LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

DENGAN CA PARU

DISUSUN OLEH:
Asyifa Udzakirah, S.Tr.Kep

Dibimbing Oleh:

Pembimbing Akademik

Ns. Sahran,M.Kep .

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI NERS
TAHUN 2019
I.MIND MAPPING CA.PARU

PEMERIKSAAN PENUNJANG CA PARU

1. CT-scan
2. MRI
3. Foto toraks
4. Pemeriksaan sitologi sputum PENGERTIAN
5. Pemeriksaan Histopatologi Tumor paru merupakan keganasan pada KLASIFIKASI
6. Pemeriksaan serologi jaringan paru (Muttaqin Arif. 2008).
Kanker paru merupakan abnormalitas Menurut  Tim CancerHelps (2010 : 64) Kanker paru terdiri atas dua jenis yaitu,
dari sel – sel yang mengalami proliferasi Small Cell Lung Cancer (SCLC) dan Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC).
dalam paru (Somantri Irman. 2012). Lebih dari 80% kasus kanker paru merupakan NSCLC dengan subkategori
adenokarsinoma, karsinoma, squamosa dan karsinoma sel besar.
A. Non-Small Cell Lung ( NSCLC)
Kanker paru jenis ini terbagi menjadi tiga, yaitu sebagai berikut.
MANIFESTASI KLINIS 1. Karsinoma squamosa merupakan jenis kanker yang paling umum
Berikut gejala kanker paru. ETIOLOGI terjadi.proses ini berkembang di dalam sel yang menggarisi saluran
1. Terjadi sesak napas. Beberapa etiologi CA Paru: udara. NSCLC merupakan jenis kanker yang sering terjadi. Penyebab
2. Batuk yang tak kunjung sembuh (lebih dari 2 1. Merokok
utamanya adalah rokok.
2. Populasi udara
minggu). 2. Adenokarsinoma merupakan jenis kanker paru yang berkembang dari sel
3. Populasi lingkungan kerja
3. Bunyi menciut-ciut saat bernafas tetapi bukan – sel yang memproduksi lender atau dahak di permukaan saluran udara.
4. Rendahnya asupan vitamin
penderita asma. A jenis ini lebih umum terjadi.
4. Batuk berdarah. 3. Karsinoma sel besar merupakan salah satu jenis sel kanker paru yang
5. Perubahan pada warna dahak dan peningkatan apabila dilihat di bawah mikroskop bentuk bundar besar. Sering juga di
jumlah dahak. sebut undiferentiated carcinoma.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK:
6. Perubahan suara,menjadi serak atau kasar saat B. Small Cell Lung (SCLC)
1. Radiologi (foto thorax dan
bernafas. bronkhografi) Lebih dari 80% kasus kanker paru merupakan golongan NSCLC.
7. Kelelahan kronis dan penururnan bobot badan 2. Laboratorium (Sitologi, pemeriksaan
secara drastis. fungsi paru, tes kulit)
8. Bengkak di bagian leher dan wajah. (Tim 3. Histopatologi (bronkoskopi, biopsy DIAGNOSA KEPERAWATAN
CancerHelps, 2010 : 64) trans torakal,torakoskopi,
mediastinosopi, toraktomi)
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d mukus berlebihan, terpanjan
4. Pencitraan (CT-Scanning, MRI)
(Long, 1996). asap, benda asing dalam jalan napas, sekresi yang tertahan, perokok pasif,
perokok.
2. Pola Napas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi, nyeri,
keletihan otot
3. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan aliran darah ke
alveoli atau kegagalan utama paru
II.PENGKAJIAN KEPERAWATAN DARURATAN
Pengkajian Primer
1. Airway
Meliputi pemeriksaan adanya obstruksi jalan nafas ada atau tidaknya penumpukan secret dijalan
nafas,menurunya reflek batuk, reflek menelan menurun , suara nafas wheezing,periksa ada atau
tidaknya edema tracheal/faringeal. Dengan cara perkusi dada : hipersonor diatas terisi udara,
observasi dan palpasi dada : gerakan dada tidak sama bila trauma.
2. Breathing
Didalam tahap pemeriksaan Breathing, periksa adanya sesak nafas dengan frekuensi nafas >
20x/menit,menggunakan otot bantu pernafasan,retraksi dinding dada asimetris,irama nafas tidak
teratur,pernafasan cepat dan dangkal.
 Sesak nafas
 RR >20 x/i
 Menggunakan otot bantu pernafasan
 Retraksi dinding dada asimitris
 Irama nafas tidak teratur,
 Pernafasan cepat dan dangkal
3. Circulation
Kaji apakah adanya perdarahan klien. Suatu keadaan hipotensi harus dianggap disebabkan oleh
hipovelemia. 3 observasi yang dalam hitungan detik dapat memberikan informasi mengenai keadaan
hemodinamik yaitu :
 Nadi cepat
 TD meningkat atau hipotensi
 Distritmia
 Kulit : pucat, sianosis, berkeringat,
4. Disability
Penilaian neurologis secara cepat yaitu:
 Kesadaran GCS
 Pupil
 Mual / muntah
 Gelisah
 Periksa apakah ada atau tidaknya Nyeri dada, Nyeri dada unilateral meningkat karena batuk, timbul
tiba-tiba gejala sementara batuk atau regangan

Pengkajian Sekunder
Pengkajian sekunder dilakukan dengan menggunakan metode SAMPLE, yaitu sebagai berikut :
S : Sign and Symptom.
Tanda gejala terjadinya kanker paru-paru, yaitu ada jejas pada thorak, Nyeri pada dada, bertambah
saat inspirasi, Pembengkakan lokal dan krepitasi pada saat palpasi, Pasien menahan dadanya dan
bernafas pendek, dispnea, hemoptisis, batuk dan emfisema subkutan, penurunan tekanan darah, dan
batuk berdarah.
A    : Allergies
 Riwayat alergi yang diderita klien atau keluarga klien. Baik alergi obat-obatan ataupun kebutuhan
akan makan/minum.
M   : Medications
(Anticoagulants, insulin and cardiovascular medications especially). Pengobatan yang diberikan pada
klien sebaiknya yang sesuai dengan keadaan klien dan tidak menimbulka reaksi alergi. Pemberian
obat dilakukan sesuai dengan riwayat pengobatan klien.
P    :Previous medical/surgical history.
Riwayat pembedahan atau masuk rumah sakit sebelumnya.
L    :Last meal (Time)
Waktu klien terakhir makan atau minum.
E    :Events /Environment surrounding the injury; ie. Exactly what happened.
Pengkajian sekunder dapat dilakukan dengan cara mengkaji data dasar klien yang
kemudian digolongkan dalam SAMPLE.
a. Aktivitas / istirahat
Dispnea dengan aktivitas ataupun istirahat.
b. Sirkulasi
Takikardi, frekuensi tak teratur (disritmia), S3 atau S4 / irama jantung gallop, nadi apikal (PMI)
berpindah oleh adanya penyimpangan mediastinal, tanda homman (bunyi rendah sehubungan
dengan denyutan jantung, menunjukkan udara dalam mediastinum).
c. Psikososial
d. Ketakutan, gelisah.
e. Makanan / cairan
Adanya pemasangan IV vena sentral / infuse tekanan.
e.    Nyeri / kenyamanan
Perilaku distraksi, mengerutkan wajah. Nyeri dada unilateral meningkat karena batuk, timbul tiba-
tiba gejala sementara batuk atau regangan, tajam atau nyeri menusuk yang diperberat oleh napas
dalam.
f.    Pernapasan
Pernapasan meningkat/takipnea, peningkatan kerja napas, penggunaan otot aksesori pernapasan
pada dada, ekspirasi abdominal kuat, bunyi napas menurun/ hilang (auskultasi  mengindikasikan
bahwa paru tidak mengembang dalam rongga pleura), fremitus menurun, perkusi dada : hipersonor
diatas terisi udara, observasi dan palpasi dada : gerakan dada tidak sama bila trauma, kulit : pucat,
sianosis, berkeringat, mental: ansietas, gelisah, bingung, pingsan. Kesulitan bernapas, batuk,
riwayat bedah dada / trauma : penyakit paru kronis, inflamasi / infeksi paru (empiema / efusi),
keganasan (mis. Obstruksi tumor).
b. Keamanan
Adanya trauma dada, radiasi / kemoterapi untuk keganasan.

Pengkajian Nyeri
Pengkajian nyeri dilakukan dengan menggunakan PQRST, yaitu sebagai berikut :
P :Provokativ. Penyebab terjadinya nyeri.
Q :Quality
 Kualitas nyeri yang dirasakan oleh klien. Untuk menentukan kualitas nyeri dapat
digunakan skala numerik ataupun melihat raut wajah klien.
R :Region.
Dari bagian mana nyeri mulai dirasakan dan sampai batas mana nyeri doarasakan.
S :Skala.
Nyeri yang digunakan ditentukan dengan menggunakan skala numerik ataupun
menilai raut wajah klien. Dari skala dapat ditentukan intensitas atau kualitas nyeri.
T :Time.
Waktu nyeri yang dirasakan klien. Apakah nyeri yang dirasakan terus menerus,
timbul-hilang, atau sewaktu-waktu.

Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan napas..
2. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan dyspnea.
3. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan dyspnea.
4. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan aliran darah sistemik.
 Pathway

Predisposisi
: Merokok (perokok aktif danBronkus mengalami
pasif), polusi udara,trauma oleh
paparan zatpaparan zat karsinogen (rokok,Perubahan
karsinogen. paparan industri)
Deskuamasi
epitel silia Ulserasi bronkus
dan mukosa

CA PARU Lapisan epitel bronkus

Sekunder: Metastase dari organ hiperplasi & metaplasi
lain abnormal

Adenokarsinoma Carcinoma sel Carcinoma non sel kecil

Karsinoma sel skuamosa
kecil

produksi mucus >> Karsinoma berkembang

Karsinoma berkembang Membesar/metastase di pada jaringan paru
di tengah bronkus dan di tengah parenkim perifer
menonjol ke dalam Menyumbat jalan paru
nafas
Perubahan membran Produksi cairan melebihi
Hiperplasia pada dinding alviolar kemampuan penyerapan
bronkus Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas
Dispnea
Ketidakefektifan bersihan Penumpukan cairan
jalan napas pada rongga pleura
Gangguan
pertukaran gas Ekspansi paru
menurun
Ketidakefektifan
pola napas Dispnea
III.RENCANA KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosa
1 Ketidakefektifan bersihan jalan
napas b.d mukus berlebihan,
terpanjan asap, benda asing dalam
jalan napas, sekresi yang tertahan,
perokok pasif, perokok
Batasan karakteristik :
 Tidak ada batuk,
 Suara napas tambahan,
 Perubahan pola napas,
 Perubahan frekuensi napas,
 Sianosis,
 Kesulitan verbalisasi,
 Penurunan bunyi napas,
 Dispnea,
 Sputum dalam jumlah
yang berlebihan,
 Batuk tidak efektif,
 Ortopnea,
 Gelisah,
 Mata terbuka lebar.
Tujuan/Kriteria Hasil (NOC) Intervensi Keperawatan (NIC)
Setelah diberikan intervensi keperawatan NIC : Manajemen Jalan Napas
selama 1x 6 jam maka diharapkan 1. Monitor status pernapasan
bersihan jalan napas teratasi. sebagaimana mestinya
NOC : status pernapasan : Kepatenan
Jalan Napas
Dipertahankan pada 4 2. Buang sekret dengan memotivasi
Ditingkatkan pada 5 pasien untuk melakukan batuk atau
1= deviasi berat dari kisaran normal menyedot lendir
2= deviasi yang cukup berat dari kisaran 3. Auskultasi suaran napas, catat area
normal yang ventilasinya menurun atau tidak
3= deviasi sedang dari kisaran normal ada suara napas tambahan
4= deviasi ringan dari kisaran normal 4. Lakukan penyedotan melalui
5= tidak ada deviasi dari kisaran normal endotrakeal atau nasotrakeal
Dengan kriteria hasil: 5. Ajarkan pasien bagaimana
Bersihan jalan napas : 1/2/3/4/5 menggunakan inhaler
6. Posisikan pasien untuk
Dengan kriteria mayor: memaksimalkan ventilasi
 Frekuensi pernapasan 7. Instruksikan bagaimana agar bisa
melakukan batuk efektif
 Irama pernapasan
8. Monitor status pernafasan
 Kedalaman inspirasi
 Kemampuan untuk mengeluarkan sekret
9. Anjurkan meminum air hangat
Dengan kriteria minor;
1. Ansietas
2. Ketakutan
NIC : Penghisapan lendir pada jalan
3. Tersedak
Rasional
1. Jalan napas yang tidak paten dapat mengakibatkan
tidak adekuatnya ventilasi yang menyebabkan
frekuensi meningkat, irama tidak teratur
2. Batuk efektif memaksimalkan pengeluaran secret
sehingga pasien tidak merasa kelelahan, suction
dapat dilakukan untuk membersihkan secret pada
jalan napas buatan, secret yang tertahan, atau
pasien tidak sadar
3. Suara nafas yang abnormal menunjukkan lokasi
adanya secret pada area lobus paru.
4. Secret dapat mengisi jalan napas buatan dan
mencegah terjadinya infeksi tambahan
5. Inhaler membantu mencairkan secret sehingga
secret lebih mudah dikeluarkan
6. Posisikan pasien dengan posisi semi fowler untuk
mengurangi sesak
7. Membantu mengeluarkan sputum dimana dapat
menganggu ventilasi dan ketidaknyamanan upaya
bernafas
8. Perkembangan status kesehatan pasien dan
mencegah komplikasi lanjutan
9. Penggunaan cairan hangat dapat menurunkan
spasme
NIC : suction efektif dalam membebaskan jalan
 4. Suara napas tambahan
5. Pernapasan cuping hidung
6. Dispnea saat istirahat
7. Dispnea dengan aktivitas ringan
8. Penggunaan otot bantu pernapasan
9. Batuk
10. Akumulasi sputum
R Aspirasi agonal
2. Ketidakefektifan Pola Napas b.d Setelah diberikan intervensi keperawatan NIC : Monitor Pernafasan
ansietas, posisi tubuh yang selama 1 x 6 jam maka diharapkan
menghambat, hiperventilasi, Pola napas teratasi
obesitas, nyeri, keletihan otot NOC : Status Pernapasan
pernapasan.  Dipertahankan pada 4
napas napas dari secret yang tertahan
NIC : Fisioterapi dada
1. PPOK eksaserbasi akut, pneumonia tanpa
1. Kenali ada tidaknya produksi sputum berlebih, kanker paru, edema
kontraindikasi dilakukannya fisioterapi serebri, osteoporosis merupakan kontraindikasi
dada pada pasien dari pemberian fisioterpai dada
2. Lakukan fisioterapi dada 2. fisioterapi dada yang diberikan sesaat setelah
minimal 2 jam setelah makan makan dapat meningkatkan resiko refluk makanan
dari lambung dan mengaibatkan aspirasi.
3. Jelaskan tujuan dan prosedur 3. Inform consent sebelum tindakan meningktakan
tindakan fisioterapi dada kepercayaan pasien terhadap prosedur tindakan
4. Monitor status respirasi 4. Sesak dapat terjadi pada pasien jika posisi postural
5. Tentukan segmen paru yang drainage terlalu lama dipertahankan
berisi sekret berlebih 5. Menentukan posisi dalam melakukan fisioterapi
6. Lakukan fisioterapi dada dada
7. Instruksikan pasien untuk 6. Fisioterapi dada memanfaatkan gravitasi dan
mengeluarkan secret dengan napas geratan dalam mengeluarkan secret
dalam 7. Membantu pasien dalam menghemat energi saat
8. Monitor kemampuan pasien mengeluarkan secret sehingga pasien tidak
setelah dan sebelum kelelahan
8. Perubahan suara napas menunjukkan fisioterpai
dada berhasil dilakukan
1. Monitor kecepatan, irama, 1. Kecepatan biasanya mencapai kedalaman
kedalaman, dan kesulitan bernafas pernafasan bervariasi tergantung derajat gagal
2. Catat pergerakan dada, catat nafas
ketidaksimetrisan, penggunaan otot- 2. Penggunaan otot bantu pernafasan

Batasan karakteristik:
 Pola napas abnormal,
 Perubahan ekskursi dada,
Bradipnea,
 Penurunana tekanan ekspirasi,
penurunan tekanan inspirasi,
penurunan ventilasi semenit,
penurunan kapasitas vital,
 Dispnea,
 Peningkatan diameter
anterior-posterior,
 Pernapasan cuping hidung,
othopnea,
 Fase ekspirasi memanjang,
pernapasan bibir,
 Takipnea,
 Penggunaan otot bantu
pernapasan.
 Ditingkatkan pada 5
1= deviasi berat dari kisaran normal
2= deviasi yang cukup berat dari kisaran
normal
3= deviasi sedang dari kisaran normal
4= deviasi ringan dari kisaran normal
5= tidak ada deviasi dari kisaran normal
Dengan kriteria hasil:
Status Pernapasan
1/2/3/4/5
Dengan kriteria mayor:
 Frekuensi pernapasan
 Irama pernapasan
 Kedalaman inspirasi
 Suara auskultasi nafas
 Kepatenan jalan nafas
 Volume tidal
 Pencapaian tingkat insertif spirometri
 Kapasitis vital
Dengan kriteria minor :
1. Penggunaan otot bantu pernapasan
2. Suara napas tambahan
3. Retraksi dinding dada
4. Pernapasan pursed lips
5. Dispnea saat istirahat
6. Dispnea saat latihan
7. Orthopnea
8. Pengembangan dinding dada tidak
simetris
9. Gangguan vokalisasi
10. Akumulasi sputum
11. Gangguan ekspirasi
otot bantu nafas dan retraksi pada
otot supraclaviculas dan intercosta
3. Monitor suara nafas tambahan
seperti ngorok atau mengi
4. Monitor pola nafas (misalnya.,
bradipnea, takipnea, hiperventilasi,
pernafasan kusmaul, pernaasan 1:1,
apneustik, respirasi biot dan pola
ataxic
5. Monitor saturasi okseigen pada
pasien yang tersedasi (SaO2, SvO2,
SpO2) sesuai dengan protocol yang
ada
6. Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
7. Perkusi torak anterior dan posterior, 8. Mempermudah
dari apex ke basis paru, kanan dan
kiri
8. Catat lokasi trakea
9. Monitor kelelahan otot-otot
diafragma dengan pergerakan
parasoksial
10. Auskultasi suara nafas, catat area
dimana terjadi penurunan atau tidak
adanya ventilasi dan keberadaan
suara nafas tambahan
11. Auskultasi suara nafas setelah
tindakan, untuk dicatat
12. Monitor peningkatan kelelahan,
kecemasan dan kekurangan udara
mengindikasikan klien menunjukkan usaha
untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang tidak
dapat terpenuhi.
3. Ngorok/ mengi menunjukkan akumulasi secret
di jalan nafas
4. Mengetahui status pola pernafasan
5. Penurunan status oksigen mengindikasikan
mengalami kekurangan oksigen yang dapat
menyebabkan terjadinya hipoksia
6. Ekspansi dada terbatas berhubungan dengan
atelektasis atau nyeri dada
7. Bunyi yang dihasikan menandakan kondisi
organ didalamnya dan dapat mendeteksi
gangguan paru-paru dan organ lain
tindakan keperawatan
selanjutnya
9. Mencegah nafas pendek
10. Indikasi adanya gangguan saluran pernafasan
11. Memastikan suara nafas vesikuler
12. Mengetahui status perkembangan dan intervensi
lanjutan
13. Meningkatkan gerakan secret ke jalan napas
sehingga mudah untuk dikeluarkan
14. Ada tidaknya sekresi menunjukkan adanya
hambatan pada jalan nafas
15. Mencegah kegiatan atau pajanan yang
menyebabkan terjadinya keluhan sesak

3. Hambatan Pertukaran Gas b.d
Ketidakseimbangan ventilasi
perfusi, Perubahan membran
alveolus kapiler
Batasan karakteristik:
 Gas darah arteri abnormal,
 Ph arteri abnormal,
 Pola pernapasan abnormal,
 Warna kulit abnormal,
 Konfusi,
 Penurunan karbon dioksida,
diaforesis,
 Dispnea, hiperkapnia,
 Hipoksemia,
 Hipoksia,
 Iritabilitas,
Atelektasisi pada pasien
13. Monitor kemampuan batuk efektif 16. Mengetahui perkembangan dan mencegah
pasien
14. Monitor sekresi pernafasan pasien
15. Monitor keluhan sesak nafas pasien,
termasuk kegiatan yang
meningkatkan atau memperburuk
sesak nafas tersebut
16. Monitor hasil foto thorax
17. Berikan bantuan terapi nafas jika
diperlukan (misalnya nebulizer)
Setelah diberikan intervensi keperawatan NIC : Terapi Oksigen
selama 1 x 6 jam maka diharapkan 1. Bersihkan mulut, hidung dan
hambatan petukaran gas teratasi sekresi trakea dengan tepat
NOC : Status pernapasan : pertukaran gas
 Dipertahankan pada 4
 Ditingkatkan pada 5 2. Pertahankan kepatenan jalan
1= deviasi berat dari kisaran normal napas
2= deviasi yang cukup berat dari kisaran 3. Berikan oksigen tambahan
normal
3= deviasi sedang dari kisaran normal 4. Monitor aliran oksigen
4= deviasi ringan dari kisaran normal
5= tidak ada deviasi dari kisaran normal 5. Monitor kerusakan kulit
Dengan kriteria hasil: terhadap adanya gesekan perangkat
 Pertukaran Gas oksigen
1/2/3/4/5 6. Pertahankan kepatenan jalan napas
Dengan kriteria mayor : 7. Posisikan pasien untuk
 Tekanan parsial oksigen di darah arteri mendapatkan ventilasi yang adekuat
komplikasi lanjuta
17. Memaksimalkan bernafas dan menurunkan kerja
nafas, memberikn kelembaban pada membrane
mukosa dan membantu pengenceran secret.
1. Rongga mulut dengan tambahan alat bantu
napas harus selalu dibersihkan dan diganti
untuk mencegah terjadinya infeksi dan cedera
mukosa
2. Mempertahan kan ventilasi
3. Membantu memaksimalkan ventilasi udara
yang masuk keparu
4. aliran yang terPlalu rendah atau terlalu tinggi
dapat menurunkan kondisi pasien
5. perangkat oksigen tanpa perawatan dapat
mengakibatkan kerusakan kulit dan mukosa
6. Mempertahan kan ventilasi
7. Posisi semi fowler menggunakan gaya
gravitasi untuk membantu pengembangan paru
dan mengurangi tekanan dari abdomen pada
diagfragma
 Napas cuping hidung, (PaO2)
 Gelisah,  Tekanan parsial karbondioksida
 Samnolen, darah arteri (PaO2)
 Takikardia,  pH arteri
 Gangguan penglihatan.  saturasi oksigen
 tidal karbondioksida akhir
 hasil rontgen dada
 keseimbangan ventilasi dan perfusi
Dengan kriteria minor :
1. Dispnea saat istirahat
2. Dispnea dengan aktivitas ringan
3. Perasaan kurang istirahat
4. Sianosis, Mengantuk
5. Gangguan kesadaran
di 8. Monitor keseimbangan ph arteri
PaCO2 dan HCO3
9. Monitor status neurolog
10. Posisikan pasien
11. Anjurkan pernapasan lambat dan
dalam
12. Beri obat yang meningkatkan
patensi jalan napas dan pertukaran
gas
13. Pastikan penggantian masker
oksigen/kanul nasak setiap kali
perangkat diganti
14. Amati tanda-tanda hipoventilasi
induksi oksigen
15. Periksa perangkat (alat) pemberian
oksigen secara berkala untuk
memastikan bahwa konsentrasi yang
telah dtentukan sedang diberikan
8. ph arteri PaCO2 dan HCO3 Menunjukkan
status keseimbangan asam basa
9. penurunan kesadaran merupakan salah satu
tanda gangguan oksigenasi
10. Posisi semi fowler menggunakan gaya
gravitasi untuk membantu pengembangan paru
dan mengurangi tekanan dari abdomen pada
diagfragma
11. Meningktakan ventilasi yang efektif sehingga
tidak terjadi kelelahan
12. Bronkodilator dapat diberikan untuk
membantu ventilasi dengan efek vasodilatasi
saluran napas
13. Melihat kepatenan alat dan mencegahh
peningkatan resiko infeksi
14. Sesak menyebbka penurunan konsumsi O2
15. Mendokumentaskan dengan benar terapi
oksigen yang diberikan
 DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Budi Anna., et all. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015- 2017. Edisi 10. Jakarta: EGC

Kemenkes RI. 2017. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker Paru. http://kanker.kemkes.go.id/guidelines/PNPKParu.pdf (Diakses pada 15 Januari 2018)

Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda Nic Noc. Jogja: Mediaction

Nurjannah, I & Tumanggor, R.D. 2013. Nursing Interventions Classification

Edisi 6 (Bahasa Indonesia). Indonesia. ELSEVIER.

Nurjannah, I & Tumanggor, R.D. 2013. Nursing Outcomes Classification Edisi

5 (Bahasa Indonesia). Indonesia. ELSEVIER.

Purba, Ardina Filindri & Wibisono. 2015 Pola Klinis Kanker Paru di RSUP dr. Kariadi Semarang Periode Juli 2013- Juli 2014.
http://eprints.undip.ac.id/46681/3/BAB_II_HASIL_KTI.pdf (Diakses pada 15 Januari 2018)
Sari, Lenny Widyawati Intan dan Purwoko, Yosef. 2015. Perbedaan Nilai Arus Puncak Ekspirasi Sebelum dan Sesudah Pelatihan Senam Lansia Menpora pada
Kelompok Lansia Kemuning, Banyumanik, Semarang. http://eprints.undip.ac.id/46788/3/Lenny_Widyawati_Intan_Sari_2201011
1120052_Lap.KTI_Bab2.pdf (Diakses pada 15 Januari 2018)

Stoppler, M.C. 2010. Kanker Paru. http://www.emedicinehealth/ (Diakses pada 15 Januari 2018)

Syaifuddin. 2011. Anatomi Fisiologi: Kurikulum Berbasis Kompetensi untuk Keperawatan dan Kebidanan Edisi 4. Jakarta: EGC