INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA

Jl.Osamaliki No.19 Salatiga, Kode Pos 50721
Telepon (0292) 324074,Faks (0292) 321925
Website www.rsudkotasalatiga.com, Email : rsud.salatiga@gmail.com

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Resor Kota Salatiga melalui suratnya tanggal 12 September 2020 Nomor :
R/13/XI/Ver/Reskrim, yang ditandatangani oleh Maskud, pangkat Inspektur Polisi Satu, NRP
99090900 dan diterima tanggal 12 September 2020, pukul 15.54 WIB, maka dengan ini saya
dr. Rafid, Sp.FM, sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Daerah kota Salatiga
menerangkan bahwa pada tanggal 12 September 2020, pukul 20.00 WIB di Instalasi
Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Salatiga telah memeriksa korban, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut di atas, bernama Sunarto, Usia 35 tahun, alamat
kecamatan Sidomukti Salatiga, Pekerjaan Tani, agama Islam, kewarganegaraan Indonesia.
Berdasarkan surat tersebut, orang tersebut diduga meninggal karena
tawuran.-----------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN: -------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:-
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:-------------------------
1. Identitas Umum Jenazah:--------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin: laki –laki.-------------------------------------------------------------------------
b. Umur: antara dua puluh lima hingga empat puluh tahun.------------------------------------
c. Panjang Badan:seratus tujuh puluh sentimeter.-----------------------------------------------
d. Warna Kulit: sawo matang. -----------------------------------------------------------------------
e. Warna Pelangi Mata:
cokelat.----------------------------------------------------------------------
f. Ciri Rambut:warna cokelat, ikal, panjang, distribusi merata.---------
------------------------
g. Keadaan Gizi: kesan gizi normal.-----------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:--------------------------------------------------------------------------------
a. Tato: terdapat sebuah tato pada lengan kiri sisi luar, bentuk menyerupai naga, batas
tegas, warna merah dan hijau----------------------------------------------------------------------
b. Jaringan Parut: tidak ada---------------------------------------------------------------------------
c. Tahi Lalat: terdapat beberapa tahi lalat pada permukaan tubuh. Tahi lalat terbesar pada
hidung kanan, bentuk bulat, dengan diameter nol koma lima sentimeter, batas tegas,
warna hitam, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar.--------------------------
 d. Tanda Lahir: tidak ada. ----------------------------------------------------------------------------
e. Cacat Fisik: tidak ada ------------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus Jenazah: sebuah kantong jenazah, bahan terpal, warna jinga, bertuliskan
Kukubima warna hitam dengan logo foto binaraga “ade rai”.--------------------------------
g. Penutup Jenazah: tidak
ada-------------------------------------------------------------------------
h. Pakaian: ----------------------------------------------------------------------------------------------
- Sebuah kaos lengan panjang berkerah, bahan katun, warna merah muda, bertuliskan
“aku ora popo”, tanpa merek, ukuran “L”.------------------------------------
- Sebuah celana pendek, bahan katun, warna hitam dan cokelat, tanpa merek, tanpa
ukuran, tanpa motif.----------------------------------------------------------------------------
i. Perhiasan: sebuah cincin akik pada ibu jari tangan kanan, bahan logam, dengan mata
warna hijau. -----------------------------------------------------------------------------------------
j. Benda Disamping Jenazah:------------------------------------------------------------------------
- Sebuah celurit, bahan aluminium, terdapat cairan merah.---------------------------
- Sebuah telepon gengam, merek “nokia 6600”, warna
hitam,.------------------------
- Sebuah topi, bahan jins, warna biru dongker, tanpa merek, tanpa ukuran.---------
- Sepasang sandal, bahan plastik, warna putih, merek “swallow”, tanpa ukuran.--
- Sepasang sarung tangan, bahan katun, warna hitam.----------------------------------
- Sebuah tas slempang, bahan kanvas, warna hitam.-----------------------------------
k. Ciri – Ciri Lain:- tidak ada ------------------------------------------------------------------------

B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:--------

a. Lebam Mayat: pada ; leher depan, dada, samping perut; warna kemerahan; hilang
dengan
penekanan.-------------------------------------------------------------------------------------------
b. Kaku Mayat: pada kelopak mata dan rahang; dapat dilawan.---------------------------------
c. Pembusukan: tidak ada.----------------------------------------------------------------------------

C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:----------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh:---------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala: ----------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk kepala: simetris.-------------------------------------------------------------------
 Daerah berambut: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
 Wajah: terdapat sebuah luka memar pada tonjolan tulang pipi kanan, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar satu
sentimeter, batas tidak tegas, warna
kebiruan--------------------------------------------------------
b. Leher: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan.-------------------------------- ------------------------------------------
d. Dada: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------
e. Punggung: terdapat sebuah luka terbuka di punggung kiri, dengan ujung pertama empat
sentimeter dibawah tonjolan tulang belikat, dan tiga sentimeter dikiri garis tengah
tubuh, dengan ujung kedua sepuluh sentimeter dibawah tonjolan tulang belikat, dan
tiga sentimeter dikiri garis tengah tubuh, bentuk menyerupai celah sebelum dirapatkan,
 dengan ukuran panjang enam sentimeter, lebar satu sentimeter, setelah dirapatkan
bentuk menyerupai garis lurus dengan ukuran panjang enam koma lima sentimeter,
batas tegas, tepi rata, tidak terdapat jembatan jaringan, kedua sudut lancip, tebing rata,
terdiri dari kulit, jaringan ikat, lemak, otot, dasar luka tidak dapat ditentukan karena
menembus rongga
dada.-----------------------------------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada kelainan
----------------------------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------
h. Bokong: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------
i. Dubur:------------------------------------------------------------------------------------------------
 Lingkaran Dubur: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
 Liang Dubur:- tidak ada kelainan -------------------------------------------------------
j. Alat Kelamin: laki – laki.--------------------------------------------------------------------------
 Pelir: sudah disunat, tidak ada kelainan.
------------------------------------------------
 Kantong Pelir: teraba dua buah biji pelir dalam kantong pelir, tidak ada
kelainan.-
k. Anggota Gerak:--------------------------------------------------------------------------------------
 Anggota Gerak Atas: ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak pucat.------
 Anggota Gerak Bawah: ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak
pucat.-----

- Terdapat Sebuah luka lecet pada tungkai bawah kanan sisi depan,
dengan titik pusat luka empat sentimeter diatas lutut kanan, bentuk tidak
teratur dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter, lebar dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah
keunguan.-------------------------------------

2. Bagian Tubuh Tertentu:----------------------------------------------------------------------------------

a. Mata:--------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata: warna hitam, tidak ada kelainan --------------------------------------------
 Bulu mata: warna hitam.------------------------------------------------------------------
 Kelopak mata: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata: tidak ada kelainan ----------------------------------------------
 Selaput biji mata: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
 Manik mata: bentuk bundar, diameter empat milimeter, kanan dan kiri sama.----
 Pelangi mata: warna
coklat.---------------------------------------------------------------
b. Hidung:-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
 Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan. ------------------------------------------
 Lubang hidung: tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------
c. Telinga:-----------------------------------------------------------------------------------------------
  Bentuk telinga: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
 Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan .------------------------------------------
 Lubang telinga: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
d. Mulut:-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bibir: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------
 Lidah: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Langit – langit mulut: tidak ada kelainan ----------------------------------------------
 Gigi geligi: tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------
3. Tulang – Tulang:------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang Tengkorak: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------
b. Tulang Leher: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------
c. Tulang Belakang: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------
d. Tulang – Tulang Dada: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
e. Tulang – Tulang Panggul: tidak ada kelainan --------------------------------------------------
f. Tulang Anggota Gerak: teraba derik pada tungkai atas kanan -------------------------------

KESIMPULAN:--------------------------------------------------------------------------------------------
-
Berdasarkan temuan – temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang jenazah laki-laki, umur antara dua puluh lima
tahun hingga empat puluh tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi normal. Dari
pemeriksaan luar di dapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada pipi
kanan; luka lecet pada tungkai atas; tanda patah tulang tungkai atas kanan. Didapatkan luka
akibat kekerasan tajam berupa luka tusuk pada punggung. Didapatkan tanda pedarahan. Sebab
kematian tidak dapat ditentukan sesuai permintaan penyidik. Saat kematian antara dua jam
hingga dua belas jam sebelum pemeriksaan
dilakukan.---------------------------------------------------------------------

PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-----------------------------------------------------

Salatiga, 12 September 2020

Mengetahui, Dokter yang memeriksa,
Dokter spesialis forensik

dr. Wian Pisia Anggreliana, M.H.,Sp.KF dr. M. Rafid H. Ifnu R

NIP.1913020016