Analisis Rencana Penerapan Sistem Informasi Dalam Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan Di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura

(Analysis Of Implementation Of Information System In Documenting

Nursing Care At Hospital Of Tanjungpura University

Arizal*, Ichsan Budiharto**, Arina Nurfianti**

*Mahasiswa Program Studi Keperawatan Universitas Tanjungpura
**Dosen Program Studi Keperawatan Universitas Tanjungpura
e-mail : rizal@student.untan.ac.id

Abstrak

Latar belakang: Sistem informasi dalam keperawatan merupakan komponen kunci

dalam pemberian asuhan keperawatan modern dan sebagai kunci untuk meningkatkan
kualitas pelayanan keperawatan. Rumah Sakit Universitas Tanjungpura memiliki fasilitas
dan sumber daya manusia dalam yang mendukung dalam menggunakan sistem informasi
dalam proses asuhan keperawatan berbasis komputer.
Tujuan: Untuk menganalisis proses penerapan sistem informasi dalam
pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura.
Metode: Desain kualitatif deskriptif pendekatan fenomenologi, diambil dengan
wawancara mendalam. Hasil penelitian dianalisis menggunakan metode Miles dan
Huberman.
Hasil: Penelitian ini teridenfikasi empat tema yaitu Pelaksanaan pendokumentasian
terintegrasi dengan dua kategori yaitu orientasi terhadap dokumentasi dan kelemahan
paper base, Pemahaman tentang pendokumentasian berbasis komputerisasi dengan dua
kategori yaitu kemudahan terhadap komputerisasi dan pengetahuan, Persiapan perawat
dalam proses penerapan SIMRS dengan tiga kategori yaitu persepsi perawat terhadap
penerapan SIMRS, wacana publik dan pengembangan perawat, dan Penghambat dalam
penerapan sistem informasi dalam pendokumentasian asuhan keperawatan dengan tiga
kategori yaitu sumber daya manusia tenaga ahli IT, fasilitas dan ketidaksamaan visi
dalam birokrasi.
Kesimpulan: Rencana penerapam sistem informasi dalam pendokumentasian
keperawatan Rumah Sakit Universitas Tanjungpura dipengaruhi oleh perawat, manfaat
dalam peningkatkan kinerja dan mutu pelayanan dan pengetahuan perawat, selanjutnya
didukung dengan tenaga infomatika, fasilitas dan manajemen rumah sakit.

Kata Kunci: Pendokumentasian, sistem informasi, keperawatan

 (Analysis Of Implementation Of Information System In Documenting
Nursing Care At Hospital Of Tanjungpura University

Arizal*, Ichsan Budiharto**, Arina Nurfianti** Department of Nursing, Faculty of

Medicine, Tanjungpura University, Indonesia Correesponding Author’s Email :
rizal@student.untan.ac.id

ABSTACT
Background: The information system in nursing is a key component in the provision of
modern nursing care and as a key to improve the quality of nursing services.
Tanjungpura University Hospital has facilities and human resources power in supporting
in using information system in process of computer based nursing care.
Aim: To analyze the process of applying information systems in documenting nursing
care at Tanjungpura University Hospital.
Method: The descriptive qualitative design of the phenomenological approach, taken
with in-depth interviews. The results were analyzed using Miles and Huberman methods.
Results: This study identified four themes: Implementation of integrated documentation
in two categories: orientation to documentation and weakness of paper base,
understanding of computerized documentation in two categories: ease of computerization
and knowledge, nurse preparation in SIMRS implementation process with three
categories, nurse's perception on application SIMRS, public discourse and nurse
development, and barriers in the application of information systems in documenting
nursing care with three categories namely human resources IT experts, facilities and
unequal vision in the bureaucracy.
Conclusion: The plan for applying information system in documentation process nursing
of Tanjungpura University Hospital is influenced by the nurses, the benefits in improving
the performance and the quality of service and knowledge of the nurse, then supported by
the infomative staff, facilities and hospital management.

Keywords: Documenting, information systems, nursing

PENDAHULUAN Kerangka kerja yang menghubungkan
komponen fundamental keperawatan,
Sistem informasi secara luas proses keperawatan, dengan prinsip-prinsip
dianggap sebagai kunci untuk interaksi perawat dengan komputer.
meningkatkan kualitas pelayanan Diperoleh hasil, bahwa pengguna sistem
kesehatan1. Kegunaan sistem informasi
informasi berperan dalam lintasan perawat
yaitu menyimpan data tentang semua dengan pasien dapat mengurangi
kegiatan yang tujuan utamanya adalah hambatan klinis, seperti alur kerja,
untuk mempromosikan, memulihkan atau efesiensi dan kualitas pelayanan pasien
mempertahankan kesehatan2. Sistem rawat inap dapat meningkat7.
informasi dalam keperawatan merupakan Sistem Informasi diperlukan untuk
dasar ilmu pengetahuan yang memberikan, mengordinasikan, dan juga
mengintegrasikan ilmu komputer dalam
mengintegrasikan pelayanan rumah sakit.
mengelola data, dan pengetahuan dalam
Hal ini meliputi ilmu pengasuhan pasien
praktek keperawatan3. Sistem informasi
secara individual, asuhan yang diberikan.
dalam keperawatan merupakan komponen dan kinerja staf klinis. Sistem Informasi
kunci dalam pemberian asuhan merupakan sumber daya yang harus
keperawatan modern 4. dikelola secara efektif oleh pimpinan
Pengaruh sistem informasi
rumah sakit seperti halnya sumber daya
keperawatan pada kualitas pengolahan manusia, material, dan finansial. Setiap
informasi keperawatan, hasil survey rumah sakit berupaya mendapatkan,
pertama diperoleh sebanyak 75% perawat mengelola, dan menggunakan informasi
merasa nyaman dalam menggunakan
untuk meningkatkan/ memperbaiki hasil
komputer dan survey kedua mengalami asuhan pasien, kinerja individual, serta
peningkatan menjadi 93%, kemudian
kinerja rumah sakit secara keseluruhan.
dilakukan survey sebelum dan sesudah,
Pengelolaan pendokumentasian dan Sistem
diperoleh perawat mengatakan sangat informasi adalah menunjang tertib
penting dokumentasi berbasis komputer. administrasi dalam rangka upaya
Dilakukan selanjutnya survey sebelum
peningkatan pelayanan kesehatan di rumah
berdasarkan pengenalan komputer maka
sakit yang didukung oleh suatu sistem
diperoleh perawat menghabiskan waktu ¼ pengelolaan pendokumentasian yang
dari waktu mereka untuk dokumentasi. cepat, tepat, bernilai, dapat
Setelah dilakukan pelatihan secara dipertanggungjawabkan, serta berfokus
signifikan meningkat menjadi 41%. pada pasien dan keselamatan pasien secara
Berdasarkan efisiensi diperoleh, terintegrasi8.
bahwa sebelumnya perawat merasa Hasil studi pendahuluan yang
khawatir dapat mengurangi efesiensi, dilakukan oleh peneliti di Rumah Sakit
dilakukan survey sesudah terjadi
Universitas Tanjungpura Januari 2018
peningkatan kualitas pengolahan informasi
diperoleh bahwa Rumah Sakit memiliki
dalam keperawatan yaitu lebih cepat akses fasilitas yang mendukung dalam
informasi, mudah merubah rencana
menggunakan sistem informasi dalam
keperawatan, menghindari dokumentasi proses asuhan keperawatan berbasis
tumpang tindih, dan penggunaan lebih computer. Fenomena yang ada pada saat
mudah5. ini, setiap ruangan memiliki unit computer,
 Orlando menggunakan istilah jaringan internet, namun jumlah SDM
proses keperawatan untuk menjelaskan Perawat yang dimiliki belum memadai
asuhan keperawatan. Langkah-langkah dalam melaksanakan asuhan keperawatan
dalam proses ini dikaitkan dengan metode berbasis sistem informasi/computerisasi.
ilmiah, seperti:pengumpulan data Hal ini dikarenakan dari 94 jumlah
(pengkajian) merumuskan diagnosis, perawat, baru 10-15% yang sudah
intervensi, implementasi dan evaluasi6.
mengikuti pelatihan pendokumentasian keperawatan tidak didokumentasian secara
asuhan keperawatan secara non rinci.
sistem/bukan berbasis sistem informasi
(SI) dan belum ada yang mendapatkan Berdasarkan uraian fenomena
pelatihan pendokumentasian asuhan diatas peneliti tertarik untuk melakukan
keperawatan berbasis sistem informasi penelitian tentang Analisis Rencana

serta rumah sakit juga belum menerapkan Penerapan Sistem Informasi dalam
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS).
di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura.
Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan oleh peneliti, yaitu tentang
proses pelaksanaan asuhan keperawatan METODOLOGI PENELITIAN
dari tahap pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi, Penelitian kualitatif dengan
evaluasi di Rumah Sakit Universitas pendekatan fenomenologi deskriptif.
Tanjungpura, maka diperoleh proses Lokasi di Rumah Sakit Universitas
pendokumentasian belum optimal. Pada Tanjungpura. Penelitian dilaksanakan pada
bagian assessment/pengkajian perawat bulan Mei 2018. Jumlah partisipan
hanya melakukan pengkajian sesuai seluruhnya adalah tujuh orang yang terdiri
keluhan pasien saja. Tahap Intervensi dari semua perempuan. Usia partisipan
perawat hanya menulis rencana sesuai berkisar antara 26 tahun hingga 32 tahun.
instruksi dokter saja tanpa ada intervensi Partisipan yang dijadikan reponden dalam
sesuai standar Nursing Intervention penelitian ini adalah kepala bidang
Clasificstion (NIC). Pendokumentasian keperawatan, tiga kepala ruangan, dua
implementasi keperawatan, perawat sering kepala tim keperawatan dan satu perawat
melakukan kesalahan. Adanya catatan pelaksana
perkembangan yang sudah ditulis sebelum
Data dikumpulkan dengan metode
waktunya dan duplikasi catatan
wawancara mendalam semi terstruktur
perkembangan hari demi hari. Perawat
dengan waktu 15-30 menit dan direkam
tidak mendokumentasikan hal-hal apa saja
dengan alat perekam. Hasil wawancara di
yang dilakukan, sehingga terjadi
transkripsikan kemudian dianalisis
kesenjangan antara dokumentasi dan
menggunakan metode Miles and
implementasi yang telah dilaksanakan.
Huberman dengan menggunakan tiga unsur
Pada tahap evaluasi di bagian assesment,
yaitu reduksi data, penyajian data dan
banyak perawat yang tidak menganalisis
penarikan kesimpulan. Validitas dan
mengapa masalah yang muncul tetap ada,
reliabilitas dalam penelitian ini ditetapkan
sehingga pada tahap Perencanaan
dengan menggunakan kriteria keabsahan
perawat tidak memodifikasi intervensi
data. Untuk menetapkan keabsahan suatu
yang ada. data, diperlukan teknik pemeriksaan yang
Dalam menuliskan diagnosa masih didasarkan 4 kriteria yaitu uji credibility,
belum memenuhi/sesuai dengan standar confirmabilit, dependability dan
NANDA sehingga tak standar asuhan transferability9.
keperawatan. Pengisian pendokumentasian
asuhan keperawatan yang tidak optimal HASIL DAN PEMBAHASAN
disebabkan oleh perawat yang multifungsi, Pelaksanaan pendokumentasian
dimana perawat melakukan tindakan yang terintegrasi
bukan tindakan keperawatan dan kurang Kegiatan pendokumentasian
memahami dalam proses
pendokumentasian sehingga asuhan keperawatan berdampak pada peningkatan
mutu pelayanan asuhan keperawatan yang
diberikan. Pendokumentasian keperawatan yang banyak dari pengkajian sampai
bermanfaat untuk meningkatkan kinerja evaluasi tindakan sehingga waktu yang
perawat, meningkatkan kualitas pemberian dibutuhkan untuk menulis status pasien
asuhan keperawatan. Jika memakan waktu yang lama.
pendokumentasian dilaksanakan sesuai Perawat menghabiskan waktu ¼
dengan standar dan format akan berdampak dari waktu mereka untuk menulis
bagi kualitas pemberian asuhan dokumentasi5. Pengguna sistem informasi
keperawatan salah satunya meningkatkan berperan dalam lintasan perawat dengan
mutu pelayanan yang diberikan ke pasien, pasien dapat mengurangi hambatan klinis,
selain itu juga untuk mengontrol asuhan seperti alur kerja, efesiensi dan kualitas
keperawatan yang diberikan juga dapat pelayanan pasien rawat inap dapat
dipertanggungjawabkan secara moral dan meningkat7. Penggunaan proses
hukum pada perawat yang melaksanakan keperawatan sebagai kerangka kerja yang
pendokumentasian. bermanfaat bagi pasien dan perawat12.
Pendokumentasian dengan paper
(P4)…..” kalau misal dari rumah sakit ini
base dilaksanakan terus menerus akan
sih dalam masalah dokumentasi kami
berdampak bagi kualitas pemberian asuhan
masih melalui ini metode tertulis yang ee keperawatan salah satunya dapat
formatnya yang diberi kan oleh sesuai menurunkan mutu pelayanan yang
rumah sakit eee segala sesuatu sih di isi diberikan dengan kata lain pihak
di situ yang kita lakukan ke pasien, apa
manajemen Rumah Sakit harus
yang mau kita rencanakan, e semuanya di memperhatikan dan dapat mengatasi faktor
tulis di dalam format itu”. yang memengaruhi lamanya waktu dalam
(P5)…..” Waktu dan pasti akan ada loss pendokumentasian seperti yang telah
!....... Loss informasi dan akhirnya nanti disebutkan di atas, maka waktu kerja
paling kita feedback ulang lagi itu”. perawat akan efisien, meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan dan mutu
Faktor sarana penunjang yang pelayanan.
disediakan rumah sakit termasuk format
dokumentasi (naratif atau checklist) dan Pemahaman dalam pendokumentasian
faktor perawat sebagai pelaksana10. berbasis komputerisasi
Lingkungan fisik termasuk fasilitas Pemahaman tentang
(format dokumentasi) dapat memberikan pendokumentasian berbasis komputerisasi
dampak signifikan terhadap kinerja sangatlah berpengaruh dalam pelayanan
perawat10. Pencatatan data klien yang keperawatan khususnya dalam
lengkap dan akurat akan memberikan menerapkan sistem informasi
kemudahan bagi perawat dalam membantu pendokumentasian asuhan keperawatan
menyelesaikan masalah klien dan berbasis komputerisasi di rumah sakit,
mengetahui sejauh mana masalah klien seperti yang dikutip dalam wawancara
dapat teratasi, hal ini akan membantu berikut ;
meningkatkan mutu pendokumentasian (P5)…..”Sudah waktu praktek profesi…
asuhan keperawatan11. kitanya hanya klik-klik di kotak
Berdasarkan hasil analisis data sampingnya kita mau ngunakan yang
penggunakan sistem pendokumentasi
mana-mana udah”
menggunakan metode paper base atau
menulis tersebut membutuhkan waktu (P6)…..“ndak tahu karena kita belum ada
yang lama untuk menulis status pasien perbandingan, siapa tahu dengan
sehingga mempengaruhi kinerja dan komputerisasi malah tambah ribet”.
pelayana keperawatan. Hal ini di
Kualifikasi perawat di Rumah
karenakan instrument/format status pasien
Sakit Universitas Tanjungpura sudah
banyak lulusan Ners sehingga tingakat pendokumentasian berbasis komputerisasi
pemahaman dan pengetahuan terhadap sudah baik di karenakan ada beberapa
manfaat dan cara kerja program partisipan yang sudah mendengar, melihan
pendokumentasian berbasis komputerisasi bahkan pernah melakukan
oleh perawat rumah sakit Universitas pendokumentasian berbasis komputerisasi.
Tanjungpura sudah siap untuk di terapkan
sistem ini. Persiapan Perawat Dalam Proses
Ditinjau dari perawat sudah pernah Penerapan SIMRS
lihat, mendengar dan melakukan sistem Penerapan pendokumentasian
komputerisasi dalam pendokumentasian. berbasis komputerisasi sangat penting
Pendokumentasian berbasis komputerisasi untuk meningkatkan kualitas mutu
bahwa penggunaan sistem informasi pelayanan, kinerja perawat dan keefisienan
berperan dalam lintasan perawat dengan waktu dalam proses dokumentasi. Harapan
pasien dapat mengurangi hambatan klinis, partisipan agar Rumah Sakit ini dapat
seperti alur kerja, efesiensi dan kualitas segera mengrelasasikan aplikasi
pelayanan pasien dapat meningkat. pendokumentasasian berbsis komputerisasi
Sistem informasi dalam sehingga beban kerja perawat berkurang
keperawatan merupakan komponen kunci dan waktu untuk ke pasien lebih banyak
dalam pemberian asuhan keperawatan dalam pemberian dan tindakan asuhan
modern4. Sistem informasi dalam keperawatan ke pasien. seperti yang
keperawatan merupakan dasar ilmu dikutip dalam wawancara berikut ;
pengetahuan yang mengintegrasikan ilmu
komputer dalam mengelola data, dan (P1)…..”bahwa kedepannya saya ingin
pengetahuan dalam praktek keperawatan3. sekali bahwa,,,, iya menggunakan sistem
Komputer akan membuat informasi. SIMRS itu”.
pekerjaan perawat menjadi lebih mudah
(P5)…..”kami dari keperawatan pasti
dan memberikan kesempatan untuk
akan mendukung sekali sistem informasi
mengerjakan tugas-tugas professionalnya,
rumah sakit terutama bidang untuk
serta mengurangi resiko pencatatan
berulang14. Penggunaan Electronic Health pendokumentasian keperawatanya karena
Records (EHR) mempunyai hubungan bertujuan juga untuk kenyamanan untuk
kita berkerja, terus tu waktu bukti kita
yang signifikan dengan kualitas dan
berkerja, terus untuk perlindungan hukum
kepuasan perawat terhadap electronic
medical records (EMR)15. Kegunaan untuk kita nanti saat berkerja”.
sistem informasi yaitu menyimpan data Pelayanan keperawatan yang
tentang semua kegiatan yang tujuan berkualitas hanya dapat diwujudkan
utamanya adalah untuk mempromosikan, dengan pemberian pelayanan yang
memulihkan atau mempertahankan professional16. Sistem informasi
kesehatan2. merupakan salah satu atribut yang
bermanfaat dalam meringankan proses
Hasil dari analisis data
dokumentasi dalam perawatan sekaligus
menunjukan pandangan perawat terhadap
menciptakan sejumlah tantangan
sistem pendokumentasian berbasis
dokumentasi baru17. Pelatihan merupakan
komputerisasi itu memudahkan dalam
faktor yang dominan mempengaruhi
pelaksaan pendokumentasian keperawatan
baik dari keefisienan waktu, pencaatan perawat dalam kelengkapan dokumentasi18.
yang rapi dalam dokumentasi tindakan dan Hasil dari analisa data, partisipan
perkembangan pasien. Berdasarkan hasil mengatakan diperlukannya pelatihan-
penelitian yang dilakukan bahwa tingkat pelatihan khusus untuk pendokumentasian
pengentahuan partisipan di Rumah Sakit berbasis komputerisasi untuk
Universitas Tanjungpura terhadap meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan.
Partisipan mengatakan memang perlu
dilakukan pelatihan khusus untuk
pendokumentasian berbasis komputerisasi,
guna untuk mengetahui uraian dan tahap
pengoprasian program. Pelatihan juga
diharapkan dapat untuk menyeragamkan
pemahaman dalam pelaksanaan
pendokumentasian, sehingga antara
perawat satu tidak ada yang tidak mengerti
dalam pengoprasikan program. Artinya
semakin sering diadakan pelatihan dan
pengembangan yang dilakukan pengelola
Rumah Sakit Universitas Tanjungpura
maka semakin siap perawat akan pelaksaan
dan pengimplementasian
pendokumentasian berbasis komputer
Penghambat Dalam Penerapan Sistem
Informasi Dalam Pendokumentasian
Asuhan Keperawatan
Sumber daya manusia dalam
bidang Informasi Teknologi (IT), Fasilitas
dan Kebijakan merupakan bagian
terpenting dalam penerapan
pendokumentasian berbasis komputerisasi.
Penerapan sistem informasi dalam
pendokumentasian dapat mempengaruhi
mutu pelayanan keperawatan di Rumah
Sakit. hambatan dalam penerapan sistem
informasi dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan di Rumah Sakit Universitas
Tanjungpura ini disebabkan karena Rumah
Sakit ini kekurangan tenga ahli teknik
informatika untuk dijadikan sebagai
Informasi Teknologi (IT) rumah sakit,
fasilitas yang masih kurang mendukung
selain itu juga belum adanya kebijakan
dalam bentuk peraturan mengikat (SK
penerapan sistem informasi dalam
pendokumentasian), ketidaksaaan visi
dalam birokrasi Rumah Sakit dan
anggaran, seperti di kutip dalam
wawancara berikut ;
(P7)…..”kita tidak punya IT”.
(P3)…..”Kalau mau terapkan itu sih pasti
fasilitasnya ya agak susah…… walaupun
komputer setiap ruangan ada tapi kan
kalau memang sudah menggunakan itu
kan tetap harus jaringan internetnya
harus kuat juga”
(P2)…..”pengajuan apa-apa itu lambat
proses, panjang,,, harus memiliki alasan
yang kuat baru bisa terACC dan ini dana
yang besar juga jadi ndak dengan mudah
kita minta”.
Upaya yang dapat dilakukan untuk
meningkatakan kepuasan perawat adalah
dengan mempersiapkan sarana dan
prasarana untuk penerapan sistem dan
mengembangkan sistem pengawasan
Hospital Acquired Infections HAIs Agar
dapat terintegrasi dengan sistem di Rumah
Sakit18. Penggunaan Electronic Health
Records (HER) mempunyai hubungan
yang signifikan dengan kualitas dan
kepuasan perawat terhadap Electronic
Medical Records (EMR)15. Selain
teknologi, strategi pula dibutuhkan dalam
meningkatkan kinerja, strategi
membutuhkan akurasi informasi baik
dimasa sekarang maupun dimasa yang
akan datang, karena informasi merupakan
dasar untuk dapat menentukan arah
maupun menjadi alat pemetaan untuk
menentukan strategi tindakan yang akan
dilakukan14.
Sistem Informasi Manajemen
(SIM) dapat memenuhi kebutuhan Rumah
Sakit dalam mempercepat pelayanan,
menyajikan data dan merekam data yang
benar sehingga memperlancar pelayanan
pasien. Akan tetapi disini entry data
kadang-kadang dilakukan secara
bergantian baik oleh dokter oleh perawat
yang dimana pengisian datanya tidak
lengkap mengingat petugas khusus hanya
terdapat 1 orang19. SIMRS di Rumah Sakit
seperti ketersediaan infrastruktur,
keorganisasian, dukungan manajemen dan
pendanaan, kebijakan nasional dan
ketersediaan sumber daya manusia.
Dukungan SDM teknis menjadi salah satu
kunci keberhasilan penerapan SIMRS
yang berkesinambungan20.
Hambatan pelaksanaan penerapan
sistem komputerisasi ialah belum ada nota
kesepakatan penerapan SIMRS antara
pihak rektorat dan manajemen Rumah
Sakit baik pengadaan aplikasi, fasilitas,
sumber daya manusia dan pengembangan
perawat dengan rutin melakukan dan
mengikuti pelatihan dan workshop.
Pendokumentasian merupakan hal yang
penting, karena merupakan bukti
pencatatan dan pelaporan yang dimiliki
perawat untuk dijadikan sebagai bahan
evaluasi. Pada hal ini seharusnya menjadi
pendukung dalam pelaksanaan penerapan
sistem informasi dalam pendokumentasian
namun sebaliknya Malah Menjadi
penghambat, yang Menghambat
penerapannya.
KESIMPULAN
Kesimpulan penelitian yaitu :
1. Permahaman Mengenai
pendokumentasian terintegrasi di
Rumah Sakit Universitas
Orientas
Tanjungpura Ialah i Nursing and information and
terhadap dokumentasi Dan
kelemahan paper base
2. Pemahaman tentang penerapan
dalam pendokumentasien berbasis
komputerisasi terhadap manfaat
dan pengoprasiannya aplikasi
dalam mengurangi beban kerja
3. Persiapan Perawat dalam proses
penerapan SIMRS ialah persepsi
perawat terhadap SIMRS, wacana
publik dan pengembangan perawat
sehingga mengharapkan SIMRS
segera terelasasikan karena lebih
efisien dalam meningkatkan mutu
dan kinerja perawat karena tidak
merepotkan perawat saat berkerja.
4. Penghambat dalam penerapan
sisteminformasidalam
pendokumentasi asuhan
keperawatan ialah sumber daya
manusia tenaga ahli informasi
teknologi (IT), Fasilitas dan
ketidaksamaan visi dalam
birokrasi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Palvia, P., Lowe, K., Nemati, H.,
& Jacks, T. Information
technology issues in health care:
hospital CEO and CIO
perspectives. Journal Information
Technology Issues in Health Care,
2014; 30 (1), 294-312. Ramadhan,
B. M., Ssenyonga, T., & Sumil, R.
N. Development and
implementation of patient
management information system
of Kampala International
University Teaching Hospital
(KIU-TH), Bushenyi District,
Uganda.An Open Access
International Journal, 2014; 4,
77-83.
2. Daniel, O. G., & Oyetunde, O. M.
Nursing informatics: A key to
improving nursing practice in
Nigeria. Journal International of
Nursing and Midwifery, 2013; 5,
91-98.
3. While, A., & Dewsbury, G.
communication technology
(ICT): Adiscussion of trends and
future directions. Journal
International of Nursing Studies,
2013; 48, 1302-1320.
4. Ammenwerth, E., Rauchegger, F.,
Ehlers, F., Hirsch, B., &
Schaubmay, C. Effect of a nursing
information system on the quality
of information processing in
nursing: An evaluation study
using the HIS-monitor instrument.
International Journal of Medical
Informatics, 2011; 80, 25-38.
5. Vieira J, L., Salviano M, E, M.,
Goncalves L., Chianca M, C, T.,
Carvalho, D, V., & Nascimento T,
B. Strategis for the deployment of
systematization of strategis of
nursing in a university hospital.
Journal of Nursing, 2014; 8, 2186
2193.
6. Alexander, G. L. The nurse-
patient trajectory framework.
Journal Technology Health Care,
2007; 2, 1-9.
7. Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
Standar Nasional Akreditasi
 Rumah Sakit. Ed.1. KARS-Dirjen Keperawatan Indonesia. 2013.
BUK. 2017. 16 (2), 77–84.
8. Sugiyono. (2017). Metode 16. Cruz, Sandra., Antonio Luis
Penelitian Kuantitatif dan Carvalho., Pedro Barbosa.,
Kualitatif. Bandung: Alfabeta. Barbara. Morse fall scale
9. Wahyudi, Udi., Rejeki, Sri., & user’s manual: Quality in
Ulliya, Sarah. Pengaruh Supervision and in nursing
Penggunaan Format Dokumentasi practice. Procedia, 2015; 334-
Keperawatan Berbasis Checklist 339.
Terhadap Mutu Dokumentasi
Asuhan Keperawatan. Jurnal 17. Nwosisi, E., Carl, L., &
Keperawatan Notokusumo, 2017; Christopher. A meta-analysis
Volume V No 1. ISSN 2338-4514. summary of information
10. Kasim, Mohamad., Abdurrouf, technology lack of connectivity
Muh. Peningkatan Kualitas and usability in patient centered
PelayananDan care. International Journal of
Pendokumentasian Asuhan Engineering and Technology,
Keperawatan Dengan Metode Tim. 2012; 4 (5), 512-517.
NurseLine Journal, 2016; Vol. 1 18. Setyaningrum, Ikawati.,
No. 1. ISSN 2540-7937. Hariyati, R. T. S., Novieastari,
11. Aly, E. S., Wafaa N., & Besely, A. Enie.
Utilization of nursing process in PeningkatanKelengkapan
clinical practices: Nurses DokumentasiDan
knowledge and barriers. Journal of KepuasanPerawat Pada
American Science, 2013; 1568-574. Pengawasan Hospital Acquired
12. Daly, G. Nursing perceptions of Infections (Hais) Berbasis
electronic documentation. (Order Komputer. Jurnal Keperawatan
No. 1521616, California State Indonesia. 2016. Volume 19
University, Long Beach). ProQuest No.1, pISSN 1410-4490,
Dissertations and Theses. 2012; 66. eISSN 2354-9203.
13. Gillies, DA. Manajemen 19. Sudarianto. Modifikasi
Keperawatan, suatu Pendekatan Aplikasi Sisfomas Dalam
Sistem. Philadephia : W.B. Rangka Penerapan Rekam
Saunders Company. 2009. Kesehatan Elektronik Di
14. Top, M., & Gider, Ö. Nurses' views Sulawesi Selatan. Dinas
on electronic medical records Kesehatan Provinsi
(EMR) in turkey: An analysis Sulawesi Selatan.
according to use, quality and user download.portalgaruda.org.
satisfaction. Journal of Medical 2008.
Systems. 2012; 36 (3), 1979–1988. 20. Setyawan, Dedy. Analisis
15. Siswanto, L. H., Hariyati, R. T. S., Implementasi Pemanfaatan
& Sukihananto, S. Faktor-Faktor Sistem Informasi Manajemen
yang berhubungan dengan Rumah Sakit (Simrs) Pada
kelengkapan pendokumentasian Rsud Kardinah Tegal.
asuhan keperawatan. Jurnal Indonesian Journal on
Computer and Information
Technology. 2016. Vol 1 No 2.
21. Hariyana, Evy., et.al.
Penggunaan Sistem Informasi
Manajemen Rumah Sakit (Simrs) Di DIY: fasilitas yang masih kurang
SESINDO. 2013. mendukung selain itu juga
belum adanya kebijakan
dalam bentuk peraturan
mengikat(SK
pendokumentasian)
ANALISA JURNAL
A.) Sistem informasi dalam keperawatan
merupakan komponen kunci dalam
pemberian asuhan keperawatan modern dan
sebagai kunci untuk meningkatkan kualitas
pelayanan keperwatan. RS universitas
tanjungpura memiliki fasilitas dan sumber
daya manusia dalam yang mendukung
dalam menggunakan sistem informasi
dalam proses asuhan keperawatan berbasis
computer
B.) Sistem kerjanya menggunakan computer
yang gunanya untuk menyimpan data
tentang semua kegiatan yang tujuan
utamanya adalah untuk mempromosikan,
memulihkan atau mempertahankan
kesehatan. Hasil survey pertama diperoleh
banyak 75% perawat merasa nyaman dalam
menggunakan computer dan survey kedua
mengalami peningkatan menjadi 93%.
Diperoleh perawat mengatakan sangan
penting dokumentasi berbasis computer.
C.) Siapa saja petugas kesehatan yang
dilibatkan( perawat )
D.) Termasuk dalam sisitem informasi
( manajemen)
E.) Sistem informasi ini berperan dalam
lintasan perawat dengan pasien dapat
mengurangi hambatan klinis, seperti alur
kerja, efisiensi dan kualitas pelayanan
pasien rawat inap dapat meningkat.
F.) Menurut pendapat saya ideal karena kita
perlu untuk menambah pengetahuan kita
tentang teknologi informasi. Yang dimana
salah satunya adalah sistem informasi
keperawatan dimana dengan mempelajari
SIMRS dapat membuat perawat lebih
efisien misalnya dalam pembuatan jadwal
dinas perawat. Tetapi menurut saya ada
kekurangannya juga dimana ketidak siapan
fasilitas rumah sakit untuk memenuhi
computer dan ketidakadaan visi dalam
birokrasi RS dan serta anggarannya.
G.) Hambatan dalam penerapan sistem
informasi dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan di RS ini kekurangan tenaga
ahli teknik informatika (IT) rumah sakit,