BAB 2.

PENGUKURAN ASUPAN CAIRAN (AIR) INDIVIDU

Dosen : Firdaus, SP, MSi

Hari / Tanggal : Rabu / 02 September 2020
Tempat : Daring

LATAR BELAKANG
- Air dan fungsinya bagi tubuh
- Kebutuhan air tubuh
- Asupan air
- Kekurangan air dan efeknya terhadap Kesehatan

TUJUAN PRAKTIKUM

Setelah mengikuti praktikum ini, mahasiswa diharapkan mampu :

1. Menghitung kebutuhan cairan (air) individu dalam sehari dengan menggunakan
pendekatan besarnya kebutuhan energi sehari (1kkal=1ml air), koreksi berat badan aktual
(rumus Darrow), luas permukaan tubuh, dan jumlah cairan yang keluar dari tubuh.
2. Mengetahui tingkat hidrasi individu dengan menggunakan metode PURI (Periksa Air Urin
Sendiri).
3. Menghitung tingkat kecukupan cairan individu.

A. PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN INDIVIDU MELALUI PENDEKATAN

BESARNYA KEBUTUHAN ENERGI

Prinsip Percobaan :
Kebutuhan cairan individu dalam sehari dapat ditentukan dengan menggunakan
pendekatan besarnya kebutuhan energi bagi tubuh. Bagi orang dewasa, besarnya cairan yang
dibutuhkan dalam sehari oleh individu sama dengan jumlah energi yang dibutuhkan dalam
sehari.

Instrumen yang Diperlukan :

1. Kalkulator
2. Alat tulis
3. Tabel Angka Kecukupan Gizi (AKG)
4. Alat pengukur berat badan (timbangan), tinggi badan (mikrotoa).
5. Data berat badan (BB), tinggi badan (TB), dan umur (U)

Prosedur Percobaan :
1. Masing-masing praktikan berpasang-pasangan untuk saling mengukur berat badan dan
tinggi badan.
2. Setelah data tinggi badan dan berat badan terkumpul, lihat berat badan standar dan
kecukupan energi sehari yang tercantum dalam table AKG.
3. Kemudian lakukan perhitungan dengan menggunakan rumus di bawah ini.

Rumus Perhitungan :
✓ Kebutuhan cairan bayi umur 0-6 bulan : 100% dari ASI (Air Susu Ibu)
✓ Kebutuhan cairan balita umur 6 bulan – 4 tahun (The National Research Council America
1989):

Kebutuhan Cairan Sehari (Ah) = 1.5 ml x Keb. Energi sehari

𝐵𝐵 𝐴𝑘𝑡𝑢𝑎𝑙
Kebutuhan Energi = 𝐵𝐵 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 x Energi dalam tabel AKG

Tabel 1 Kecukupan energi sehari bayi dan balita (AKG 2013)

No Kelompok umur Berat badan (Kg) Energi (kkal)

1 0 – 6 bulan 6.0 550

2 7 – 11 bulan 9.0 725

3 1 – 3 tahun 13.0 1125

4 4 – 6 tahun 19.0 1600

✓ Kebutuhan cairan anak-anak dan Dewasa (The National Research Council America 1989)
:

Kebutuhan Cairan Sehari (Ah) = 1 ml x Keb. Energi sehari

Kebutuhan Energi Sehari = AMB x Fa

DIket: Fa = Faktor aktivitas (tidak terikat di tempat tidur 1.3)

AMB = Angka Metabolisme Basal dihitung menggunakan rumus :

Rumus Harris Benedict

Laki-laki = 66 + (13.7xBB) + (5xTB) – (6.8xU)
Perempuan = 655 + (9.6xBB) + (1.8xTB) – (4.7xU)

BB (berat badan) dalam kilogram, TB (tinggi badan) dalam centimeter,

U (umur) dalam tahun

Hasil Pengamatan :
Tabel 2 Hasil perhitungan kebutuhan cairan sehari individu melalui pendekatan kebutuhan
energi dalam sehari
Berat Tinggi Kebutuhan Kebutuhan
Nama AMB
No badan badan energi cairan sehari
responden (kkal)
(Kg) (cm) sehari (kkal) (ml)
Hasil : data Individu kebutuan energi sehari dan kebutuhan cairan sehari serta menurut jenis
kelamin rata-rata nya,
Pembahasan: bahas berdasarkan perbedaan JK, perbedaan angka metabolic basal (dari aktivitas
yang dilakukan), jika ada data outlier (yang sangat tinggi atau rendah) kira-kira apa yang
menyebabkan.. hubungkan dengan literatur

No Nama Responden Kebutuhan energi Kebutuhan cairan

sehari (kkal) sehari (ml)
1
2
Dst
Rata-rata JK

B. PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN INDIVIDU BERDASARKAN BERAT

BADAN AKTUAL (BBA) ATAU RUMUS DARROW

Prinsip Percobaan :
Kebutuhan cairan individu dalam sehari juga dapat dihitung dengan menggunakan
pendekatan berat badan aktual atau sering disebut dengan rumus Darrow. Metode ini mudah
dilakukan namun sering terjadi overestimate. Prinsipnya jumlah cairan yang dibutuhkan oleh
individu dalam sehari sebanyak 100 mL/Kg untuk 10 Kg BB pertama (cairan=1000 mL),
kemudian dijumlahkan dengan 50 mL/Kg untuk penambahan 10 Kg BB berikutnya
(cairan=500 mL), dan ditambah lagi dengan 20 mL/Kg untuk BB selanjutnya (usia ≤ 50 tahun)
atau 15 mL/kg (usia > 50 tahun).

Instrumen yang Diperlukan :

1. Alat ukur berat badan (timbangan)
2. Alat tulis
3. Kalkulator

Prosedur Percobaan :
1. Masing-masing praktikan berpasang-pasangan untuk saling mengukur berat badan (BB)
dengan menggunakan timbangan injak.
2. Setelah data BB (Kg) terkumpul, lakukan perhitungan kebutuhan cairan sehari dengan
menggunakan rumus Darrow.

Rumus Perhitungan :
Jumlah cairan untuk 10 Kg BB pertama adalah 100 mL/Kg
Jumlah cairan untuk 10 Kg BB selanjutnya adalah 50 mL/Kg
Jumlah cairan untuk BB selanjutnya 20 mL/Kg (untuk usia ≤ 50 tahun) atau 15 mL/Kg (untuk
usia > 50 tahun).
 Contoh:
Seorang Pria berumur 20 tahun memiliki BB 68 Kg. Maka kebutuhan cairan harian (Ah)
nya ialah:
Diket:
BB = 68 Kg
Keb. Air 10 Kg pertama = 1000 mL; Keb. Air 10 Kg selanjutnya = 500 mL.
Sisa BB yang belum terhitung Keb. Air nya = 68 – 10 – 10 = 48 Kg
Kebutuhan air 48 Kg selanjutnya = 20 mL x 48 = 960 mL
Maka Ah = 1000 mL + 500 mL + 960 mL = 2460 mL = 2.46 L

Tabel Pengamatan :
Tabel 3 Hasil perhitungan kebutuhan cairan sehari individu berdasarkan rumus Darrow
No Nama responden Berat badan (Kg) Kebutuhan cairan sehari (mL)

Hasil : data Individu kebutuan cairan sehari dan rata-rata berdasarkan JK nya,

C. PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN INDIVIDU BERDASARKAN LUAS

PERMUKAAN TUBUH ATAU BODY SURFACE AREA (BSA)

Prinsip Percobaan :
Kebutuhan cairan sehari individu dapat pula ditentukan berdasarkan luas permukaan
tubuh. Jumlah cairan yang dibutuhkan dalam sehari didapatkan dengan mengalikan luas
permukaan tubuh (m2) dengan factor konversi 1500 mL.

Instrumen yang Diperlukan :

1. Kalkulator
2. Alat tulis
3. Tabel Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013
4. Alat pengukur berat badan (timbangan), tinggi badan (mikrotoa).

Prosedur Percobaan :
1. Masing-masing praktikan berpasang-pasangan untuk saling mengukur berat badan dan
tinggi badan.
2. Setelah data tinggi badan dan berat badan terkumpul, dilakukan perhitungan luas
permukaan tubuh (BSA) dengan menggunakan rumus.
3. Kebutuhan cairan sehari individu didapatkan dengan mengalikan BSA dengan factor
konversi yaitu 1500 mL.
Rumus Perhitungan :

Ah (mL) = 1500 mL x luas permukaan tubuh dalam satuan m2

Luas Permukaan Tubuh atau Body Surface Area (BSA) (m2) =

√[(𝑇𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝑐𝑚)𝑥 𝐵𝑒𝑟𝑎𝑡 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝐾𝑔))/3600]

Hasil Pengamatan :
Tabel 4 Hasil perhitungan kebutuhan cairan sehari individu berdasarkan body surface area
(BSA)
Kebutuhan
Nama Berat badan Tinggi 2
No BSA (m ) cairan sehari
responden (Kg) badan (cm)
(mL)

Hasil dan pembahasan : data Individu kebutuan cairan sehari dan rata-rata menurut JK nya

D. PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN INDIVIDU BERDASARKAN JUMLAH

CAIRAN YANG DIKELUARKAN TUBUH

Prinsip Percobaan :
Metode ini lebih akurat, namun agak sulit untuk dilaksanakan karena seseorang harus
mengukur volume cairan yang dikeluarkan dalam sehari dalam bentuk urin. Perhitungan
kebutuhan cairan sehari individu dilakukan dengan menjumlahkan volume urin yang keluar
dalam sehari dengan insensible water loss yaitu 500 mL/m2/hari.

Instrumen yang Diperlukan :

1. Alat penampung urin
2. Alat pengukur volume urin
3. Alat tulis
4. Kalkulator

Prosedur Percobaan :
1. Praktikan menampung dan mengukur volume urin yang dikeluarkan dalam sehari (1 x 24
jam).
2. Setelah volume urin diketahui, hitung jumlah kebutuhan cairan yang dibutuhkan dalam
sehari dengan menggunakan rumus berikut.
Rumus Perhitungan :

Ah (mL) = Volume urin yang keluar dalam sehari (mL) + Insensible Water Loss
Nilai Insensible Water Loss untuk orang dewasa = 500 mL/m2/hari

Hasil Pengamatan :
Tabel 5 Hasil perhitungan kebutuhan cairan sehari individu berdasarkan jumlah cairan yang
dikeluarkan tubuh
No Nama responden Volume urin sehari (mL) Kebutuhan cairan sehari (mL)

Hasil dan pembahasan : data rata-rata volume urin sehari dan kebutuhan cairan sehari
berdasarkan JK nya,

E. PERHITUNGAN TOTAL ASUPAN CAIRAN INDIVIDU DALAM SEHARI

Prinsip Percobaan :
Konsumsi cairan dikelompokkan menjadi empat kategori berdasarkan sumbernya, yaitu
minuman air putih, minuman lainnya (berwarna dan berasa), air dalam makanan, dan air
metabolik. Konsumsi cairan yang berasal dari makanan dikonversikan ke dalam kandungan
air dengan menggunakan DKBM (Daftar Kandungan Bahan Makanan). Rumus yang
digunakan untuk menghitung konversi tersebut ialah :

KGaj = (Bj/100) x Gaj x (BDDj/100)

Keterangan:
KGaj = kandungan air dalam bahan makanan j
Bj = berat makanan j yang dikonsumsi (gram)
Gij = kandungan air dalam 100 g BDD bahan makanan j
BDDj = bagian bahan makanan j yang dapat dimakan

Total konsumsi cairan merupakan jumlah cairan dari minuman dan cairan yang berasal
dari makanan serta air metabolik. Cairan dari minuman selain air putih dihitung dengan
koreksi berat yang bersihnya, misalnya untuk segelas teh botol dalam kemasan volume 220 mL
mengandung 22 g gula (karbohidrat). Maka volume airnya adalah 220 mL- 22 g = 198 mL
dengan asumsi berat jenis minuman = 1 g/mL.
Air metabolik. Asupan air tubuh dapat pula diperoleh dari hasil metabolisme zat gizi
dari pangan yang dikonsumsi. Jumlah air yang dihasilkan dari metabolisme pemecahan lemak
per 100 g pangan adalah 107 mL, protein 41 mL, dan karbohidrat 55 mL. Sehingga rumus
untuk menghitung jumlah air metabolik per 100 g pangan sebagai berikut:
Jumlah air metabolik (mL) = (1.07 x berat lemak (g)) + (0.41 x berat protein (g)) + (0.55 x
berat karbohidrat (g))

Instrumen yang Diperlukan :

1. Data konsumsi makanan dan minuman dalam sehari melalui food record (1x24 jam)
2. Tabel Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM)
3. Alat tulis
4. Kalkulator

Prosedur Percobaan :
1. Masing-masing praktikan berpasang-pasangan untuk saling melakukan record 1x24 jam
konsumsi makanan dan minuman pada weekday.
2. Selanjutnya praktikan melakukan pengelompokkan makanan dan minuman yang
dikonsumsi ke dalam minuman air putih, minuman lainnya, minuman kemasan, air
metabolik dan air dari makanan.
3. Hitung volume asupan cairan dari pengelompokkan tersebut kemudian jumlahkan
seluruhnya.

Rumus Perhitungan :
Rumus akhir unruk menghitung total asupan cairan adalah sebagai berikut:

TIChari = MAPhari + MALhari +MAKhari + AMhari + AMakhari

Keterangan :
TAChari = Total asupan cairan sehari (mL)
MAPhari = Volume minuman air putih sehari (mL)
MALhari = Volume minuman lainnya (berasa dan berwarna) sehari (mL)
MAKhari = Volume air dalam minuman kemasan sehari (mL)
AMhari = Jumlah air metabolik sehari (mL)
AMakhari = Jumlah air yang berasal dari perhitungan air dalam makanan
menggunakan DKBM.

Hasil Pengamatan :
Tabel 6 Hasil perhitungan total asupan cairan dalam sehari
Nama MAPhari MALhari MAKhari AMhari AMakhari TAChari
No
responden (mL) (mL) (mL) (mL) (mL) (mL)

Hasil dan pembahasan : data individu dan rata-rata Total asupan cairan sehari berdasarkan JK
F. PERHITUNGAN TINGKAT KECUKUPAN CAIRAN INDIVIDU

Rumus untuk menghitung tingkat kecukupan cairan dalam sehari :

𝐾𝑜𝑛𝑠𝑢𝑚𝑠𝑖 𝐶𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 𝑠𝑒ℎ𝑎𝑟𝑖

Tingkat Kecukupan Cairan = 𝐾𝑒𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝐶𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 𝑠𝑒ℎ𝑎𝑟𝑖 x 100%

Hasil Pengamatan :
Tabel 7 Hasil perhitungan tingkat kecukupan cairan individu
Nama Konsumsi cairan Kebutuhan cairan Tingkat kecukupan
No
responden sehari (mL) sehari (mL) cairan individu (%)

Hasil dan pembahasan : data tingkat kecukupan cairan individu (%) dan rata-rata berdasarkan
JKnya

G. DEHIDRASI

Dehidrasi merupakan keadaan tubuh yang mengalami gangguan keseimbangan cairan

atau air yang disebabkan oleh lebih banyaknya pengeluaran air dibandingkan pemasukan
(minum). Gangguan keseimbangan cairan ini juga diikuti oleh gangguan keseimbangan zat
elektrolit di dalam tubuh.
Tanda-tanda Dehidrasi menurut Asian Food Information Centre (2000):
1. Dehidrasi Ringan : Haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan kering.
2. Dehidrasi Sedang : Detak jantung makin cepat, pusing, tekanan darah rendah, lemas, urin
pekat dengan volume rendah (kurang).
3. Dehidrasi Berat : Kejang, lidah bengkak, gangguan ginjal dan lain-lain.

Gangguan yang diakibatkan dari persentase kekurangan air tubuh:

• Menurut Grandjean & Rood (1994) :
Persentase (%) Gangguan
No
Kekurangan Air Tubuh
Mulai menimbulkan rasa haus dan gangguan mood,
1 1% menyebabkan gangguan kognitif.

Meningkatkan suhu tubuh, rasa haus, dan gangguan

2 2–3% stamina, menurunkan konsentrasi, dan daya ingat sesaat.
 3 4% Menurunkan kemampuan fisik 25%

4 7% Pingsan

• Menurut Whitmire (2004) :

Persentase (%) Kehilangan
No
Air Tubuh dari BB
1 1–2%
Gangguan
Timbul rasa haus, lemah, lelah, sedikit gelisah, serta
kehilangan nafsu makan.

2 3–4% Mulut kering, penurunan jumlah urin, dan kulit kering.

Sulit konsentrasi, sakit kepala, gangguan pengaturan

3 5–6% suhu tubuh, serta peningkatan frekuensi nafas.

4 7 – 10 % Gangguan pada otot kaki dan kolaps.

5 11 % Penurunan volume darah serta dapat merusak ginjal.

Gold standar untuk pengukuran status hidrasi pada semua kondisi lingkungan hingga saat
ini belum ditentukan. Beberapa indikator yang sering digunakan untuk mengukur status hidrasi
antara lain: parameter keseimbangan air, perubahan BB atau total cairan tubuh, indikator
plasma, serta indikator urin. Pengukuran status hidrasi dapat dilakukan menggunakan urine
specific gravity dan osmolalitas plasma. Urine specific gravity diasumsikan sama dengan
densitas urin yang diukur dengan menimbang volume urin selama 24 jam.
Salah metode yang murah dan mudah dilakukan untuk mengukur tingkat hidrasi ialah
metode PURI (Periksa Urin Sendiri). Metode ini dilakukan dengan cara membandingkan urin
yang dikeluarkan tubuh dengan indikator warna. Apabila warna urin termasuk ke dalam
indikator warna 1-3 maka tubuh terhidrasi dengan baik (air cukup), 4-6 kurang terhidrasi
dengan baik, 7-8 Dehidrasi atau kurang cairan. Berikut warna nya.

Syarat dan cara pemeriksaan metode PURI:

1. Semua jenis urin dapat digunakan untuk metode ini, kecuali urin pagi (saat baru bangun
tidur).
2. Urin yang paling bagus digunakan ialah mid-stream urine yaitu urin yang keluar di
pertengahan saat berkemih.
3. Jika mengonsumsi vitamin B kompleks atau multi vitamin, air seni akan lebih pekat
warnanya sehingga penggunaan metode ini tidak akurat.

Hasil Pengamatan pada hasil dan pembahasan :

No
Nama responden Nomor indikator Keterangan

LAMPIRAN : FOTO URIN DAN INDIKATORNYA