BAB I

PENDAHULUAN

Orthosis/Orthose/ ortesa adalah segala alat yang ditambahkan ke tubuh

atau alat bantu penyangga tubuh atau anggota gerak tubuh yang layu, lumpuh atau
cacat untuk menstabilkan atau immobilize bagian tubuh, mencegah kecacatan,
melindungi dari luka, atau membantu fungsi dari anggota tubuh.

Orthose dibagi dalam 3 jenis, berdasarkan atas bagian dari tubuh manusia,
yaitu:
 Orthose anggota gerak atas, Orthose ini diberikan kepada orang yang
mengalami kecacatan atau kelumpuhan pada anggota gerak atas yaitu
lengan dan tangan. Orthose untuk orang sakit, penyakit tersebut misalnya
stroke, osteoarthritis, cerebral palsy. Fungsi orthose yang lain sebagai alat
koreksi kecacatan agar dapat meningkatkan luas garak sendi, dan sebagai
immobilitation pada masa pemulihan setelah operasi.
Contoh:
1. Static cock up splint yang digunakan pada tangan yang mengalami drop
hand yang memungkinkan jari-jari tangan tidak dapat digerakan.
2. Cock up slint dynamic yang digunakan pada tangan yang mengalami
drop hand yang memungkinkan jari-jari tangan dapat digerakan.
3. Elbow brace yang digunakan untuk penguat sendi siku, orthose pada
AGA.
4. Arm corset yang digunakan untuk stabilitasi lengan bawah karena
fracture.
5. Night splint yang digunakan untuk tangan yang mengalami drop hand
tetapi digunakan pada malam hari.
  Orthose anggota gerak bawah,
Orthose ini diberikan kepada orang yang mengalami kecacatan atau
kelumpuhan pada anggota gerak bawah yaitu paha, betis dan kaki.
Contoh:
1. HKAFO (hip knee ankle foot orthose) yang digunakan pada anggota
gerak bawah yang seluruhnya mengalami kelayuan.
2. KAFO (knee ankle foot orthose) yang digunakan pada pasien dengan
kelainan panjang tungkai dan polio.
3. AFO (ankle foot orthose) yang digunakan untuk koreksi kecacatan
pada daerah ankle dan foot yang mengalami drop foot.
4. FO (foot orthose) yang digunakan untuk koreksi kecacatan pada
telapak kaki.
5. Orthopaedic shoes yang digunakan untuk mengoreksi kelainan kaki
yang cacat, seperti flat foot, menetralisir dari kaki yang mengalami
valgus atau varus.

 Orthose untuk orang sehat, Orthose untuk orang yang sehat seperti deker
lutut, deker ankle, dan corset.
 Alat bantu mobilisasi, Alat bantu mobilisasi seperti crutch, walker, kursi
roda, dan three foot.
Beberapa Fungsi Orthosis
o memperbaiki atau mengkoreksi alignment anggota tubuh.
o membantu atau mengkontrol pergerakan sendi.
o penyangga, maka dari itu mengurangi beban.
o pelindung dari gangguan fisik

Prostesis adalah perangkat yang dirancang untuk menggantikan fungsi atau

penampilan dari ekstremitas bawah yang hilang akibat amputasi semaksimal
mungkin. Sebaliknya, ortosis dirancang untuk mendukung, melengkapi, dan atau
menambah fungsi dari ekstremitas bawah yang ada.
Prostesis dan ortosis akan dianggap berfungsi apabila memiliki parameter
diantaranya sebagai berikut:
 Stabil
Prostesis dan ortosis di gunakan setiap harinya sebagai perangkat untuk
meningkatkan kemampuan ambulasi. Dalam keadaan diam berdiri maupun
bergerak, badan ditopang oleh prostesis dan ortosis. Prostesis dan ortosis
yang stabil menghasilkan keamanan bagi penggunanya karena
menghindari dari jatuh yang dapat menimbulkan masalah baru.
 Selaras
Berbekal pengetahuan biomekanik yang mantap, prostetis dan ortotis kami
dapat menghasilkan komposisi yang selaras antara soket dengan
komponen sehingga meminimalisir deviasi dalam melakukan ambulasi.
Dengan berkurangnya deviasi yang sering muncul terutama pada pasien
amputasi berarti memaksimalkan penampilan berjalan pengguna prostesis
dan ortosis yang artinya meminimalisir kerusakan-kerusakan berantai pada
anatomi tubuh akibat kebiasan jalan yang buruk.
 Seimbang
Pengukuran tinggi yang akurat pada titik-titik krusial anatomi tubuh pasien
wajib dilakukan pada awal pemeriksaan oleh prostetis dan ortotis di klinik
DARE Foundation. Hasilnya adalah kenyamanan pada saat duduk, diam
berdiri, ambulasi dan juga meminimalisir deviasi pada saat berjalan
sehingga dapat menimbulkan rasa percaya diri kembali pada pasien
pengguna prostesis dan ortosis.

Prostheses (kaki dan tangan buatan) dan orthoses (kawat gigi dan belat)
memungkinkan orang dengan keterbatasan fisik atau keterbatasan fungsional
untuk hidup sehat, produktif, mandiri, hidup bermartabat dan untuk berpartisipasi
dalam pendidikan, pasar tenaga kerja dan kehidupan sosial. Penggunaan protesa
atau orthosis dapat mengurangi kebutuhan akan perawatan kesehatan formal,
layanan pendukung, perawatan jangka panjang, dan pengasuh. Tanpa akses ke
protesa atau orthosis, orang yang membutuhkannya sering dikecualikan, diisolasi
dan dikurung dalam kemiskinan, yang meningkatkan beban morbiditas dan
disabilitas.

Prostetik dan orthotik

Prosthetics adalah spesialisasi dalam bidang perawatan medis dan kesehatan yang
berkaitan dengan penelitian dan pengembangan, desain, pembuatan dan penerapan
prostesis. Demikian pula, orthotic adalah disiplin yang berkaitan dengan orthoses.
Prostetik dan ortotik sering terdiri dari langkah-langkah serupa dalam pemberian
layanan dan alat, peralatan, serta metode kerja yang serupa dan karenanya
biasanya diajarkan, dipromosikan, dan dipraktikkan bersama. "Prostetik dan
ortotik" adalah istilah umum untuk sains, teknologi, pendidikan dan penerapan
protesa dan orthosis.
Layanan prostetik dan orthotik
“Layanan prostetik dan orthotik” adalah istilah umum untuk kombinasi input,
seperti kebijakan (pembiayaan), produk (komponen dan bahan), personel, yang
diperlukan untuk memberikan prostesis, orthosis, dan terapi terkait yang sesuai
(26). Seperti halnya dalam layanan kesehatan, meningkatkan akses ke dan
cakupan serta kualitas layanan prosthetics dan orthotic tergantung pada
ketersediaan sumber daya, organisasi dan manajemen layanan. Layanan prostetik
dan orthotik menyediakan perawatan komprehensif dengan intervensi preventif,
promotif, asistensi, dan rehabilitasi. Mereka biasanya melibatkan penilaian
pengguna potensial dan rencana perawatan, termasuk desain, pembuatan,
pemasangan dan pengiriman protesa dan orthosis.
Layanan prostetik dan orthotik dalam perawatan kesehatan
Layanan prostetik dan orthotik adalah bagian dari perawatan kesehatan dan sering
dimasukkan dalam layanan rehabilitasi. Seperti layanan kesehatan lainnya,
tujuannya adalah untuk mengoptimalkan kesehatan dan kesejahteraan pengguna.
Intervensi biasanya merupakan bagian dari rangkaian perawatan kesehatan, seperti
menyediakan alas kaki terapeutik atau pelindung dalam perawatan kaki penderita
diabetes atau neuropatik, menyesuaikan prostesis setelah amputasi atau pemberian
orthosis untuk mendukung anggota tubuh yang lumpuh setelah stroke. Penyediaan
layanan prosthetics dan orthotic yang tepat waktu penting untuk mengembalikan
fungsi dan mencegah kelainan bentuk sekunder.
Dengan intervensi lain, seperti pendidikan, pelatihan keterampilan, pelatihan
kerja, penempatan dan dukungan sosial, prosthetics, orthotic dan layanan
rehabilitasi berkontribusi terhadap tujuan keseluruhan fungsi optimal dan
karenanya partisipasi penuh dan inklusi dalam masyarakat. Semua intervensi
penting untuk mencapai tujuan ini (Gbr. 5).

Manfaat layanan prosthetics dan orthotic

Layanan prostetik dan ortotik memiliki manfaat penting di berbagai tingkatan.
Penyediaan yang tepat meningkatkan fungsi orang-orang dengan gangguan fisik
atau keterbatasan fungsional, yang meningkatkan mobilitas dan fungsi mereka dan
membantu mereka tetap aktif dan produktif. Ini, pada gilirannya, meningkatkan
kemandirian mereka, penentuan nasib sendiri, partisipasi dalam masyarakat dan
kesejahteraan dan membantu mereka untuk hidup lebih lama, lebih bermartabat
dan berkualitas tinggi. Bagi banyak pengguna, protesa dan orthosis
memungkinkan mereka mendapatkan akses ke pendidikan dan pekerjaan. Layanan
prosthetics dan orthotic dengan demikian berkontribusi untuk menghilangkan
hambatan dan mengintegrasikan orang dengan keterbatasan fisik atau keterbatasan
fungsional ke dalam masyarakat dan memberi mereka kesempatan yang sama,
seperti hak mereka. Layanan prostetik dan ortotik juga menghasilkan manfaat
ekonomi yang signifikan: bagi pengguna (yang mungkin bekerja dan
mendapatkan penghasilan), untuk keluarga dan komunitas mereka (karena
pengguna membutuhkan lebih sedikit perawatan dan bantuan), untuk layanan
kesehatan (karena mereka membantu mempercepat pemulihan, mempersingkat
rumah sakit tetap dan mengurangi kebutuhan akan bantuan medis yang sering atau
rawat ulang), untuk masyarakat dan negara secara keseluruhan (karena pengguna
menjadi lebih mandiri dan sehat, mengurangi biaya kesehatan dan kesejahteraan).
Manfaat ini sangat nyata pada populasi miskin, di mana prosthetics dan orthotic
dapat membantu orang keluar dari kemiskinan ekstrem. Layanan ini dapat
merangsang pertumbuhan ekonomi dengan memungkinkan tenaga kerja yang
lebih produktif dan juga dengan membuka pasar dan menciptakan peluang kerja
untuk produksi komponen prostetik dan ortotik serta pemberian layanan. Karena
itu mereka merupakan investasi ekonomi yang penting (lihat 1F dari Bagian 2).
Tidak melakukan investasi semacam itu memiliki efek negatif nyata: tanpa akses
ke protesa atau orthosis berkualitas tinggi, orang-orang dengan keterbatasan fisik
atau keterbatasan fungsional berisiko lebih besar untuk dikucilkan, bergantung,
terisolasi dan, pada akhirnya, kemiskinan, yang semuanya memerlukan sosial dan
sosial yang besar. biaya ekonomi untuk keluarga, masyarakat dan negara.
Layanan prostetik dan orthotik sebagai prasyarat untuk memastikan penghormatan
terhadap hak asasi manusia
Akses ke layanan prosthetics dan orthotic sangat penting bagi orang-orang dengan
keterbatasan struktural atau fungsional tidak hanya untuk mencapai mobilitas dan
kemandirian tetapi juga untuk menikmati hak asasi mereka dengan cara yang
sama seperti orang lain di masyarakat (39). CRPD menyatakan bahwa
memfasilitasi akses ke alat bantu mobilitas, alat bantu, dan teknologi adalah
kewajiban negara (8). Lebih dari 170 negara telah meratifikasi Konvensi ini,
mewajibkan mereka untuk memastikan akses bagi orang-orang yang
membutuhkan layanan prosthetics dan ortotik berkualitas tinggi yang terjangkau.