RUJUKAN

Ditetapkan Oleh
No Dokumen: SPO/XIII/VI/2019/01
Kepala Puskesmas
Tgl Terbit : Gajah 2

SPO No. Revisi :-

PUSKESMAS
GAJAH 2 dr.Nani Eko Setyoningsih
Halaman : 1/2 Penata Tk I/IIId
NIP. 19700413 201001 2 001

Pengertian Rujukan merupakan suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan

kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung
jawab secara timbal-balik atas masalah yang timbul baik secara
horisontal (komunikasi antara unit yang sederajat) maupun vertikal
(komunikasi inti yang lebih tinggi ke unit yang lebih rendah) ke
fasilitas pelayanan yang lebih kompeten, terjangkau, rasional dan
tidak dibatasi oleh wilayah administrasi

Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan rujukan di Puskesmas

Referensi ATLS Tahun 2018

Prosedur Persiapan Rujukan Internal:

1. Pasien melakukan pendaftaran

2. Petugas paramedis melakukan anamnesis dan pemeriksaan
tanda-tanda vital
3. Dokter melakukan anamnesis pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang medik untuk menentukan diagnosis
utama dan diagnosis banding serta tatalaksana
4. Memastikan unit pelayanan tujuan dapat menerima pasien
5. Petugas membuatkan rujukan internal berdasarkan advice
dokter
6. Petugas mempersilahkan atau mengantar pasien ke unit
rujukan

Persiapan Rujukan Eksternal (termasuk didalamnya pasien

emergensi):

1. Petugas jaga melakukan tiage , pendaftaran identitas pasien ,

anamnesis, pemeriksaan tanda-tanda vital serta pemeriksaan fisik
terkait.
2. Melaporkan kepada dokter jaga dan melakukan tatalaksana
3. Petugas memberikan tindakan stabilisasi kasus sesuai advice
dokter.
4. Petugas memberitahu pasien atau keluarga pasien bahwa
diperlukan tindakan rujukan
5. Petugas menjelaskan/ memberikan informed concent
(persetujuan/ penolakan rujukan) kepada pasien atau keluarga
pasien
6. Petugas menanyakan rumah sakit rujukan yang dikehendaki
kepada pasien atau keluarga dan menghubungi rumah sakit
tersebut terlebih dahulu
 RUJUKAN

Ditetapkan Oleh
No Dokumen: SPO/XIII/VI/2019/01
Kepala Puskesmas
Tgl Terbit : Gajah 2

SPO No. Revisi :

PUSKESMAS
GAJAH 2 dr.Nani Eko Setyoningsih
Halaman : 2/2 Penata Tk I/IIId
NIP. 19700413 201001 2 001

7. Petugas mempersiapkan ambulans dan petugas pengantar

untuk pasien gawat darurat

8. Petugas membuatkan surat rujukan yang didalamnya

mencantumkan resume klinis pasien yang terdiri dari :

 Nama, umur, alamat dan nomor rekam medis pasien

 Riwayat penyakit sekarang
 Diagnosis
 Tanda vital termasuk GCS dan pupil mata
 Tindakan yang telah diperlukan
 Terapi yang telah dilakukan
 Jenis dan jumlah cairan yang diberikan
 Hasil pemeriksaan penunjang bila ada
 Nama dan tanda tangan dokter pengirim beserta cap stempel
puskesmas

Prosedur Rujukan:

1. Petugas tenaga kesehatan yang kompeten dibidangnya

mendampingi pasien gawat darurat untuk mengetahui kondisi
pasien.
2. Petugas mengantar pasien dengan kendaraan ambulans dan
melaporkan kepada petugas IGD atau dokter, serta
menyampaikan surat rujukan dan meminta tandatangan
penerimaan pasien sesampainya di rumah sakit atau fasilitas
pelayanan kesehatan rujukan