Tugas Individu Hari : Selasa

MK Dietetik Penyakit
Tidak Menular Tangga l : 25 Agustus
2020

NCP HIPERTENSI

Disusun Oleh:

Tengku Shafira Nazla P031813411075

Dosen Pembimbing:

Yessi Alza, SST, M.Biomed

Roziana, SST, M.Gizi

KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU
JURUSAN GIZI
2020
KASUS HIPERTENSI I

Ny. T berumur 43 tahun bekerja sebagai seorang karyawati dan suami sebagai
karyawan swasta, memiliki 2 orang anak. Ny T berangkat bekerja mulai dari
jam 6.30 pagi hingga jam 6 sore. Pasien datang ke RSUD dengan keluhan sakit
kepala sebelah kanan dan kesemutan anggota badan sebelah kiri. Lebih kurang
5 hari kepala pusing hilang timbul. Pusing berkurang dengan minum obat
kemudian muncul lagi. Berat badan pasien 73,4 kg dengan TB 151 cm. Dari
hasil pemeriksaan klinis diperoleh bahwa tekanan darah pasien 140/90 mmHg,
nadi 72x/menit, pernapasan 20x/menit dan suhu 370C. Hasil pemeriksaan
laboratorium diketahui bahwa :Hb = 12g/dL, Leukosit = 9,2 x 103/mmk dan
trombosit = 332 x 103/mmk.

Karena kesibukannya bekerja, Ny T lebih sering mengkonsumsi makanan cepat

saji yang kebetulan lokasinya tak jauh dari kantor Ny T. Sebagai menu sarapan,
Ny T biasanya hanya mengkonsumsi energen atau bubur instan di rumah,
bahkan tidak sarapan sama sekali. Berikut adalah hasil recall 1x24 jam Ny T
sebelum masuk RS :

Pagi 06.0 Bubur instan

0
Teh manis

09.0 Pisang goreng 2 buah

0

Siang 12.3 Nasi 1p

0
Ayam goreng KFC (dada)
1p

Kentang goreng KFC 1p

Pepsi

15.0 Batagor 1p
0

Mala 19.0 Nasi 1p

m 0
 Ikan teri balado kacang
(5sdm)

Bening bayam 1p

Nugget goreng 2 potong

Saat konsultasi dengan ahli gizi, diketahui ternyata Ny.Tini tidak tahu tentang
makanan apa saja yang bias menyebabkan hipertensi. Ny. T selama ini tidak
terlalu peduli dengan pola makannya selama ini. Karena kesibukannya
bekerja, Ny. T juga jarang beraktifitas. Untuk pekerjaan rumah sehari-hari,
Ny.T dibantu oleh asisten rumah tangga. Ny. T juga mengeluhkan bahwa
beberapa hari belakangan, NY.T mengalami gangguan sulit tidur (insomnia).
Kemungkinan hal ini, menurut NY.T disebabkan karena factor pekerjaan
(deadline) .

ASSESMEN GIZI
DATA TERKAIT GIZI STANDAR MASALAH/GAP
PEMBANDING
/NILAI NORMAL
Antropometri
AD.1.1.2 Berat badan =
BB= 73,4 kg IMT Obese = >27,0 tidak ideal yaitu 73,4 kg
TB= 151 cm
AD.1.1.5 IMT = obese
yaitu 32,19
IMT= 73,4/ (1,51)2 = 32,19
(obese)

BBI = (151-100) – 10%

= 45,9 kg

Biokimia:

Hb= 12g/dl (normal)

Leukosit = 9,2 x 103/mmk
(normal)
Trombosit = 332 x 103/mmk
(normal)

Klinis/Fisik
Klinis:
TD= 140/90 mmHg (tinggi)
Nadi 72x/menit (normal)
Pernapasan 20x/menit
(normal)
Suhu 370C (normal)
Fisik: sakit kepala sebelah
kanan dan kesemutan
anggota badan sebelah kiri
Dietary / Riwayat Gizi:
Sering mengkonsumsi
makanan cepat saji yang
kebetulan lokasinya tak jauh
dari kantor. Sebagai menu
sarapan hanya
mengkonsumsi energen atau
bubur instan bahkan tidak
sarapan sama sekali.
Hasil recall 24 jam SMRS:
E= 2131,6 kal
P= 117,1 gr
L= 70,3 gr
KH= 260,2 gr
Riwayat individu:
Umur = 43 tahun
Pekerjaan = karyawati
TD Normal= <120/80 PD.1.1.1. Penampilan
mmHg keseluruhan = kesemutan
anggota badan sebelah
kiri
PD.1.1.6. Kepala = sakit
kepala sebelah kanan
BEE = FH.1.1.1.1.Asupan
655+(9,6x45,9)+(1,8x energi total = 2.120,91
151)-(4,7x43)
kal
= 655 + 440,64 +
271,8 – 202,1
= 1.165,34 kal FH.1.5.2.1.Protein=
79,53 gr
E total = 1.165,34
x1,3x1,4 FH.1.5.1.1.Lemak=
= 2.120,91 kal 58,91 gr
P = 15% x 2.120,91 /4
= 79,53 gr FH.1.5.3.1.KH= 318,13
gr
L = 25% x 2.120,91 /9
= 58,91 gr FH.1.2.2.3. Pola makan
= Sering mengkonsumsi
KH = 60% x makanan cepat saji yang
2.120,91 /4 = 318,13 kebetulan lokasinya tak
gr jauh dari kantor. Sebagai
menu sarapan hanya
mengkonsumsi energen
atau bubur instan bahkan
tidak sarapan sama
sekali
CH.1.1.1. Umur = 43
tahun
CH.3.1.6. Pekerjaan =
karyawati
DIAGNOSIS GIZI

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN / SYMPTOM

MASALAH
NB.1.7. Pemilihan Berkaitan dengan
makanan yang salah kesibukan perkerjaan
(deadline), kurangnya
pengetahuan tentang
pemilihan bahan makanan
Ditandai dengan sering
mengkonsumsi makanan
cepat saji. menu sarapan
hanya mengkonsumsi
energen atau bubur
instan bahkan tidak
sarapan sama sekali.

Berkaitan dengan jumlah Ditandai dengan IMT=

NC.3.3.Kelebihan berat asupan makanan dan tidak 32,19, BB tidak ideal
badan (obesitas) beraktifitas fisik dan stress yaitu 73,4 kg. Pekerjaan
rumah dibantu oleh
asisten rumah tangga

INTERVENSI GIZI

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P Pemilihan makanan yang salah
E Berkaitan dengan kesibukan
perkerjaan (deadline), kurangnya
pengetahuan tentang pemilihan
bahan makanan
Tujuan: memberikan makanan
sesuai pedoman gizi seimbang dan
teratur
Strategi : memberikan edukasi gizi
seimbang dan jadwal makan yang
teratur

S sering mengkonsumsi makanan Target : Pola makan teratur dan

cepat saji. menu sarapan hanya sesuai gizi seimbang
mengkonsumsi energen atau bubur
instan bahkan tidak sarapan sama
sekali.

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P Kelebihan berat badan (obesitas) Tujuan: memberikan makanan sesuai
pedoman gizi seimbang
 E Berkaitan dengan jumlah asupan
makanan dan tidak beraktifitas
fisik dan stress
S IMT= 32,19, BB tidak ideal yaitu
73,4 kg. Pekerjaan rumah dibantu
oleh asisten rumah tangga
PRESKRIPSI DIET
 Jenis diet : Diet rendah garam III
 Jumlah asupan yang dikonsumsi :
E = 2.120,91 kal
P = 79,53 gr
L = 58,91 gr
KH = 318,13 gr
 Jadwal intervensi : 2 hari sekali
 Jadwal makan : 5 kali sehari, 3 kali makan utama, 2 kali makan selingan
 Bentuk makanan : makanan biasa
 Akses makanan : melalui oral
 Syarat diet :
Strategi :
 memberikan makanan sesuai
dietnya,yaitu diet garam
rendah III
 memberikan makanan dalam
bentuk biasa
 menghindari makanan yang
berlemak, mengandung
alkohol dan kafein
 memberikan makanan yang
tinggi serat, mengandung
kalsium,kalium, magnesium
dan isoflavon
 membatasi makanan olahan
dan penggunaan garam yaitu 1
sdt/hari atau sebanyak 4
gram/hari
 diberikan:
E = cukup dari total kebutuhan
P = cukup
L= cukup
KH= cukup
Target: IMT berangsur menjadi
normal, BB berangsur menjadi ideal
 Bahan makanan yang dihindari: Roti, biskuit, dan kue - kue yang dibuat
dengan baking powder dan soda. Kemudian jeroan, dendeng, abon, keju,
ikan asin, ikan kaleng, dan kornet. Kemudian asinan, acar, sawi asin,
sayuran atau buah kaleng. Kemudian margarin dan mentega. Kemudian
minuman ringan. Kemudian kecap, terasi, maggi, saos tomat, petis, dan
tauco.
Bahan makanan yang dianjurkan: Beras, kentang, singkong, terigu,
tapioka, hunkwe. Kemudian ayam, ikan dan telur ayam. Kemudian semua
sayuran dan buah segar. Kemudian minyak goreng, margarin, dan
mentega. Kemudian bumbu kering yang tidak mengandung garam.
Bahan makanan yang dibatasi: Garam, natrium, gula, daging merah,
kacang-kacangan, makanan kalengan dan makanan siap saji. Kemudian
teh dan kopi.

EDUKASI GIZI

1. Memberikan dukungan kepada pasien untuk menerapkan diet dengan baik

2. Memberikan pemahaman tentang pola makan teratur dan gizi seimbang

MONITORING DAN EVALUASI

Parameter Target/tujuan Capaian Evaluasi Tindak lanjut

/hasil monitor
Pemilihan Pola makan 2 mgg sekali Recall dan Intervensi
makanan yang teratur dan wawancara lanjutan
salah sesuai gizi
seimbang

Kelebihan IMT berangsur 2 mgg sekali Penimbangan Intervensi

berat badan menjadi kembali lanjutan
(obesitas) normal, BB
berangsur
menjadi ideal
yaitu +- 56 kg
 Menu Makanan

Waktu Nama menu Bahan P URT Banyak Energi Natrium

makan makanan (gram)
Pagi Nasi goreng Beras 1 ¾ gls 100 175 27
(07.00) pattaya Telur ayam 1 1 btr 55 50 71
Wortel ½ ½ gls 50 12,5 35
12,5
Buncis ½ ½ gls 50 4
50
Minyak 1 1 sdt 50 50 -
Apel Apel merah 1 1 bh 85 2

Sel 1 Kolak pisang Pisang kepok 2 2 bh 90 100 -

(10.00) Santan 1 1/3 gls 40 50 -
Gula aren 2 2 sdm 20 74 -

Siang Nasi Beras 2 ¾ gls 200 300 54

(13.00) Suwir cakalang Ikan cakalang 1 1 ptg 20 50 13,2
Minyak 1 1 sdt 50 50 -
Bening bayam Bayam 1 1 gls 100 25 16
Tahu 1 2 ptg 100 80 2
Jeruk Jeruk 1 12 bh 100 50 -

Sel 2 Combro Singkong 1 1 ½ ptg 120 175 2

(16.00) Tempe 1 2 ptg 50 80 4,5
Minyak 1 1 sdt 50 50 -
1 ½ bh 50
Jus alpukat Alpukat 50 1
1 1 sdm 10
Gula 37 1

Malam Nasi Beras 2 ¾ gls 200 300 54

(19.00) Ayam vege Ayam 1 1 ptg 40 50 54,5
Jamur kuping 1 ½ gls 50 12,5 8,5
Wortel ½ ½ gls 12,5 35
50
Tahu 1 2 ptg 80 2
Minyak 1 1 sdt 100 50 -
Pepaya Pepaya 1 1 ptg 50 50 4
100

Jumlah 2.026 388,7 mg

kal
Kebutuhan 2.120,91
kal