LAPORAN TUTORIAL

BLOK 7 MODUL 2 “FOKAL INFEKSI”

Kelompok 1

Tutor : Drg. Filzah Nurul Fajri

Ketua : Tri Aditya Septian

Sekretaris papan : Queenta Syania Gusti

Sekretaris meja : Hafifah Hanum Suenda

Anggota :

Abdillah Putra Friyatama

Fauzia Khairunnisa

Hilda Zefni

Muhammad Taufik

M. Rafik Eka Putra

Regina Shaqila Fendri

Vania Yohandevi

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ANDALAS

2019
 MODUL 2

FOKAL INFEKSI

Skenario 2

“SAKIT GIGI KOK KE JANTUNG?”

Pak Rahat (50 th) mengeluh sakit pada dada kiri dan sulit bernafas. Setelah diperiksa
dokter spesialis penyakit dalam,pak Rahat dinyatakan menderita jantung koroner. Dokter
menyarankan untuk konsultasi dengan dokter gigi karena mencurigai adanya infeksi
odontogen.

Dokter gigi melakukan pemeriksaan intra oral dan menemukan gigi 26,34 abses
kronis,gigi 45,44 ganggren pulpa,kalkulus pada semua regio dengan grade 3.

Dokter gigi menjelaskan bahwa infeksi yang terjadi di rongga mulut dapat menjadi
fokal infeksi yang akan menjalar kemana-mana karena mikroorganisme yang ada akan
menyebar. Kelainan di rongga mulut dapat menjadi fokus infeksi dan fokal infeksi apabila
tidak ditangani secara komprehensif.

Bagaimana saudara menjelaskan masalah di atas ?

TERMINOLOGI

1) Infeksi odontogen
Infeksi akut atau kronis yang berasal atau bersumber dari gigi yang berhubungan
dengan patologi.

2) Fokus infeksi
Asal atau tempat terjadinya infeksi atau suatu daerah local jaringan yang terinfeksi
oleh mikroorganisme pathogen, biasanya terletak dipermukaan kulit atau mukosa.

3) Fokal infeksi
Infeksi lokal dalam waktu lama/kronis,melibatkan bagian kecil tubuh yang
menyebabkan infeksi dan gejala klinis pada bagian tubuh lain dimana
mikroorganisme pathogennya bias disebarkan melalui pembuluh darah, kelenjer
lympha dan udara.

4) Jantung koroner
Gangguan fungsi jantung akibat otot jantung kekurangan darah karena adanya
penyempitan pembuluh darah coroner.

5) Abses kronis
Terbentuknya kantung atau benjolan berisi nanah pada gigi yang disebabkan oleh
infeksi bakteri. Abses gigi biasanya muncul pada ujung akar gigi (abses periapikal).

RUMUSAN MASALAH

1. Apa penyebab dari infeksi odontogen ?

2. Apa jenis-jenis infeksi odontogen dan non odontogen?
3. Apa tanda-tanda atau gejala dari infeksi odontogen ?
4. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi penyebaran infeksi odontogen ?
5. Bagaimana penyebaran infeksi odontogen?
6. Apa kaitan infeksi odontogen dengan jantung coroner?
7. Apa faktor penyebab fokal infeksi di rongga mulut ?
8. Dimana saja focus infeksi di rongga mulut?
9. Apa saja mikroorganisme penyebab fokal infeksi ?
10. Selain di jantung,organ apa saja yang disebabkan fokal infeksi ?
11. Bagaimana cara penanganan infeksi odotogen ?
ANALISA MASALAH

1. Apa penyebab dari infeksi odontogen ?

 Oral hygiene yang buruk
 Asupan gisi buruk
 Sistem imun lemah
 Kalkulus : permentasi di gigi
 Abses
 Ganggren pulpa : infeksi dari mikroorganisme
 Kerusakan periapikal
 Bakteri anaerob dan aerob ( bakteri gram positif dan gram negative)

2. Apa saja jenis-jenis infeks odontoge dan infeksi non odontogen ?

Infeksi odontogen:
 Periodontitis marginalis yaitu infeksi dari marginal gusi
 Pericoronitis ( ada yang akut, subakut dan kronis)
 Abses periapikal
 Abses periodontal
 Phlegmon
 Periodontitis apikalis
 Abses gigi rahang atas
Infeksi non odontogen:
 Osteomilitis yaitu keadaan infeksi akut atau kronis pada tulang rahang,
biasanya disebabkan oleh bakteri dan terkadang jamur.
 Candidiasis yaitu plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah,
mukosa gigi, gingiva dan palatum eritema dibawahnya.
 Actynomikosis yaitu menyebabkan abses dibeberapa tempat yang
disebabkan bakteri achynomycesiseaeli.

3. Apa tanda-tanda atau gejala dari infeksi odontogen ?

 Inflamasi
 Timbul rasa nyeri,panas,perubahan warna/kemerahan
 Pembengkakan kelenjar limfa
 Sulit buka mulut
 Disfgia : sulit menelan
 Sulit mengunyah

4. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi penyebaran infeksi odontogen ?

 Jenis dan virulensi kuman
 Sistem imun host
 Posisi gigi yang terjadadi infeksi
 Panjang akar gigi sumber infeksi terhadap perlekatan otot-otot
  Tissue space dan potensial space
 Oral hygiene buruk dimana jumlah bakteri berkolonisasi di gigi
meningkat menjadi 2-10x lipat
 PH saliva basa (lebih mudah kalkulus) dan kalau terlalu asam akan
menyebabkan karies.
 Usia dan Genetik

5. Bagimana penyebaran infeksi odontogen ?

Perluasan infeksi odontogen melalui jalur limfatik, dimana sitem
limfatik berperan sebagai pertahanan tubuh dan mengembalikan cairan
plasma ke sistem peredaran darah. Pada pembuluh limfe terdapat
banyak sel limfosit yang akan bergerak menuju kelenjer getah bening,
apabila terdapat mikroba yang menginfeksi jaringan, sistem limfatik
akan melokalisir bakteri tersebut menuju KGB. Di dalam KGB terjadi
peningkatan limfosit sebagai reseptor dari mukroba tersebut. Akibat
peningkatan itu maka terjadi penambahan volume KGB dsn terlihat
sebagai pembengkakan.
Perluasan hematogen : pembuluh darah, pernafasan, perluasan
jaringan.

6. Apa saja kaitan infeksi odontogen dengan jantung koroner ?

Bisa berawal dari kalkulus ataupun karies lama kelamaan gigi yang
tidak dirawat akan menjadi nekrosis,sehingga bakteri mudah masuk ke
dalam gigi. Jika sudah ada mikroorganisme didalam gigi maka
mikroorganisme tersebut akan menyerang dan masuk ke pembuluh
darah sehingga tersebarlah ke seluruh tubuh. Ketika bakteri sampai ke
jantung, bakteri akan menyerang jantung dan mengeluarkan enzim
yang dapat menyumbat pembuluh darah, sehingga suplai oksigen dan
makanan berkurang dan akhirnya akan timbul penyakit jantung
coroner.
Pada kondisi periodontal sering didapatkan adanya peningkatan tanda-
tanda inflamasi yang juga merupakan indicator dari factor resiko
jantunng coroner. Infeksi dari struktur periodontal dapat mempercepat
pembentukan aterosklerotis yang merupakan penyebab jantung coroner
dengan menimbulkan inflamasi sistemik melalui pelepasan endotoksin,
protein, atau reactor fase akut. Adanya infeksi periodontal
menyebabkan terjadinya bakterimia sementara.
7. Apa penyebab fokal infeksi di rongga mulut ?
 Faktor agen : jenis bakteri,virulensi yang lain,mikroorganisme
 Faktor penjamu : daya tahan tubuh atau pertahanan tubuh terhadap
penetrasi bakteri
 OH buruk diamana jumlah bakteri berkolonisasi digigi meningkat
menjadi 2-10x lipat
 Faktor lingkungan meliputi sosioekonomi dilihat dari asupan gizinya
serta kerbersihannya

8. Dimana saja sumber focus infeksi di rongga mulut ?

 Periodontium : jaringan untuk pengikat gigi pada tulang alveolar
 Periapikal di ujung akar gigi
 Sisa fragmen gigi yang tertinggal
 Sulkus gigi
 Gigi yang berlubang
 Gigi yang impaksi
 Pulpa
 Jaringan periodonta

9. Apa saja mikroorganisme penyebab fokal infeksi ?

 Flora normal di plak dan sulkus gingiva,mukosa mulut
 Aerob gram positif
 Anaerob gram negatif
 Alpha hemolyc streptococcus

10. Selain di jantung,organ apa saja yang disebabkan fokal infeksi ?

 Meningitis : otak
 Dermatitis : kulit
 Sinus maxillaris