Instrumen Audit Data Mutu 2020

INSTRUMEN AUDIT DATA MUTU
TAHUN 2020
IDENTITAS SEKOLAH
Email : sdn.pombalowo20@gmail.com
NPSN : 40202991
Nama Sekolah : SD Negeri Pombalowo
Nama Kasek : Misnah,S.Pd
No. Hp/WA Kasek : 082190949445
Jenjang Sekolah : SD SMP SMA SMK SLB
Status Sekolah : Negeri Swasta
Kabupaten : Parigi Moutong
Kecamatan : Parigi
1
I. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
KONDISI KETERANGAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
1 Tim Pengembang Sekolah Bukti fisik:
menganalisis esensi Standar - Permendikbud No. 20 Tahun 2016
Kompetensi Lulusan - SK TPMPS/Tim Pengembang
Sekolah
- Dafar hadir
- Notulen
- Dokumentasi
- Hasil analisis esensi SKL
- Jawaban 4, jika sekolah melakukan

analisis esensi SKL dan bukti fsik
tersedia antara 81-100%
analisis esensi SKL dan bukti fisik
analisis esensi SKL dan bukti fisik
tersedia antara 41-60 %
- Jawaban 1, jika sekolah tidak
melakukan analisis atau melakukan
analisis dan bukti fisik yang tersedia
<41%.
mengidentifikasi tuntutan SKL - SK TPMPS/Tim Pengembang Sekolah
aspek sikap, pengetahuan, dan - Dafar hadir
keterampilan - Notulen
- Dokumentasi
- Hasil identifikasi tuntutan SKL
Jawaban 4, jika sekolah melakukan

Identfikasii SKL dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
Identfikasi SKL dan bukti fisik tersedia
antara 61-80%
Identfikasi SKL dan bukti fisik tersedia
antara 41-60 %
Jawaban 1, jika sekolah tidak melakukan
identifikasi SKL atau melakukan
identifikasi SKL dan bukti fisik yang
tersedia <41%.
merumuskan aktivitas kegiatan - Program kegiatan intrakurikuler,
2
intrakurikuler, ekstrakurikuler, ekstrakurikuler, dan kokurikuler
dan kokurikuler yang dapat - SK Pembagian Tugas
menunjang tercapanya SKL - Dafar hadir,
- Dokumentasi,

perumusan dan bukti fsik tersedia antara
81-100%
perumusan dan bukti fisik tersedia antara
61-80%
perumusan dan bukti fisik tersedia antara
(41-60%)
Jawaban 1, jika sekolah tidak melakukan
perumusan atau melakukan perumusan
dan bukti fisik yang tersedia <41%
menentukan dokumen yang -Dokumen hasil analisis yang relevan
relevan dengan kegiatan -Dokumen Program kegiatan
pemenuhan SKL intrakurikuler,
-Dokumen Program kegiatan
ekstrakurikuler,
-Dokumen Program kegiatan kokurikuler
Jawaban 4, jika sekolah menentukan

dokumen dan bukti fsik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
Jawaban 1, jika sekolah tidak menentukan
atau menentukan dokumen dan bukti fsik
tersedia antara < 41%.
5 Tim Pengembang Sekolah Bukti Fisik:
membuat laporan kegiatan -Laporan kegiatan Intrakurikuler
pemenuhan SKL -Laporan kegiatan Ekstrakurikuler
-Laporan kegiatan Kokurikuler
-Daftar Hadir
-SK
-Dokumentasi
Jawaban 4, jika sekolah membuat laporan

kegiatan dan bukti fsik tersedia antara 81-
100%
3
80%
60%
Jawaban 1, jika sekolah tidak membuat
laporan kegiatan atau membuat dan bukti
fsik tersedia antara < 41%.
II. STANDAR ISI
KONDISI Keterangan
NO Pernyataan
1 2 3 4
1 Tim Pengembang Kurikulum Bukti fisik:
melakukan analisis kontek meliputi - SK Tim Pengembang
analisis perundangan, analisis Sekolah/Tim Pengembang
lingkungan dan analisis kondisi Kurikulum
sekolah -Kurikulum
-Daftar hadir
-Notulen
-Hasil analisis
-Dokumentasi
- Jawaban 4, jika sekolah

melakukan analisis konteks dan
bukti fisik tersedia antara 81-
100%
bukti fsik tersedia antara 61-
80%
bukti fsik tersedia antara 41-
60%
melakukan analisis atau
melakukan analisis dan bukti
fsik tersedia < 41%.
Analisis regulasi yang relevan Bukti fisik:
-Hasil Analisis Perundangan yang
relevan
2 -Dokumentasi

melakukan analisis regulasi dan
100%
melakukan analisis regulasidan
4
80%
melakukan analisis regulasi dan
60%
melakukan analisis regulasi atau
fisik tersedia <41%.
Analisis kondisi lingkungan Bukti fisik:

3 meliputi komite sekolah, -Undangan
masyarakat, dinas pendidikan, -Daftar hadir
sumberdaya alam, dan sosial -Notulen
budaya -SK Komite
-Hasil anisis lingkungan
-Dokumentasi (Foto kegiatan)

fisik tersedia antara 81-100%
Analisis kondisi sekolah meliputi Bukti fisik:

4 kompetensi lulusan, isi, proses, -Undangan,
penilaian, pendidik dan tenaga -Daftar hadir,
kependidikan, sarana dan -Notulen,
prasarana, pengelolaan. -Hasil analisis kondisi sekolah,
Pembiayaan. -Dokumentasi (Foto Kegiatan)

5
Tim Pengembang Kurikulum Bukti fisik:

5 menyusun draf dokumen 1 KTSP -SK Tim
mengacu 12 prinsip konseptual -Undangan,
Pengembangan KTSP -Daftar hadir
-Notulen,
-Draft dokumen 1 KTSP
-Dokumentasi (Foto Kegiatan)

menyusun draf dokumen dan
100%
6 Tim Pengembang Kurikulum Bukti fisik:

Menuliskan rumusan visi, misi, -SK Tim
dan tujuan satuan pendidikan -Undangan
-Daftar hadir
-Notulen
-Rumusan visi, misi, dan tujuan

menuliskan rumusan visi, misi,
dan tujuan dan bukti fisik
dan tujuan atau melakukan dan
bukti fisik tersedia <41%.
6
7 mengorganisasikan muatan -SK PBM
kurikuler satuan pendidikan yang -Struktur kurikulum
terdiri dari muatan intrakurikuler, -Program ekstrakurikuler
ekstrakurikuler dan kokurikuler -Jadwal kegiatan
-Penugasan (SK penugasan
kegiatan intrakurikuler,
ekstrakurikuler dan kokurikuler)
-Dokumentasi

mengorganisasikan muatan
kurikuler dan bukti fisik
- Pilih 1, jika sekolah tidak
kurikuler atau
mengorganisasikan dan bukti
fisik tersedia <41%
mengatur beban belajar peserta -SK PBM
8 didik & beban kerja pendidik -Struktur kurikulum
tingkat kelas meliputi sistem -Jadwal kegiatan
pembelajaran, alokasi waktu, dan -Kalender pendidikan
pengaturan tugas mandiri, -Dokumen 1 KTSP
terstruktur & tidak terstruktur. -Dokumentasi

mengatur beban belajar dan
beban kerja dan bukti fisik
tersedia 81-100%
tersedia 61-80%
tersedia 41-60%
beban kerja atau mengatur dan
7
bukti fisik tersedia <41%
9 menyusun kalender pendidikan -Buku penunjang,
-Kalender pendidikan,
-Undangan
-Daftar hadir,
-Notulen
-SK PBM

menyusun kalender pendidikan
dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
atau menyusun dan bukti fisik
tersedia <41%
Tim Pengembang kurikulum Bukti fisik:
menyusun dokumen KTSP sesuai -Daftar hadir
10
dengan sistematika (pendahuluan; -Notulen
visi, misi & tujuan satuan -Dokumen 1 KTSP
pendidikan; muatan kurikuler; -Undangan
pengaturan beban belajar; kalender
pendidikan) - Jawaban 4, jika sekolah
menyusun dokumen KTSP dan
100%
80%
60%
menyusun dokumen KTSP atau
menyusun dan bukti fisik
tersedia <41%
11 merevieu dan revisi dokumen KTSP -Daftar hadir
-Notulen
8
-Instrumen analisis
-Dokumen hasil reviu KTSP
- Jawaban 4, jika sekolah mereviu

dan revisi dokumen dan bukti
mereviu dan revisi dokumen
atau mereviu dan bukti fisik
tersedia <41%
12 Kepala Sekolah memvalidasi Bukti fisik:
dokumen KTSP -Instrumen validasi
-Dokumen KTSP
-Hasil Validasi Dokumen KTSP

memvalidasi dokumen dan
100%
80%
60%
memvalidasi dokumen atau
memvalidasi dan bukti fisik
tersedia <41%
Kasek menetapkan Dokumen Bukti fisik:

13 KTSP & disepakati oleh komite -Dokumen KTSP
sekolah berdasarkan hasil rapat -Lembar pengesahan yg telah di
dewan pendidik satuan pendidikan TTD
dengan melibatkan komite sekolah -Undangan
& stakeholder lain. -SK Komite
-Daftar hadir
-Notulen
menetapkan dokumen dan bukti
9
menetapkan dokumen atau
menetapkan dan bukti fisik
tersedia <41%
Dinas Pendidikan Kab./Kota Bukti fisik:

14 mengesahkan Dokumen KTSP -Dokumen KTSP
-Lembar pengesahan dari dinas
pendidikan.
-Instrumen Verifikasi
-Hasil Verifikasi Pengawas
- Jawaban 4, jika dinas

pendidikan telah mengesahkan
dokumen dan bukti fisik
- Pilih 1, jika dinas pendidikan
tidak mengesahkan dokumen
atau disahkan dan bukti fisik
tersedia <41%
III. STANDAR PROSES
KONDISI KETERANGAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
1 Guru melakukan analisis SKL-KI-KD Bukti fisik :
dan indikator -Permendikbud No. 24 Thn 2016 ttg KI-KD
-Daftar hadir
-Dokumentasi
-Hasil analisis SKL-KI-KD
-Indikator
- Jawaban 4, jika 81-100% guru melakukan analisis

dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
10
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak melakukan
analisis dan bukti fisik tersedia <41%
2 Guru menyusun program tahunan Bukti fisik :

-Daftar hadir
-Dokumentasi
-Program Tahunan,
-Kalender Pendidikan
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun prota dan

bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menyusun prota
atau menyusun dan bukti fisik tersedia <41%
3 Guru menganalisis minggu efektif Bukti fisik :

-Daftar hadir
-Dokumentasi
-Hasil analisis minggu efektif,
-Jadwal Pelajaran

analisis dan bukti fisik tersedia <41%
4 Guru menyusun program semester Bukti fisik :

(promes) -KI
-KD
-indikator
-Daftar hadir
-Dokumentasi
-Program Tahunan,
-Program Semester
-Jadwal Pelajaran

- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menyusun prota
Guru mengembangkan silabus Bukti fisik :

5 meliputi identitas, KI, KD, Indikator, Hasil pengembangan silabus meliputi:
materi pokok, kegiatan pembelajaran, -Identitas
teknik penilaian, alokasi waktu, -KI
11
sumber belajar -KD
-Indikator
-Materi pokok
-Kegiatan pembelajaran
-Teknik penilaian
-Alokasi waktu
-Sumber belajar
- Jawaban 4, jika 81-100% guru mengembangkan

silabus dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak mengembangkan
silabus atau mengembangkan dan bukti fisik tersedia
<41%
6 Guru mereviu dan merevisi silabus Bukti fisik :

-Silabus sebelum di reviu
-Catatan hasil reviu silabus
-Hasil reviu silabus
- Jawaban 4, jika 81-100% guru mereviu dan

merevisi silabus dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
- Jawaban 3, jika 61-80% guru mereviu dan merevisi
merevisi silabus dan bukti fisik tersedia antara 41-
60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak mereviu dan
merevisi silabus dan bukti fisik tersedia <41%
7 Waka Kurikulum memvalidasi silabus Bukti fisik :

(khusus untuk SMP dan SMA), SD oleh -Dokumen silabus sebelum di validasi
-Dokumen silabus hasil validasi
Kepala Sekolah
-Instrumen validasi
- Jawaban 4, jika 81-100% silabus divalidasi dan

- Jawaban 3, jika 61-80 silabus divalidasi dan bukti
- Jawaban 2, jika 41-60% silabus divalidasi dan
- Jawaban 1, jika < 41% silabus tidak divalidasi atau
memvalidasi dan bukti fisik tersedia <41%
8 Kepala sekolah mengesahkan silabus Bukti fisik :

-Dokumen silabus yang disahkan kepala sekolah
-SK Pembagian tugas mengajar
- Jawaban 4, jika 81-100% silabus disahkan kepala

sekolah dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80 silabus disahkan kepala
- Jawaban 2, jika 41-60% silabus disahkan kepala
- Jawaban 1, jika < 41% silabus tidak disahkan
kepala sekolah atau disahkan dan bukti fisik tersedia
12
<41%
Guru menyusun RPP mengacu silabus Bukti fisik :
9 -Dokumen RPP
-Dokumen silabus
-Buku pedoman Guru
-KI-KD-Indikator
-BukuReferensi
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun RPP dan

- Jawaban 3, jika 61-80 guru menyusun RPP dan
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menyusun RPP
Guru menyusun RPP pembelajaran Bukti fisik :
10 tematik terpadu untuk SD, IPA terpadu -Dokumen RPP
dan IPS terpadu untuk SMP, -Dokumen silabus
mempertahankan tematik untuk mapel -Buku paket/buku siswa
lain di SMP & SMA/SMK -Buku Pedoman Guru
-Sumber belajar lainnya

atau menyusu dan bukti fisik tersedia <41%
Guru menyusun RPP meliputi tujuan, Bukti fisik :

11 langkah-langkah pembelajaran dan -Dokumen RPP
penilaian -Buku paket/ buku siswa
-Buku Pedoman Guru
-LKS

Guru mengembangkan langkah- Bukti fisik :

12 langkah pembelajaran untuk mencapai -Dokumen RPP
kompetensi sikap spiritual, sikap -Dokumen hasil pengembangan langkah-langkah
sosial, pengetahuan & keterampilan pembelajaran
-Buku paket
-Buku Pedoman Guru
- Alat peraga

langkah pembelajaran dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
13
- Jawaban 3, jika 61-80 guru mengembangkan
61-80%
41-60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak mengembangkan
langkah pembelajaran atau mengembangkan dan
Guru menyusun kegiatan pendahuluan Bukti fisik :

13 meliputi: apersepsi, motivasi, -Dokumen RPP
penyampaian tujuan,dan rencana -Buku paket
kegiatan pembelajaran -Buku Pedoman Guru
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun keg.

pendahuluan dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
- Jawaban 3, jika 61-80 Guru menyusun keg.
pendahuluan dan bukti fisik tersedia antara 61-80%
- Jawaban 2, jika 41-60% guru menyusun keg.
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menyusun
kegiatan pendahuluan dan bukti fisik tersedia <41%
Guru menyusun kegiatan inti yg Bukti fisik :

memberikan pengalaman bljr saintifik -Dokumen RPP
14 melalui penerapan pendekatan, model -Buku paket
& metode pembelajaran untuk -Buku Pedoman Guru
mengembangkan karakter, literasi, -Alat peraga
berpikir kritis, kreatif, komunikasi & -Sumber belajar lainnya
kolaborasi.
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun kegiatan
inti dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80 guru menyusun kegiatan inti
kegiatan inti atau menyusun dan bukti fisik tersedia
<41%
Guru menyusun kegiatan penutup, Bukti fisik :

15 memuat; simpulan pembelajaran, -Dokumen RPP
-Buku paket
refleksi, umpan balik, tugas terstruktur,
-Buku pedoman guru
& informasi pertemuan selanjutnya -Rangkuman hasil refleksi

penutup dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80 Guru menyusun kegiatan
kegiatan penutup atau menyusun dan bukti fisik
tersedia <41%
14
16 Guru mereviu dan merevisi RPP Bukti fisik :
-RPP sebelum di reviu
-Catatan hasil reviu RPP
-Hasil reviu RPP

merevisi RPP dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
- Jawaban 3, jika 61-80% guru mereviu dan merevisi
RPP dan bukti fisik tersedia antara 61-80%
- Jawaban 2, jika 41-60% gurumereviu dan merevisi
RPP dan bukti fisik tersedia antara 41-60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak mereviu dan
merevisi RPP dan bukti fisik tersedia <41%
17 Waka kurikulum memvalidasi RPP Bukti fisik :

(khusus untuk SMP dan SMA), SD oleh -Dokumen RPP sebelum di validasi
-Dokumen RPP hasil validasi,
Kepala Sekolah
-Instrumen validasi RPP
- Jawaban 4, jika 81-100% RPP divalidasi dan

- Jawaban 3, jika 61-80 RPP divalidasi dan bukti
- Jawaban 2, jika 41-60% RPP divalidasi dan bukti
- Jawaban 1, jika < 41% RPP tidak divalidasi atau
divalidasi dan bukti fisik tersedia <41%
18 Kepala Sekolah mengesahkan RPP Bukti fisik :

-Dokumen RPP yang disahkan kepala sekolah,
-SK Pembagian tugas mengajar
-Jadwal Pelajaran
-Alat peraga
- Jawaban 4, jika 81-100% RPP disahkan kepala

- Jawaban 3, jika 61-80 RPP disahkan kepala
- Jawaban 2, jika 41-60% RPP disahkan kepala
- Jawaban 1, jika < 41% RPP tidak disahkan kepala
sekolah atau disahkan dan bukti fisik tersedia <41%
19 Guru memastikan prasyarat Bukti fisik :

pembelajaran -RPP
-Alat/bahan pembelajaran
-Sumber belajar
-Media belajar:
Modul
LKS
Alat peraga
LCD
- Jawaban 4, jika 81-100% guru memastikan

prasyarat pembelajaran dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
15
antara 41-60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak memastikan
prasyarat pembelajaran atau memastikan dan bukti
fisik tersedia <41%
Guru melaksanakan pembelajaran Bukti fisik :

tematik terpadu untuk SD, IPA terpadu -Dokumen RPP
20 & IPS terpadu untuk SMP, -Dokumen hasil supervisi
mempertahankan tematik untuk mapel -Daftar penilaian
lain di SMP & SMA/SMK -Materi ajar
-Dokumentasi
-Sumber belajarlainnya
-Buku Siswa
-Buku Pedoman Guru
- Jawaban 4, jika 81-100% guru melaksanakan

pembelajaran tematik dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak melaksanakan
pembelajaran tematik atau melaksanakan dan bukti
fisik tersedia <41%
Guru melaksanakan pembelajaran Bukti fisik :

21 meliputi kegiatan pendahuluan, inti, -Dokumen RPP
penutup untuk mencapai kompetensi -Dokumen hasil supervisi dan penilaian
sikap spiritual, sikap sosial, -Materi ajar
pengetahuan & keterampilan -Dokumentasi
-Buku Siswa
-Buku Pedoman Guru

pembelajaran meliputi pendahuluan, inti dan
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak melaksanakan
penutup atau melaksanakan dan bukti fisik tersedia
<41%
22 Guru melakukan kegiatan pendahuluan Bukti fisik :

meliputi: apersepsi, motivasi, -Dokumen RPP
penyampaian tujuan, & rencana keg. -Dokumen hasil supervisi dan penilaian
pembelajaran -Materi ajar
-Dokumentasi
16
- Jawaban 4, jika 81-100% guru melakukan
kegiatan pendahuluan dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80% guru melakukan kegiatan
kegiatan pendahuluan atau melakukan dan bukti
fisik tersedia <41%
Guru melakukan kegiatan inti yg Bukti fisik :

memberikan pengalaman saintifik -Dokumen RPP
23 melalui penerapan pendekatan, model -Dokumen hasil supervisi dan penilaian
& metode pembelajaran untuk -Materi ajar
mengembangkan karakter, literasi, -Dokumentasi
berpikir kritis, kreatif, komunikasi & -Buku Siswa
kolaborasi. -Buku Pedoman Guru
-LKS
-Bank Soal
kegiatan inti dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
kegiatan inti atau melakukan dan bukti fisik tersedia
<41%
Guru melakukan kegiatan penutup, Bukti fisik :

24 meliputi simpulan pembelajaran, -Dokumen RPP
refleksi, umpan balik, tugas -Dokumen hasil supervisi dan penilaian
terstruktur, & informasi pertemuan -Materi ajar
selanjutnya -Dokumentasi
-Sumber belajar lainnya,
-Lembar kerja siswa,
-Tugas mandiri terstruktur
-Tugas mandiri tidak terstruktur

kegiatan penutup dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
- Jawaban 3, jika 61-80 guru melakukan kegiatan
kegiatan penutup atau melakukan dan bukti fisik
tersedia <41%
Guru melaksanakan penilaian proses Bukti fisik :

25 dan hasil dengan berbagai teknik -Dokumen kisi-kisi
penilaian -Naskah soal
-Bank soal
-Hasil penilaian
-Buku nilai
-Lembar jawaban siswa
17
-Daftar nilai

penilaian proses dan hasil dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80% guru melakukan penilaian
proses dan hasil dan bukti fisik tersedia antara 61-
80%
- Jawaban 2, jika 41-60% guru melakukan penilaian
proses dan hasil dan bukti fisik tersedia antara 41-
60%
penilaian proses atau melakukan dan hasil dan bukti
fisik tersedia <41%
26 Guru menganalisis hasil penilaian Bukti fisik :

-Memiliki dokumen hasil analisis penilaian
-KKM
-Bukti penilaian
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menganalisis hasil

penilaian dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
- Jawaban 3, jika 61-80 guru menganalisis hasil
- Jawaban 2, jika 41-60% guru menganalisis hasil
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menganalisis
hasil penilaian atau menganalisis dan bukti fisik
tersedia <41%
Guru menindaklanjuti hasil penilaian Bukti fisik :

27 dengan pengayaan dan remidial -Jadwal
-Program remedial dan pengayaan
-Materi remedial dan pengayaan
-Daftar hadir
-Daftar nilai
- Jawaban 4, jika 81-100% guru menindaklanjuti

hasil penilaian dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
- Jawaban 3, jika 61-80 guru menindaklanjuti hasil
- Jawaban 2, jika 41-60% guru menindaklanjuti
hasil penilaian dan bukti fisik tersedia antara 41-
60%
- Jawaban 1, jika < 41% guru tidak menindaklanjuti
hasil penilaian atau menindaklanjuti dan bukti fisik
tersedia <41%
IV. STANDAR PENILAIAN
KONDISI KETERANGAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
Guru menetapkan KKM Bukti fisik :

1 berdasarkan daya dukung, -Notulen rapat,
18
kompleksitas dan intake siswa -Hasil analisis daya dukung,
kompleksitas dan intake siswa
-Dokumen guru tentang penetapan
kkm,dokumen 1
- Jawaban 4, jika 81-100% guru

menetapkan KKM dan bukti fisik
- Jawaban 1, jika <41% guru tidak
menetapkan KKM atau
tersedia <41%
Tim pengembang penilaian Bukti fisik :

2 menetapkan KKM satuan pendidikan -KKM KD
berdasarkan rerata atau terendah atau -KKM Mata Pelajaran
modus -KKM hasil penetapan
-Notulen rapat,
-Daftar hadir

menetapkan KKM atau
tersedia <41%

3 menetapkan predikat dan rentang -Notulen rapat
predikat mengacu KKM -Daftar hadir
-Hasil analisis daya dukung,
kompleksitas dan intake siswa
-Dokumen guru tentang penetapan
kkm, dokumen 1,
-Perangkat penilaian pembelajaran
19
menetapkan predikat dan rentang
mengacuKKM dan bukti fisik
mengacu KKM dan bukti fisik
mengacuKKM dan bukti fisik
mengacu KKM atau menetapkan
dan bukti fisik tersedia <41%
Guru menyusun kisi-kisi instrumen Bukti Fisik :

4 penilaian pengetahuan dan -Kisi-kisi instrumen penilaian
keterampilan untuk PH pengetahuan dan keterampilan untuk
PH
- Jawaban 4, jika 81-100%

guru menyusun kisi-kisi
instrumen penilaian dan bukti
menyusun kisi-kisi instrumen
penilaian dan bukti fisik tersedia
antara 61-80%
antara 41-60%
- Jawaban 1, jika <41% guru tidak
penilaian atau menyusun dan

5 mengkoordinir penyusunan kisi- kisi -Kisi-kisi instrumen penilaian
Instrumen Penilaian Pengetahuan
untuk PTS dan PAS - Jawaban 4, jika sekolah
mengkoordinir penyusunan kisi-
kisi instrumen penilaian dan bukti
fisik tersedia antara 81-100% -
20
kisi instrumen penilaian atau
menkoordinir dan bukti fisik
tersedia <41%
Guru merancang instrumen, rubrik, Bukti Fisik :

6 pedoman penskoran dan pedoman - Instrumen penilaian
penilaian sikap, pengetahuan & - Rubrik penilaian
keterampilan untuk PH - Pedoman penskoran
- Pedoman penilian
Jawaban 4, jika 81-100% guru

merancang isntrumen, rubrik dan
pedoman untuk penilaian dan bukti
Jawaban 3, jika 61-80%guru
Jawaban 1, jika <41% guru tidak
pedoman untuk penilaian atau
merancang dan bukti fisik tersedia
<41%

7 mengkoordinir perancangan -SK tim pengembang penilainan
instrumen, rubrik, pedoman -Notulen
penskoran & pedoman penilaian -Daftar hadir
sikap, pengetahuan & keterampilan -Hasil perancangan instumen
untuk PTS & PAS
Jawaban 4, jika sekolah
mengkoordinir perancangan
isntrumen, rubrik dan pedoman untuk
antara 81-100%
antara 61-80%
21
antara 41-60%
Jawaban 1, jika sekolah tidak
penilaian atau mengkoordinir dan
Guru menganalisis kualitas instrumen Bukti fisik :

8
(konstruksi, materi, bahasa) untuk PH -Instrumen PH
-Hasil analisis guru
Jawaban 4, jika 81-100%

guru menganalisis kualitas instrumen
untuk penilaian dan bukti fisik
menganalisis kualitas instrumen
untuk penilaian atau menganalisis dan

9 menganalisis kualitas instrumen -SK tim pengembang penilainan
(konstruksi, materi, bahasa) untuk -Notulen
PTS dan PAS -Daftar hadir
-Instrumen hasil analisis tim

menganalisis kualitas isntrumen
22
untuk penilaian atau menganalisis dan
Guru melaksanakan penilaian sikap, Bukti fisik :

10
pengetahuan dan keterampilan untuk -Analisis ualngan harian
PH -Perangkat penilaian, KI 1 dan KI 2
-Dokumen hasil penilaian
sikap,pengetahuan dan keterampilan

melaksanakan penilaian dan bukti
melaksanakan penilaian atau
melaksanakan dan bukti fisik tersedia
<41%

11 mengkoordinasikan pelaksanaan -Analisis ualngan harian
penilaian sikap, pengetahuan dan -Perangkat penilaian, KI 1 dan KI 2
keterampilan untuk PTS dan PAS -Hasil pelaksanaan penilaian

mengkoordinir pelaksanaan penilaian
dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
atau mengkoordinir dan bukti fisik
tersedia <41%
12 Guru melakukan analisis penilaian Bukti fisik :

-Daftar nilai yang akan di analisis
-Hasil analisis penilaian

23
melakukan analisis penilaian dan
melakukan analisis penilaian atau
melakukan dan bukti fisik tersedia
<41%
13 Guru melakukan tindak lanjut Bukti fisik :
penilaian -Laporan hasil tindak lanjut penilaian
-Tindak lanjut dari hasil analis :
Remedial
Pengayaan

melakukan tindak lanjut penilaian dan
melakukan tindak lanjut penilaian
atau melakukan dan bukti fisik
tersedia <41%
Guru melakukan pengolahan Bukti fisik :

14
penilaian peserta didik -Daftar nilai Ulangan harian, PTS dan
PAS
-Analisis ulangan harian,PTS
-Draft dokumen pengolahan penilaian
peserta didik
- Hasil akhir pengolahan penilaian
(nilai peserta didik)

melakukan pengolahan penilaian dan
24
melakukan pengolahan penilaian
tersedia <41%
15 Guru melaporkan penilaian peserta Bukti Fisik :

didik -Hasil laporan penilaian peserta didik
terdiri dari :
Nilai akhir
Predikat
Deskripsi

melaporkan penilaian dan bukti fisik
melaporkan penilaian atau
melaporkan dan bukti fisik tersedia
<41%
16 menyusun laporan hasil penilaian -ST Tim penyusun Laporan
pada sekolah -Jadwal
-Daftar hadir
-Notulen kegiatan -Dokumentasi
-Laporan hasil penilaian oleh tim
pengembang penilaian
Jawaban 4, jika sekolah menyusun

laporan hasil penilaian dan bukti fisik
menyusun laporan hasil penilaian
atau menyusun dan bukti fisik
tersedia <41%
V. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

25
KONDISI KETERANGAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
Tim pengembang PTK Bukti fisik:
1 melakukan pemetaan kebutuhan -SK
PTK -DKG
-Dokumen peta kebutuhan PTK
-Ijazah
- Jawaban 4, jika sekolah melakukan pemetaan

- Pilih 1, jika sekolah tidak melakukan
pemetaan atau melakukan dan bukti fisik
tersedia <41%
Tim pengembang PTK Bukti fisik:

2 melakukan identifikasi -SK
kualifikasi akademik PTK -Daftar PTK
-Biodata PTK
-File PTK

identifikasi kualifikasi dan bukti fisik
- Jawaban 1, jika sekolah tidak melakukan
identifikasi kualifikasi atau melakukan dan
Sekolah mengusulkan guru Bukti fisik:

3 untuk melanjutkan pendidikan -Daftar usulan peningkatan Kualifikasi
formal Pendidikan.
-Surat Tugas Belajar/Izin Belajar
- Jawaban 4, jika sekolah mengusulkan guru

untuk melanjutkan pendidikan dan bukti fisik
26
- Jawaban 1, jika sekolah tidak mengusulkan
guru untuk melanjutkan pendidikan atau
mengusulkan dan bukti fisik tersedia antara
<41%
Kasek mengkoordinir Bukti fisik:

4 pelaksanaan pengembangan -Catatan PKB Kepala sekolah
keprofesian berkelanjutan -Dokumentasi
terhadap pendidik & tenaga -Hasil PKB terakhir
kependidikan yg ada disekolah
- Jawaban 4, jika sekolah mengkoordinir
pelaksanaan Pengembangan keprofesian
terhadap PTK dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak mengkoordinir
terhadap PTK atau mengkoordinir dan bukti
fisik tersedia <41%
Kepala sekolah mengkoordinir Bukti fisik:

5
pelaksanaan -Hasil PKG oleh kepala sekolah
kinerja pendidik dan tenaga -Dokumentasi
kependidikan
kinerja PTK dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak mengkoordinir
kinerja PTK atau mengkoordinir dan bukti
fisik tersedia <41%
Kepala sekolah mempersiapkan Bukti fisik:

6
dan menetapkan tim penilai -SK Tim Penilai,
sesuai persyaratan -Data Tim penilai
27
-Setifikat Tim Penilai
-Dokumentasi
- Jawaban 4, jika sekolah mempersiapkan dan

menetapkan tim penilai dan bukti fisik
mempersiapkan dan menetapkan tim penilai
atau mempersiapkan dan bukti fisik tersedia
antara <41%
Kepala Sekolah Menerbitkan SK Bukti fisik:

7
Penilai koordinator PKB SK Penilai Koordinator PKB
- Jawaban 4, jika sekolah menerbitkan dan

- Jawaban 1, jika sekolah tidak menerbitkan
atau menerbitkan dan bukti fisik tersedia
<41%
8 Kepala sekolah melakukan Bukti fisik:

sosialisasi PKG -Daftar hadir
-Undangan
-Dokumentasi
-Laporan

sosialisasi dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
100%
100%
sosialisasi atau melakukan dan bukti fisik
tersedia <41%
9 Penilai mencermati buku 2 Bukti fisik:

28
tentang PKG -Buku 2
-Catatan Prilaku Kinerja
- Jawaban 4, jika sekolah mencermati buku 2

- Jawaban 1, jika sekolah tidak mencermati
buku 2 atau mencermati dan bukti fisik
tersedia < 41%
10 Sekolah menyiapkan instrumen Bukti fisik:

PKG -Instrumen PKG
-Catatan Prilaku kinerja
- Jawaban 4, jika sekolah menyiapkan

instrumen dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
80%
60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak menyiapkan
instrumen atau menyiapkan dan bukti fisik
tersedia <41%
11 Penilai melaksanakan penilaian Bukti fisik:

kinerja guru -Instrumen
-Hasil penilaian
- Jawaban 4, jika sekolah melaksanakan

penilaian dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
80%
60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak melaksanakan
penilaian atau melaksanakan dan bukti fisik
tersedia <41%
Kepala Sekolah mengajukan Bukti fisik:

12 pengembangan karir pendidik -Daftar ajuan pengembangan karir PTK
dan tenaga kependidikan
29
- Jawaban 4, jika sekolah mengajukan
pengembangan karir dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak mengajukan
pengembangan karir atau mengajukan dan
bukti fisik tersedia < 41%
VI. STANDAR SARANA DANPRASARANA
KONDISI KETERANGAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
1 Tim pengembang sarpras melakukan Bukti fisik :
pemetaan sarpras -Instrumen pemetaan
-Daftar inventaris barang
-Laporan hasil pelaksanaan
pemetaan sarpras oleh tim
pengembang (dokumen sapras)

melakukan pemetaan sarpras dan
melakukan pemetaan sarpras atau
melakukan dan bukti fisik tersedia
<41%
Tim pengembang sarpras melakukan Bukti fisik :

2
analisis kebutuhan sarpras -Laporan hasil analisis kebutuhan
sapras
- Daftar inventaris barang

melakukan analisis kebutuhan
sarpras dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
30
melakukan analisis kebutuhan dan
melakukan analisis kebutuhan s
60%
melakukan analisis kebutuhan
tersedia <41%
Tim pengembang sarpras menyusun Bukti fisik :

3 rekomendasi pemenuhan sarpras - Laporan hasil rekomendasi
pemenuhan sarpras
- Skala perioritas pengadaan barang
- Pengelompokan jenis barang
- Jawaban 4, jika sekolah menyusun

rekomendasi pemenuhan sarpras
100%
80%
60%
menyusun rekomendasi
pemenuhan sarpras atau menyusun
Ketua tim pengembang sarpras Bukti fisik :

4 menetapkan dan mengesahkan -Rekomendasi pemenuhan sarpras
rekomendasi pemenuhan sarpras -Hasil penetapan/pengesahan

menetapkan dan mengesahkan
100%
80%
31
60%
atau menetapkan dan bukti fisik
tersedia <41%
Tim pengembang sarpras menyusun Bukti fisik :

5 rencana operasional pemenuhan -SK tim pengembang
sarpras (ROPS) -Dokumen rencana pemenuhan
sarpras
-Notulen rapat
-Daftar hadir
-Dokumentasi

menetapkan dan menyusun ROPS
100%
ROPS dan bukti fisik tersedia
antara 61-80%
antara 41-60%
menyusun ROPS atau menyusun
Kepala Sekolah memvalidasi rencana Bukti fisik :

6
operasional pemenuhan sarpras -Dokumen rencana pemenuhan
(ROPS) sarpras
-Hasil validasi rencana operasional
pemenuhan sarpras(ROPS) sarpras

memvalidasi ROPS dan bukti fisik
memvalidasi ROPS atau
memvalidasi dan bukti fisik
32
tersedia <41%
7 Tim Pengembang Sarpras Bukti fisik :

merealisasikan ROPS -Dokumen laporan realisasi ROPS
-Buku pembelian barang
-Penerimaan barang

merealisasikan ROPS dan bukti
merealisasikan ROPS atau
merealisasikan dan bukti fisik
tersedia <41%
Tim pengembang sarpras Bukti fisik :

8 mengevaluasi hasil pelaksanaan ROPS -Instrumen evaluasi
-Dokumen hasil evaluasi/pencatatan
pelaksanaan ROPS

mengevaluasi hasil pelaksanaan
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
ROPS atau mengevaluasi dan
Tim Pengembang Sarpras membuat Bukti fisik :

9 rekomendasi tindak lanjut -Daftar hadir
-Notulen
-Dokumentasi
-Dokumen rekomendasi tindak
lanjut
33
- Jawaban 4, jika sekolah membuat
rekomendasi tindak lanjut dan
membuat rekomendasi tindak
lanjut atau membuat dan bukti
fisik tersedia <41%
Tim Pengembang Sarpras Bukti Fisik :

10 Menetapkan Standar Mutu Sarpras -Dokumen standar mutu sarpras
-Daftar inventaris/kondisi barang

menetapkan standar mutu sarpras
tindak lanjut dan bukti fisik
80%
60%
atau menetapkan dan bukti fisik
tersedia <41%
VII. STANDAR PENGELOLAAN

KONDISI KETERANGAN
34
1 2 3 4
N PERNYATAAN
O
1 Sekolah melaksanakan analisis Bukti fisik:

konteks -Daftar hadir
-Notulen
-Dokumen 8 SNP
-Dokumen hasil analisis 8 SNP

100%
bukti fsik tersedia antara 61-80%
bukti fsik tersedia antara 41-60%
melakukan analisis dan bukti fsik
tersedia antara < 41%.
2 Sekolah menyusun visi, misi dan Bukti fisik:
tujuan -SK TPMPS/Tim Pengembang
Sekolah
-Daftar hadir
-Notulen
-Dokumen rancangan/draft visi misi
dan tujuan
-Dokumentasi

dokumen visi misi dan tujuan bukti
fsik tersedia antara 81-100%
menyusun dokumen visi misi dan
tujuan tidak atau menyusun dan
bukti fisik yang tersedia < 41%
3 Sekolah melakukan validasi visi, Bukti fisik:
misi dan tujuan -Dokumen validasi visi, misi dan
Tujuan
-Catatan hasil validasi dari pengawas
dan dinas pendidikan
35
melakukan validasidan bukti fisik
validasidan bukti fisik tersedia
antara 61-80%
validasidan bukti fisik tersedia
antara 41-60%
- Jawaban 1, jika visi, misi dan tujuan
tidak di validasi atau divalidasi dan
bukti fisik yang tersedia <41%
4 Sekolah menetapkan visi, misi dan Bukti fisik:
tujuan -SK penetapan visi, misi dan tujuan
-Berita acara penetapan visi, misi dan
tujuan

menetapkan visi, misi dan tujuan
dan bukti fsik antara 81-100%
- Jawaban 1, jika visi misi dan tujuan
tidak di tetapkan atau ditetapkan
dan bukti fisik yang tersedia <41%
5 Sekolah melakukan sosialisasi Bukti fisik:
visi, misi dan tujuan -Daftar Hadir
-Surat Undangan Sosialisasi
-Notulen
-Dokumentasi kegiatan
-Pajangan Visi, Misi, dan Tujuan

melakukan sosialisasi dan bukti
fsik antara 81-100%
sosialisasi dan bukti fsik antara 61-
80%
sosialisasi dan bukti fsik antara 41-
60%
- Jawaban 1, jika visi, misi dan
tujuan tidak disosialisasikan atau
disosialisasikan dan bukti fisik yang
tersedia <41%
36
6 Sekolah menyusun pedoman Bukti fisik:
pengelolaan sekolah -KTSP
-Kalender pendidikan
-Pembagian Tugas PTK
-Struktur Organisasi
-Peraturan Akademik
-Tata Tertib
-Kode Etik Sekolah
-Juknis BOS

pedoman dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
menyusun pedoman atau menyusun
dan bukti fisik yang tersedia <41%.
Sekolah melakukan sosialisasi Bukti fisik:
7 pedoman pengelolaan sekolah -Daftar Hadir
-Undangan
-Notulen

sosialisasi dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
Jawaban 1, jika: jika sekolah tidak
melakukan sosialisasi atau
melakukan sosialisasi bukti fisik yang
tersedia <41%.
8 Sekolah melakukan Evaluasi Diri Bukti fisik:
Sekolah (EDS). -Undangan
-Daftar hadir sosialisasi awal
pengisian EDS
-Notulen
-Dokumetasi
-Instrumen EDS
-Dokumen 8 SNP
37
EDS dan bukti fisik tersedia antara
81-100%
61-80%
41-60%
melakukan EDS atau melakukan dan
bukti fisik yang tersedia <41%.
Sekolah menganalisis kondisi Bukti fisik:
9 sekolah dalam pemenuhan 8 SNP -Undangan
-Daftar hadir
-Notulen
-Dokumetasi
-Instrument hasil analisis 8 SNP

melakukan analisis dan bukti fisik
analisis dan bukti fisik tersedia
antara 61-80%
analisis dan bukti fisik tersedia
antara 41-60%
melakukan analisis atau melakukan
10 Sekolah menyusun rekomendasi Bukti fisik:
peningkatan mutu -Rekomendasi peningkatan mutu
berdasarkan hasil EDS

rekomendasi peningkatan mutu dan
menyusun rekomendasi
peningkatan mutu atau menyusun
11 Sekolah menyusun RKJM. Bukti fisik:
-Surat undangan
38
-Daftar hadir
-Notulen
-Dokumentasi
-Dokumen RKJM

RKJM dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
menyusun RKJM atau menyusun
12 Sekolah melakukan validasi Bukti fisik:
RKJM. -Dokumen validasi RKJM

melakukan validasi RKJM dan
validasi RKJM dan bukti fisik
melakukan validasi RKJM atau
menyusun dan bukti fisik yang
tersedia <41%.
13 Sekolah menetapkan RKJM. Bukti fisik:
-Dokumen RKJM yang disahkan
-Berita acara penetapan

melakukan validasi RKJM dan
melakukan validasi RKJM atau
melakukan dan bukti fisik yang
39
tersedia <41%.
RKJM. -Daftar Hadir
-Undangan
-Notulen

melakukan sosialisasi RKJM dan
sosialisasi RKJM dan bukti fisik
sosialisasi RKJM dan bukti fisik
melakukan sosialisasi RKJM atau
tersedia <41%.
15 Sekolah menyusun RKT dan Bukti fisik:
RKAS -Surat undangan
-Daftar hadir
-Notulen
-Dokumentasi
-Dokumen RKT dan RKAS

RKT dan RKAS dan bukti fisik
menyusun RKT dan RKAS atau
menyusun dan bukti fisik yang
tersedia <41%.
16 Sekolah menetapkan RKT dan Bukti fisik:
RKAS setelah divalidasi. -Berita acara penetapan
-Dokumen RKT dan RKAS yang
divalidasi

menetapkan RKT dan RKAS
setelah divalidasi dan bukti fisik
40
setelah divalidasi atau menetapkan
RKT dan RKAS -Surat undangan
-Daftar Hadir
-Notulen

melakukan sosialisasi RKT dan
RKAS dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
sosialisasi RKT dan RKAS dan
sosialisasi RKT dan RKAS dan
melakukan sosialisasi RKT dan
RKAS atau melakukan dan bukti
fisik yang tersedia <41%.
18 Sekolah melaksanakan kegiatan Bukti fisik:
sesuai rencana Dokumentasi kegiatan
LPJ kegiatan

melaksanakan kegiatan sesuai
rencana dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
rencana atau melaksanakan dan
41
Sekolah melakukan pengelolaan Bukti fisik:
kegiatan sekolah meliputi LPJ pengelolaan
19 pengelolaan kesiswaan, Dokumentasi kegiatan
kurikulum, PTK, sarpras,
keuangan, budaya & lingkungan - Jawaban 4, jika sekolah
sekolah,peran serta masyarakat & melakukan pengelolaan kegiatan
kemitraan. sekolah dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
pengelolaan kegiatan sekolah dan
pengelolaan kegiatan sekolah dan
melakukan pengelolaan kegiatan
sekolah atau melakukan dan bukti
fisik yang tersedia <41%.
Sekolah melakukan evaluasi Bukti fisik:
20
program/kegiatan sekolah yang -Instrumen Evaluasi
telah dilaksanakan -Dokumen hasil evaluasi
-Dokumentasi

melakukan evaluasi
progran/kegiatan sekolah dan bukti
evaluasi progran/kegiatan sekolah
80%
evaluasi progran/kegiatan sekolah
60%
melakukan evaluasi
progran/kegiatan sekolah atau
tersedia <41%.
Sekolah menindaklanjuti hasil Bukti fisik:
21
evaluasi dengan menetapkan -Dokumen Program tindak lanjut
strategi baru -Dokumentasi
-Dokumen hasil evaluasi

menindaklanjuti hasil evaluasi
dengan menetapkan strategi baru
42
100%
80%
60%
atau menindaklanjuti dan bukti fisik
yang tersedia <41%.
22 Kepala Sekolah menyusun rencana Bukti fisik :
program pengawasan -Program rencana kepengawasan
kepsek,
-Jadwal kegiatan pengawasan

rencana program pengawasan dan
menyusun rencana program
pengawasan atau mennyusun dan
23 Kepala Sekolah melaksanakan Bukti fisik:

pengawasan -Dokumen hasil pengawasan
-Dokumentasi
-Jadwal kegiatan pengawasan

melaksanakan pengawasan dan
43
melaksanakan pengawasan atau
melaksanakan dan bukti fisik yang
tersedia <41%.
24 Kepala sekolah melaksanakan Bukti fisik:

tindaklanjut hasil pengawasan -Dokumen hasil pengawasan
-Program tindak lanjut hasil
pengawasan

melaksanakan tindak lanjut hasil
pengawasan dan bukti fisik tersedia
antara 81-100%
antara 61-80%
antara 41-60%
pengawasan atau melaksanakan
25 Kepala Sekolah menyusun laporan Bukti fisik :

hasil pengawasan -Laporan hasil kepengawsan

laporan hasil pengawasan dan bukti
- Jawaban 3, jika sekolah sekolah
menyusun laporan hasil
antara 61-80%
- Jawaban 2, jika sekolah sekolah
menyusun laporan hasil
antara 41-60%
sekolah menyusun laporan hasil
pengawasan atau menyusun dan
VIII. STANDAR PEMBIAYAAN
KONDISI KETERANGAN
44
1 2 3 4
NO Pernyataan
Bukti fisik :
1 Tim pengembang pembiayaan
-Permendikbud No 69 tahun 2009
melakukan analisis RKAS
-SK
-RKAS
-Daftar Hadir
-Notulen
-Dokumentasi
-Hasil analisis RKAS
- Jawaban 4, jika sekolah melakukan analisis

RKAS dan bukti fisik tersedia antara 81-100%
analisis RKAS atau melakukan dan bukti fisik
tersedia <41%
Tim pengembang pembiayaan dan Bukti fisik :

2 bendahara melakukan penggalian RKAS memuat biaya:
sumber dana -ATS
-BAHP
-Biaya pemeliharaan dan perbaikan
-Biaya daya dan jasa
-Biaya transportasi/perjalan dinas
-Biaya konsumsi
-Biaya pembinaan siswa ekstrakurikuler

penggalian sumber dana dan bukti fisik
penggalian sumber dana atau melakukan dan
3 Bendahara merealisasikan anggaran Bukti fisik :

-Dokumen RKAS
-Kuitansi
-Nota Pesanan
-Faktur Pajak
- Jawaban 4, jika sekolah merealisasikan

anggaran dan bukti fisik tersedia antara 81-
100%
80%
60%
- Jawaban 1, jika sekolah tidak merealisasikan
45
anggaran atau merealisasikan dan bukti fisik
tersedia <41%
Bendahara menyusun laporan Bukti fisik:

4 pertanggungjawaban keuangan -BKT
-BKU
-Buku Pajak
-Catatan saldo bank (rekening koran)
- Jawaban 4, jika sekolah menyusun laporan

pertanggungjawaban keuangan dan bukti fisik
- Jawaban 1, jika sekolah tidak menyusun
laporan pertanggungjawaban keuangan atau
menyusun dan bukti fisik tersedia <41%
Tim Pengembang Pembiayaan Bukti Fisik:

5 menggali sumber sumber dana lain -MoU dengan Dunia Usaha dan Dunia Industri
-RKAS
-Program Kerja
-Dana Komite Sekolah
- Jawaban 4, jika tim pengembang pembiayaan

menggali sumber dana lain dengan bukti fisik
- Jawaban 1, jika sekolah tidak menggali
sumber dana lain atau menggali dengan bukti
fisik tersedia antara < 41%
Instrumen ini telah diisi sesuai dengan kondisi yang ada di sekolah dan telah
46
diperiksa oleh pengawas pembina
Mengetahui Parigi, Juli 2020

Pengawas Pembina Kepala Sekolah
MURDASIM,S.Pd MISNAH,S.Pd
NIP.19660406 198803 1 020 NIP. 19611110 198310 2 007
47

Instrumen Audit Data Mutu 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Audit Data Mutu 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN AUDIT DATA MUTU

Nama Sekolah : SD Negeri Pombalowo

Nama Kasek : Misnah,S.Pd

No. Hp/WA Kasek : 082190949445

Jenjang Sekolah : SD SMP SMA SMK SLB

Status Sekolah : Negeri Swasta

Kabupaten : Parigi Moutong

- Jawaban 4, jika sekolah melakukan

Jawaban 4, jika sekolah melakukan

Jawaban 4, jika sekolah melakukan

Jawaban 4, jika sekolah menentukan

Jawaban 4, jika sekolah membuat laporan

II. STANDAR ISI

- Jawaban 4, jika sekolah

- Jawaban 4, jika sekolah

Analisis kondisi lingkungan Bukti fisik:

- Jawaban 4, jika sekolah

Analisis kondisi sekolah meliputi Bukti fisik:

- Jawaban 4, jika sekolah

Tim Pengembang Kurikulum Bukti fisik:

- Jawaban 4, jika sekolah

6 Tim Pengembang Kurikulum Bukti fisik:

- Jawaban 4, jika sekolah

- Jawaban 4, jika sekolah

- Jawaban 4, jika sekolah

- Jawaban 4, jika sekolah

- Jawaban 4, jika sekolah mereviu

- Jawaban 4, jika sekolah

Kasek menetapkan Dokumen Bukti fisik:

Dinas Pendidikan Kab./Kota Bukti fisik:

- Jawaban 4, jika dinas

III. STANDAR PROSES

- Jawaban 4, jika 81-100% guru melakukan analisis

2 Guru menyusun program tahunan Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun prota dan

3 Guru menganalisis minggu efektif Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru melakukan analisis

4 Guru menyusun program semester Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun prota dan

Guru mengembangkan silabus Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru mengembangkan

6 Guru mereviu dan merevisi silabus Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru mereviu dan

7 Waka Kurikulum memvalidasi silabus Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% silabus divalidasi dan

8 Kepala sekolah mengesahkan silabus Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% silabus disahkan kepala

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun RPP dan

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun RPP dan

Guru menyusun RPP meliputi tujuan, Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun RPP dan

Guru mengembangkan langkah- Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru mengembangkan

Guru menyusun kegiatan pendahuluan Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun keg.

Guru menyusun kegiatan inti yg Bukti fisik :

Guru menyusun kegiatan penutup, Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% guru menyusun kegiatan

- Jawaban 4, jika 81-100% guru mereviu dan

17 Waka kurikulum memvalidasi RPP Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% RPP divalidasi dan

18 Kepala Sekolah mengesahkan RPP Bukti fisik :

- Jawaban 4, jika 81-100% RPP disahkan kepala

19 Guru memastikan prasyarat Bukti fisik :