Koordinator
yoenchrist_2020
LOGBOOK 2
LOGBOOK :
2.1 MANAJEMEN DIABETES:
MODIFIKASI GAYA HIDUP
2.1.1 Pengendalian BB
2.1.2 Olahraga
2.1.3 Diet
yoenchrist_2020
LOGBOOK 2.1
Manajemen:
Tujuan
Setelah pembelajaran manajemen modifikasi gaya hidup, peserta didik diharapkan mampu :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Aktivitas 2.1.1 (Pengendalian BB)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Soal 1
Berikan tanda pada kolom B (Benar) atau S (Salah) sesuai dengan pernyataan tentang tujuan
manajemen DM pada tabel di bawah ini.
No. Pernyataan B S
1 Manajemen diabetes terutama dilakukan melalui modifikasi gaya hidup
berupa pengendalian berat badan yang dapat dicapai dengan olahraga dan
pengaturan diet.
2 Lemak yang berlebih pada obesitas akan menyebabkan resistensi insulin.
Soal 2
yoenchrist_2020
Tabel 2.1.1 berikut ini memuat kriteria pengendalian DM. Isi kotak yang masih kosong dengan informasi
yang benar.
Tabel 2.1.1 Kriteria Pengendalian DM
Kriterian Pengendalian DM
No. Pemeriksaan
Baik Sedang Buruk
1 Glukosa darah puasa (mg/dL) 80-100 100-125 ≥ 126
2 Glukosa darah 2 jam PP (mg/dL)
3 A1C
4 Kolesterol total (mg/dL)
5 Kolesterol LDL (mg/dL)
6 Kolesterol HDL (mg/dL)
7 Trigliserida (mg/dL)
8 IMT (kg/m2)
9 Tekanan darah
Soal 3
Tabel 2.1.2 memuat hasil pengukuran antropometri pada 10 kasus DM Tipe 2. Tentukan BMI masing-
masing kasus.
Tabel 2.1.2 Indeks Massa Tubuh 10 Kasus DM Tipe 2
Tinggi BERAT
No. Nama BMI
(meter) (kg)
1 Tn. AS 1,63 47
2 Tn. Jn 1,61 50
3 Ny. Nr 1,57 53
4 Tn. Is 1,67 55
5 Ny. DP 1,58 61
6 Tn. AR 1,63 64
7 Tn. Mn 1,69 65
8 Tn. HS 1,58 43
9 Ny. HW 1,56 65
10 Ny. IW 1,55 52
Soal 4
Salin hasil penentuan BMI pada tabel 2.1.2 kemudian beri tanda pada kolom yang sesuai dengan
klasifikasi BB pada tabel 2.1.3 di bawah ini!
yoenchrist_2020
Tabel 2.1.3 Klasifikasi BB 10 Kasus DM Tipe 2
Klasifikasi BB
Lebih
No. Nama BMI
Kurang Normal Dgn
Obes I Obes II
Risiko
1 Tn. AS
2 Tn. Jn
3 Ny. Nr
4 Tn. Is
5 Ny. DP
6 Tn. AR
7 Tn. Mn
8 Tn. HS
9 Ny. HW
10 Ny. IW
Soal 5
Tn. Abdul Alim, mantan olahragawan bekerja pada perusahaan sebagai seorang manajer sejak 2 tahun
terakhir. Tn. Abdul berusia 28 tahun, tinggi 165 dan berat 78 kg. Dia tidak pernah melakukan latihan
fisik atau olahraga. Kebiasaan makan tidak teratur karena kesibukan di kantor. Pada pemeriksaan
kesehatan, Tn. Abdul didiagnosa diabetes dan Ibu menderita DM.
a. IMT Tn. Abdul Alim :
b. Apakah dia mengalami over weight ? : Ya / Tidak *)
c. Jika “ya”, kalori yang direkomendasikan : Iso-kaloric / Hypokaloric *)
Soal 6
Jelaskan bagaimana latihan fisik dapat mengendalikan berat badan!
Soal 7
Jelaskan bagaimana pengaturan diet dapat mengendalikan berat badan!
yoenchrist_2020
Soal 7 (Tugas Akhir)
Susun artikel tentang pentingnya pengendalian berat badan sebagai bagian penting dari manajemen
DM.
Petunjuk:
1) Panjang artikel 3-5 halaman, A4.
2) Huruf, Times New Roman 12.
3) Spasi 1,5.
4) Referensi terbaru (tahun 2005-2011) minimal 5 item.
EVALUASI LOGBOOK
yoenchrist_2020
chek (√) chek (√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup
Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
Ya, pasti
Mungkin
Tidak
Mahasiswa Dosen
Nama Nama
NIM NIP
Tanda Tanda
Tangan Tangan
Nilai
Soal 1
yoenchrist_2020
Berikan tanda pada kolom B bila benar atau S bila salah pada pernyataan mengenai keuntungan
latihan fisik untuk penderita DM di bawah ini.
No. Pernyataan B S
1 Meningkatkan fungsi jantung dan pernafasan.
2 Meningkatkan sirkulasi darah di otot dan kemampuan penggunaan oksigen.
Soal 2
Jenis latihan fisik terdiri dari latihan aerobik dan anaerobik. Jelaskan masing-masing jenis latihan
tersebut dan keuntungannya.
Contoh:
Contoh:
Kasus:
Tn. A, 55 tahun menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Tn. A gemar berolahraga. Suatu saat ketika
berolahraga, tiba-tiba Tn.A mengeluh badan lemas dan keringat dingin serta kepala pusing. Setelah
diperiksa gula darah, hasil = 56 mg/dl. Tn. A sering mengalami keluhan tersebut.
Soal 3
yoenchrist_2020
Jelaskan dampak olahraga yang terjadi pada Tn.A.
Soal 4
Bila diketahui MHR (Maximum Heart Rate) = 220 kali/menit, tentukan intensitas latihan dan THR
(Target Heart Rate) yang direkomendasikan bagi Tn. A dengan menggunakan rumus sebagai berikut:
THR = ….. % MHR x (220 – Usia)
Soal 5
Jelaskan peran penting olahraga dalam pengaturan kadar glukosa darah pada DM Tipe 2.
Soal 6
Diabetisi dianjurkan untuk melakukan aktifitas fisik sebagai salah satu manajemen pengelolaan
penyakitnya. Jelaskan prinsip-prinsip olahraga pada diabetisi.
Frekuensi
yoenchrist_2020
Intensitas
Time (durasi)
Tipe (jenis)
Soal 7
Jelaskan tahapan-tahapan olahraga yang benar!
Soal 8
Jelaskan bahaya olahraga pada “diabetisi yang tidak terkendali”.
Soal 9
Cedera kaki mudah terjadi pada diabetisi yang telah mengalami gangguan neurovaskuler pada kaki.
Jelaskan hal-hal yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera kaki.
yoenchrist_2020
Soal 10
Tabel 2.1. memuat tentang bahaya olahrga pada diabetisi.. Lengkapi kolom tentang upaya
pencegahan yang harus dilakukan.
3. Komplikasi kardiovaskuler
4. Cedera muskuloskeletal
EVALUASI LOGBOOK
yoenchrist_2020
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup
Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
Ya, pasti
Mungkin
Tidak
Mahasiswa Dosen
Nama Nama
NIM NIP
Tanda Tanda
Tangan Tangan
Nilai
yoenchrist_2020
Aktivitas 2.1.3 (Pengaturan Diet)
Soal 1
Jelaskan tujuan pengaturan diet pada diabetisi!
Tujuan Umum:
Tujuan Khusus:
Soal 2
(Tujuan : aktifitas ini akan membantu anda untuk mengerti/paham distribusi ideal untuk asupan kalori
setiap hari dari sumber karbohidrat, protein dan lemak untuk diabetisi)
Asupan kalori dalam sehari yang direkomendasikan untuk penderita DM menurut WHO adalah :
a. Karbohidrat : ………. %
b. Lemak : ………. %
1) lemak jenuh : ………. %
2) kolesterol : ………. mg/hari
c. Protein : ............ %
Soal 3
Berikan tanda √ pada kolom yang disediakan.
SUMBER
MAKANAN
PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT
Tepung terigu
Telur, susu, daging
Ikan segar
Nasi
Soft drink, selai
Kentang
Daging ayam dengan kulit
Madu
yoenchrist_2020
Soal 4
(Tujuan : aktifitas ini akan membantu anda untuk mengerti/pahamprinsip perencanaan diet untuk
penderita DM).
a. Sebutkan 4 sumber karbohidrat yang meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat pada
penderita DM
1) …………………………………. 3) ……………………………………..
2) ………………………………….. 4) ……………………………………..
Soal 5
Jelaskan faktor yang mempengaruhi kebutuhan kalori diabetisi berikut ini!
Jenis kelamin
Umur
Aktivitas fisik/
pekerjaan
Berat badan
Soal 6
(Tujuan : aktifitas ini akan membantu anda mempelajari bagaimanan mengisi food record seorang
diabetisi selama 24 jam).
Lakukan wawancara pada seorang pasien DM dan isi food record selama 24 jam.
MAKAN WAKTU JENIS JUMLAH
Makan pagi
Snak pagi
Makan siang
Snak sore
Makan malam
Snak sebelum
tidur
Lain-lain
Soal 7
(Tujuan : mengkaji pemahaman dalam strategi perencanaan makan pada penderita DM).
yoenchrist_2020
Isi kolom yang kosong pada tabel di bawah dengan prioritas yang sesuai.
DM tipe 2 dengan DM tipe 2 non
Strategi DM Type 1
obesitas obesitas
Asupan setiap hari konsisten
Pengaturan jarak makan
Modifikasi lemak T T
Pembatasan sukrosa S S
Latihan fisik T
Snak saat latihan fisik T R
Pembatasan kalori
Monitor gula darah T T
Catatan Prioritas:
T = Tinggi
S = Sedang
R = Rendah
EVALUASI LOGBOOK
yoenchrist_2020
chek (√) chek (√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup
Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
Ya, pasti
Mungkin
Tidak
Mahasiswa Dosen
Nama Nama
NIM NIP
Tanda Tanda
Tangan Tangan
Nilai
LOGBOOK 2
yoenchrist_2020
KONSEP DASAR KEPERAWATAN II DIABETES MELITUS
(KDK II DM)
LOGBOOK :
2.2 MANAJEMEN DIABETES:
TERAPI DIABETES MELITUS
MEDIKASI OHO
yoenchrist_2020
LOGBOOK 2.2
Manajemen:
Terapi Diabetes Melitus
Tujuan :
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan mampu :
1. Menjelaskan indikasi pemberian obat hipoglikemik oral.
2. Mendeskripsikan mekanisme kerja, dosis maksimal dan efek samping obat hipoglikemik oral pada
DM tipe 2.
3. Mengidentifikasi waktu yang tepat untuk memulai pengobatan dan jenis obat yang digunakan pada
kasus yang berbeda
4. Menjelaskan perbedaan jenis insulin dan memahami prinsip penyesuaian dosis insulin
5. Mengidentifikasi penggunaan insulin yang tepat pada kasus yang berbeda
6. Memberikan pelatihan langsung pemberian insulin pada penderita DM dan anggota keluarga
7. Menjelaskan implikasi keperawatan dalam pemberian terapi insulin
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Aktivitas 2.2.1 (Medikasi OHO)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Soal 1
Tn T berusia 50 tahun datang dengan keluhan sering kencing, banyak minum dan makan. Oleh
dokter pasien didiagnosa DM. Pasien diberikan terapi obat hipoglikemik oral (OHO). Sebutkan macam-
macam obat OHO sesuai dengan golongannya!
Soal 2
yoenchrist_2020
Jelaskan mekanisme kerja, indikasi/kontrindikasi dan efek samping masing-masing jenis OHO yang
sering digunakan pada DM Tipe 2 berikut ini!
Glipizide
Glimepiride
Metformin
Amaril
Soal 3
Tabel berikut memuat hasil pemeriksaan gula darah yang dicapai oleh 5 orang pasien DM yang
mengkonsumsi OHO. Analisa hasil laboratorium dan simpulkan apakah masing-masing pasien
mengalami kegagalan OHO atau tidak, OHO dilanjutkan atau diganti?
GDP dan
NO NAMA PASIEN/OHO HbA1c Analisa
GD2JPP
1 Tn.Karim 144 8,5% - Tn. Karim tidak mengalami kegagalan
Glibenclamide (5 mg) 243 terapi OHO
1,5 – 0 – 0 - Obat yang digunakan dapat ditingkatkan
untuk dilihat bisa mencapai target atau
tidak
2 Tn. Abdul Alim 180 9,5%
Glibenclamide (5 mg) 333
2–0–1
Metformin (500 mg)
0–1–1
3 Tn. Kamal 108 6,8%
Metformin (850 mg) 300
1–1–1
yoenchrist_2020
2–0–0
Metformin (500 mg)
0–1–1
5 Tn. Agus 126 7,0%
Metformin (500 mg) 225
1–1–1
Soal 4
Jelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih OHO!
Soal 5
Beri tanda pada kolom B (benar) atau S (salah) untuk pernyataan mengenai terapi OHO pada DM
Tipe 2, berikut ini.
No. Pernyataan B S
1 Pemicu sekresi insulin merupakan pilihan terapi pertama pada penderita DM usia muda
yang tidak mengalami obesitas.
2 Obat golongan biguanid seperti metformin baik diberikanpada penderita DM tipe 2 yang
mengalami resistensi insulin.
3 Kombinasi obat pemicu sekresi insulin dan penambah kerja insulin digunakan disaat
terapi obat tunggal tidak mencapai target.
4 Hampir seluruh obat hipoglikemik oral (OHO) memiliki efek yang berarti, menghasilkan
jumlah insulin yang cukup atau kemampuan sel beta mensekresi insulin endogen.
5 OHO dapat ditukar atau dikombinasi dengan insulin setelah mempertimbangkan semua
aspek penyakit dan terapi.
yoenchrist_2020
EVALUASI LOGBOOK
Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
Ya, pasti
Mungkin
Tidak
Mahasiswa Dosen
Nama Nama
NIM NIP
Tanda Tanda
Tangan Tangan
Nilai
yoenchrist_2020
LOGBOOK 2.2
Manajemen:
Terapi Insulin
Tujuan :
8. Menjelaskan perbedaan jenis insulin dan memahami prinsip penyesuaian dosis insulin
9. Mengidentifikasi penggunaan insulin yang tepat pada kasus yang berbeda
10. Memberikan pelatihan langsung pemberian insulin pada penderita DM dan anggota keluarga
11. Menjelaskan implikasi keperawatan dalam pemberian terapi insulin
Soal 1
Diabetisi yang gagal pengendalian kadar glukosa darahnya dengan pemberian OHO perlu diberikan
insulin. Secara keseluruhan sebanyak 20-25% pasien DM Tipe 2 kemudian memerlukan insulin.
Jelaskan indikasi dan kontra indikasi pemberian insulin selengkapnya!
yoenchrist_2020
Soal 2
Tabel berikut memuat jenis insulin berdasarkan awal kerja, puncak kerja dan lama kerja. Lengkapi kotak
yang masih kosong!
Soal 3
Jelaskan hal-hal yang mempengaruhi penyerapan insulin!
yoenchrist_2020
Soal 4
Soal 5
a. Susunlah opersional prosedur pemberian insulin
yoenchrist_2020
Soal 6
Hal-hal apa saja yang harus diperhatikan oleh perawat dalam pemberian insulin
Soal 7
Tabel berikut memuat hasil pemeriksaan gula darah yang dicapai oleh 5 orang pasien DM yang menggunakan insulin. Analisa hasil laboratorium, simpulkan apakah
masing-masing pasien mengalami mencapai target yang diharapak dan apakah perlu perubahan pemberian insulin yang diberikan?.
yoenchrist_2020
3 Tn. Karim, 57 tahun GDP = 90
Humulin R 2 jam setelah makan pagi = 140
12 – 0 – 10 2 jam setelah makan siang = 324
Humulin N 2 jam setelah makan malam = 144
20 – 0 – 14
4 Tn. Banu, 44 tahun GDP = 144
Mixtard (50 : 50) 2 jam setelah makan pagi = 144
24 – 0 – 16 2 jam setelah makan siang = 180
2 jam setelah makan malam = 108
Catatan : GDP = Gula Darah Puasa
yoenchrist_2020
EVALUASI LOGBOOK
Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan keperawatan
pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
Ya, pasti
Mungkin
Tidak
Mahasiswa Dosen
Nama Nama
NIM NIP
Tanda Tanda
Tangan Tangan
Nilai
yoenchrist_2020