Format Laporan KDK

Laporan Kasus Keterampilan Dasar Kebidanan

Tindakan Merawat Luka (Ganti balutan)

Laporan Kasus Praktik Keterampilan Dasar Kebidanan

OLEH:
Nama Mahasiswa
NIM.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN SURABAYA

JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM
STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN BANGKALAN
TAHUN 2020
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan
1.4 Manfaat

BAB 2
TINJUAUN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori

2.1.1 Pengertian Luka
2.1.2 Jenis-Jenis Luka
2.1.3 Fase Penyembuhan Luka
2.1.4 Faktor Mempengaruhi Penyembuhan Luka
2.2 Prosedur
2.2.1 Persiapan alat
2.2.2 Persiapan Pasien
2.2.3 Persiapan Lingkungan
2.2.4 Pelaksanaan

BAB 3
TINJAUAN KASUS

Identitas Pasien
Nama               :                                  Nama Penanggung Jawab :
Umur               :                              Umur               :
Agama             :                                   Agama             :
Pendidikan      :                                    Pendidikan      :
Pekerjaan         :                               Pekerjaan         :
Suku/Bangsa   :                            Suku/Bangsa    :
Alamat            :            Alamat   :
I. Data Subyektif
A. Alasan Datang
B. Keluhan Utama
C. Riwayat Kesehatan
1. Sekarang
2. Sebelumnya
3. Keluarga
D. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

No Pola Kebutuhan Sebelum di RS Saat di RS

1 Nutrisi (makan dan minum)
2 Eliminasi (BAB dan BAK)
3 Istirahat
4 Aktifitas sehari-hari
5 Personal hygiene

E. Data Psikososial dan Spiritual

F. Data Pengetahuan

II. Data Obyektif

A. Pemeriskaan Fisik
1. Keadaan umum
2. Tanda-tanda vital
3. Head to Toe
a. Kepala
Inspeksi
Palpasi
b. Mata
Inspeksi
Palpasi
c. Hidung
Inspeksi
 Palpasi
d. Mulut
Inspeksi
e. Telinga
Inspeksi
Palpasi
f. Leher
Inspeksi
Palpasi
g. Dada / thorax
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Aukultasi
h. Abdomen
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
i. Genetalia
j. Ekstrimitas
Atas
Bawah
B. Pemeriksaan Penunjang / Laboraturium : (hasil laboraturium)
III.Assesment
A. Diagnosa
B. Masalah
C. Diagnosa Potensial
D. Kebutuhan
IV.Planning
 Tanggal :
Jam :
Lakukan Perawatan Luka Dengan ganti Balutan
1. Beritahu pasien Tindakan yang kan dilaksanakan
2. Siapkan alat
3. Dst
V. Implementasi
VI.Evaluasi

BAB 4
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
4.2 Saran

DAFTAR PUSTAKA

…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………