PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI PEMULASARAAN JENAZAH
NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974
Jl. Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura – Jambi36122
Telp. (0741) 61692 – 61694Fax. (0741) 60014

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO: 07/VER-J/VL/II/2019

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH

PROVINSI JAMBI RESORT KOTA JAMBI SEKTOR TELANAIPURA, melalui suratnya tanggal
13 Februari 2019 No. Pol: VER/01/II/2019/SPKT B, yang ditandatangani oleh Daniel Silalahi, NRP:
87071779, pangkat Komisaris Polisi, dan diterima tanggal 13 Februari 2019, pukul 15.30 WIB,
maka dengan ini saya dr. Roganda Hotmauli Marsoit sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit
Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan bahwa pada tanggal 13 Februari 2019,
pukul 16.00 WIB, di Instalasi Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher
Jambi,telah melakukan pemeriksaan jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas
bernama Hendra Syaputra, umur Sembilan belas tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat jalan Cendana
lorong bahagia RT 05, kecamatan Telanaipura, Kota Jambi, kewarganegaraan Indonesia, agama
Islam, pekerjaan sebelum meninggal Pelajar. Jenazah ditemukan di anak sungai Batanghari RT.12,
Desa seberang, Kota Jambi pada hari Jumat, tanggal 08 Februari 2019, pukul 14.30 WIB. Korban
ditemukan dalam keadaan meninggal dunia diduga akibat kekerasan----------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------------
Dari hasil pemeriksaan luar yang telah kami lakukan atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan
fakta-fakta sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH-------------------------------
1. Identitas Umum
Jenazah:-------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : Laki-laki----------------------------------------------------------------
b. Umur : Kurang lebih sembilan belas tahun---------------------------------
c. Panjang Badan : Seratus tujuh puluh satu sentimeter---------------------------------
 d. Berat Badan : Tujuh puluh delapan kilogram--------------------------------------
e. Warna Kulit : Kuning Langsat--------------------------------------------------------
f. Warna Pelangi Mata : Hitam, Tidak ada kelainan-------------------------------------------
g. Ciri Rambut : Berwarna hitam, tidak beruban, bentuk ikal, ukuran panjang
rambut tiga sentimeter, distribusi merata, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan---------
h. Kesan Gizi : Cukup-------------------------------------------------------------------
i. Ciri ciri lain : Tidak ada---------------------------------------------------------------

2. Identitas Khusus jenazah :---------------------------------------------------------------------------

a. Tato : Tidak ada --------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : Tidak ada---------------------------------------------------------------
c. Tanda lahir : Tidak ada---------------------------------------------------------------
d. Tahi lalat : Terdapat sebuah tahi lalat di dada kiri, titik pusat terletak lima
sentimeter disebelah kiri garis tengah tubuh dan empat sentimeter di atas garis mendatar
yang melewati kedua puting susu, berbentuk lingkaran, diameter nol koma empat
sentimeter, tidak berambut, warna hitam, pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar,
daerah sekitar tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------
e. Cacat fisik : Tidak ada---------------------------------------------------------------
f. Pakaian : ---------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah baju, berbahan kaos, berlengan pendek, warna merah, tidak
bermotif, ukuran “L”, terdapat sebuah logo bertuliskan “BEST QUALITY”,
warna tulisan hitam, terletak di punggung bagian tengah atas. Terdapat gambar
daun, berwarna hitam dengan latar belakang lingkaran berwarna putih terletak di
dada bagian kiri-------------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah celana panjang, berbahan katun, berwarna hitam,, motif polos,
merk “CARDINAL” , warna tulisan putih, ukuran celana L, terdapat dua kantong
dibagian belakang sisi kanan dan kiri, isi masing-masing kantong kosong-----------
 Terdapat sebuah celana dalam, bahan katun, warna cokelat, motif polos, merk
“XEIR’’ ukuran M, warna tulisan hijau, terletak di bagian kanan atas----------------

g. Perhiasan :Tidak ada---------------------------------------------------------------

 h. Kantong jenazah : Terdapat kantong jenazah berwarna oranye, ukuran panjang
seratus delapan puluh sentimeter, lebar delapan puluh sentimeter, terdapat tulisan
“POLISI”, warna tulisan hitam, terletak di bagian depan tengah kantong jenazah-----------
i. Penutup jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------------
j. Alas Jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------------
k. Label Jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------------
l. Benda disamping jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------------
m. Lain-lain : Tidak ada---------------------------------------------------------------

A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN : ----------

1. Suhu rektal mayat : Tidak diperiksa-----------------------------------------------------------------
2. Lebam mayat : Terdapat lebam mayat pada bahu kanan dan kiri bagian depan atas,
anggota gerak atas kanan bagian siku dan dada bagian samping kiri, berwarna merah
keunguan, hilang dengan penekanan-------------------------------------------------------------------
3. Kaku mayat : Tidak ada------------------------------------------------------------------------
4. Pembusukan : Tidak ada------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR----------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------
- Daerah Berambut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Bentuk Kepala : Simetris, tidak ada kelainan-----------------------------------------
- Wajah : Tampak sembab di seluruh
wajah-----------------------------------
 Dahi : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Pipi : ---------------------------------------------------------------------------
 Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Dagu : tidak ada kelainan----------------------------------------------------
b. Leher : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
c. Bahu :---------------------------------------------------------------------------
- Kanan :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kiri :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
d. Dada : --------------------------------------------------------------------------
- Dada : Bentuk dada simetris, tidak ada kelainan--------------------------
- Puting susu : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
e. Punggung : Terdapat sebuah luka memar pada punggung bagian kanan
atas, titik pusat luka terletak lima sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh dan
empat sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua bagian terbawah tulang
belikat, bentuk tidak teratur. Ukuran panjang lima sentimeter, lebar tiga sentimeter,
perabaan lebih cekung dari kulit sekitar, berwarna merah kebiruan, daerah sekitar luka
tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------
f. Perut :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
g. Bokong :----------------------------------------------------------------------------
- Bokong kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Bokong kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
h. Dubur : ---------------------------------------------------------------------------
- Lingkar dubur : Ukuran diameter dua sentimeter, tidak ada kelainan-------------
- Liang dubur : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
i. Anggota gerak :---------------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak atas : ---------------------------------------------------------------------------
Kanan : --------------------------------------------------------------------------
- Lengan atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Siku :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lengan bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan tangan: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------
- Tangan : ---------------------------------------------------------------------------
 Telapak tangan:Pucat, tidak ada kelainan--------------------------------------------
 Punggung tangan: Tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Jari-jari : Ujung-ujung jari pucat kebiruan, bagian bawah kuku tampak
kebiruan, bagian ujung jari keriput, tidak ada kelainan----------------------------
Kiri : ---------------------------------------------------------------------------
- Lengan atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 - Lipat siku : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lengan bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan tangan: Tidak ada kelainan-------------------------------------------------
- Tangan : ---------------------------------------------------------------------------
 Telapak tangan: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------
 Punggung tangan: Tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Jari-jari : Ujung-ujung jari pucat kebiruan, bawah kuku tampak
kebiruan, bagian ujung jari keriput, tidak ada kelainan----------------------------
j. Anggota gerak : ---------------------------------------------------------------------------
 Anggota gerak bawah: --------------------------------------------------------------------------
Kanan :----------------------------------------------------------------------------
- Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lutut : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
- Lipat lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tungkai bawah :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan kaki: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
- Kaki :----------------------------------------------------------------------------
 Telapak kaki : Kulit telapak kaki pucat, berkerut, tidak ada kelainan-----------
 Punggung kaki: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Jari-jari : Ujung-ujung jari pucat kebiruan, bawah kuku tampak
kebiruan, bagian jung jari keriput, tidak ada kelainan -----------------------------
Kiri : ---------------------------------------------------------------------------
- Tungkai atas : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Lipat lutut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tungkai bawah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Pergelangan kaki: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
- Kaki :----------------------------------------------------------------------------
 Telapak kaki : Kulit telapak kaki pucat, berkerut, tidak ada kelainan-----------
 Punggung kaki: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Jari-jari : Ujung-ujung jari pucat kebiruan, bawah kuku tampak
kebiruan, bagian jung jari keriput, tidak ada kelainan------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu :----------------------------------------------------------------------------

a. Mata :----------------------------------------------------------------------------
 Alis mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan :Warna hitam, tebal, ukuran lima sentimeter, lebar satu koma
dua sentimeter, bentuk rambut lurus,panjang rambut nol koma lima sentimeter
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------------------
- Kiri : Warna hitam, tebal, ukuran lima sentimeter, lebar satu koma
dua sentimeter, bentuk rambut lurus,panjang rambut nol koma lima sentimeter
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan -----------------------------------------------
 Bulu mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Warna hitam, bentuk lurus, ukuran panjang nol koma lima
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-----------------------------------
- Kiri : Warna hitam, bentuklurus, ukuran panjang nol koma lima
sentimeter, tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan-----------------------------------
 Kelopak mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Kiri :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Selaput kelopak mata:---------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Terdapat bintik-bintik perdarahan----------------------------------
- Kiri : Terdapat bintik-bintik perdarahan----------------------------------
 Selaput biji mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Terdapat bintik-bintik perdarahan----------------------------------
- Kiri : Terdapat bintik-bintik perdarahan----------------------------------
 Selaput bening mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Keruh-------------------------------------------------------------------
- Kiri : Keruh-------------------------------------------------------------------
 Pupil mata :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : Bentuk bulat, warna hitam, ukuran diameter nol koma empat
sentimeter, tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
- Kiri : Bentuk bulat, warna hitam, ukuran diameter nol koma empat
sentimeter, tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
 Pelangi mata :----------------------------------------------------------------------------
 - Kanan : Warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------
- Kiri : Warna hitam, tidak ada kelainan------------------------------------
b. Hidung :----------------------------------------------------------------------------
 Bentuk hidung : Mancung, tidak ada kelainan----------------------------------------
 Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Lubang hidung : dari kedua lubang hidung keluar busa, tidak ada kelainan-------
c. Telinga :----------------------------------------------------------------------------
 Bentuk telinga :Sedang, Tidak ada kelainan------------------------------------------
 Permukaan daun telinga :Tidak ada kelainan------------------------------------------------
 Lubang telinga :Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
d. Mulut :keluar busa halus-------------------------------------------------------
 Bibir atas :berwarna kebiruan, tidak ada kelainan------------------------------
 Bibir bawah : berwarna kebiruan, tidak ada kelainan-----------------------------
 Selaput lendir mulut : berwarna merah pucat, tidak ada kelainan-------------------------
 Lidah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Rongga mulut :Terdapat cairan berwarna kuning keruh, pasir berwarna kuning
kecoklatan dan busa halus-----------------------------------------------------------------------
 Gigi geligi :----------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas :Gigi belum lengkap, gigi geraham belakang ketiga bagian
kanan dan kiri belum tumbuh, tidak ada kelaianan-------------------------------------
- Rahang bawah :Gigi belum lengkap, geraham belakang ketiga bagian kanan
sudah tumbuh, gigi geraham ketiga bagian kiri belum tumbuh, tidak ada
kelaianan-------------------------------------------------------------------------------------
a. Alat kelamin : --------------------------------------------------------------------------
 Pelir : Sudah disunat, tidak ada kelainan----------------------------------
 Kantung buah pelir : Teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan--------------------
 Rambut Kemaluan : Warna hitam, bentuk ikal, ukuran panjang dua sentimeter,
tidak mudah dicabut, tidak ada kelainan------------------------------------------------------

3.Tulang-tulang : ---------------------------------------------------------------------------
 Tulang tengkorak : ---------------------------------------------------------------------------
 Tulang atap tengkorak: Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
 Tulang dasar tengkorak: Tidak ada kelainan ------------------------------------------
  Tulang wajah : --------------------------------------------------------------------------
- Tulang dahi : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tulang pipi : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
- Tulang dagu : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Tulang Hidung : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
 Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Tulang rawan gondok :Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Tulang rawan cincin : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Tulang belakang : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
 Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
 Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan---------------------------------------------------
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM--------------------------------------
1. Rongga
kepala :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
b. Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
c. Tulang dasar tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
d. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
e. Selaput lunak otak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------
f. Otak besar : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seribu dua ratus gram,
panjang tiga puluh empat sentimeter, lebar lima belas sentimeter,
tebal tujuh sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan
tidak terdapat kelainan.-------------------------------------------------------
g. Otak kecil : Tampak pucat, berwarna merah pucat, berat seratus lima puluh tujuh
gram, panjang sebelas sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua
sentimeter, perabaan lunak dan licin, pada pengirisan tidak ada
kelainan------------------------------------------------------------------------
h. Batang otak : Berat empat puluh gram, panjang lima sentimeter, lebar dua
sentimeter,tebal tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan---
2. Leher dan lidah bagian dalam : --------------------------------------------------------------------
 a. Lidah :Tampak kebiruan, terdapat pasir berwarna kecoklatan
dan daun-daunan, tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
b. Kulit leher bagian dalam :Tidak ada kelainan----------------------------------------------
c. Otot leher bagian dalam : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
d. Tenggorokan :Tidak ada kelainan----------------------------------------------
e. Kerongkongan :Tidak ada kelainan----------------------------------------------
f. Tulang pangkal lidah : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
g. Tulang rawan gondok : Tidak ada kelainan---------------------------------------------
h. Tulang rawan cincin :Tidak ada kelainan----------------------------------------------
3. Rongga dada : -------------------------------------------------------------------------------------------
a. Rongga dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
b. Kulit bagian dalam dan dinding rongga dada :Tidak ada perlengketan dinding rongga
dada, tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------
c. Tulang dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
d. Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
e. Otot dinding dada : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
o Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
o Kiri : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------
f. Paru :----------------------------------------------------------------------------
- Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, berat empat ratus lima puluh tujuh
gram,panjang dua puluh sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tebal tiga
sentimeter, warna merah pucat, perabaan seperti karet busa, pada pengirisan
dan penekanan keluar getah paru berupa busa halus berwarna putih. Pada
selaput pembungkus paru terdapat bintik-bintik perdarahan----------------------
- Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, berat empat ratus gram, panjang
sembilan belas sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tebal tiga sentimeter,
warna merah pucat, perabaan seperti karet busa, pada pengirisan dan
penekanan keluar getah paru berupa busa halus berwarna putih. Pada selaput
pembungkus paru terdapat bintik-bintik perdarahan-------------------------------
g. Jantung : jantung sebesar kepalan tangan jenazah, berat dua ratus tujuh puluh
gram, panjang lima belas sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal enam
sentimeter, permukaan licin, perabaan kenyal, pada pengirisan tidak ada
kelainan----------------------------------------------------------------------------------
 - Kandung jantung : terdapat cairan berwarna merah kehitaman sebanyak tiga
puluh lima mililiter, jantung berwarna merah kecoklatan--------------------------------
 Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga katup,
ukuran panjang lingkar ketiga katup dua belas sentimeter, tebal
otot jantung kanan dua koma lima sentimeter, daerah sekitar
jaringan tidak ada kelainan.-------------------------------------------
 Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari tiga katup,
ukuran panjang lingkar kedua katup empat belas sentimeter,
tebal otot jantung kiri tiga sentimeter, daerah sekitar jaringan
tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
4. Rongga perut : ------------------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut bagian dalam: Tidak ada kelainan------------------------------------------------
b. Tirai usus : Tampak menutupi sebagian besar usus, berwarna kuning, tidak
ada kelainan--------------------------------------------------------------
c. Lambung : Ukuran panjang lengkung besar dua puluh delapan sentimeter,
panjang lengkung kecil dua puluh dua sentimeter, lebar dua
puluh lima sentimeter, tebal lima sentimeter, berat bersama isi
tiga ratus delapan puluh gram, didalam berisi air dan pasir,
terdapat sisa makanan---------------------------------------------------
d. Usus halus dan usus besar : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------
e. Hati : Berwarna merah kehitaman, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar
lima belas sentimeter, tebal lima sentimeter, berat seribu empat ratus gram,
perabaan kenyal, tepi tajam. Pada pengirisan tidak ada kelainan--------------
f. Kantung empedu : Ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar lima sentimeter, terdapat
cairan berwarna kehijauan sebanyak tiga puluh tiga mililiter,
saluran empedu tidak menunjukkan penyumbatan, tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------
g. Pankreas : Ukuran panjang lima puluh empat sentimeter, lebar enam
sentimeter, tebal satu koma dua sentimeter, perabaan kenyal, pada
pengirisan penampang tidak ada kelainan-------------------------------
h. Limpa : Berwarna merah kehitaman, berat seratus lima puluh gram, panjang
sepuluh sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tebal nol koma enam
 sentimeter, perabaan kenyal. Pada pengirisan penampang tidak ada
kelainan-----------------------------------------------------------------------
i. Ginjal : ----------------------------------------------------------------------------------
 Selaput pembungkus ginjal kanan dan kiritidak mudah dilepaskan, tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------
 Ginjal kanan : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan, ginjal
berwarna merah kehitaman, ukuran panjang dua belas sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tebal tiga sentimeter, berat seratus dua
puluh gram, permukaan tidak ada kelainan. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan.--------------------------------------------
 Ginjal kiri : Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan, warna ginjal
merah kehitaman,ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar
delapan sentimeter, tebal tiga sentimeter, dan berat seratus tiga
puluh gram, permukaan ginjal tidak ada kelainan. Pada pengirisan
penampang tidak ada kelainan---------------------------------------------
 Saluran kencing : kanan dan kiri tidak ada kelainan----------------------------------------
5. Rongga panggul : ----------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kencing : Terisi air kencing, sebanyak sepuluh milimeter, berwarna kuning,
berbau pesing, tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------
b. Prostat : Permukaan rata, berat empat puluh gram, ukuran panjang empat
sentimeter, lebar tiga sentimeter, tebal dua sentimeter, tidak ada kelainan------------------

E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN

PENUNJANG---------------------------------------------------------
Selain fakta-fakta diatas, kami mengambil sampel dari tubuh jenazah untuk dilakukan pemeriksaan
histopatolgi dan zat-zat berbahaya, sampel yang diambil berupa:---------------------------------------------
1. Jaringan perifer paru sebanyak seratus gram------------------------------------------------------------
2. Darah sebanyak delapan
milliliter-------------------------------------------------------------------------
Fakta dari hasil pemeriksaan adalah-------------------------------------------------------------------------------
1. Pemeriksaan diatom : Positif, ditemukan alga (ganggang) bersel satu dengan dinding
dari silikat (SiO2) sebanyak 5/LPB setelah destruksi jaringan di dalam jaringan paru------------
2. Pemeriksaan kimia darah : Berat jenis dan kadar elektrolit dalam darah jantung kiri lebih
rendah dari jantung kanan, kadar natrium menurun dan kadar kalium meningkat dalam darah--
 3. Zat-zat berbahaya :
Menunggu---------------------------------------------------------------

KESIMPULAN ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut diatas, maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih sembilan belas tahun,
warna kulit kuning langsat, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tanda-
tanda kekerasan benda tumpul berupa luka memar pada punggung bagian atas kanan, dan ditemukan
tanda-tanda tenggelam serta ditemukan tanda-tanda mati lemas. Sebab kematian adalah mati lemas
akibat tenggelam di air
tawar---------------------------------------------------------------------------------------
PENUTUP-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah visum et repertum ini kami buat dengan sesungguhnya berdasarkan keilmuan dan
mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------

Jambi, 13 Februari 2019

Dokter Pemeriksa

dr. Roganda Hotmauli Marsoit

NIM : G1A218106