PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Ilmu keperawatan dilahirkan dari teori yang dapat digunakan dalam praktik
keperawatan. Teori keperawatan yang dikemukakan oleh para ahli melahirkan
model keperawatan yang dapat diaplikasikan dalam praktik keperawatann. Integrasi
teori dan model keperawatan dalam praktik merupakan dasar dari profesi
keperawatan, selain itu hal tersebut juga dapat mengarahkan bagaimana seorang
perawat menggunakan proses keperawatan.
1
Martha E. Rogers merupakan anak tertua dari empat bersaudara, dari pasangan
Bruce Tailor Rogers dan Lucy Mulholland Keener Rogers. Lahir pada tanggal 12
Mei 1914 di Dallas, Texas. Rogers memulai pendidikan tingginya di Universitas
Tennessee di Knoxville, pada tahun 1931 sampai 1933 dan meraih gelar diploma
ilmu keperawatan dari General Hospital School of Nursing di tahun 1936. Pada
tahun 1937 Rogers menerima B.S. dari George Peabody College di Nashville,
Tennessee. Gelar sarjana lain yang diterimanya adalah M.A. di bidang public health
nursing supervision dari Teacher’s Collage, Universitas Collumbia, New York tahun
1945; M.P.H. tahun 1952 dan Sc,D. tahun 1954. Keduanya dari Universitas John
Hopkins di Baltimore (Alligood, 2014)
Sejak tahun 1954 sampai 1975, ia menjadi profesor dan Kepala Divisi Keperawatan
di Universitas New York. Pada tahun 1975, Rogers diangkat menjadi profesor dan
di tahun 1979 ia menjadi profesor emeritus. Rogers memulai praktik awal
keperawatannya di perawatan kesehatan publik pedesaan di Michigan, menjadi
pengawas perawat tamu, pendidikan dan praktik di Connecticut. Rogers kemudian
mendirikan praktik Pelayanan Kunjungan Perawat Phoenix di Arizona. Rogers
memegang gelar profesor ini sampai ia meninggal pada 13 Maret 1994 pada umur
79 tahun.
Dedikasi dan kecintaan Rogers yang tinggi terhadap keperawatan telah melahirkan
banyak karya yang sangat bermanfaat pada perkembangan ilmu dalam praktik
keperawatan. Semasa hidupnya Roger telah mempublikasikan 3 buku dan lebih
dari 200 artikel. Beliau juga telah memberikan kuliah di 46 negara, diantaranya di
Disktrik Columbia, Puerto Rico, Mexico, Belanda, China, NewFoundland, Brazil dan
negara-negara lainnya (Rogers, komunikasi pribadi 1988 dalam Alligood, 2014).
Rogers juga mendapatkan sejumlah penghargaan atas dedikasinya yang tinggi
2
terhadap profesi keperawatan. Salah satunya dibangunnya pusat ilmu pengetahuan
keperawatan Marta E Rogers oleh pihak New York University pada tahun 1996, dan
memperoleh gelar anumerta dari The American Nurses Association Hall of Fame.
Kontribusi Rogers pada profesi keperawatan menjadikan dirinya sebagai role model
bagi para sejawatnya. Mereka menyatakan bahwa Rogers adalah salah satu dari
para pemikir keperawatan tulen dan terkenal karena telah berhasil mensintesis dan
mensitesis ulang ilmu pengetahuan ke dalam “Sistem Pemikiran Baru secara Utuh”
(butcher, 1999). Rogers juga dikenal sebagai “seorang yang mendahului jamannya
atau seorang visioner” (Ireland, 2000 dalam Alligood, 2014).
B. Tujuan Penulisan
Tujuan penulisan makalah ini yaitu untuk memaparkan:
1. Model keperawatan menurut Martha E. Rogers
2. Pandangan Marta E Rogers terhadap paradigma keperawatan
3. Manfaat model Rogers dalam proses keperawatan
4. Hubungan model Rogers dan pendidikan keperawatan
5. Analisis model konseptual Rogers sesuai panduan Fawcett
C. Sistematika Penulisan
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4
Model keperawatan yang dikemukakan oleh Martha E. Rogers dipublikasikan
pertama kali pada tahun 1970, yang berjudul “An Introduction The Theoritical Basis
of Nursing”. Rogers kemudian memperjelas dan mendefinisikan konsep-konsep
yang ada di dalamnya, salah satunya “the science of unitary human beings: A
paradigm for nursing”. Rogers menganggap bahwa manusia sebagai satu kesatuan
yang utuh dan lingkungan sebagai bidang energi yang menyatu dalam proses
kehidupan manusia. Hal ini didasari dari beberapa ilmu pengetahuan yang
dipelajarinya, diantaranya antropologi, sosiologi, astronomi, agama, filsafat,
matematika, dan sumber-sumber lain yang mendukung modelnya (Asmadi, 2008).
Rogers meletakan dasar-dasar proses kehidupan manusia dalam model
keperawatan yang dikemukakannya.
Model keperawatan Rogers banyak dipengaruhi oleh teori sistem (general system
theory) dan medan energi (energy field). Manusia dianggap sebagai sistem terbuka
yang secara kontinyu mengadakan interaksi dengan lingkungannya. Manusia
dipandang sebagai medan energi dengan lima karakteristiknya yang merupakan
landasan dibangunnya prinsip kesatuan dalam keperawatan, yaitu kesatuan yang
utuh (unified wholeness), keterbukaan (openness), kesatuan arah (unidirectionality),
pola dan organisasi (pattern and organization), dan kemampuan mempersepsikan
atau berperasaan (sentience) (Kusnanto, 2004).
1. Manusia
5
Model keperawatan Rogers berfokus pada proses kehidupan manusia secara utuh.
Menurutnya Ilmu keperawatan adalah ilmu yang mempelajari manusia, alam, dan
perkembangan manusia secara langsung. Roger mengemukakan lima asumsi
dasar tentang manusia, yaitu:
Selama energi dasar memiliki pola yaitu merasa seperti gelombang tunggal; pola ini
tidak sulit tetapi berubah sesuai kondisi. Pertukaran terjadi di dalam pendimensional
sebuah bidang tidak segaris yaitu tidak terbatas oleh tempat dan waktu. Dengan
pelindung ini sebagai dasarnya, kesatuan manusia didefinisikan seperti sesuatu
yang tidak dapat diperkecil lagi, tidak dapat di bagi, pandimensional energi dasar
6
diidentifikasikan dengan pola dan manifestasi karakteristik yang berbeda dari
bagian-bagian itu dan tidak bisa diprediksi oleh pengetahuan dari bagian-bagian
tersebut.
2. Lingkungan
Lingkungan didefinisikan oleh Rogers sebagai medan energi empat dimensi yang
tidak dapat disederhanakan, yang dicirikan oleh pola dan manifestasi karakter yang
berbeda dengan bagian-bagiannya. Lingkungan mencakup segala sesuatu yang
berada diluar manusia. Manusia merupakan medan energi yang dinamis yang terus
menerus melakukan pertukaran dengan medan lingkungan, keduanya bersifat tidak
terbatas. Interaksi antara manusia dan lingkungan bersifat kontinyu, mutual dan
simultan.
3. Keperawatan
7
aplikasi keterampilan, dan teknologi. Aktivitas keperawatan meliputi pengkajian,
intervensi, dan pelayanan rehabilitatif senantiasa berdasar pada konsep
pemahaman manusia/ individu seutuhnya.
a. Integral
Prinsip pertama adalah integral dimana badan manusia dan lingkungannya tidak
dapat dipisahkan, rangkaian pertukaran proses kehidupan terus terjadi
pembaharuan interaksi antara badan manusia dan lingkungannya. Keduanya saling
berinteraksi yang konstan dan saling bertukar dimana pembentukan keduanya
ditempatkan dalam waktu yang sama. Maka, integral adalah kelanjutan proses
interaksi antara manusia dan lingkungan.
b. Resonansi
Prinsip selanjutnya resonansi, berbicara pada kejadian pertukaran alam antara
manusia dan bidang lingkungan. Pertukaran adalah pola manusia dan bidang
lingkungan disebarkan dari gelombang yang berpindah dari gelombang yang lebih
tinggi dari frekuensi rendah ke gelombang yang lebih pendek dari frekuensi yang
lebih tinggi. Proses kehidupan dalam badan manusia adalah simfoni dari ritme yang
bergerak dalam frekuensi tertentu. Pengalaman manusia di lingkungannya seperti
segaris kompleks kesatuan gelombang resonasi mereka dengan dunia istirahat.
c. Helicy
Prinsip helicy sependapat dengan alam dan pertukaran langsung pada manusia-
lingkungan. Manusia dan lingkungan adalah dinamis, sistem terbuka dalam
pertukaran adalah hak berlanjut pada pertukaran yang konstan antara manusia dan
8
bidang lingkungan. Pertukaran ini juga mengalami pembaharuan. Jika pertukaran
tidak dapat diprediksi, akhirnya pertukaran langsung menuju peningkatan
perbedaan dan kerumitan. Proses ini dan polanya tidak dapat diprediksi, dinamis,
dan peningkatan perbedaan.
4. Kesehatan
Pada tahun 1963, Rogers mencetuskan ide untuk mendirikan kembali program
undergraduated dan graduated dalam pendidikan keperawatan. Hal ini
dilakukannya sebagai refleksi terhadap evolusi perubahan dalam ilmu keperawatan.
Konsistensi terhadap definisi yang ia berikan terhadap keperawatan bahwa
keperawatan adalah profesi yang dipelajari, unik, serta memiliki batang tubuh
pengetahuan bagi perawat yang menempuh pendidikan dalam keperawatan.
9
menggambarkan dengan jelas nilai-nilai dan keyakinan tentang manusia,
kesehatan, keperawatan, dan proses pendidikan. Dengan demikian, model Roger
tersebut telah digunakan untuk memandu pengembangan kurikulum di semua
tingkat pendidikan keperawatan (Barrett, 1990b;Hellwig & Ferrante, 1993; Mathwig,
Young & Pepper, 1990). Rogers (1990) menyatakan bahwa perawat harus
berkomitmen untuk belajar sepanjang hayat dan memegang"sifat praktik
keperawatan (penggunaan pengetahuan untuk kemajuan manusia)"
Rogers mendukung lisensi terpisah untuk perawat yang dipersiapkan dengan gelar
yang setingkat dengan gelar sarjana muda. Mengenali bahwa ada perbedaan
antara teknisoriented dan perawat profesional. Perawat profesional harus
berpengetahuan luas dan berpendidikan ilmu humaniora, dan keperawatan.
Program tersebut akan mencakup pendidikan dasar dalam bahasa, matematika,
logika, filsafat, psikologi, sosiologi, musik, seni, biologi, mikrobiologi,
fisika, dan kimia, mata kuliah pilihan dapat mencakup ekonomi, etika, ilmu
politik,antropologi, dan ilmu komputer (Barret, 1990b).
10
kesemuanya bedasar kepada konsep teori yang dikemukakan oleh Martha E.
Rogers, yaitu:
Pada tahap proses keperawatan semua fakta dan opini tentang klien dan
lingkungan dikumpulkan. Keterbatasan perawat dalam mengukur dan alat
pengumpulan data, informasi yang di kumpulkan sesering mungkin dari suatu
pemisahan diri atau bagian lainnya. Namun, untuk melaksanakan pedoman, analisa
11
data harus dalam keadaan yang mencerminkan keutuhan, yang mungkin dicapai
dengan menanyakan beberapa pertanyaan dan mendapat respon dari data yang
ada.
BAB III
ANALISA TEORI
12
"untuk mengembangkan sistem konseptual yang akan memberi identitas
Keperawatan sebagai usaha yang berpengetahuan luas. "Dia menambahkan
bahwa dia sengaja berangkat untuk mengembangkan model konseptual kapan dia
menyadari bahwa "harus ada pengetahuan tentang itu khusus dan unik untuk
perawatan, atau tidak perlu untuk pendidikan tinggi dalam keperawatan sama sekali
"(Rogers, 1978b). Pengakuan Rogers atas kebutuhan akan tubuh yang terorganisir
Pengetahuan keperawatan yang unik tampak jelas di awal kehidupannya tulisan
tentang pendidikan keperawatan, terutama di buku Revolusi Pendidikan dalam
Keperawatan (Rogers, 1961) dan Reveille in Nursing (Rogers, 1964).
13
1980a) untuk helicy, resonansi, dan integralitas (Rogers, 1986). Reciprocy dan
synchrony dieliminasi dan saling melengkapi digantikan oleh integralitas karena
istilahnya timbal balik, sinkron, dan saling melengkapi mengarah pada
kesalahaninterpretasi pemisahan antara manusia dan lingkungan medan energi
Selanjutnya, pengertian mutual dan interaksi simultan (Rogers, 1970), dengan
konotasi palsu manusia dan lingkungan yang terpisah ladang, berkembang menjadi
saling melengkapi dan kemudian menuju integralitas. Sebuah perubahan juga
dibuat dalam definisi helicy. Disini, istilah probabilistik yang digunakan dalam
definisi diganti dengan istilah yang tidak dapat diprediksi karena "literatur sekarang
menunjukkan bahwa ketidakpastian melampaui probabilitas " (Rogers, 1990a, hal
7).
Banyak revisi dan penyempurnaan dalam ilmu pengetahuan Unitary Human Beings
mencerminkan perhatian Rogers terhadap bahasa dan wawasan yang dia dapatkan
selama bertahun-tahun dari yang baru pengetahuan. Roger mengatakan:
2. Klaim Filosofis
Rogers mengajukan klaim filosofis yang dianutnya ilmu pengetahuan tentang
Unitary Human Beings dalam bentuk kepercayaan tentang manusia, keyakinan
tentang medan energi, kepercayaan tentang dunia, asumsi tentang kausalitas,
asumsi tentang keperawatan, asumsi tentang manusia dan keperawatan, dan
kepercayaan tentang lisensi untuk keperawatan profesional praktik. Klaim filosofis
tersebut tercantum dalam model yang dikemukakannya.
Bidang energi] merupakan unit dasar keduanya yang hidup dan yang tidak hidup
(Rogers, 1992b, hal 30). Bidang energi, bukan bidang biologis, bidang fisik, bidang
sosial, atau bidang psikologis. Juga bukan manusia dan bidang lingkungan
merupakan penjumlahan dari biologis, fisik, sosial, dan psikologis (Rogers, 1992b,
hal 30).
Munculnya kausalitas adalah ilusi, fatamorgana (Rogers, 1980a, hal 334). Dalam
semesta sistem terbuka, kausalitas bukanlah pilihan (Rogers, 1992b, hal 30).
16
pengetahuan dibuat eksplisit dalam pelayanan kepada umat manusia (Rogers,
1970, hal 122).
Kisah keperawatan adalah epik layanan manusia yang luar biasa. Ini tentang orang:
bagaimana mereka dilahirkan, dan hidup dan mati; dalam kesehatan dan penyakit;
dalam sukacita dan dalam kesedihan. Misinya adalah terjemahan ilmu ke manusia
layanan. Keperawatan adalah ladang yang sudah lama dipersembahkan untuk
melayani kebutuhan kesehatan orang (Rogers, 1992c, hal 1339).
17
c. Starategi Pengembangan Pengetahuan Rogers
Menggunakan pendekatan deduktif terutama untuk mengembangkan Ilmu Unitary
Human Beings tapi juga terlibat dalam induktif berpikir. Dia menjelaskan bahwa
pendekatan deduktif menghasilkan "sintesis fakta dan gagasan kreatif dan muncul,
produk baru "(Rogers, 1992b, hal 28). Rogers menyatakan bahwa Ilmu Unity
Human Beings berasal dari satu atau lebih ilmu dasar.
Rogers dengan jelas menyatakan bahwa model yang dicetuskannya disintesis dari
karya banyak cendekiawan dalam disiplin adjunctive. Rogers mengutip banyak filsuf
dan ilmuwan terkenal, termasuk Bohm (1980), Burr dan Northrop (1935), Capra
(1982), de Chardin (1961), Einstein (1961), Fuller (1981), Goldstein (1939), Herrick
(1956), Lewin (1964), Polanyi (1958), Russell (1953), Sheldrake (1981), Stewart
(1989), dan von Bertalanffy (1960). Rogers (1985c) menyiratkan bahwa teori sistem
dan pengetahuan yang diperoleh dari eksplorasi ruang, telah sangat berpengaruh
dalam pengembangan dan penyempurnaan Ilmu Pengetahuan tentang Unitary
Human Beings.
1. Kategori Pengetahuan
Riehl dan Roy (1974, 1980) mengklasifikasikan Ilmu Pengetahuan Unness Human
Beings sebagai model sistem. Riehl-Sisca (1989) mengklasifikasikannya sebagai
model perkembangan. Meleis (1997) menganggap Ilmu Unitary Human Beings
sebagai contoh yang menonjol dari kategori hasil model dan juga
mengklasifikasikannya dalam lingkungan manusia-nya kategori interaksi Marriner-
Tomey (1989) ditempatkan Pekerjaan Rogers dalam kategori bidang energi.
Barnum (1998) Jobs terdegradasi untuk kategori peningkatannya. Hati-hati
meninjau ulang isi Ilmu Kesatuan Manusia menunjukkan bahwa itu mencerminkan
karakteristik baik kategori sistem maupun kategori perkembangan pengetahuan.
Meski Rogers membahas karakteristiknya dari model sistem, dia menekankan
utamanya perkembangan manusia berupa perubahan evolusioner dalam pola
medan manusia. Rogers (seperti dikutip di Malinski, 1986b), bagaimanapun,
berhenti menggunakan istilah pembangunan manusia "Karena pembangunan
menyiratkan jenis linieritas tertentu" (halaman 11). Kesesuaian sistem dan
Klasifikasi kategori pengembangan terbukti dalam perbandingan isi Ilmu
Pengetahuan tentang Unitary Human Beings dengan karakteristik sistem dan
perkembangannya kategori pengetahuan, seperti bisa dilihat disini.
19
2. Sistem Pengetahuan
a. Sistem dan Sistem Terbuka: Bidang energi manusia dan bidang energi lingkungan
adalah sistem terbuka (Rogers, 1970). [Bidang energi selalu terbuka-] bukan a sedikit
atau kadang-kadang, tapi terus menerus (Rogers, 1992b, hal. 30).
b. Integrasi Bagian: [Manusia dan mereka lingkungan adalah energi yang tak dapat
direduksi dan tak terpisahkan bidang yang] memiliki identitas mereka sendiri dan tidak
menjadi bingung dengan bagian (Rogers, 1992b, hal 30). [Manusia yang kesatuan tak
lagi direduksi] [dan] tidak bisa dipahami saat tertentu menjadi spesifikasinya (Rogers,
1992b, hal 29). Sifat individu yang tak dapat direduksi Berbeda dengan jumlah bagian
mereka (Rogers, 1992b, hal. 28)
c. Lingkungan: Bidang energi pandimensional yang integral dengan medan energi
pandimensional manusia (Rogers, 1992b).
d. Batas: Tidak dibahas secara eksplisit dalam versi terbaru Ilmu Pengetahuan tentang
Unitary Human Beings. Kurangnya Batas-batas itu jelas dalam pernyataan bahwa
"manusia dan bidang lingkungan tidak terbatas dan tidak terpisahkan satu sama lain
"(Rogers, 1986, hal 5).
e. Ketegangan, Stres, Strain, dan Konflik: Tidak dibahas dalam Ilmu Pengetahuan
tentang Unitary Human Beings. Rogers dengan jelas menolaknya Gagasan bahwa
kekuatan eksternal menimpa pada bidang manusia Sebaliknya, manusia dan
lingkungan bidangnya tidak terpisahkan.
f. Equilibrium dan Steady State and Feedback: Ini adalah ide usang untuk Rogers
Hubungan antara manusia dan lingkungan mereka melampaui Pemikiran sistem secara
umum. Tidak ada ekuilibrium tetap titik atau bahkan ekuilibrium dinamis, juga tidak ada
proses umpan balik input dan output. Sebaliknya, prinsipnya integralitas mendalilkan
bahwa manusia dan lingkungan Bidang energi terlibat secara terus menerus, saling
menguntungkan proses perubahan "Perubahan terus menerus muncul tidak ada
20
perbedaan dan menunjukkan ketepatan waktu bukan gradualisme. Selain itu,
perubahan mempercepat "(Rogers, 1992b, hal. 32).
3. Kategori Pembangunan
a. Pertumbuhan, Perkembangan, dan Maturasi; Perubahan; dan Arah Perubahan:
Ditujukan prinsip helicy dan resonansi. Prinsip-prinsip ini mendalilkan bidang itu
Pola ini ditandai dengan perubahan terus menerus yang inovatif, tidak dapat
diprediksi, dan meningkat dalam keragaman. Itu arah perubahan selalu adalah
menuju peningkatan keanekaragaman, dari frekuensi rendah hingga pola
gelombang frekuensi yang lebih tinggi (Rogers, 1992b).
b. Identifiable State: Ditujukan oleh konsep pattern, yang merupakan "karakteristik
pembeda suatu energi Bidang dianggap sebagai satu gelombang. ... itu memberi
identitas kepada lapangan "(Rogers, 1992b, hal 30).
c. Bentuk Kemajuan: Prinsip postulat helicy pola lapangan manusia dan lingkungan
peningkatan keragaman dan ditandai dengan tidak berulang ritme. Meski bisa
disebut istilah helicy menyiratkan spiral, definisi Chin's (1980) tentang bentuk itu
sebagai kembali ke masalah sebelumnya, tapi berurusan dengan mereka pada
tingkat yang lebih tinggi, bertentangan dengan Rogers '(1980a) berpendapat bahwa
"tidak ada jalan kembali, tidak ada pengulangan" (halaman 333).
d. Pasukan: Rogers menolak gagasan tentang kekuatan. Sebaliknya, dia
mengemukakan bahwa sifat medan energi berevolusi. Tidak kekuatan khusus
dibutuhkan untuk evolusi.
e. Potensi: Potensi pengembangan sangat terbuka.
21
DAFTAR PUSTAKA
Alligood, Martha R & Tomey, Marriner A,. (2014). Nursing Teorists and Their Work, ninth
Edition. St. Louis: Mosby Inc, USA
Alligood (2017). Pakar Teori Keperawatan dan Karya Mereka. Edisi Indonesia. Elsevier
Singapura
Hidayat. 2009, Pengantar konsep dasar keperawatan edisi 2, Salemba Medika Jakarta
22