaga kebersihan dirinya
diri - Tampak gigi kuning dan sedikit
- Menjelaskan cara menjaga kotor
kebersihan diri A:
- Membantu klien mempraktikan - Defisit Perawatan Diri Positif
cara menjaga kebersihan diri P:
- Menganjurkan klien memasukkan - Latih kegiatan yang sudah di
dalam jadwal kegiatan harian lakukan yaitu mandi 2 kali sehari
RTL : dan menggosok gigi setiap kali
- Evaluasi kegiatan menjaga mandi
kebersihan diri yaitu mandi dan - Memasukan ke dalam jadwal
menggosok gigi harian
- Lanjut ke SP 2 Harga Diri Rendah
yaitu kegiatan menyapu
- Melatih kegiatan menyapu TTD
- Evaluasi jadwal kegiatan harian

yusep