Klp 1 NR Praktik KMBS1 Keperawatan

Askep Gagal Jantung

100 points

uunnurjanah STIKes kharismaJun 6

Add class comment

Seorang laki-laki 52 tahun masuk Rumah sakit dengan keluhan utama sesak nafas yang
terus menerus walaupun sedang istirakhat, lemah, Buang air kecil sedikit dan kaki serta
perut bengkak. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengeluh sesak napas yang
bertambah apabila berbaring dan berkurang apabila duduk, sesak napas juga meningkat
pada malam hari, terdapat edema pada kedua tungkai , Riwayat penyakit hipertensi 3 yang
lalu dan berobat tidak teratur. Merokok sekitar 1 bungkus per hari , hasil Pemeriksaan fisik
didapatkan : Tekanan darah 150/100 mmHg, Frekuensi Nadi 120x/mnt,,Frekuensi Napas
30x/menit , JVP meningkat, Terdengar gallop ( S3 dan S4), Terdengar ronchi basah basal,
Hasil pemeriksaan Shifting Dullness dan Fluktuasi terdapat Asites, terdapat hepatomegali,
kedua tungkai edema +4, 
Pemeriksaan Penunjang Radiologi : CTR > 50 % (kardiomegali), ECG :Hasil/kesan : irama
sinus, ST elevasi dan Q patologis pada V1 dan V2, V3 dan V4 pada . Hasil/kesan : Irama
sinus, HR 110 x/mnt ireguler , Echocardiographi : Kesimpulan : LVH, RVH, CAD pada
anterior
Hasil pemerisaan Laboratorium :
Hb 11,9 g/dl 13.5 – 18.0 g/dl
AGD 
PH 7.492 7.35 – 7.45
PO2 88 mmHg 80 – 100 mmHg
PCO2 23,6 mmHg 35 – 45 mmHg
HC03 17,9 mEq/L 22 – 26 mEq/L
Sat O2 98,8 % 95 – 100 %
Ureum 105 mg/dl 8 – 25 mg/dL
Creatinin 2,1 mg/dl 0.6 – 1.5 mg/dl
SGOT 111,3 U/L 10 – 40 U/L
SGPT 360 U/L 10 – 55 U/L
Albumin 3,8 g/dl 3.5 – 5.0 g/dl
CK 771 U/L 55 – 170 U/L
CKMB 100 % < 5 %

1. Analisa data dari kasus diatas, berikan justifikasi kenapa data data tersebut muncul ?
2. Tentukan Gejala Mayor dan minor, rumuskan diagnosa keperawatan yang muncul
3. Tentukan Tujuan Kriteria Hasil (satandar luaran) dari masing masing Diagnosis
keperawatan!
4. Buat Perencanaan dari masing masing Diagnosis Keperawatan
5. Jelaskan proses perencanaan pulang yang harus dilakukan pada kasus tersebut dan
penyuluhan apa yang harus diberikan pada pasien berdasarkan kasus, diagnosis
keperawatan yang berhungan dengan kebutuhan pendidikan dan pengajaran apa yang
sesuai kasus di atas Defisit pengetahuan,/ kesiapan peningkatan manajemen kesehatan/
Kesiapan peningkatan pengetahuan, ketidakpatuhan?)