PERENCANAAN KONSELING GIZI

“GAGAL GINJAL KRONIK”

DISUSUN OLEH :

ADELIA PRADIPTA
10 MICHELLIA HONESTY

15
DOSEN PEMBIMBING :

NOVELASARI, SKM, M.Kes

20

JURUSAN GIZI
PRODI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA
25 POLTEKKES KEMENKES RI PADANG
2019/2020
 A. Kasus
Topik : Gagal Ginjal Kronik

Ny. Dini S ,32 tahun, TB= 161 cm, BB= 59 kg, bekerja sebagai sekretaris di salah
5 satu perusahaan swasta. Keluhan badan lemas , jantung berdebar, nyeri ulu hati, mual
muntak, kencing berbusa. Ny. Dini didiagnosis oleh dokter dengan penyakit gagal ginjal
kronik dan hipertensi.
Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir Asam urat : 7,7 mg/dL, kreatinin: 8,65 mg/
dL, albumin : 2,4 mg/dL, Hb: 8,3 mg/ dL. Pemeriksaan klinis tekanan darah : 140/90
10 mmHg, Nadi : 80 x/menit, RR : 20 x/menit, Suhu : 36,5°C.

Hasil recall :
 Energi : 1837 kkal
 Protein : 45,8 gr
15  Lemak : 46 gr
 KH : 304 gr
 Fe : 21,1 mg
 Vit C : 42,5 mg
 Na : 2852 mg
20  K : 499,6 mg

B. Data Pribadi
1.    Identitas Pasien
Nama : Ny. Dini
25 Umur : 32 Tahun
Sex : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Diagnosa medis : Gagal ginjal kronik , hipertensi

30 2.     Berkaitan dengan riwayat penyakit

 Keluhan utama : lemas badan sejak 3 hari . BAK sedikit sejak 3 minggu yang lalu
 Riwayat penyakit sekerang :
  Lemas badan juga diikuti dengan jantung berdebar yang dirasakan sejak 1 hari
sebelum masuk rumah sakit.
 Mengeluh nyeri ulu hati sejak ± 3 hari sebelum MRS
 Mual +, Muntah +, BAK sedikit sejak lama, riwayat BAK berbusa -, BAK
5 keluar darah -, nyeri pinggang
 Mengeluh lemas badan sejak ± 3 hari sebelum MRS

 Riwayat penyakit dahulu :

10  Asam urat
 Hipertensi
 Sebelumnya pernah MRS karena penyakit ginjal

3.     Berkaitan dengan riwayat gizi

15  Riwayat gizi / pola makan :
 Makan tidak teratur, 2 – 3 kali sehari.
 Suka makanan bersantan dan lauk yang disajikan hampir selalu diolah dengan
cara digoreng.
 Jarang sarapan. Jam 11 siang baru makan.
20  Pasien tidak taat diet

4. Food Recall
 Sarapan : Lontong sayur + telur
 Snack Pagi : Keripik singkong
25  Makan Siang : Nasi putih, Gulai ikan asin, Cah kangkung
 Snack Sore : Martabak mesir
 Makan Malam : Nasi putih, Ayam goreng, Kerupuk

30 C. Data Antropometri
-          BB = 59 kg
 -          TB = 161 cm

BBI  = (TB – 100) – 10 % (TB – 100)

= (161– 100) – 10 % (161 – 100)
5 = 61 - 6,1
= 54,9

IMT = 59 (kg)

1,612 (m)
10 = 22,76 (normal)

D. Pemeriksaan Biokimia
 Asam urat : 7,7 mg/dL
 Kreatinin: 8,65 mg/ dL
15  Albumin : 2,4 mg/ dL
 Hb: 8,3 mg/ dL

E. Pemeriksaan Fisik/klinis
 Tensi : 140/90 mmHg
20  Nadi : 80 x/menit
 RR : 20 x/menit
 Suhu : 36,5°C

F. Identifikasi Masalah
25  Diagnose medis : Gagal ginjal
 Antropometri : Normal
 Biokimia : HB rendah, Asam urat tinggi
 Fisik : RR normal, Tekanan darah normal
        
30
 INTERVENSI GIZI

Tujuan Intervensi :
5  Mencapai status gizi optimal dgn memperhitungkan fungsi ginjal dan tidak
memperberat kerja ginjal dengan cara diberikan diet rendah protein
 Membantu atau mencegah gejala sindrom uremik
 Mencegah / mengurangi progesitas gagal ginjal dan memperlambat turunnya
laju glomerulus
10  Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit

Prinsip Diet :
 Rendah protein
 Rendah garam
15
Syarat Diet
 Energi tinggi untuk mencegah katabolisme yaitu 35- 45 kkal/kgBBI
 Protein rendah 0,6-0,75 gr/kgBBA
 Lemak cukup 20-30% dari kebutuhan energi
20  KH cukup, kebutuhan energi total dikurangi dari protein dan lemak
 Na dibatasi karna ada hipertensi, Na diberikan 1-3 gr/Hr
 Kalium dibatasi (49-70 m Eq)
 Vitamin dan mineral cukup
 Makanan lunak
25
Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi
BBI = (TB dalam m)2 x 21 KH = 60% x Energi total
= 60% x 1921,5
= 54,9 kg
= 1152,9 kkal =
288,225 gr
 Energi = 35 kkal/kgBBI Protein = 0,6 – 0,75 gr/kg BBI
= 0,6 x 54,9 = 32,94 gr
= 35 x 54,9
= 0,75 x 54,9 = 41,1 gr
= 1921,5 kkal
Kalium = 39 mg/kg BB Lemak = 25% x 1921,5
= 39 x 59 = 480,375 / 9

= 2301 mg = 53,37 gr
Natrium 1,5 -2,4 g/hari

Rencana Menu Sehari

Makan Pagi : 
5  Nasi Putih
 Telur Bali
 Tumis Kangkung Taoge
 Buah Apel

10 Snack Pagi :
 Puding Labu

Makan Siang : 
 Nasi putih
15  Daging sapi teriyaki
 Cah jamur
 Buah Pepaya

Snack Sore : 
20  Puding Roti Tawar
 Makan Malam : 
 Nasi putih
 Bandeng bakar
 Capcay Goreng
5  Buah Pear