Tugas Praktek Keperawatan Komunitas

“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada

Kelompok/Aggregat”

Oleh
Kelompok D

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp, M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2019
 Tugas Praktek Keperawatan Komunitas
“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada
Kelompok/Aggregat Ibu Hamil dan Balita”

Oleh
Kelompok D.1

Tiya Putri Yuni (1911316031)

Annisa Sholihat (1911316032)

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp, M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2019
 1. Pengkajian As Partner pada Agregat Ibu Hamil dan Balita

a. Pengkajian pada komunitas Ibu Hamil

Variabel Sub Variabel Metode Sumber
Data
S O W P
Pengkajian Inti Community as Partner
Riwayat 1. Sejarah V Tokoh
Komunitas perkembangan masyarakat
komunitas bumil dan ketua
2. Kekuatan V komunitas
komunitas Ibu Hamil
3. Pola perubahan V
komunitas
Data 1. Usia Bumil V Ibu Hamil
demografi 2. Jenis kelamin V
3. Tipe keluarga V
Statistik vital 1. Pravelensi yang V Petugas
melakukan Kesehatan
pengecekan atau
kehamilan Puskesmas
2. Morbiditas V
Kehamilan
3. Mortalitas V
kehamilan
Nilai dan 1. Agama V Tokoh
kepercayaan 2. Nilai dan Norma V masyarakat
Masyarakat terkait dan ketua
kehamilan komunitas
Ibu Hamil
Pengkajian Subsistem
Lingkungan 1. Luas komunitas V V Tokoh
Fisik 2. Batas wilayah V V masyarakat
3. Penerangan V dan ketua
4. Kebersihan V komunitas
Ibu Hamil
Pelayanan 1. Fasilitas kesehatan V V V Tokoh
kesehatan yang ada masyarakat,
dan sosial 2. Pemanfaatan V V ketua
fasilitas kesehatan komunitas
3. Petugas kesehatan V Ibu Hamil,
yang ada Ibu hamil
4. Kader kesehatan V
5. Program kesehatan V

Ekonomi 1. Pekerjaan V V Ibu Hamil

2. Tingkatan V V
pendapatan
3. Jaminan kesehatan V V
 yang dimiliki
Transportasi 1. Alat transportasi V V Ibu Hamil,
dan 2. Fasilitas keamanan V keluarga ibu
keamanan 3. Akses komunitas V V hamil
4. Tindakan kriminal V (suami,dll)
Politik dan 1. Organisasi V Ketua
pemerintaha kemasyarakatan Komunitas
n 2. Kebijakan yang V Ibu Hamil
terkait
Komunikasi 1. pola komunikasi V V Ketua
keluarga Komunitas
2. alat komunikasi V V Ibu Hamil,
3. pola komunikasi V V Ibu Hamil,
dengan sebaya
Rekreasi 1. Program rekreasi V V
2. Tempat bermain V V
Keterangan :
S :Survey
O : Observasi
W : Wawancara
P : Studi Pustaka

b. Pengkajian pada komunitas balita

Variabel Sub Variabel Metode Sumber
S O W P Data
Pengkajian Inti Community as Partner
Riwayat 4. Sejarah V Tokoh
Komunitas perkembangan Masyarakat,
komunitas balita Ketua
5. Kekuatan V Komunitas
komunitas balita Balita
6. Pola perubahan V
komunitas balita
Data 4. Usia V Ketua
demografi 5. Jenis kelamin V Komunitas
6. Tipe keluarga V Balita,
orangtua
balita
Statistik vital 4. Pravelensi V Petugas
komunitas Balita Kesehatan
5. Morbiditas V atau
Komunitas Balita puskesmas
6. Mortalitas V
Komunitas Balita
Nilai dan 3. Agama V Ketua
kepercayaan 4. Nilai dan Norma V Komunitas
Masyarakat Balita,
orangtua
balita
 Pengkajian Subsistem
Lingkungan 5. Luas komunitas V V Tokoh
Fisik 6. Batas wilayah V V Masyarakat
7. Penerangan V
8. Kebersihan V
Pelayanan 6. Fasilitas kesehatan V V V Ketua
kesehatan yang ada Komunitas
dan sosial 7. Pemanfaatan V V Balita, Orang
fasilitas kesehatan tua Balita
8. Petugas kesehatan V
yang ada
9. Kader kesehatan V
10. Program
kesehatan V

Ekonomi 4. Pekerjaan V Orang tua

5. Tingkatan V balita, ketua
pendapatan komunitas
6. Jaminan kesehatan V balita
yang dimiliki
Transportasi 5. Alat transportasi V V Orangtua
dan 6. Fasilitas keamanan V V Balita, tokoh
keamanan 7. Akses komunitas masyarakat
8. Tindakan kriminal V

V
Politik dan 3. Organisasi V Orangtua
pemerintaha kemasyarakatan balita
n 4. Kebijakan yang V
terkait
Komunikasi 4. pola komunikasi V V Orangtua
keluarga balita
5. alat komunikasi V V
6. pola komunikasi V V
dengan sebaya
Rekreasi 3. Program rekreasi V V Orangtua
4. Tempat bermain V V balita
Keterangan :
S :Survey
O : Observasi
W : Wawancara
P : Studi Pustaka
 Tugas Praktek Keperawatan Komunitas
“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada
Kelompok/Aggregat Usia Sekolah dan Usia Remaja”

Oleh
Kelompok D.1

Satya Aji Rahayu (1911316033)

Zakiah Amalya (1911316034)

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp, M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2019
A. Agregat Anak Usia Sekolah

1. Data Inti Komunitas

A. Demografi :
a. Jumlah anak usia sekolah keseluruhan
b. jumlah anak usia sekolah menurut jenis kelamin, golongan umur.

B. Etnis :
a. Suku bangsa
b. Budaya
c. Tipe keluarga.

C. Nilai, kepercayaan dan agama :

a. Nilai dan kepercayaan yang dianut oleh anak usia sekolah berkaitan dengan
pergaulan
b. Agama yang dianut
c. Fasilitas ibadah yang ada
d. Adanya organisasi keagamaan
e. Kegiatan-kegiatan keagamaan yang dikerjakan oleh anak usia sekolah

2. Data Subsistem

1. Lingkungan Fisik

a. Lingkungan sekolah anak usia sekolah

b. kebersihan lingkungan
c. aktifitas anak usia sekolah di lingkungannya data dikumpulkan dengan
winshield survey dan observasi, termasuk aktifitas yang dilakukan anak usia
sekolah dari guru kelas, kader UKS, dan kepala sekolah melalui wawancara.

2. Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial

a. Ketersediaan pelayanan kesehatan khusus anak usia sekolah

b. Bentuk pelayanan kesehatan bila ada
c. Apakah terdapat pelayanan konseling bagi anak usia sekolah melalui
wawancara.

3. Ekonomi

a. Jumlah pendapatan orang tua siswa

 b. Jenis pekerjaan orang tua siswa
c. Jumlah uang jajan para siswa melalui wawancara dan melihat data di staff tata
usaha sekolah.

4. Keamanan dan transportasi.

a. Keamanan : adanya satpam sekolah, petugas penyebarang jalan.

b. Transportasi
Jenis transportasi yang dapat digunakan anak usia sekolah, adanya bis
sekolah untuk layanan antar jemput siswa

5. Politik dan pemerintahan

Kebijakan pemerintah tentang anak usia sekolah, dan tata tertib sekolah
yang harus dipatuhi seluruh siswa.

6. Komunikasi

a. Komunikasi formal
Media komunikasi yang digunakan oleh anak usia sekolah untuk
memperoleh informasi pengetahuan tentang kesehatan melalui buku dan
sosialisasi dari pendidik.

b. Komunikasi informal

Komunikasi/diskusi yang dilakukan anak usia sekolah dengan guru

dan orang tua, peran guru dan orang tua dalam menyelesaikan dan
mencegah masalah anak sekolah, keterlibatan guru dan orang tua dan
lingkungan dalam menyelesaikan masalah anak usia sekolah.

7. Pendidikan
Terdapat pembelajaran tentang kesehatan, jenis kurikulum yang
digunakan sekolah, dan tingkat pendidikan tenaga pengajar di sekolah.

8. Rekreasi
Tempat rekreasi yang digunakan anak usia sekolah, tempat sarana
penyaluran bakat anak usia sekolah seperti olahraga dan seni, pemanfaatannya,
kapan waktu penggunaan.

B. Agregat Remaja
Format Pengkajian Windshield Survey dan Key Person

Pengkajian Windshield Survey

NO ITEM PERTANYAAN
1. Community Core: 1.1 Sejarah desa (wawancara TOMA)
1.2 Demografi
 Jumlah penduduk
 Jumlah KK
1.3 Gambaran umum Desa
 Luas desa
 Pembagian dusun
 Struktur pemerintahan
 Pusat peayanan umum
1.4 Etnik/suku
 Ras atau suku sebagaian besar masyarakat
 Aktifitas kesukuan
1.5 Nilai dan kepercayaan
 Rumah ibadah
 Tempat kegiatan keagamaan
 Kebiasaan masyarakat
 Persepsi masyarakat tentang sakit
2. Sub sistem: Lingkungan fisik
2.1 Lingkungan  Mapping area (batas wilayah)
 Fasilitas umum
 Lingkungan terbuka
2.2 Pelayanan kesehatan  Jenis pelayanan kesehatan yang tersedia didesa
dan sosial  Aktivitas sosial yang terlihat
 Struktur POKJA Kes yang ada didesa
 Tersedianya dana untuk penanggulangan keadaan
darurat bagi warga
 Jaminan Kesehatan
2.3 Ekonomi  Industri yang ada
 Toko, pasar, pedagang keliling
 Pekerjaan mayoritas
 Rata-rata yang bekerja disawah
 Pengangguran
2.4 Transportasi dan  Transportasi yang digunakan masyarakat didesa
Keamanan pada umumnya
 Ketersediaan transportasi publik
 Unit Keamanan yang ada di desa
2.5 Politik dan pemerintaha  Tanda-tanda aktivitas politik
n  Keterlibatan masyarakat dalam pengambilan
- keputusan
 Fasilitas pemerintahan yang terdapat di desa
 2.6 Komunikasi  Tempat berkumpulnya masyarakat
 Media komunikasi
a. Formal
b. Informal
 Cara masyarakat mendapatkan informasi kesehatan
2.7 Pendidikan  Fasilitas pendidikan formal
 Fasilitas pendidikan informal
 Fasilitas pelayanan kesehatan sekolah
2.8 Rekreasi  Fasilitas tempat bermain bagi anak
 Tempat masyarakat menghabiskan waktu luang
 Lapangan yang dapat digunakan
Pengkajian Key Person
No Agregat Pertanyaan
3 3.1 Remaja dengan perilaku 1. Berapa jumlah remaja (laki-laki dan perempuan)?
merokok 2. Bagaimana keaktifan remaja dalam kegiatan sosial yang
ada di masyarakat?
3. Berapa angka kematian remaja karena dampak dari
bahaya merokok?
4. Dimana remaja biasanya melakukan aktivitas merokok?
5. Bagaimana menurut anda tentang kepedulian pemerintah
terhadap perilaku merokok pada remaja?
6. Bagaimana menurut anda sikap orang tua terhadap
perilaku anaknya yang sudah merokok?
7. Bagaimana cara remaja mengakses pelayanan kesehatan?
8. Apa Jaminan kesehatan yang banyak dimiliki oleh
remaja?
3.2 lansia dengan 1. Berapakah jumlak lansia yang ada di desa/kelurahan
reumathoid artritis bapak?
2. Berapakah jumlah lansia yang terkena reumathoid
artritis?
3. Bagaimana karekteristik lansia yang tinggal di derah ini?
4. Adakah kebiasaan untuk makanan pemicu reumathoid
artritis?
5. Adakah hasil alam yang menjadi pemicu reumatoid
artritis seperti kacang-kacangan, sayr sayuran (bayam,
daun ubi)?
6. Adakah Kebijakan pemerintah/instansi terkait dengan
pengobatan rheumatoid arthritis?

3.3 lansia dengan gastritis 1. Berapa jumlah lansia di desa bapak/ibu?

a. Laki-laki……….
b. Perempuan……..
2. Berapa orang lansia yang menderita gastritis di desa
Bapak/ibu?
3. Berapa orang yang meninggal akibat gastritis di desa
Bapak/ibu?
4. Bagaimana karakteristik lansia yang tinggal di desa

3.4 Balita dengan ISPA
bapak/ibu? Adakah kebiasaan makan atau minum yang
dapat menyebabkan gastritis?
5. Apakah ada kebijakan pemerintah terkait program
pegobatan gastritis?
6. Apa saran bapak/ibu bagi lansia dengan gastritis?
1. Berapa jumlah balita (laki-laki dan perempuan)?
2. Adakah petugas kesehatan/kader desa yang bertugas
menangani balita dengan ISPA?
3. Apakah jenis pelayanan yang digunakan oleh keluarga
balita dengan ISPA?
4. Bagaimana cara keluarga balita dengan ISPA dalam
mengakses pelayanan kesehatan?
5. Bagaimana sistem pengolahan sampah didesaApakah
jenis jaminan kesehatan yang dimiliki oleh keluarga
dengan balila ISPA?
6. Apakah jenis masalah kesehatan yang dialami balita
selain dengan ISPA?
7. Adakah anggota keluarga yang merokok?siapa?
8. Bagaimana angka kesakitan dan angka kematian balita
akibat penyakit ISPA?

I. Hasil Pengumpulan Data

II. WAWANCARA KEY PERSON
NO Variabel Pertanyaan Item Pertanyaan Hasil Wawancara
1. Community Core:
1.1. Sejarah desa Asal mula nama Desa Cot Sayun
(wawancara TOMA) adalah berdasarkan nama seorang
“Sayun”. Pada masa perang penjajahan
ada seorang yang memimpin menjadi
pahlawan kemudian membentuk sebuah
desa dan diberi nama Sayun.

1.2 Demografi  Jumlah 140 Jiwa

penduduk 40 KK
 Jumlah KK

 Luas desa + 98 Ha
1.3 Gambaran umum Desa
 Pembagian 2 dusun, Yang terdiri dari dusun lhok
dusun dan dusun kareng.
 Struktur Camat, Keuchik, sekretaris desa, Tgk
pemerintahan Imum, perangkat desa, kader
 Pusat Setiap dilakukan kegiatan di
peayanan masyarakat diumumkan di meunasah.
umum
Mayoritas suku masyarakat di Desa Cot
Sayon yaitu suku Aceh
1.4 Etnik/suku  Ras atau suku
Adanya acara tepung tawar pada acara-
sebagaian
 besar acara tertentu, spt perkawinan,
masyarakat syukuran
 Aktifitas
kesukuan Kegiatan keagamaan dilakukan
1.5 Nilai dan kepercayaan dimeunasah dan mesjid.
Desa Cot Sayun memiliki sebuah
 Rumah ibadah tempat pengajian yaitu Dayah Cot
Sayun
Masyarakat Desa Cot Sayun memiliki
 Tempat kebiasaan berkumpul pada acara
kegiatan mauled dan adanya masakan kuah sie
keagamaan kameeng. Selain itu masyarakat juga
memasak bubur kanji dan bubur saffar
 Kebiasaan Masyarakat percaya bahwa sakit yang
masyarakat dialami akibat pola hidup dan
kebiasaan yang jelek serta
memanfaatkan pleyanan kesehatan
untuk mengatasi sakit

 Persepsi
masyarakat
tentang sakit

2. Sub sistem:
2.1 Lingkungan
a. Lingkungan fisik
 Mapping area - Barat: Desa
(batas wilayah) - Timur: Teupin Batee
- Selatan: Cot Ho Ho
- Utara: Bung Pagei

 Fasilitas umum Air sumur, WC Pribadi, WC umum dan

kebun

Luas lahan terbuka:……………

Kegunaan:……………….
 Lingkungan
terbuka

2.2 Pelayanan kesehatan

dan sosial
 Jenis pelayanan Warga Desa Cot Sayun sering
kesehatan yang mengunjungi fasilitas kesehatan seperti
tersedia didesa puskesmas, praktik dokter, bidan

 Aktivitas sosial Warga Desa Cot Sayun melakukan

yang terlihat aktivitas sosial seperti pengajian, wirid,
PKK, kenduri
  Struktur POKJA Struktur POKJA kesehatan yang ada di
Kes yang ada desa adalah Posyandu, Posbides dan 5
didesa orang kader

Tidak ada dana khusus untuk

 Tersedianya penanggulangan keadaan darurat untuk
dana untuk warga Desa Cot Sayun seperti banjir
penanggulangan atau lainnya.
keadaan darurat
bagi warga
Masyarakat di Desa Cot Sayun
 Jaminan memiliki jaminan kesehatan JKRA dan
Kesehatan BPJAS dalam mengakses pelayanan
kesehatan
2.3 Ekonomi
 Industri yang Tidak ada industri yang besar di Desa
ada Cot Sayun, namun industri rumahan
seperti produksi kue kering dan rumah
ternakan ayam potong.

Hanya terdapat pedagang keliling di

Desa Cot Sayun seperti penjual sayur
 Toko, pasar, dan ikan serta mainan anak-anak
pedagang ataupun jajanan.
keliling
Pekerjaan mayoritas warga Desa Cot
Sayun adalah petani.

 Pekerjaan Yang bekerja di sawah kebanyakan

mayoritas adalah ibu-ibu

Sebagaian besar masyarakat bercocok

tanam sehingga angka pengangguran
 Rata-rata yang
tidak ada.
bekerja disawah

 Pengangguran

2.4 Transportasi dan

Keamanan
 Transportasi Transportasi yang sering digunakan
yang digunakan oleh warga Desa Cot Sayun adalah
masyarakat sepeda motor dan mobil angkutan
didesa pada
umumnya
Untuk transportsasi umum yang ada
 Ketersediaan adalah mobil angkutan dan sepeda
transportasi motor (RBT)
publik
 Keamanan yang ada di desa adalah pos
kamling, tetapi kurang aktif. Hanya
 Unit Keamanan waktu tertentu saja diadakan pos
yang ada di desa kamling seperti keadaan konflik
2.5 Politik dan pemerintah  Tanda-tanda Warga desa selalu mempersiapkan
an aktivitas politik perencanaan pemilihan kepala desa
pada periode baru

 Keterlibatan Didalam mengambil keputusan warga

masyarakat desa melakukan musyawarah
dalam
pengambilan
keputusan Fasilitas pemerintah yang terdapat di
desa adalah polindes dan kantor kepala
desa
 Fasilitas
pemerintahan
yang terdapat di
desa
2.6 Komunikasi
 Tempat Tempat berkumpulnya masyarakat di
berkumpulnya Desa Cot Sayun adalah Meunasah,
masyarakat balai desa

 Media Undangan tertulis untuk sebuah

komunikasi kegiatan, spt pemilihan kader,
a. Formal posyandu, Gotong royong, orang
b. Informal meninggal

 Cara masyarakat Masyarakat mendapatkan informasi

mendapatkan kesehatan melalui saudaranya yang
informasi sudah tahu tentang kesehatan dan
kesehatan kehadiran mahasiswa praktik
komunitas program pasca sarjana
magister keperawatan telah membentuk
kelompok penyuluhan seperti kelas Ibu,
Pos windu lansia.
2.8 Pendidikan
 Fasilitas Fasilitas pendidikan formal tidak
pendidikan terdapat di Desa Cot Sayun, sehingga
formal masyarakat mencari fasilitas
pendidikan kedesa lain.

 Fasilitas Fasilitas pendidikan informal yaitu

pendidikan terdapat Dayah tempat pengajian yang
informal diberi nama Dayah Cot Sayun.

 Fasilitas Fasilitas pelayanan kesehatan disekolah

pelayanan sudah ada yaitu program UKS
kesehatan
 sekolah

2.9 Rekreasi
 Fasilitas tempat Fasilitas tempat bermain bagi anak
bermain bagi yaitu sawah dan halaman rumah
anak

 Tempat Tempat masyarakat menghabiskan

masyarakat waktu luang di depan rumah/teras
menghabiskan
waktu luang
 Tugas Praktek Keperawatan Komunitas
“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada
Kelompok/Aggregat Penyakit Tidak Menular (PTM) dan Lansia”

Oleh
Kelompok D

Nanang Pramayudi (1911316035)

Muhammad Adib (1911316036)

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp, M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2019
a. Pengkajian Pada Agregat PTM ( Diabetes Melitus )

Data Inti Komunitas Meliputi ;

A. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
o Lokasi        :
 Propinsi daerah tingkat 1 :
 Kabupaten/ kotamadya :
 Kecamatan :
 Kelurahan :
 RW :
 RT :
 Luas wilayah :
 Batas wilayah/wilayah
 Utara                                        :
 Selatan                                     :
 Barat                                        :
 Timur                                       :
 Keadaan tanah menurut pemanfaatannya
 Pemukiman                              :
B. Data demografi

1. Jumlah penderita hipertensi : orang

2. Jumlah penderita TB Paru : orang
3. Jumlah penderita asma : orang
4. Jumlah penderita DM : orang

o Berdasarkan jenis kelamin

 Laki-laki : orang ( %)
 Perempuan                   : orang ( %)

o Berdasarkan kelompok penderita DM

 Anak-anak :-
  Remaja :-
 Dewasa : orang ( %)
 Lansia : orang ( %)
 Ibu hamil : orang ( %)

o Berdasarkan agama

 Islam :
 Kristen :
 Hindu :
 Budha :
 Katolik :-

o Berdasarakan suku bangsa :

o Jumlah penderita DM gangren : orang
o Status perkawinan
 Kawin :
 Tidak kawin :
 Duda :
 Janda :
Data Sub Sistem
A. Data Lingkungan Fisik

a. Sumber air dan air minum

o Penyediaan Air bersih

 PAM :
 Sumur :
 Sungai :
o Penyediaan air minum
 PAM  :
 Sumur  :
 Sungai :
 Lain-lain/air mineral :
 o Pengolahan air minum
 Masak :
 Tidak dimasak :-
o Pengelolaan air minum
 Selalu dimasak :
 Air mentah :-

b. Saluran pembuangan air/sampah

o Kebiasaan membuang sampah

 Diangkut petugas :
 Dibuang sembarangan :
o Pembuangan air limbah
 Got/parit :
 Sungai :
o Keadaan pembuangan air limbah
 Baik/lancer :
 Kotor :

c. Jamban

o Kepemilikan jamban
 Memiliki jamban :
 Tidak memiliki jamban :
o Macam jamban yang dimiliki
 Septitank :
 Disungai :
o Keadaan jamban
 Bersih :
 Kotor :

d. Keadaan rumah

o Tipe rumah
  Tipe A/permanen :
 Tipe B/semipermanen :
 Tipe C/tidak permanen :
o Status rumah
 Milik rumah sendiri :
 Kontrak :
o Lantai rumah
 Tanah :
 Papan :
 Tegel/keramik :
o Ventilasi
 Ada :
 Tidak ada :
o Luas kamar tidur
 Memenuhi syarat :
 Tidak memenuhi syarat :
o Penerangan rumah oleh matahari
 Baik :
 Cukup : 

e. Halaman rumah

o Kepemilikan pekarangan
 Memiliki :
 Tidak memiliki :
o Pemanfaatan pekarangan
 Ya :
 Tidak :

B. Fasilitas Umum dan Kesehatan

a. Fasilitas umum
1. Sarana Kegiatan Kelompok
 o Karang taruna :
o Pengajian :
o Ceramah agama :
o PKK :

2. Tempat perkumpulan umum

o Balai desa :
o Dukuh :
o RW :
o RT :
o Masjid/Mushola :

b. Fasilitas Kesehatan
1. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

o Puskesmas :
o Rumah Sakit :
o Para Dokter Swasta :
o Praktek Kesehatan Lain :

2. Kebiasaan check up kesehatan

o Rutin tiap bulan :

o Jarang :

C. Ekonomi

a. Karekteristik Pekerjaan

o PNS/ABRI :
o Pegawai swasta :
o Wiraswasta :
o Buruh tani/pabrik :

b. Penghasilan Rata-Rata Perbulan

 o < dari UMR :
o UMR  – 1.000.000,00 : 
o > dari UMR : 

c. Pengeluaran Rata-Rata Perbulan

o < dari UMR :

o UMR  – 1.000.000,00 :
o > dari UMR : 

d. Kepemilikan usaha

o Toko : 
o Warung makanan : 
o UKM :  
o Tidak punya :

D. Keamanan dan Transportasi

a. Keamanan
1. Diet makan

o Kebiasaan makan makanan manis :

o Kebiasaan makan makanan berlemak :
o Lain-lain :

2. Kepatuhan terhadap diet

o Patuh :
o Kadang-kadang :
o Tidak patuh :

3. Kebiasaan berolah raga

o Sering :
 o Kadang-kadang :
o Tidak pernah :

4. Kebiasaan sehari-hari

o Memakai alas kaki

 Setiap saat :
 Saat di luar rumah :
 Jarang memakai :
5. Kebiasaan mencuci kaki sebelum tidur

o Sering :
o Kadang-kadang :
o Tidak pernah :

b. Transportasi
1. Fasilitas transportasi : Jalan Raya, Angkutan Umum,
Ambulans
2. Alat transportasi yang dimiliki

o Sepeda :
o Motor :
o Mobil :
o Lain-lain/ becak :

3. Penggunaan Sarana Transportasi Oleh Masyarakat

o Angkutan umum  :
o Kendaraan pribadi :

E. Politik dan pemerintahan

a. Struktur organisasi : ada / tidak ada

b. Kelompok layanan kepada masyarakat (pkk, karang taruna, panti, posyandu)
 c. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan  :
d. Kebijakan pemerintah khusus untuk penyakit DM :
e. Peran serta partai dalam pelayanan kesehatan :

F. Sistem Komunikasi

a. Fasilitas komunikasi yang ada

o Radio                                 : 
o TV                                     :
o Telepon/handphone           :
o Majalah/koran                   :

b. Fasilitas komunikasi yang menunjang untuk kelompok DM

o Poster  tentang diet DM :

o Pamflet tentang penanganan DM :
o Leaflet tentang penanganan DM :

c. Kegiatan yang menunjang kegiatan DM

G. Pendidikan

a. Distribusi pendudukan berdasarkan tingkat pendidikan formal

o SD :
o SLTP :
o SLTA :
o Perguruan tinggi :

H. Rekreasi
o Tempat wisata yang biasanya dikunjungi.
 Pengkajian Komunitas Pada Lansia

1. Data Inti
a. Riwayat/sejarah perkembangan komunitas
Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal
di komunitas dan studi dokumentasi sejarah komunitas tersebut.
b. Data demografi
Mengkaji jumlah komunitas berdasarkan usia, jenis kelamin,
status perkawinan, suku dan agama.
c. Vital statistik
- Angka kematian
- Penyebab kematian
- Angka pertambahan anggota
- Angka kematian
d.. Status Kesehatan Komunitas
- Berdasarkan kelompok Umur ( Lansia )
- Berdasarkan Kelompok Khusus dimasyarakat ( Hipertensi,Diabetes Melitus )

1) . Keluhan yang dirasakan Saat ini

- Pusing
- nyeri sendi
- demam
- diare
- batuk sulit tidur
- cemas/stress
- nyeri lambung
- nyeri pinggang
- sesak nafas
- mual dan muntah
- kurang nafsu makan
- cepat lelah
- jantung berdebar-debar, dll
2) Tanda-tanda vital
- tekanan darah
- nadi, respiratory rate
 3) Kejadian penyakit saat ini
- ISPA
- Hipertensi
- Diabetes melitus
- Stroke
- Penyakit ginjal
- Penyakit asthma
- TB Paru
- Penyakit kulit
- Penyakit mata
- Penyakit rheumatik
- Penyakit jantung
- Ganguan jiwa
- Kelumpuhan
- Penyakit menahun lainnya, dll

4) Riwayat penyakit keluarga

5) Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
- pola pemenuhan nutrisi
- pola pemenuhan cairan
pola istirahat tidur
- pola eliminasi
- pola aktifitas gerak
- pola pemenuhan kebersihan diri
6) Status psikososial
- komunikasi dengan sumber-sumber kesehatan
- hubungan dengan orang lain
- peran di masyarakat
- kesedihan yang dirasakan
- stabilitas emosi
- penelantaran anak/lansia
- perlakuan yang salah dalam kelompok/perilaku tindak kekerasan
7) Status pertumbuhan dan perkembangan
8) Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan
9) Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan
10) Pola perilaku tidak sehat
- merokok
- minum kopi

- minum alkohol
- penyalahgunaan obat tanpa resep
- penyalahgunaan obat terlarang
- pola konsumsi tinggi garam. Lemak, purin

2. Data Lingkungan Fisik

a. Pemukiman
1) luas bangunan

2) bentuk bangunan: (rumah, petak, asrama, paviliun)

3) jenis bangunan : permanen, semi permanen, non permanen
4) atap rumah : genting, seng, welit, ijuk, kayu, asbes
5) dinding : tembok, kayu, bambu, lainnya sebutkan
6) lantai : Semen, tegel, keramik, tanah, kayu, lainnya
sebutkan
7) .Ventilasi : kurang/lebih dari 15% luas lantai
8) Pencahayaan : baik, kurang
9) Penerangan : baik, kurang
10) Kebersihan : baik, kurang
11) Pengaturan ruangan dan perabot : baik, kurang
12) Kelengkapan alat rumah tangga : Lengkap, tidak

b. Sanitasi
1) penyediaan air bersih (MCK)
2) penyediaan air minum
3) pengelolaan jamban; jenis, jumlah, jarak dengan sumber air
4) sarana pembuangan limbah (SPAL)
5) pengelolaan sampah
6) polusi udara, air, tanah, suara
 7) sumber polusi; pabrik, rumah tangga, industri lainnya sebutkan

c. Fasilitas
1) peternakan, perikanan, dll
2) pekarangan
3) sarana olahraga
4) taman, lapangan
5) ruang pertemuan
6) sarana hiburan
7) sarana ibadah
d. Batas-batas wilayah
e. Kondisi geografis

3. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

a. pelayanan kesehatan
1. sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan & kader)
2. Jumlah kunjungan
3. Sistem rujukan

b. fasilitas sosial (pasar, toko, dll)

1. lokasi
2. kepemilikan
3. kecukupan

4. Ekonomi
1. jenis pekerjaan
2. jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
3. jumlah pengeluaran tiap bulan
4. jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga dan usia lanjut

5. Kemanan dan Transportasi

a. kemanan
1. Sistem keamanan lingkungan
 2. penanggulangan kebakaran
3. penanggulangan bencana
4. penanggulangan polusi udara, air, tanah

b. transportasi
1. kondisi jalan
2. jenis transportasi yang dimiliki

6. Politik dan Pemerintahan

a. sistem pengorganisasian b.
struktur organisasi
c. kelompok organisasi dalam komunitas
d. peran serta kelompok organisasi dalam Kesehatan

7. Sistem Komunikasi

a. sarana umum komunikasi

b. jenis dan alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas c.
cara penyebaran informasi

8. Pendidikan
a. tingkat pendidikan komunitas
b. fasilitas pendidikan yang tersedia (formal & informal)
1) jenis pendidikan yang diadakan di komunitas
2) sumber daya yang tersedia
c. jenis bahasa yang digunakan

9. Rekreasi
a. kebiasaan rekreasi
b. fasilitas tempat rekreasi

- Pastikan bahwa data-data yang mendukung timbulnya masalah dan

etiologi tersebut benar-benar ada dan valid
 Tugas Praktek Keperawatan Komunitas
“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada
Kelompok/Aggregat Lembaga Permasyarakatan dan Kelompok
Difabel”

Oleh
Kelompok D

Destia Rahmayanti (1911316037)

Rima Dwi Martha (1911316038)

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp., M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2020
 a. Pengkajian pada komunitas Lembaga Permasyarakatan
Variabel Sub Variabel Metode Sumber
Data
S O W P
Pengkajian Inti Community as Partner
Riwayat 7. Sejarah V Petugas
Komunitas perkembangan Lapas,
Lapas penghuni
8. Kekuatan V lapas dan
komunitas masyarakat
9. Pola perubahan V sekitar Lapas
komunitas
Data 7. Usia V Penghuni dan
demografi 8. Jenis kelamin V Petugas
9. Tipe keluarga V Lapas
Nilai dan 5. Agama V Penghuni dan
kepercayaan 6. Nilai dan Norma V Petugas
Masyarakat Lapas
Pengkajian Subsistem
Lingkungan 9. Luas komunitas V V Penghuni,
Fisik 10. Batas wilayah V V Petugas
11. Penerangan V Lapas dan
12. Kebersihan V masyarakat
Pelayanan 11. Fasilitas V V V Penghuni dan
kesehatan kesehatan yang ada Petugas
dan sosial 12. Pemanfaatan V V Lapas
fasilitas kesehatan
13. Petugas V
kesehatan yang ada
14. Kader V
kesehatan V
15. Program
kesehatan
Ekonomi 7. Pekerjaan V V Penghuni dan
8. Tingkatan V V Petugas
pendapatan Lapas
9. Jaminan kesehatan V V
yang dimiliki
Transportasi 9. Alat transportasi V V Petugas
dan 10. Fasilitas V Lapas
keamanan keamanan V V
11. Akses V
komunitas
12. Tindakan
kriminal
Politik dan 5. Organisasi V Penghuni dan
pemerintaha kemasyarakatan Petugas
n 6. Kebijakan yang V Lapas
 terkait
Komunikasi 7. pola komunikasi V V Penghuni dan
keluarga Petugas
8. alat komunikasi V V Lapas
9. pola komunikasi V V
dengan sebaya
Rekreasi 5. Program rekreasi V V
6. Tempat bermain V V
Keterangan :
S :Survey
O : Observasi
W : Wawancara
P : Studi Pustaka

b. Pengkajian pada komunitas Kelompok Difabel

Variabel Sub Variabel Metode Sumber
Data
S O W P
Pengkajian Inti Community as Partner
Riwayat 10. Sejarah V Tokoh
Komunitas perkembangan masyarakat
komunitas difabel dan ketua
11. Kekuatan V komunitas
komunitas difabel
12. Pola perubahan V
komunitas
Data 10. Usia difabel V Bapa/ibu
demografi 11. Jenis kelamin V difabel
12. Tipe keluarga V
Statistik vital 7. Pravelensi yang V Petugas
melakukan Kesehatan
pengecekan atau
kehamilan Puskesmas
8. Morbiditas difabel V
9. Mortalitas difabel
V

Nilai dan 7. Agama V Tokoh

kepercayaan 8. Nilai dan Norma V masyarakat
Masyarakat terkait dan ketua
k komunitas
difabel
Pengkajian Subsistem
Lingkungan 13. Luas V V Tokoh
Fisik komunitas V V masyarakat
14. Batas wilayah V dan ketua
15. Penerangan V komunitas
16. Kebersihan difabel
Pelayanan 16. Fasilitas V V V Tokoh
 kesehatan kesehatan yang ada masyarakat,
dan sosial 17. Pemanfaatan V V ketua
fasilitas kesehatan komunitas
18. Petugas V difabel
kesehatan yang ada
19. Kader V
kesehatan V
20. Program
kesehatan
Ekonomi 10. Pekerjaan V V Difabel
11. Tingkatan V V
pendapatan
12. Jaminan V V
kesehatan yang
dimiliki
Transportasi 13. Alat V V Difabel,
dan transportasi V keluarga
keamanan 14. Fasilitas V V difabel
keamanan V
15. Akses
komunitas
16. Tindakan
kriminal
Politik dan 7. Organisasi V Ketua
pemerintaha kemasyarakatan Komunitas
n 8. Kebijakan yang V difabel
terkait
Komunikasi 10. pola V V Ketua
komunikasi Komunitas
keluarga V V difabel,
11. alat V V difabel
komunikasi
12. pola
komunikasi dengan
sebaya
Rekreasi 7. Program rekreasi V V komunitas
8. Tempat bermain V V difabel
Keterangan :
S :Survey
O : Observasi
W : Wawancara
P : Studi Pustaka
 Tugas Praktek Keperawatan Komunitas
“Merancang Instrumen Pengkajian As Partner pada
Kelompok/Aggregat Pekerjaan dan Terlantar”

Oleh
Kelompok D

Yolanda Tri Kurnia (1911316039)

Hoddy Firman Putra (1911316040)

Dosen Pembimbing :
Dr. Rika Sabri, S.Kp., M.Kes.,Sp.Kep.Kom

PROGRAM B KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2020
 INATRUMEN PENGKAJIAN KOMUNITAS KELOMPOK PEKERJA DI LOKASI
PEKERJAAN BERDASARKAN COMUNITY AS PARTNER
Aspek Sub Aspek Komponen Kajian Sumber Metode
w o a sd
Kajian Data
Inti / 1. Histori a. Kapan mulai bekerja Pekerja
core b. Usia mulai bekerja
c. Alasan bekerja
d. Pengalaman pekerja

2. Demografi a. jenis kelamin Pekerja

b. usia
c. pendidikan
d. jenis pendidikan
e. kecelakaan kerja
f. kematian akibat kerja
g. jumlah tanggungan,
h. pekerjaan sampingan pekerja
i. kebiasaan pekerja
j. jenis olahraga
Sub 1. Lingkungan a. Iklim/cuaca Masyarakat
system Fisik b. Suhu ruangan sekitar,
c. Tingkatan kebisingan, pekerja,
d. paparan zat kimia serta
e. Penataan ruangan kerja pemilik
f. Penataan eksterior perusahaan perusahaan.
g. Pengaruh penataan terhadap pek
erja
h. Dampak lingkungan fisik
terhadap pekerja
2. Pendidikan a. Program pendidikan bagi perkerja
pekerja dan keluarga
b. Jenjang karir dan pendidikan
c. Penghargaan terhadap
pendidikan pekerja dan keluarga
d. Fasilitas pendidikan di
 perusahaan
e. Jenis pendidikan yang diberikan

3. Keamanan a. Jenis fasilitas keamanan dan Pekerja dan

dan transportasi pekerja dan pemilik
Transportas keluarga perusahaan
i b. Pemanfaatan fasilitas
keamanan dan transportasi
bagi pekerja dan keluarga
c. Dampak fasilitas keamanan
dan transportasi bagi
pekerja dan keluarga
d. Jenis APD yang tersedia
e. Pemahaman tentang
penggunaan APD pada
pekerja
f. Efektivitas Penggunaan
APD saat bekerja
g. Tersedianya peralatan P3K
h. Dampak penggunaan APD
terhadap keselamatan kerja
pekerja

4. Politik dan a. Jenis aturan perusahaan bagi Pekerja

Pemerintah pekerja dan keluarga
an b. Efektifitas aturan perusahaan
bagi pekerja dan keluarga
c. Perlindungan pemerintah
terhadap pekerja dan keluarga
d. Situasi politik dan pengaruh
terhadap pekerja dan keluarga

5. Pelayanan a. Jenis pelayanan umum dan Masyarakat

 Umum dan kesehatan bagi pekerja dan sekitar,
Kesehatan keluarga (sarana olahraga, pekerja dan
klinik, RS, sarana penyaluran pemilik
hobi/bakat) perusahaan
b. Kondisi sarana umum dan
kesehatan
c. Pemanfaatan fasilitas umum dan
kesehatan bagi pekerja dan
keluarga
d. Dampak pelayanan umum dan
kesehatan terhadap pekerja dan
keluarga

6. Komunikasi a. Jenis sarana komunikasi yang Pekerja dan

diberikan perusahaan pemilik
b. Cara pemanfaatan sarana perusahaan
komunikasi
c. Acara yang berhubungan
dengan pertemuan direksi,
pekerja dan keluarga
(formal/informal)
d. Dampak sarana komunikasi
bagi pekerja dan keluarga

7. Ekonomi a. Penghasilan pekerja Pekerja

(berdasarkan UMR/kelayakan
hidup)
b. Efektifitas penghasilan dalam
mengatasi keuangan keluarga
pekerja
c. Bentuk bonus, atau tambahan
penghasilan yang  diberikan
perusahaan
d. Tingkat kesejahteraan pekerja
 dan keluarga

8. Rekreasi a. Jenis rekreasi yang diberikan Pekerja

perusahaan
b. Pemanfaatan rekreasi
perusahaan bagi pekerja dan
keluarga
c. Jenis rekreasi yang dilakukan
oleh pekerja dan keluarga selain
dari perusahaan
d. Jadwal rekreasi/frekuensi
rekreasi
e. Dampak rekreasi terhadap
motivasi bekerja
 b. PENGKAJIAN POPULASI TERLANTAR

Aspek Sub Aspek Komponen Kajian Sumber Metode

w o a sd
Kajian Data
Inti / a. Jumlah pupulaasi terlantar Tunawisma
core b. riwayat perkembangan
populasi terlantar,
c. kebiasaan populasi terlantar,
d. perilaku yang ditampilkan
populasi terlantar,
e. nilai keyakinan dan agama
populasi terlantar
Sub 1. Lingkungan a. Kebersihan lingkungan Tunawisma
system Fisik pemukiman,
b. aktifitas tunawisma yang
dilakukan diluar rumah,
c. kesadaran dan bentuk kegiatan
tuawisma diluar rumah,
d. keberadaan dan bentuk kegiatan
tunawisma diluar rumah,
kondisi tempat tinggal,
e. cara mendapatkan makanan
f. pasokan air bersih,
g. air kotor
h. tempat penyimpanan makanan,
i. gizi buruk
j. kebersihan personal hygine.

2. Pendidikan a. Sarana pendidikan yang tunawisma

tersedia
b. pendidikan yang dimiliki
tunawisma
c. pendidikan yang berkaitan dg
tunawisma
3. Keamanan a. Apakah alat transportasi Tunawisma
dan yang digunakan tunawisma ,
Transportas b. jarak antar pemukiman dan
i pelayanan kesehatan,
c. transportasi yang tersedia

4. Politik dan a. Bagaimana peran serta Tunawisma

Pemerintah politik dalam bidang
an kesehatan
b. organisasi diwilayah
setempat yang peduli
terhadap kesehatan

5. Pelayanan a. Bagaimana jenis pelayanan tunawisma

Umum dan kesehatan,
Kesehatan b. akses layanan kesehatan, biaya
dalam pelayanan kesehatan,
c. jumlah populasi terlantar yang
memiliki jaminan kesehatan,
d. fasilitas pelayanan kesehatan
terdekat,
e. posyandu antusias masyarakat
dan pelayanan kesehatan,
6. Komunikasi a. Bagaimana jenis informasi tunawisma
yang tersedia,
b. sarana komunikasi yang
disediakan,
c. media informasi yang disebar

7. Ekonomi a. Bagaimana status pekerjaan, tunawisma

jenis pekerjaan,
b. jenis makanan yang dibeli,
c. jumlah pendapatan yang
diterima,
 d. pemahaman pendapatan,
e. pengeluaran perbulan.

8. Rekreasi a. Seberapa sering rekreasi Tunawisma

populasi terlantar,
b. kemana rekreasi dituju dan
banyaknya rekreasi yang
dilakukan