STUDI KASUS PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIC DENGAN

HIPERTENSI DI RUANGAN SAKURA KAMAR SAKURA 4 KELAS III

DI RS ANANDA BEKASI TAHUN 2021

OLEH :

ZULFANIA

(NIM : 1713211016)

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

INSTITUT KESEHATAN INDONESIA

JAKARTA

2021

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Manajemen Asuhan Gizi Klinik yang Berjudul “Studi Kasus Pada Pasien
Stroke non Hemoragic dengan Hipertensi di Ruang Sakura 4 Kelas III di RS
Ananda 2021”

Yang disusun oleh :

Zulfania
NIM : 1713211016

Telah Disetujui Oleh :

Jakarta, 19 April 2021

Mengetahui,

Pembimbing
Kepala Instalasi Gizi RS
Ananda

Fahmia Nurul F, S.Gz Fitriyani, AMd.Gz

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunia ,
hidayah, serta inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Magang
Dietetik Manajamen Asuhan Gizi Klinis di RS Ananda Bekasi. Proses pengambilan
data dan penyusun laporan ini, penulis banyak menemui kendala dan hambatan,
namun berkat bimbingan dan arahan, dan bantuan berbagai pihak, penulis dapat
menyelesaikan. Perkenakanlah dengan setulus hati penulis menyampaikan rasa
terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Herman Sudirman, SKM selaku Rektor Institut Kesehatan

Indonesia
2. Ibu dr. Eva Amanah, M.Gz selaku dosen pembimbing.
3. Ibu Fahmia Nurul F, S.Gz selaku kepala instalasi gizi di Rumah Sakit
Ananda Bekasi
4. Ibu Fitriyani, AMd.Gz selaku pembimbing bagian Instalasi Gizi RS
Ananda Bekasi.
5. Terimakasih kepada keluarga yang telah memberi support
6. Terima kasih untuk seluruh teman-teman, sahabat, ibu-ibu dan bapak-
bapak di instalasi gizi Rumah Sakit Ananda Bekasi yang telah banyak
membantu saya
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa di dalam laporan ini terdapat
kekurangan–kekurangan dan jauh dari apa yang diharapkan. Kritik, saran dan
usulan yang membangun demi perbaikan di masa yang akan datang sangat saya
harapkan.

Jakarta, 19 April 2019

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

COVER ..........................................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................................. iii
BAB I .............................................................................................................................6
PENDAHULUAN..........................................................................................................6
1.1 Latar Belakang ....................................................................................................6
1.2 Tujuan..................................................................................................................8
1.2.1 Tujuan Umum...............................................................................................8
1.2.2 Tujuan Khusus..............................................................................................8
BAB II ...........................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................9
2.1 Stroke Non-Hemoragic ........................................................................................9
2.1.1 Definisi Stroke Non Hemoragic ...................................................................9
2.1.2 Klasifikasi Stroke Non Hemoragic ..............................................................9
2.1.3 Patofiosiologi Strok Non Hemoragic ......................................................... 10
2.1.4 Etiologi Stroke Hemoragic......................................................................... 11
2.2 Hipertensi........................................................................................................... 11
2.2.1 Definisi Hipertensi ..................................................................................... 11
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi ................................................................................ 12
2.2.3 Patofisiologi Hipertensi .............................................................................. 14
2.2.4 Etiologi Hipertensi ..................................................................................... 14
BAB III ........................................................................................................................ 15
NUTRITION CARE PROSES.................................................................................... 15
3.1 Monitoring Diet Pasien ...................................................................................... 15
3.2 Assesment........................................................................................................... 15
3.3 Diagonis Gizi ...................................................................................................... 18
3.4 Diagnosis Medis ................................................................................................. 20
3.5 Intervensi ........................................................................................................... 20
PERENCANAAN MENU SEHARI ........................................................................... 24
BAB IV ........................................................................................................................ 25
HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN ....................................................... 25

iv
 4.1 Monitoring dan Evaluasi Antropometri ........................................................... 25
4.2 Monitoring dan Evaluasi Asupan Zat Gizi ....................................................... 25
4.3 Pemeriksaan Biokimia ....................................................................................... 27
4.4 Pemeriksaan Fisik/Klinis ................................................................................... 28
BAB V.......................................................................................................................... 29
PENUTUP ................................................................................................................... 29
5.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 29
5.2 Saran .................................................................................................................. 29
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 30
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR................................................................. 33
Hasil Recall 24 Jam Sebelum Masuk Rumah Sakit ................................................... 40
Hasil Recall 24 Jam Intervensi 1 ................................................................................ 41
Hasil Recall 24 Jam Intervensi 2 ................................................................................ 43
Leaflet Konseling Gizi ................................................................................................. 45

v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Stroke adalah suatu tanda klinis yang ditandai defisit neurologi

fokal atau global yang berlangsung mendadak selama 24 jam atau lebih
atau kurang dari 24 jam yang dapat menyebabkan kematian yang
disebabkan oleh gangguan pembuluh darah (Muttaqin, 2008).
Stroke merupakan urutan kedua penyakit mematikan setelah
penyakit jantung. Serangan stroke lebih banyak dipicu karena
hipertensi yang disebut silent killer, diabetes melitus, obesitas dan
berbagai gangguan aliran darah ke otak. Angka keijadian stroke
didunia kira-kira 200 per 100.000 penduduk dalam setahun di
indonesia diperkirakan setiap tahun terjadi 500.000 penduduk terkena
serangan stroke dan sekitar 25% atau 125.000 orang meninggal
sedangkan sisanya mengalami cacat ringan bahkan bisa menjadi cacat
berat (Pudiastuti, 2011).
Stroke merupakan penyakit yang paling sering menyebabkan
cacat berupa kelumpuhan anggota gerak, gangguan bicara, proses
berpikir daya ingat, dan bentuk-bentuk kecacatan yang lain sebagai
akibat gangguan fungsi otak. Penyakit stroke telah banyak dijumpai di
berbagai belahan dunia dan dapat dijumpai pada macam-macam
kelopok umur. Stroke merupakan keadaan dimana terjadi gangguan
neurologis yang bersifat lokal atau umum yang timbul secara
mendadak, sehingga suplai darah ke jaringan otak terhenti dan dapat
meyebabkan fungsi otak menjadi hilang atau rusak. Hal tersebut
dikarenakan adanya perubahan pada pembuluh darah atau dikenal
sebagai aterosklerosis. Hal ini membuat gangguan pada sistem
peredaran darah ke otak, dimana terdapat dua jenis kategori yaitu
stroke non hemoragik (terdapat sumbatan ), maupun stroke hemoragik

6
(pendarahan) denga lokasi yang terdapat pada fungsi otak secara
keseluruhan (Saunderajen,2014).
Stroke non hemoragik terdiri dari 25% akibat small vessel
disease(stroke lakunar), 25 % akibat emboli dari jantung (stroke
tromboemboli) dan sisanya akibat large vessel disease. Stroke dikenal
luas sebagai penyakit yang menimbulkan disabilitas permanen yang
menyebabkan penderita kurang bahkan tidak produktif lagi. Hal ini
terjadi akibat kerusakan permanen yang tidak tergantikan. Banyak
faktor risiko yang berkaitan dengan stroke antara lain obesitas,
diabetes, hipertensi, kolesterol dan pola makanan yang dikonsumsi
sering disebut sebagai faktor risiko terjadinya stroke. Konsumsi
makanan setelah menderita stroke berpengaruh pada umur penderita
stroke selanjutnya. Hal ini karena berpengaruh terhadap status gizinya.
Salah satu fakor resiko terkena stroke adalah pola makan dan
tingkat asupan yang salah. Pola makan terdiri dari jenis makanan,
jumlah makanan dan frekuensi makan yang tidak sesuai, tidak sehat
dan tidak seimbang (misalnya makanan yang kaya lemak jenuh,
kolesterol, garam dan kurang buah serta sayuran) adalah salah satu
faktor resiko mempercepat aterosklerosis (penyempitan dan
pengerasan arteri), hipertensi, pembekuan darah, diabetes, dan masalah
berat yang semuanya diketahui merupakan faktor resiko stroke ( Valery
Feigin, 2006).
Hipertensi merupakan faktor risiko utama pada stroke yang
dapat dimodifikasi. Tekanan darah tinggi menyebabkan disfungsi
endotel yaitu terjadi peningkatan permeabilitas endotel, peningkatan
perlekatan leukosit, trombosit dan monosit serta penimbunan lipid
sehingga menyebabkan terjadi pembentukan aterosklerosis.
Aterosklerosis terjadi akibat penumpukan plak di dalam arteri karotis
yang merupakan arteri pemasok darah kaya oksigen ke otak. Pada
aterosklerosis karotid, plak dapat pecah yang menyebabkan paparan
kolagen, agregasi platelet dan pembentukan clot yang menyebabkan
oklusi lokal sebagai emboli dan pembentukan thrombus. Oklusi arteri
trombotik, emboli atau kombinasi keduanya yang menyebabkan stroke
iskemik (Gorgui et al., 2014).
7
 Angka kejadian stroke meningkat disebabkan oleh berbagai
penyebab seiring pertambahan usia mulai dari 30-an ke atas. Salah satu
faktor resiko stroke adalah usia lanjut, sekitar 95% kasus stroke terjadi
pada mereka yng berumur 45 tahun atau lebih, dan dua pertiga
antaranya terjadi pada mereka yang berusia 65 tahun atau lebih. (Azwar
Agoes, dkk,2010).

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mengetahui perencanaan dan dan penatalaksanaan diet pada
pasien SNF dengan Hipertensi.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian riwayat gizi pasien
SNF dengan Hipertensi
2. Mahasiswa mampu mengkaji data sesuai dengan NCP
(Nutrition care process).
3. Mahasiswa mampu menghitung kebutuhan gizi pasien sesuai
penyakit yang dialami. Mahasiswa mampu menentukan
diagnosis gizi pasien.
4. Mahasiswa mampu melakukan intervensi gizi, tujuan diet,
syarat diet dan preskripsi diet. Mahasiswa mampu melakukan
monitoring dan evaluasi kepada pasien.
5. Mahasiswa mampu menghitung asupan gizi pada pasien
selama 3 hari.
6. Mahasiswa mampu menghitung kebutuhan gizi yaitu energi,
lemak , protein dan karbohidrat.
7. Mahasiswa mampu membuat usulan makanan penukar sesuai
dengan preskrepsi diet dan kebiasaan makan pada pasien.
8. Mahasiswa mampu memonitor dan mengevaluasi makan pada
pasien SNF dengan Hipertensi.
9. Mahasiswa mampu memberikan edukasi pada pasien sesuai
dengan penyakit yang dialami.

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stroke Non-Hemoragic

2.1.1 Definisi Stroke Non Hemoragic

Stroke adalah suatu keadaan yang timbul karena terjadinya

gangguan peredaran darah di otak yang mengakibatkan kematian
jaringan otak sehingga mengakibatkan seseorang menderita
kelumpuhan atau Kematian (Fransisca B, Batticaca, 2008 : 56). Stroke
non hemoragik merupakan proses terjadinya iskemia pada jaringan
otak akibat dari emboli dan trombosis serebral yang menimbulkan
Hipoksia yang biasanya terjadi setelah lama beristirahat, setelah
bangun tidur Atau di pagi hari (Arif Muttaqin, 2008 : 130).
Stroke adalah suatu syndrome klinis yang di tandai dengan
hilangnya fungsi otak secara akut dan dapat menimbulkan kematian
(WHO, 2014). Stroke merupakan suatu keadaan yang muncul karena
adanya gangguan vaskularisasi di otak sehingga terjadi kematian
jaringan otak yang berdampak kelumpuhan atau kematian (Sobirin,
Husna & sulistyawan, 2015).
Stroke merupakan penyakit yang paling sering menyebabkan
cacat berupa kelumpuhan anggota gerak, gangguan bicara, proses
berpikir, daya ingat, dan bentuk bentuk kecacatan lain sebagai akibat
gangguan fungsi otak (Muttaqin, 2008).

2.1.2 Klasifikasi Stroke Non Hemoragic

Trans Iskemik Attack (TIA)

Trans Iskemik Attack adalah gangguan neurologi yang
terjadi selama beberapa menit sampai beberapa jam saja. Gejala
yang timbul akan hilang spontan dan sempurna dalam waktu
kurang dari 24 jam (Wijaya dan putri, 2013 : 32).

9
 Stroke Involusi
Stroke yang masih terus berkembang dimana gangguan
neurologis semakin berat dan bertambah buruk . Proses ini
dapat berlangsung dalam waktu 24 jam (Wijaya dan putri, 2013
: 32).
Stroke Komplit
Stroke Komplit adalah gangguan neurologis yang
timbul menetap. Stroke ini diawali dengan serangan TIA yang
berulang (Wijaya dan putri, 2013 :32).

2.1.3 Patofiosiologi Strok Non Hemoragic

Otak sangat tergantung pada oksigen setiap kondisi yang

menyebabkan perubahan perfusi darah pada otak akan meneyebakan
Hipoksia. Hipoksia yang berlangsung lama menyebakan iskemik otak.
Iskemik yang terjadi dalam waktu yang lama menyebabkan sel mati
permanen dan mengakibatkan infark pada otak (Fransisca B, Batticaca,
2008 : 57). Defisit fokal permanen bergantung pada daerah otak yang
terkena dan akan menggambarkan pembuluh darah otak yang terkena.
Pembuluh darah yang sering mengalami iskemik adalah arteri serebral
tengah dan arteri karotis interna. (Fransisca B,Batticaca, 2008 : 57).
Aliran darah ke tiap bagian otak jika terhambat trombus atau
emboli, maka terjadi kekurangan suplai oksigen ke jaringan otak,
kekurangan oksigen dalam waktu satu menit dapat menimbulkan gejala
yang dapat pulih seperti kehilangan kesadaran. Sedangkan kekurangan
oksigen dalam waktu yang lama menyebabkan nekrosis mikroskopik
Neuron-neuron (Fransisca B,Batticaca, 2008 : 57). Gangguan
peredaran darah ke otak akan menimbulkan gangguan metabolisme sel-
sel neuron, sel-sel neuron tidak mampu menyimpan glikogen karena
metabolisme tergantung dari glikogen dan oksigen yang terdapat pada
arteri – arteri yang menuju otak (Fransisca B,Batticaca, 2008 : 57).

10
 2.1.4 Etiologi Stroke Hemoragic

Ada beberapa penyebab stroke non hemoragik, yaitu :

Trombosis serebral
Trombosis serebri yang paling umum adalah akibat
aterosklerosis serebral dan perlambatan sirkulasi serebral. Biasanya
terdapat keterkaitannya antara kerusakan local dinding pembuluh darah
yang diakibatkan oleh aterosklerosis (Wijaya dan putri, 2013 : 32).
Emboli Serebri
Emboli Serebri, kasus tersering berasal dari suatu trombus
dalam jantung, dan biasanya usia penderita embolisme lebih muda
dibandingkan penderita dengan trombosis (Wijaya dan putri, 2013
:32).

2.2 Hipertensi
2.2.1 Definisi Hipertensi

Peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan

tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran
dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup,
istirahat/tenang. Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam
jangka waktu lama (persisten) dapat menimbulkan kerusakan pada
ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit jantung korener) dan otak
(menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi secara dini dan dapat
pengobatan yang memadai. Banyak pasien hipertensi dengan tekanan
darah tidak terkontrol dan jumlahnya terus meningkat.
Diagnosis hipertensi tidak boleh ditegakan berdasarkan sekali
pengukuran, kecuali bila tekanan darah diastolik (TDD) >120 mmHg
atau tekanan darah sistolik (TDS) >210 mmHg. Pengukuran pertama
harus dikonfirmasi pada sedikitnya dua kunjungan lagi dalam waktu
satu sampai beberapa minggu (tergantung dari tingginya tekanan darah
tersebut). Diagnosis hipertensi ditegakan bila dari pengukuran
berulang-ulang tersebut diperoleh nilai rata-rata TDD >90 mmHg atau
TDS >140 mmHg (Ganiswara, 1995).

11
 2.2.2 Klasifikasi Hipertensi

World Health Organization (WHO) dan International Society of

Hypertension mengelompokan hipertensi sebagai berikut:
Tabel 1.1 Klasifikasi Hipertensi menurut WHO-ISH

Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)

Optimal <120 <80

Normal <130 <85

Normal- 130-139 85-89

Tinggi
Grade 1 140-159 90-99
(Hipertensi
Ringan)
Grade 2 160-179 100-109
(Hipertensi
Sedang)
Grade 3 >180 >110
(Hipertensi
Berat)
Hipertensi ≥140 <90
Sistolik
Terisolasi
Sumber: Suprapto, 2010

Selain itu, The Seventh Report of Joint National Comitte on

Prevention, Detecton, Evaluation and the Treatment of Hiigh Blood
Pressure (JNC-7) mengklasifikasikan Hipertensi seperti berikut:

12
Tabel 1.2 Klasifikasi Hipertensi Hasil JNC

Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)

Optimal 115 atau 75 atau

kurang kurang

Normal <120 <80

Hipertensi 120-139 80-89

Hipertensi 140-159 90-99

Tahap 1
Hipertensi >160 >100
Tahap 2
Sumber: Chonbanian et al (2003)

Indonesia telah mengeluarkan Pedoman Penanganan Hipertensi

yang di buat oleh Perhimpunan Hipertensi Indonesia (PHI) yang
mengadopsi dari pedoman negara tetangga dan negara maju yang
merujuk pada JNC dan WHO

Tabel 1.3 Klasifikasi Hipertensi Hasil Konsensus Perhimpunan Hipertensi

Indonesia

Kategori Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)

Normal <120 <80

Prehipertensi 120-139 80-90

Hipertensi 140-159 90-99

Stadium 1
Hipertensi >160 >100
Stadium 2

13
 Hipertensi ≥140 <90
Sistolik
Terisolasi
Sumber: Sugiharto (2007)
2.2.3 Patofisiologi Hipertensi

Menurut Darmojo dan Martono (2006), patofisiologi terjadi

hipertensi pada usia lanjut sedikit berbeda dengan hipertensi yang
terjadi pada dewasa muda. Faktor yang berperan pada hipertensi adalah
- Penurunan kadar renin karena menurunnya jumlah nefron akibat
proses menua.
- Peningkatan sensitivitas terhadap asupan natrium.
- Penurunan elastisitas pembuluh darah perifer akibat proses menua
akan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer yang pada
akhirnya akan mengakibatkan hipertensi.
- Sistolik saja (ISH = Isolated Systolic Hypertension)
2.2.4 Etiologi Hipertensi

Berdasarkan etiologinya, hipertensi dibedakan menjadi 2 yaitu

hipertensi primer dan hipertensi sekunder (Setiawati & Bustami, 1995).
- Hipertensi Primer
Hipertensi Primer merupakan hipertensi yang tidak atau belum
diketahui penyebabnya secara pasti. Penyebab hipertensi primer atau
esensisal adalah multifaktor, terdiri dari faktor genetik dan lingkungan.
Faktor keturunan bersifat poligenik dan terlihat dari adanya riwayat
penyakit kardiovaskuler dalam keluarga. Faktor presisposisi genetik ini
dapat berupa sensitifitas terhadap natrium, kepekaan terhadap stress,
peningkatan reaktivitas vaskuler (terhadap vasokonstriksi) dan
resistensi insulin
- Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder merupakan hipertensi yang disebabkan
atau akibat dari adanya penyakit lain (terdapat sekitar 5%–10% kasus)
penyebabnya antara lain hipertensi akibat penyakit ginjal (hipertensi
renal), hipertensi endokrin, kelainan saraf pusat, obat dan lain-lain.

14
 BAB III

NUTRITION CARE PROSES

3.1 Monitoring Diet Pasien

Identitas Pasien
Nama : Ny.CR
Umur : 57 Th 11 bln
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Cempaka Anyar 13/09 Cakung Timur
Agama : Islam
No. RM : 36474117
Ruang Rawat : Kelas III Sakura Nomor 4
Pekerjaan : Pensiun
Tanggal Masuk : 24-03-2021
Tanggal Ambil kasus : 28-03-2021 dan 29-03-2021

3.2 Assesment
Makanan yang disajikan kepada pasien adalah makanan rumah
sakit berdasarkan siklus menu 10 hari dan makanan yang disajikan
telah sesuai dengan kebutuhan zat gizi pasien. Makanan yang diberikan
merupakan makanan dengan konsistensi makanan biasa.
Data Subyektif
Riwayat Penyakit Sekarang
- Saat ini pasien didiagnosa mengidap penyakit SNH +Hipertensi
dengan keluhan lemah di anggota gerak sebelah kiri
Riwayat Penyakit Dahulu
- Menurut keterangan pasien diketahui mempunyai riwayat penyakit
Hepatitis B
Riwayat Penyakit Keluarga
- Berdasarkan hasil wawancara diperoleh keterangan bahwa
keluarga tidak ada yang memiliki penyakit serupa.
Riwayat Nutrisi Dahulu

15
- Sebelum masuk rumah sakit, pasien kekurangan asupan makan,
pasien hanya makan ½ porsi dari yang disediakan. Hasil recall
sebelum masuk rumah sakit berdasarkan perhitungan kebutuhan
pasien adalah:
E = 241 kkal (13%)
P = 6 gram (7%)
L = 6 gram (14%)
KH = 42 gram (15%)
Riwayat Nutrisi Sekarang
- Nafsu tidak stabil/ naik turun.
- Tn. CR diberikan diet Stroke dan diet Rendah Garam, berjenis
makanan lunak
- Pasien mengalami kesulitan mengunyah dan menelan makanan
- Frekuensi makan tiga kali sehari dan dua kali makan selingan
- Asupan makan Tn. CR.sebelum dilakukan intervensi kurang baik
karena ada kesulitan mengunyah dan menelan makanan.
Hasil recall intervensi I.
E : 518 kkal (30%)
P : 23 gr (29%)
L : 11 gr (26%)
KH : 65 (23%)
Hasil recall intervensi II
E : 678 kkal (39%)
P : 33 gr (42%)
L : 20 gr (47%)
KH : 88 (32%)
Perkiraan BB menurut LILA= Lila x (TB-100)

Standar Lila
= 32,5/29,3 x (164-100)
= 110 x 64

= 70 kg

16
 BB Ideal = (TB – 100) – (10% (TB-100))
= (164 – 100) – (10% (164-100))
= 64 – (10% x 45)
= 64 – 6,4
= 57,6 kg
𝐵𝐵
IMT = 𝑇𝐵(𝑚)2
70
= (1,64)2

𝑘𝑔⁄
= 26,1 𝑚2 (Overweight)
(overweight nilai IMT = 25,0-29,9 kg/m² menurut WHO, 2000)

Data Pemeriksaan Laboratorium

Tabel 1. Data Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal Interpretasi

Haemoglobin 13,1 11,7-15,5 Normal

g/dL g/dL
Leukosit 14,1/µL 3,6-11 µL Normal
Hematokrit 36% 35-47% Normal
Trombosit 213% 150-440% Normal
Eritrosit 4,2/µL 3,8-5,2 /µL Normal

Sumber, Data Sekunder, 2019

Data Pemeriksaan Fisik – Klinis

Tabel 2. Data Hasil Pemeriksaan Fisik / Klinik

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai

Normal
Keadaan umum Sedang -
Kesadaran Sadar -
Nadi 89×/menit 60-80×/menit
Suhu 36,4˚ C 36-37˚ C

17
 Tekanan darah 160/95 90/60-
mmHg 120/80 mmHg
Pernapasan 20×/menit 20-45×/menit

Sumber, Data Sekunder, 2019

a) Riwayat Makan
Tabel 3. Asupan zat Gizi Sebelum Intervensi

- Energi Protein Lemak KH

Asupan 241 kkal 6 gr 6 gr 42 gr

Kebutuhan 1723 kkal 77 gr 42 gr 272 gr

% Asupan 13% 7% 14% 15%
Keterangan Kurang Kurang Kurang Kurang
Sumber, Data Primer Terolah, 2019

3.3 Diagonis Gizi

a. Domain Intake
Tabel 1.5 Diagnosis Gizi Berdasarkan Domain Intake
Problem Etiologi Sign

Intake makanan dan Jumlah asupan cairan Hasil recall 24 jam

minuman oral tidak dan makanan berkurang pasien sebelum masuk
adekuat rumah sakit yaitu :
- Energi (30%)
- Protein (29%)
- Lemak (26%)
- Karbohidrat(23%)
(NI. 2.1)
Intake makanan dan minuman oral tidak adekuat yang berkaitan dengan adanya
penurunan nafsu makan, mual dan muntah yang ditandai dengan hasil recall 24
jam sebelum masuk rumah sakit yaitu energy (30%), protein (29%), lemak
(26%) dan KH (26%)

18
 b. Domain Klinik
Tabel 1.6 Diagnosis Gizi Berdasarkan Domain Klinik
Problem Etiologi Sign

Gangguan fungsi Adanya disfagia Kesulitan mengunyah

mengunyah berkaitan dengan pasien makanan dan nafsu
menderita stroke. makan kurang.
(NC. 1.1)
Kesulitan mengunyah dan menggigit berkaitan dengan disfagia
ditandai dengan kesulitan menelan cairan atau makanan yang
disebabkan gangguan pada proses menelan.

c. Domain Perilaku dan Lingkungan

Tabel 1.6 Diagnosis Gizi Berdasarkan Domain Perilaku dan Lingkungan
Problem Etiologi Sign

Kesulitan makan Perubahan pada system Pasien mengalami

secara mandiri syaraf di bagian wajah penyakit stroke dan
mempengaruhi pada
syaraf bagian wajah
yang membuat pasien
sulit mengunyah dan
menelan makanan.

(NB-2.6)
Kesulitan makan secara mandiri berkaitan dengan perubahan organ tubuh
pada pasien stroke sehingga pasien tidak bisa makan secara mandiri.

19
3.4 Diagnosis Medis
Pasien didiagnosis menderita SNF dengan Hipertensi
3.5 Intervensi
a. Jenis Diet

Jenis diet yang diberikan kepada pasien yaitu diet Stroke II + Rendah
Garam
b. Tujuan Diet
- Memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan
gizi pasien dengan memperhatikan kedaan dan komplikasi
penyakit pada pasien
- Memperbaiki keadaan stroke seperti disfragia pada pasien
- Membantu menurunkan tekanan darah pada pasien.
c. Syarat Diet
- Energi cukup yaitu 25-45 kkal/kgBB. Fase akut energi diberikan
1100-1500 kkal/hari.
- Protein cukup, yaitu 0,8-1g/kgBB.
- Lemak cukup, yaitu 20-25% dari Kebutuhan Energi Total.
- Karbohidrat cukup, yaitu 60-70% dari kebutuhan energi total
- Cukup vitamin dan mineral.
- Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya hipertensi
- Cukup serat
- Cukup cairan, yaitu 6-8 gelas/hari
- Makanan mudah dicerna, tidak merangsang saluran cerna, dan
diberikan sering dalam porsi kecil.
- Bila makanan pagi dan siang sulit diterima, dioptimalkan dengan
makan malam dan selingan malam
d. Perhitungan kebutuhan
TEE : BMR x F. Aktivitas x F. Stress
: 1445 x 1,2 x 1,4
: 2427 kkal

20
 Pasien dengan status gizi obesitas
= TEE – (20-30%)
= 2427 – 29%
= 1723 kkal

Protein : 18% x energy

: 18% x 1723 kkal/ 4
: 77 gr
Lemak : 22% x energy
: 22% x 1723 kkal/ 9
: 42 gr
KH : 60% x energy
: 60% x 1723 kkal/ 4
: 272 gr
e. Konsistensi
- Konsistensi makanan yang diberikan pada pasien dalam bentuk
makanan lunak.
f. Cara pemberian
- Makanan diberikan secara oral.
g. Frekuensi pemberian
- Frekuensi makan yang diberikan pada pasien yaitu 3x makanan
utama, 2x selingan.
Pengkajian rencana asuhan gizi rumah sakit
1. Rencana motivasi dengan penyuluhan konsultasi
a. Materi
- Penjelasan tentang diet Stroke I + Rendah Garam
- Penjelasan tentang makanan yang baik dan tidak dianjurkan
untuk dikonsumsi
b. Tujuan agar keluarga pasien :
- Memperbaiki pola dan kebiasaan makan yang salah
- Mengerti tentang makanan yang baik dan tidak baik
dikonsumsi
- Patuh dalam menjalankan diet yang telah dianjurkan

21
 - Pemilihan makanan yang sesuai dengan diet yang dianjurkan
untuk pasien
- Memperhatikan nafsu makan pasien.

c. Waktu
± 10 menit
d. Tempat
Kamar pasien
e. Metode
Penyuluhan dan diskusi dengan keluarga pasien
f. Sasaran
keluarga pasien.

2. Rencana monitoring

Parameter yang dimonitor selama studi kasus adalah sebagai berikut:

a. Antropometri
- Penimbangan BB pada awal dan akhir intervensi
b. Biokimia
- Setiap ada pemeriksaan biokimia darah
c. Fisik/ klinis
- KU/ hari
- Nadi/ hari
- Suhu/ hari
- Dietary/ hari
- Intake/ hari
d. Edukasi

Kepatuhan keluarga pasien daam memberikan makanan dan

minuman yang sesuai dengan kebutuhan pasien.

22
23
 PERENCANAAN MENU SEHARI

Energi Lemak
Bahan Makan Satuan Porsi URT Gram Protein (gr) Karbohidrat (gr)
(kkal) (gr)
Bubur Nasi 1 1 gls 200 146 2,6 0,2 32
Telur Ayam 1 1 btr 75 37,5 7,9 0,3 2,8
Bayam 1 1 gls 150 18 2,3 0,3 2,8
Papaya 1 1 ptg sdg 100 48 0,2 0 12,4
Bubur Nasi 1 1 gls 200 146 2,6 0,2 32
Ikan Mas 1 1 ptg sdg 75 163,5 12,5 11,8 2,2
Tempe 2 2 ptg sdg 50 99,5 9,5 3,8 8,5
Kacang Panjang 1 1 gls 150 52,5 2,8 0,5 11,9
Jeruk 1 1 bh sdg 100 47 0,9 0,1 11,8
Pisang 1 1 ptg sdg 75 69 0,8 0,4 17,5
Bubur Nasi 1 1 gls 200 146 2,6 0,2 32
Ikan Mas 1 1 ptg sdg 75 60,8 8,6 2,7 0
Tahu 2 2 ptg sdg 40 54,8 5,5 1,8 4,2
Buncis 1 1 gls 100 34,9 1,9 0,3 7,9
Pisang 1 1 ptg sdg 75 6,9 0,8 0,4 17,5
Susu Skim 1 1 gls 250 87,5 8,5 0,5 12,3
Biscuit 1 3 bj 75 380,3 7,8 13,1 58,5
Minyak Sawit 1 1 sdm 10 86,2 0 10 0

Total 1725 (kkal) 77 (gr) 46(gr) 258 (gr)

Tabel Perencanaan Menu Pasien

Pemesanan Diet : Diet Stroke dan Rendah Garam (Total 1725 kkal)

24
 BAB IV
HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Monitoring dan Evaluasi Antropometri

Status Gizi

Dari hasil pengukuran antropometri didapatkan berat badan Os

70 kg dengan tinggi badan 164 cm. Data mengenai berat badan pasien
didapatkan melalui pengukuran perkiraan LILA sedangkan untuk
tinggi badan pasien diukur melalui panjang badan pasien menggunakan
metline. Berdasarkan perhitungan IMT, status gizi pasien Overweight
dengan hasil IMT sebesar 26,1 kg/m2.

4.2 Monitoring dan Evaluasi Asupan Zat Gizi

1. Asupan Energi
SMRS 28 – 03 – 29– 03 –
24-03- 2021 2021
2021

Kebutuhan 1723 kkal 1723 kkal 1723 kkal

Asupan 678 kkal

241 kkal 518 kkal
makan

Presentase 13% 30% 39%

Defisit Defisit Defisit

Kategori berat
berat berat

Selama 3 hari pengamatan, asupan makan pasien pada zat gizi

energy meningkat pada hari kedua dan ketiga meningkat sedikit
walaupun masih dalam kategori defisit berat. Defisit berat karena daya
terima pasien sedikit dan ketidakmampuan pasien makan secara
mandiri.

25
2. Asupan Protein
SMRS 28 – 03 – 29 – 03 –
23 – 03 – 2021 2021
2021

Kebutuhan 77 gram 77 gram 77 gram

Asupan 33 gram
6 gram 23 gram
makan

Presentase 13% 29 % 42%

Defisit Defisit Defisit

Kategori berat
berat berat

Selama 3 hari pengamatan, asupan protein pasien terdapat

peningkatan. Pada hari pertama asupan protein pasien sebesar 13%
dengan kategori deficsit berat , sedangkan pada hari kedua dan ketiga
mengalami peningkatan walaupun masih dalam kategori defisit berat.
Asupan pasien masih dalam kategori defisit berat dikarenakan daya
terima pasien sedikit dan ketidakmampuan pasien makan secara
mandiri.

3. Asupan Lemak
SMRS 28 – 03 – 29– 03 –
23 – 03 – 2021 2021
2021

Kebutuhan 42 gram 42 gram 42 gram

Asupan 20gram
6 gram 11 gram
makan

Presentase 14 % 26 % 47 %

Defisit Defisit Defisit

Kategori berat
berat berat

26
 Dari hasil pengamatan selama 3 hari, asupan lemak pasien
mengalami peningkatan. Hari pertama sebesar 14%, hari kedua sebesar
26%, dan hari ketiga sebesar 47%. Terdapat peningkatan di hari
pertama, hari kedua dan ketiga walaupun masih dalam kategori defisit
berat. dikarenakan daya terima pasien sedikit dan ketidakmampuan
pasien makan secara mandiri.

4. Asupan Karbohidrat
SMRS 28 – 03 – 29– 03 –
23 – 03 – 2021 2021
2021

Kebutuhan 272 gram 272 gram 272 gram

Asupan 88 gram
42 gram 65 gram
makan

Presentase 15 % 23 % 32%

Defisit Defisit Defisit

Kategori berat
berat berat

Dari hasil pengamatan selama 3 hari, asupan karbohidrat pasien

mengalami peningkatan. Pada hari pertama sebesar 15%, hari kedua
sebesar 65% dan hari ketiga sebesar 32%. Terdapat peningkatan di hari
pertama, hari kedua dan ketiga walaupun masih dalam kategori defisit
berat. dikarenakan daya terima pasien sedikit dan ketidakmampuan
pasien makan secara mandiri.

4.3 Pemeriksaan Biokimia

Waktu pemeriksaan Pemeriksaan Hasil Keterangan

Haemoglobin 13,1 g/dl Normal
25/03/2021 Leukosit 14,1 Normal
Hematoktrit 36% Normal

27
 Trombosit 213% Normal
Glukosa Darah
99 mg/dl Normal
Sewaktu
Ureum 11,3 mg/dl Normal
Kreatinin 0,5mg/dl Normal
Na 135,5 mmol/L Normal
K 3,7 mmol/L Normal
Cl 96,1 mmol/L Normal
Sumber: Dokumen rekam medis Os

Berdasarkan hasil terkait pemeriksaan biokimia pasien, dari

semua jenis pemeriksaan pasien memiliki hasil laboratorium dengan
nilai normal.

4.4 Pemeriksaan Fisik/Klinis

Waktu Keterangan
Pemeriksaan Hasil
pemeriksaan
28/03/2021 Tekanan 160/90 Tinggi
darah mmHg
29/03/2021 Tekanan 125/75 Normal
darah mmHg
Pada 2 hari pengamatan, pada hari intervensi 1 tekanan darah
Os berada diatas ambang batas normal. Adapun penyebab tekanan
darah tinggi yaitu tingkat stress yang tinggi, pertambahan usia dan
kurangnya aktivitas. Berdasarkan data yang didapat, pasien berusia 57
tahun dimana hal tersebut merupakan salah satu faktor hipertensi
dikarenakan fungsi organ yang mengalami penurunan. Semakin
bertambahnya usia, maka organ tubuh terutama pembuluh darah dan
jantung sering mengalami penurunan fungsi.

28
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Dari studi kasus diatas dapat disimpulkan sebagai berikut:

- Os pada kasus ini didiagnosis Stroke non Hemoragic dan
Hipertensi.
- Hasil pemeriksaan antropometri pasien memiliki status gizi
Overweight.
- Hasil Pengkajian makan pasien di Rumah Sakit menunjukkan
bahwa asupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat pasien ada
peningkatan di Intervensi I dan Intervensi II.
- Setelah mendapatkan edukasi kembali Os patuh dengan diet yang
diberikan di Rumah Sakit. Os maupun Keluarga paham bahwa
penderita Stroke perlu melakukan pengaturan diet.

5.2 Saran

Diharapkan Os dapat mematuhi diet yang diberikan dan

mengikuti petunjuk diet, dapat menerapkan bahan makanan yang
dihindari/dibatasi untuk dikonsumi. Memilih bahan makanan yang
sesuai dengan anjuran yang telah diberikan.

29
 DAFTAR PUSTAKA

Ayushinta, D. (2018). Perbedaan Asupan dan Status Gizi pada Pasien Stroke
Hemoragic dan Non Hemoragic di RSUD Prof. DR. Margono
Soekarjo. Jurnal Gipas Volume 2 Nomor 1 Mei 2018.
C. E. Kosasih, T. Solehati, and C. I. Purba. (2019)“Pengaruh Edukasi
KesehatanTerhadap Pengetahuan Pasien Stroke dan Keluarga: Peran,
Dukungan, dan Persiapan Perawatan Pasien Stroke di Rumah,” Media
Kesehat. Politeknik Kesehatan Makassar, 2019.
Getreda, N. (2019). Studi Kasus Proses Asuhan Gizi Terstandar pada Pasien
Stroke Hemoragic dan Non Hemoragic Rawat Inap di Ruang Anggrek
RSUD Prof. DR. W.Z. Johanes Kupang. [Karya Tulis Ilmiah.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Politeknik Kesehatan
Kupang.
H. W. Subagio, P. S. Dianggra, and M. R. A. Himawan. (2018) “Lama
Pencapaian Target Energi dalam Masa Perawatan Pasien Stroke,” Jnh
(Journal Nutrition Heal., vol. 6, no. 2, p. 57, 2018.
Karyuni, S. [2017]. Pengaruh Konsumsi Makanan dengan Asupan Gizi pada
Stroke non Hemarogic. [Penulisan Ilmiah]. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah Palu.
M. Alimansur and M. C. Anwar (2018). “Efek Relaksasi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi,” J. Ilmu Kesehat., vol. 2,
no. 1, p. 74, 2018.
R. Rahayu Sri Utami. (2016). “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan
Kepatuhan Berobat Penderita Hipertensi di Puskesmas Tualang
Relationship Between Family Social Support With Medical Treatment
Adherence Of Hypertension Sufferers In Puskesmas Tualang,” J.
Psikol., vol. 12, no. 1, pp. 91–98, 2016.

30
Thamrin, A. (2020). Studi Kasus Asuhan Gizi pada Pasien Stroke Hemipareses
Dekstra di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Provinsi Sulawesi
Selatan. Jurnal Media Gizi Pangan, Vol 27, Edisi 1, 2020.
Tri, L. (2017). Studi Pola Penggunaan Antihipertensi pada Pasien Stroke
Iskemik Akut (di Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya).
[Skripsi]. Fakultas Farmasi Universitas Airlangga.

31
32
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama : Tn. CR Umur : 57 Tahun 11 Bulan Tgl. Masuk Rumah Sakit : 25 Maret 2021

No RM : 36474117 Jenis Kelamin : Laki-laki Tgl. Pengambilan Kasus : 28 Maret 2021

Ruang/Kelas : Sakura 4/ Kelas III Dokter DPJP : dr. Yaumi, Sp. S

Assesment NUTRITION INTERVENTION

Diagnosis Gizi Renvana Monitoring
Identifikasi
Data Dasar (PES) Terapi Diet Terapi Edukasi dan Evaluasi
Masalah

1. Diagnosa Medis SNF NI- 2.1 Jenis Diet Tujuan 1. Antropometri

Berat Badan
- Stroke non Haemoragic Intake makanan Diet Stroke II + - Memperbaiki pola
yang kurang Rendah Garam hidup (pola makan 2. Biokimia
2. Keluhan utama
berkaitan dengan teratur)
Tujuan Diet Setiap ada
- Lemah di anggota gerak sebelah kiri. nafsu makan
- Patuh pada diet pemeriksaan
kurang ditandai 1. Memberikan
3. Riwayat Penyakit Sekarang yang telah biiokimia
dengan hasil makanan
- Pasien masuk rumah sakit dengan dianjurkan darah
recall secukupnya untuk
keluhan bagian tangan kiri tidak memenuhi - Membatasi atau
dapat bergerak. Energi (30%)
kebutuhan gizi menghindari

33
 4. Riwayat Penyakit Dahulu Protein (29%) pasien dengan makanan yang 3. Fisik/Klinis
memperhatikan tidak dianjurkan
- Penyakit Hepatitis B Lemak (26%) - KU
kedaan dan
- Memperhatikan
5. Riwayat Penyakit Keluarga Karbohidrat(23%) komplikasi - Kesadaran
nafsu makan pasien
- penyakit pada - Nadi
pasien - Pemilihan makanan
6. Skrining Gizi yang sesuai dengan - Suhu
2. Memperbaiki
Data Antropometri NC-1.1 diet yang - Tekanan darah
keadaan stroke
dianjurkan
Antropometri Kesulitan menelan seperti disfragia - pernapasan
berkaitan dengan
Perkiraan BB menurut LILA 3. Membantu
disfragia ditandai A. Waktu
menurunkan
Perkiraan bb menurut LILA dengan kesulitan 4. Dietary
tekanan darah pada - Kurang lebih 10
= Lila x (TB-100) menelan cairan Asupan makanan
pasien. menit.
atau makanan setiap hari
Standar Lila
yang disebabkan
= 32,5/29,3 x (164-100) gangguan pada Syarat Diet
proses menelan.
= 110 x 64 1. Energi cukup yaitu
= 70 kg 25-45 kkal/kgBB.
B. Tempat
Fase akut energi

34
IMT diberikan 1100- - Kamar rawat pasien
1500 kkal/hari. di ruang sakura 4.
BB/ TB (m2) = 70/1,64×1,64 Status Gizi NC- 1.2
Overweight 2. Protein cukup,
= 70/2,68 Kesulitan
yaitu 0,8-1g/kgBB.
mengunyah dan C. Metode
= 26,1
mmenggit 3. Lemak cukup,
(Status Gizi Overweight) - Metode yang
berkaitan dengan yaitu 20-25% dari
digunakan secara
BBi Disfragia ditandai Kebutuhan Energi
langsung,
dengan Total.
(TB -100) – 10% (TB-100) pemberian edukasi
ketidakmampuan
4. Karbohidrat cukup, dengan keluarga
(164-100) – 10% (164-100) mengkonsumsi
yaitu 60-70% dari pasien.
makanan dengan
64- 6,4 = 57,6 kg kebutuhan energi
tekstur konsistensi
total
normal
D. Materi
5. Cukup vitamin dan
Data Laboratorium
mineral. - Terkait dengan diet
Jenis Hasil Nilai Interpre
Stroke dan Rendah
6. Jumlah natrium
pemeriksaa normal
Tasi Garam dengan
NC-3.3 disesuaikan dengan
n
makanan lunak
berat tidaknya
Kelebihan berat
Haemoglobi 13,1 11,7-15,5 Normal
badan berkaitan
hipertensi - Memberitahu
n g/dL g/dL
dengan hasil 7. Cukup serat pasien makanan

35
 Leukosit 14,1/µL 3,6-11 µL Normal perhitungan IMT 8. Cukup cairan, yang dianjurkan
yaitu 26,1 yaitu 6-8 gelas/hari dan yang tidak
Hematokrit 36% 35-47% Normal
dianjurkan.
9. Makanan mudah
Trombosit 213% 150-440% Normal
dicerna, tidak
Data Primer : Hasil Laboratorium, 2021 merangsang
NB-2.6 saluran cerna, dan

Kesulitan makan diberikan sering

Data Fisik/klinis
secara mandiri dalam porsi kecil.
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Tekanan berkaitan dengan 10. Bila makanan pagi
Darah lemah organ tubuh
normal dan siang sulit
Tinggi pada pasien diterima,
Keadaan umum Sedang -
sehingga pasien dioptimalkan
Kesadaran Sadar - tidak bisa makan dengan makan
secara mandiri malam dan
Nadi 89×/menit 60-80×/menit
selingan malam.
Suhu 36,4˚ C 36-37˚ C

Tekanan darah 160/95 90/60-

mmHg
120/80 mmHg

Pernapasan 20×/menit 20-45×/menit

36
 Perhitungan
Kebutuhan
7. Dietery History
Pasien laki-laki
Riwayat Gizi Dahulu
BMR:
Sebelum masuk rumah sakit, pasien kekurangan Intake
asupan makan, pasien hanya makan ½ porsi dari asupan =(10×BB)+(6,25×TB)
yang disediakan. Berdasarkan perhitungan makanan -(5-U)-5
kebutuhan pasien adalah : dan
=(10×70)+(6,25×164)
minuman
E = 241 kkal (13%) -(5-57)- 5
kurang.
P = 6 gram (7%) =700+1025-285-5

L = 6 gram (14%) =1445 kkal

KH = 42 gram (15%)

TEE:

Riwayat Gizi Sekarang =BMR × F. Aktivitas

×F. Stress
Pasien mendapat Diet Energi Tinggi Protein Tinggi.
Nafsu makan pasien menurun. Pasien mengalami = 1445 × 1,2 ×1,4
kesulitan mengunyah makanan. Makanan yang
= 2427 kkal
disajikan kadang tidak dihabiskan. Pasien memiliki

37
kebiasaan mengkonsumsi tempe mendoan setiap
hari. Hasil recall 24 jam intervensi setelah
Pasien dengan status
intervensi, yaitu :
gizi overweight TEE-
(20-30%)

Intervensi I : TEE = 2427 – 29%

E = 518 kkal (30%) = 1723 kkal

P = 23 gram (29%) Protein:

L = 11 gram (26%) =18%× TEE

KH = 65 gram (23%) =18%× 1723

=310 kkal

Intervensi II : =310/4 = 77 gr

E = 678 kkal (39%) Lemak:

P = 33 gram (42%) =22%× TEE

L = 20 gram (47%) =10%×1723

KH = 88 gram (32%) =379 kkal

=379/9 = 42 gr

38
 KH:

8. Riwayat Personal =60%× TEE

Pasien adalah seorang suami dan ayah, tinggal =60%×1723

Bersama istri dan lima orang anak. Pendidikan
=1033 kkal
terakhir pasien perguruan tinggi. Pasien dan keluarga
pasien belum penah mendapat edukasi gizi. =1033/4 = 272 gr

Konsistensi

- Makanan Lunak

Cara Pemberian

Oral

Frekuensi
Pemberian

Tiga kali makanan

utama dan dua kali
selingan

Perencanaan Menu

Terlampir

39
 Hasil Recall 24 jam Asupan Makan Pasien Sebelum Masuk Rumah Sakit (23-03-2021)

Berat Energi Protein Lemak KH

Waktu Menu Bahan
(gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Pagi Bubur Bubur Nasi 50 36,5 0,6 0,1 8
07.30 Sayur Sop Sayur Sop 20 20 0,4 1,4 2,1
Tahu Rebus Tahu 10 7,6 0,8 0,5 0,2
Sub Total 65,9 1,8 2 10,3
Selingan
Pisang Buah Pisang 25 23 0,3 0,1 5,8
10.00
Sub Total 23 0,3 0,1 5,8
Siang Bubur Bubur Nasi 50 36,5 0,6 0,1 8
12.30 Sayur Sop Sayur Sop 20 20 0,4 1,4 2,1
Tahu Rebus Tahu 10 7,6 0,4 1,4 0,2
Sub Total 65,9 1,8 2 10,3
Selingan
Pisang Buah Pisang 25 23 0,3 0,1 5,8
16.00
Sub Total 23 0,3 0,1 5,8
Malam Bubur Bubur Nasi 50 36,5 0,6 0,1 8
18.30 Sayur Sop Sayur Sop 20 20 0,4 1,4 2,1
Tahu Rebus Tahu 10 7,6 0,4 1,4 0,2

40
 Sub Total 65,9 1,8 2 10,3
Total 241 6 6 42
Standar Kebutuhan 1723 77 42 272
% Asupan 13% 7% 14% 15%

Hasil Recall 24 jam Asupan Makan Pasien Intervensi 1 (28-03-2021)

Berat Energi Protein Lemak KH

Waktu Menu Bahan
(gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)

Pagi Bubur Bubur Nasi 100 73 1,3 0,1 16

07.30 Soto Telur Telur 50 77,5 6,3 5,3 0,6

Kentang 20 18,6 0,4 0 4,3

Sub Total 229,1 8 5,4 20,9

Selingan
Papaya Buah Papaya 20 7,8 0,1 0 2,1
10.00

Sub Total 7,8 0,1 0 2,1

41
 Siang Bubur Bubur Nasi 100 73 1,3 0,1 16

Daging
12.30 Rendang Ayam 25 71,3 6,7 4,7 0
Ayam

Sayur Bening Bayam

Bayam 10 1,2 0,2 0 0,2
Jagung

Jagung
10 10,8 0,3 0,1 2,5
Kuning

Sub Total

Selingan
Pisang Buah Pisang 25 23 0,3 0,1 5,8
16.00

Sub Total

Malam Bubur Bubur Nasi 100 73 1,3 0,1 16

18.30 Tuna Bakar Ikan Tuna 25 24,5 4,5 0,6 0

Sup Oyong Wortel Oyong 10 2 0,1 0 0,4

Wortel 10 2,8 0,07 0,05 0,63

Sub Total 100,3 5,97 0,75 17,03

42
 Total 518 23 11 65

Standar Kebutuhan 1723 77 42 272

% Asupan 30% 29% 26% 23%

Hasil Recall 24 jam Asupan Makan Pasien Intervensi 2 (29-03-2021)

Berat Energi Protein Lemak KH

Waktu Menu Bahan
(gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)

Pagi Bubur Ayam Bubur Nasi 150 109,5 1,9 0,2 24

Daging
07.30 35 99,7 9,4 6,6 0
Ayam

Sub Total 200,2 11,3 6,8 24

Selingan
Pisang Buah Pisang 50 46 0,5 0,3 11,7
10.00

Sub Total

Siang Bubur Bubur Nasi 150 109,5 1,9 0,2 24

43
 Daging
12.30 Rolade Ayam 30 85,5 8,1 5,7 0
Ayam

Asem-asem Buncis,
Buncis 10 3,5 0,2 0 0,8
Putren, Wortel

Putren 10 5,9 0,2 0,1 0,1

Wortel 10 2,8 0,07 0,05 0,03

Sub Total 207,2 10,47 6,05 25,53

Selingan
Jeruk Buah Jeruk 20 9,4 0,2 0 2,4
16.00

Sub Total 9,4 0,2 0 2,4

Malam Bubur Bubur Nasi 150 109,5 1,9 0,2 24

18.30 Semur Telur Telur Ayam 50 77,5 6,3 5,3

Sup Wortel, Kembang

Wortel 10 2,8 0,07 0,05 0,63
Tahu,

Kembang
5 19,0 2,0 1,2 0,2
Tahu

44
 Sub Total 206 10,2 6,7 24,8

Total 678 33 20 88

Standar Kebutuhan 1723 77 42 272

% Asupan 39% 42% 47% 32%

45
Leaflet Konseling Gizi

45
46