KASUS KELUARGA DENGAN ANAK USIA SEKOLAH

I. IDENTITAS KELUARGA
A. Identittas Kepala Keluarga
Nama : Tn. M
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam
Suku/etnis : Sunda
Alamat : RT 07 RW 08

B. Komposisi Keluarga

L Imunisasi
No Nama Umur / Agama Hub Pddk Pkj Ket
P BCG Polio DPT Hep Campak

1. Tn.M 30Th L Islam KK SMP Buruh - - - - - -

IRT &
2. Ny.S 23Th P Islam IK SD - - - - - -
pedagang

3. An. C 7 Th P Islam AK1 SD pelajar ѵ ѵ - ѵ -

4. An. E 23 bln L Islam AK2 - - ѵ ѵ ѵ ѵ ѵ

C. Genogram

KK I
K
obesitas

AK1 AK2
Saat ini sedang sakit TBC
D. Tipe/Bentuk Keluarga
 Keluarga ini merupakan keluarga inti atau nuclear family karena keluarga yang terdiri
dari ayah, ibu, dan 2 orang anak yang berusia 7 tahun dan 13 bulan dan tinggal dalam
satu rumah yang sama.
E. Latar Belakang Kebudayaan/ Suku Bangsa
KK dan IK berasal dari suku Jawa. Keluarga tinggal dalam lingkungan mayoritas suku
Jawa, Betawi, sunda menurut IK keluarga tidak mengalami kesulitan untuk beradaptasi
dalam lingkungannya.
F. Kegiatan Keagamaan
Keluarga menganut agama islam dan menjalankan kewajiban sholat lima waktu,
walaupun terkadang masih bolong- bolong dalam sholat 5 waktunya. Semua aktivitas
yang dilakukan tidak bertentangan dengan ajaran agama Islam dan tidak ada
kepercayaan- kepercayaan lain yang di anut atau dipercaya. IK melakukan sholat lima
waktu di rumah, IK tidak pernah mengikuti pengajian yang diadakan di RW 03 karena
sibuk berjualan makanan. Nilai kepercayaan yang menjadi prinsip keluarga adalah selalu
bersyukur dengan apa yang diberikan, hidup dan rezeki sudah diatur oleh Allah.
G. Status Sosial Ekonomi
IK mengatakan KK bekerja sebagai Buruh yang penghasilanya tidak tetap biasanya
perbulan ± Rp. 2.000.000, IK mengatakan untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari Ik
berdagang makanan dengan penghasilan perhari Rp. 150 ribu. Penghasilan tersebut
digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti makan, biaya Keperluan
sekolah, bayar kontrakan/kos-kosan, listrik. IK mengatakan penghasilan yang diperoleh
setiap bulannya, mencukupi untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. IK mengatakan
tidak ada tabungan dari penghasilan yang diperoleh.
H. Kegiatan Waktu Luang/ Rekreasi
IK mengatakan jarang melakukan rekreasi, IK mengatakan hanya sibuk berdagang dan
mengurus anak saja, untuk rekreasi tidak ada waktu dan tidak pernah diajak oleh suami
 I. Kebiasaan Hidup Sehari-Hari
KK : IK mengatakana KK bangun pagi jam 03.00 untuk sholat subuh lalu menemani
pergi belanja dan membatu menyiapkan makanan untuk dijual, setelah menyiapkan
makanan klien mandi, sarapan dan bersiap untuk berangkat kerja. KK biasanya pergi
bekerja dari jam 8.00 pagi
IK : IK biasanya bangun tidur pukul 03.00 untuk berbelanja, memasak dan menyiapakan
makanan yang akan dijual, setelah selesai masak IK mengatakan bersiap untuk mandi,
dan membuka warung makan pada pukul 08: 00. Setelah selesai berdagang pada sore
hari klien mengerjakan pekerjaan rumah seperti memasak, mencuci baju, menggosok
baju dan membersihkan rumah setelah kegiatan berdagang selesai. IK mengatakan lebih
sering memasak dibandingkan membeli makan diluar. IK mengatakan tidak bisa
mengkomsumsi makanan seafood karena IK mengalami alergi.
AK1 dan AK 2: AK1 biasanya bangun pagi dan terkadang tak tentu untuk bangun,
setelah itu AK1 dan AK2 makan sarapan paginya setelah itu bernmain bersama AK2.
AK1 bersekolah pada siang hari yaitu jam 12.00 siang – jam 16.00 sore, pada jam 11.00
siang AK1 sudah bersiap-siap untuk berangkata ke sekolah. Setelah pulang sekolah klien
bermain dan pada malam hari mengerjakan PR dan tidur pada pukul sembilan atau
sepuluh malam AK2 bermain dirumah dan bermain bersama saudara- saudaranya. AK2
selalu menemani ibunya di rumah biasanya AK2 bermain bersama teman- temannya lalu
tidur siang

II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA

A. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap ke 4 yaitu tahap keluarga dengan
anak Usia sekolah, Karena anak pertamnya berusia 7 tahun
B. Jangkauan Pencapaian Tahap Perkembangan Keluarga
Pada tahap ini, tugas perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah yaitu pemenuhan
kebutuhan anggota keluarga hal ini sudah tercapai karena KK bekerja dan penghasilan
yang diperoleh setiap bulannya dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. IK
mengatakan AK1 sekarang ini sekolah dasar kelas 1 SD, Ik mengatakan keluarga klien
 harmonis, IK mengatakan kadang membantu AK1 untuk mengerjakan PR. Ik mengatakan
membebaskan AK1 untuk bermain dengan anak sekitar rumah klien.
C. Riwayat Keluarga Inti
IK mengatakan KK tidak memiliki riwayat penyakit berat, seperti diabetes maupun
hipertensi. KK dan IK tidak pernah di rawat di rumah sakit. Ketika KK dan IK sakit
biasanya hanya mengkomsumsi obat warung saja dan kalau sudah parah baru IK dan KK
mengunjungi puskesmas dan menggunakan BPJS. KK dan IK biasanya hanya
mengalami masuk angin, flu dan batuk. Dalam menjaga kesehatan biasanya.IK
mengatakan sekarang yang dirasakan hanya sering tegang di tengkuk. Tekanan Darah IK
120/90 mmhg, KK 110/80 mmhg
AK1 : IK mengatakan AK1 pernah dirawat di RS sebanyak 3 kali pada saat masih kecil
karena demam, diare, batuk, pilek, untuk sekarang AK1 tidak pernah dirawat lagi
AK 2 : IK mengatakan anaknya tidak pernah di rawat, IK mengatakan AK2 hanya
mengalami sakit pancaroba demam, batuk dan pilek dan hanya mengkomsumsi obat
warung saja. IK mengatakan anakanya mengalami sakit demam, batuk, pilek, diare,sesak
napas dan mengalami penurunna berat badan sudah 3 kali ke puskesmas berat badannya
semakin turun kemudian dilakukan pemeriksaan mantoux test dan hasilnya positif pada 3
bulan lalu akhirnya AK2 diberikan obat untuk TBC selama 6 bulan kedepan, namun AK2
mengalami putus obat selama 2 bulan karena IK malas dan bosan memberikan obat dan
AK2 tiap kali meminum obat menolak dan menangis
karena sakit yang dialaminya
D. Riwayat Keluarga Asal Dari Kedua Orang Tua
Menurut KK : Ayahnya memiliki riwayat hipertensi dan untuk ibunya tidak memiliki
riwayat penyakit berat.
Menurut IK : Ayahnya memiliki riwayat Hipertensi dan DM dan ibunya tidak memiliki
riwayat penyakit berat.

III. DATA LINGKUNGAN

A. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga saat ini adalah rumah Kontrakan/ kos-kosan. Luas
bangunan 2,5 X 5 m2 dan memiliki kamar mandi dalam. Ruangan kosan ini digunakan
 untuk tempat tidur dan menaruh barang-barang prabotan rumah, di rumah terdapat 1
jendela namun jendelanya ditutup mati oleh kulkas, terdapat ventilasi tetap diatas pintu
ada 5 buah ventilasi kecil, terdapat tv, terasa sejuk dan sedikit pengap, rumah tampak
bersih dan prambotan tersusun rapih, sumber air yang digunakan untuk kebutuhan sehari-
hari menggunkan air ledeng dan untuk minum menggunkan aqua galon. Ik mengatakan
nyaman tinggal di kontrakan tersebut.

B. Denah Rumah Keluarga Tn. M

1. pintu
2. toilet

2 Ukuran rumah 2,5 X 5 m2

1

C. Karakteristik Lingkungan Rumah

Tipe lingkungan dan tempat tinggal : permukiman padat dan kumuh, sebagian ada yang
rumah kontrakan dan ada pula rumah milik pribadi. Rumah KK dan IK terletak di depan
jalan Raya Rw 08. Terdapat banyak kamar kos-kosana selain kamar IK dan KK.Di
lingkungan ini banyak ibu-ibu, anak-anak, dan remaja yang mengobrol di depan jalan
raya. Di depan jalan terdapat warteg kecil IK, terdapat masjid, warung, pedagang soto,
bakso, toko tas. Fasilitas pelayanan yang terdapat di RT tersebut adalah posyandu balita
dan posyandu lansia untuk puskesmas sedikit jauh dari Rw 08 namun bisa dijangkau.
Alat transportasi di lingkungan ini sebagian besar menggunakan sepeda motor, sepeda
dan bajaj. Di lingkungan ini termasuk rawan karena sering terjadi tawuran namun untuk
Tahun ini sudah tidak terjadi tawuran lagi.
D. Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga Tn. M sudah menempati kontrakan tersebut sudah hampir 7 tahun IK
mengatakan sering berpindah- pindah untuk tempat tinggalnya sebanyak 3 kali tetapi
tetap di daerah johar Baru, Keluarga disekitarnya sebagian besar adalah warga atau
penduduk tinggal tetap dan terdapat pendatang. Keluarga dapat beradaptasi dengan
lingkungan atau warga yang lain. Mayoritas agama yang terdapat disekitar rumah KK
 dan IK adalah agama adalah agama islam. Keluarga dapat beradaptasi dengan baik dan
tidak pernah terjadi permasalahan dengan tetangga.
E. Asosiasi Dan Transaksi Keluarga Dengan Komunitas
Keluarga Tn. M memandang lingkungan komunitasnya adalah lingkungan yang kurang
aman namun sekarang sudah aman dan menyenangkan. IK mengatakan tidak pernah
terjadi masalah kehilangan di daerah tempat tinggalnya. IK juga mengatakan warga
sekitar lingkungannya ramah, saling bekerjasama dan membantu satu dengan yang lain.
IK mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan yang dilakukan di RT atau RW. IK dan
KK mengatakan menggunakan fasilitas kesehatan. IK dan KK menggunakan BPJS untuk
Kesehatan. IK dan KK kalau sedang sakit mengkomsumsi obat warung terlebih dahulu
jika tidak mengalami kepulihan baru pergi ke puskesmas begitu juga dengan AK1 dan
AK2. IK mengatakan ada kegiatan yang dilakukan di posyandu balita dan kegiatan-
kegiatan penyuluhan lainya tidak diikuti oleh IK

F. Jaringan Dukungan Sosial

a. Informal
Menurut KK jika terdapat masalah didalam keluarga diselesaikan secara musyawarah
dengan seluruh anggota keluarga dan biasanya dapat diatasi dengan baik. Keluarga
belum pernah melibatkan orang lain untuk menyelesaikan masalah.
b. Formal
Keluarga biasanya menggunakan kartu BPJS untuk berobat. Biasanya bila ada
masalah kesehatan IK membeli obat- obat di warung terlebih dahulu. Jika penyakit
yang mereka alami ringan namun jika berat akan segera mengunjugi fasilitas
kesehatan. Serta dalam masalah keuangan keluarga tidak pernah meminta keluarga
lain, dimana IK dan KK mengatisipasi dengan cara meminimalisir pengeluaran
mereka.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola Dan Proses Komunikasi
Menurut IK pola dan proses komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik dan saling
terbuka dalam menyelesaikan masalah. IK mengatakan KK lebih mengutamakan
 musyawarah dalam setiap pengambilan keputusan maupun dalam menyelesaikan masalah
yang mereka hadapi. Hasil dari musyawarah tersebut merupakan pilihan yang terbaik
dalam menyelesaiakan masalah yang mereka hadapi.
B. Struktur Kekuatan
IK mengatakan bahwa dalam pengambilan keputusan IK dan KK lebih mengutamakan
musyawarah dalam mencapai mufakat namun terkadang KK yang lebih dominan dalam
mengambil keputusan. IK merupakan orang yang sangat dominan dalam keluarga
terutama dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dan dalam mengasuh anak- anaknya, IK
dan KK bekerjasama dan bertanggung jawab bersama.

Struktur Peran
Formal :
IK mengatakan KK merupakan seorang suami, sebagai pemimpin dalam keluarga dan
juga sebagai pencari nafkah bagi keluarga. KK bekerja sebagai Buruh di tokoh kain.
Dari penghasilan yang diperoleh tiap bulannya, menurut KK sudah dapat untuk
memenuhi kebutuhan keluarga. IK mengatakan juga ada tambahan dari penghasilan
usaha warung makannya
a. Informal :
Peran keluarga dilingkungan tempat tinggalnya sampai saat ini masih dapat
melakukannya perannya sebagai warga dengan tugas dan tanggung jawabnya yaitu
kerja bakti sebulan sekali. Namun KK kurang aktif dalam kegiatan lingkungan. IK
aktif dalam kegiatan kerja bakti dilingkungan.
C. Nilai-Nilai Dan Norma Keluarga
Keluarga Tn.M menganut agama islam, selalu menjalankan sholat lima waktu walaupun
terkadang bolong dalam sholat, IK selalu menanamkan nilai agama kepada anaknya
seperti menerima apa adanya dari Allah, hidup selalu bersyukur Dari segi budaya yang
dianut, yaitu budaya sunda dan jawa tidak ada aturan atau larangan tertentu yang
berpengaruh terhadap kesehatan.
V. FUNGSI-FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
 Menurut KK bahwa diantara anggota keluarga satu dengan yang lain saling
memperhatikan, saling menyayangi sehingga keluarga tampak harmonis. IK
mengatakan suaminya sangat lucu dan sering bercanda, selain itu juga suami IK
sangat pengertian kepada IK, AK1 dan AK2. KK selalu menghargai IK yang
mengurus rumah tangga dan membantu berjualan.
B. Fungsi Sosialisasi
IK mengatakan bahwa KK tidak terlalu aktif dalam kegiatan lingkungan dan dalam
kegiatan kemasyarakatan. Hubungan dengan masyarakat sangat baik. Sedangkan
untuk AK1 dan AK2 aktif bermain bersama dengan teman-temanya di lingkunganya.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Makan
Keluarga IK dan KK makan 3x sehari namun terkadang lebih. IK mengatakan
selain makan berat IK suka menyemil makanan. IK mengatakan KK menyukai
setiap masakan yang dimasak oleh IK. IK biasanya memasak sayur-sayuran
bervariasi setiap hari dan lauk pauk seperti ayam goreng, ikan, ikan lele, tempe,
tahu sesuai dengan makanan yang dijual di warung makannya. Keluarga IK dan
KK lebih sering memakan masakan rumah dibandingkan dengan masakan jadi
yang dibeli di luar rumah. Namun IK selain makanan rumah IK sangat suka
mengemil makanan ringan seperti gorengan, dan jajanan yang di jual keliling.
2. Pakaian
IK tampak rapi menggunakan celana panjang dan kaos tampak rapih dan tampak
dandan, AK1 dan AK 2 tampak rapih menggunkna baju rumah. KK tampak rapih
menggunkan kaos dan celana jeans.

3. Perawatan Anggota Keluarga yang Sakit

Keluarga KK menggunakan BPJS untuk memudahkan mengakses pelayanan
kesehatan sehingga jika ada yang sakit langsung dibawa ke puskesmas
 kecamatan. Namun, jika ada obat di rumah biasanya ditangani sendiri di rumah
dengan obat yang dibeli di warung.
D. Fungsi Reproduksi
KK dan IK merasa tidak ada masalah terkait status reproduksi mereka. IK
mengatakan masih teratur dalam menstruasi.
E. Fungsi Sosial Ekonomi
KK mengatakan penghasilan setiap bulannya diperoleh dari kerja buruh dan IK
membuka warung makan sehingga dapat memenuhi kebutuhan sehari- hari mereka.

VI. KOPING KELUARGA

A. Stressor Keluarga Jangka Pendek Dan Jangka Panjang
Stressor jangka pendek yang dialami keluarga saat ini tidak ada.
Stressor jangka panjang yang dialami keluarga adalah tidak mempersiapakan
tabungan untuk pendidikan anaknya.
B. Respon Keluarga Terhadap Stressor
Respon terhadap stressor adalah IK Mengatkan
KK dan IK sangat memperhitungkan pengeluaran yang mereka gunakan.
C. Penggunaan Strategi Koping
Mendiskusikan permasalahan yang mereka hadapi. KK dan IK selalu melakukan
musyawarah terkait dengan masalah-masalah yang mereka alami. Keputusan terbaik
merupakan keputusan yang berasal dari musyawarah.
D. Koping Yang Berhasil Dilakukan Oleh Keluarga
1. Keluarga dapat menerima keadaan keluarga apapun itu adanya. Sampai dengan
saat ini keluarga tetap mencari nafkah dengan cara yang cara halal.
2. Keluarga berusaha memecahkan masalah dengan melakukan musyawarah dengan
seluruh anggota keluarga dan mengambil keputusan dnegan baik, tidak menunda
masalah menjadi berkepanjangan namun segera menyelesaikannya.

E. Koping Yang Disfunsional

Tidak ada koping yang disfungsional dimana jika ada masalah, KK dan IK
melakukan diskusi dan mengambil keputusan bersama.
VII. PEMERIKSAAN FISIK
No KETERANGAN KK IK AK 1 AK 2
1. Tinggi badan 170 cm 158 cm 115 cm 78 cm
Berat badan 56 kg 99 kg 25 kg 12 kg
IMT 19,3 kg/m2 39,6 kg/m2 18,9kg/m2 2N + 8
2 (2) + 8 = 12
kg
2. Tanda vital
 TD 110/80mmHg 120/80mmHg - -
 Nadi 88x/mnt 95x/mnt

 Pernapasan 18x/mnt 20x/mnt

3. Bagian kepala
 Rambut sedikit hitam, bersih hitam, bersih hitam, bersih
beruban,
bersih

 Conjungtiva tdk anemic tdk anemic tdk anemic tdk anemic

 Sclera tdk ikterik tdk ikterik tdk ikterik tdk ikterik

 Telinga bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak

ada serumen ada serumen ada serumen ada serumen

septum septum septum septum

 Hidung
ditengah, ditengah, tidak ditengah, ditengah, ada
tidak ada ada sekret tidak ada sekret
sekret sekret

tampak ada tampak ada

 Mulut
karang gigi karang gigi
 dan gigi yang dan gigi yang
berlubang berlubang

pernapasan pernapasan -
 Paru & Bentuk vesikuler, vesikuler,
Thoraks tidak ada tidak ada suara
suara napas napas
tambahan tambahan

Telapak Telapak tangan Telapak Telapak

 Ekstermitas atas tangan tidak tidak pucat, tangan tidak tangan tidak
pucat,tidak tidak teraba pucat, tidak pucat, tidak
teraba dingin, dingin, CRT<3 teraba dingin, teraba dingin,
CRT<3 CRT<3 CRT <3
4. Jantung BJ I – II BJ I – II BJ I – II BJ I – II
tunggal tunggal tunggal tunggal