RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

N
o Diagnose NOC NIC
keperawatan

1. Risiko Perdarahan - Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Pencegahan Perdarahan (283)

ditandai dengan - Diharapkan risiko perdarahan dapat menurun dengan O:
kriteria sebagai berikut.  Monitor tanda dan gejala
1. Koagulasi darah perdarahan
- perdarahan T:
- memar  Pertahankan bed rest selama
- purpura perdarahan
- gusi berdrah E:
 Anjurkan segera melapor
jika terjadi perdarahan
K:
 Kolaborasi pemberian obat
pengontrol perdarahan, jika
perlu
2. Pemantauan Tanda Vital (248)
O:
 Monitor tekanan darah
T:
 Dokumentasikan hasil
pemantauan
E:
 Infromasikan hasil pemantuan,
 jika perlu
K:
 -
2. Nyeri Akut - Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Manajemen Nyeri (201)
- Diharapkan nyeri akut dapat menurun dengan kriteria hasil O:
sebagai berikut:  Identifikasi lokasi,
1. Keparahan gejala karakteristik, durasi,
- Frekuensi gejala frekuensi, kualitas,
- terkait ketidak nyamanan intensitas nyeri
- terkait kegelisahan T:
- intensitas gejala  Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
( mis. TENS, hipnosis,
akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat,
aromaterapi, teknik
imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain)
E:
 Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
K:
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
 2. Pemberian Analgesik (251)
O:
 Identifikasi karakteristik
nyeri (mis. Pencetus, pereda,
kualitas, lokasi, intensitas,
frekuensi, durasi)
T:
 Diskusikan jenis analgesik
yang disukai untuk
mencapai analgesia optimal,
jika perlu
E:
 Jelaskan terapi dan efek
samping obat
K:
 Kolaborasi pemberian dosis
dan jenis analgesik, sesuai
indikasi
3. Gangguan integritas - Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Perawatan interitas kulit (316)
kulit dan jaringan - Diharapkan Gangguan integritas kulit dan jaringan dapat O:
berkurang dengan kriteria hasil sebagai berikut:  Identifikasi penyebab
1. Integritas kulit dan jaringan (33) gangguan integritas kulit
Indikato Awal Target Pencapaian (mis. Perubahan sirkulasi,
r perubahan status, nutrisi,
Perdarahan 1 3 4 penurunan, kelembaban,
(Meningkat) (sedang) (cukup suhu lingkungan ekstrem,
menurun) penurunan mobilitas)
T:
Hindari produk berbahan dasar
alkohol pada kulit kering
E:
 Anjurkan menigkatkan
asupan nutrisi
K:
-

2. Skrining kanker (402)

O:
 Identifikasi target populasi
skrining kesehatan
T:
 Lakukan pemeriksaan fisik,
sesuai indikasi
E:
 Informasikan hasil skrining
kesehatan
K:
 Rujuk untuk pemeriksaan
diagnostik lanjut (mis. Pap
smear, mamografi, prostat,
EKG), Jika perlu