SKENARIO KASUS CHF

Ny W umur 66 tahun dirawat di RSWS karena sesak sejak 5 hari yang lalu. Sesak
semakin bertambah jika melakukan aktivitas, klien mengeluh lemas, klien juga
mengatakan sering terbangun di malam hari karena sering buang air kecil dan
aktivitas klien dibantu oleh keluarga. Klien memiliki riwayat hipertensi dan
penyakit diabetes mellitus, ayah klien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes.

Dari hasil pengkajian di dapatkan saat istirahat: TD : 195/105 mmHg HR : 95

kali/menit, RR : 24 kali/menit S : 36,5ºC. Setelah beraktivitas: TD :
205/81 mmHg HR : 96 kali/menit, RR : 26 kali/menit S : 36oC, glukosa
: GDP 153mg/dl (110), HbA 1c 6,7% (4-6), Fraksi lipid:
Kolesterol total 443 mg/dl (200), Kolesterol LDL 233 mg/dl (<130), terdapat
suara ronchi, pemeriksaan penunjang lainnya Ada suara napas tambahan
ronchi, Gambaran EKG (Ischemik anterolateral), Penanda Jantung:
CK 257,33 U/L (L(<190);P(167)), CK-MB 48,6 U/L (<25), Imumoserologi
lain:
Troponin I >10,0 ng/mg (<0,01), hasil Echocardiogram menunjukkan kesan :
Fungsi sistolik ventrikel kiri menurun, ejeksi fraksi 29% (BIPLANE), Dilatasi
ventrikel kiri, Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik, Hipokinetik dan akinetik
segmental, Mitral regurgitasi ringan Analisa gas darah: pH 7,461 (7,35-7,45),
SO2 99,6% (95-98%), PO2 167,2 mmHg (80,0-100,0), PCO2 34,1 mmHg
(35,0-45,0) Kesan: Alkalosis respiratorik, USG Abdomen atas dan bawah
Kesan: Tanda-tanda PNC bilateral dan Hypertrofi prostat

terpasang infus NaCl 500ml/24 jam. Terapi obat yang diberikan Furosemide
40mg/12 jam/IV NTG 40 mg/menit/SP, Miniaspi 80 mg/24 jam/Oral, Clopidogrel
75 mg/24 jam/Oral, Atorvastatin 40 mg/24 jam/Oral, Ceftriaxone 2gr/24 jam/IV,
Amlodipine 10 mg/24 jam/Oral, Allopurinol 300 mg/48 jam/Oral, Nephrosteril
200 mg/24 jam/IV, Kalitake 1 sachet/12 jam/Oral, Laxadin, 15 cc/24 jam/Oral,
Micardis 80 mg/24 jam/Oral, Clonidin 0,075 mg/8 jam/Oral.