RHEUMATIC HEART DISEASE

Eka Puspita NIM.11194561920082

Florentina NIM.11194561920084

Definisi Patofisiologi
RHD adalah suatu kondisi kerusakan pada katup
jantung berupa penyempitan / kebocoran, terutama Penyakit jantung rematik diawali dari terjadinya
katup mitral (stenosis katup mitral) akibat adanya gejala infeksi bakteri streptococcus pyogenes atau
sisa dari Demam rematik (Sharon, 2017). bakteri stretokokus tipe A yang ditularkan
melalui kontak langsung melalui sekresi yang
berasal dari mulut atau jalan nafas. Demam
Etiologi
reumatik merupakan kelanjutan dari infeksi
faring yang disebabkan Streptokokus tipe A.
penyakit jantung rematik disebabkan oleh infeksi awal
Reaksi autoimun terhadap infeksi bakteri
bakteri streptococcus pyogenes atau bakteri stretokokus
streptokokus secara kesimpulan singkat akan
tipe A yang ditularkan melalui kontak langsung melalui
menyebabkan kerusakan jaringan. kerusakan
sekresi yang berasal dari mulut atau jalan nafas, Selain
jaringan ini akan menyebabkan peradangan
itu penyakit jantung rematik juga disebabkan oleh reaksi
pada lapisan jantung khususnya mengenai
autoimun dimana tubuh tidak bisa membedakan antara
endotel katup, yang mengakibatkan
antigen bakteri streptokokus dengan antigen jaringan Pemeriksaan Penunjang
pembengkakan daun katup dan erosi pinggir
jantung (Udjianti, 2017).
daun katup (Price, 2015).
1. Pemeriksaan laboratorium darah
2. Foto rontgen menunjukkan
Klasifikasi pembesaran jantung Manifestasi Klinis
3. Elektrokardiogram menunjukkan
aritmia
1. Stadium I, berupa infeksi saluran nafas oleh 1. Sesak nafas
4. Echokardiogram menunjukkan
bakteri streptokokus tipe A pembesaran jantung dan lesi 2. Nyeri sendi yang berpindah- pindah
2. Stadium II periode laten yaitu masa antara (Stollerm 3. Bercak kemerahan di kulit & Benjolan
infeksi bakteri streptokokus tipe A dengan an, 2015) 4. kecil-kecil (nodul) dibawah kulit
permulaan gejala demam rematik 5. Gerakan tangan yang tak beraturan
3. Stadium III, disebut sebagai fase akut demam 6. Nyeri perut
rematik 7. Kehilangan berat badan
4. Stadium IV, disebut juga stadium inaktif dimana 8. Cepat lelah
penderita penyakit jantung rematik sewaktu- 9. Demam
waktu dapat mengalami reaktivasi penyakitnya
(Ngastiyah, 2015) (Jones, 2015)

Komplikasi Penatalaksanaan Keperawatan

1. Gagal jantung Penatalaksanaan keperawatan, dengan

2. Pankarditis atau infeksi dan peradangan di memberikan KIE tentang pentingnya minum
seluruh bagian jantung
3. Pneumonitis rematik (infeksi paru), obat untuk mencegah kekambuhan dari penyakit
4. Emboli atau sumbatan pada paru, dan memberitahukan anggota keluarga pasien
5. Kelainan katup jantung dan Infark (kematian
sel jantung) untuk menjadi pengawas minum obat agar
(Lili, 2016) pasien taat (Kliegman, 2017).
 Diagnosa NOC NIC

Nyeri Akut b.d Poliartritis Kontrol Nyeri (1616) Manajemen Nyeri (1400)

Kriteria Hasil : 1. Monitor keadaan pasien

2. Lakukan pengkajian
1. Skala nyeri berkurang tanda vital
2. Pasien tampak tenang 3. Lakukan pengkajian nyeri
3. Pasien mengenali kapan komprehensif
nyeri terjadi 4. Ajarkan teknik distraksi
dan relaksasi
5. Kolaborasi pemberian
analgesik

Hipertermi b.d proses Termogulasi (0800) Perawatan Demam (3740)

inflamasi
Kriteria Hasil : 1. Monitor warna kulit dan
suhu
1. Temperatur kulit sesuai 2. Berikan selimut hangat
yang diharapkan untuk fase dingin
2. Hidrasi adekuat 3. Mandikan dengan air
3. Tidak adanya hangat dengan
ketidaknyamanan pada menggunakan spons
tubuh seperti menggigil, 4. Anjurkan konsumsi cairan
berkeringat dingin, sakit 5. Kolaborasi pemberian
kepala, nyeri otot. obat antipiretik

Intoleransi aktivitas b.d Konservasi Energi Terapi Aktivitas (5880)

kelemahan fisik
Kriteria Hasil : 1. Monitor tanda vital
2. Berikan bantuan swsuai
1. Klien dapat beraktifitas aktivitas
dengan mandiri 3. Bantu untuk
2. Tanda vital dalam rentang mengidentifikasi aktivitas
normal saat beraktivitas dan alat yang bisa
3. Status kardiopulmonari membantu aktivitas
yang adekuat 4. Anjurkan dan bantu dalam
4. Sirkulasi dan pertukaran beraktivitas
gas dan ventilasi adekuat