F.

Diagnosa keperawatan yang mungkin

muncul menurut prioritas masalah
1.  Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan berkurangnya
pengangkutan sel darah merah ke seluruh tubuh.
2.  Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan mual
dan muntah.
3.  Gangguan aktivitas berhubungan dengan terpasang infus pada tangan
kiri.
G. INTERVENSI, IMPLEMENTASI,
EVALUASI
Intervensi
No. Diagnosa
Implem
keperawatan Rasional
Tujuan Perencanaan

1. Gangguan rasa Setelah dilakukan – Observasi – 13 Feb

nyaman tindakan tanda Mengobservasi 2014, K
nyeriberhubungan keperawatan –  tanda vital tanda – tanda pukul 0
dengan selama 30 menit vital dapat WIB
– Relaksasi
berkurangnya diharapkan tanda membantu
–
pengangkutan sel – tanda vital dalam
– Distraksi Mengob
darah merah ke normal kembali, menentukan tanda –
seluruh tubuh. nyeri pada kepala diagnosa vital de
dapat berkurang keperawatan has
Ds : Pasien
dan hilang. dan dapat
mengatakan
pusing pada memberikan tekanan
bagian depan atas tindakan 120 / 80
kepala. keperawatan
dengan tepat. nadi :
Do : Pasien – Relaksasi men
tampak meringis dapat
kesakitan, mengurangi pernafa
mengeluh, tampak rasa nyeri pada 28x / m
tidak nyaman kepala, tidak
pada sakit pada memperparah suhu : 3
kepalanya, skala nyeri. –
nyeri : 3 (nyeri Mempos
sedang). pasien d
 tepat
nyam
membe
lingku
yang te
memb
pengun
– Distraksi mengan
dapat pasi
memberikan beristi
ketenangan dengan t
pada pasien,
sehingga
pasien tidak –
fokus pada Mengan
nyeri. pasien
menarik
seca
perlah
memo
pasien
semb
kemb

2. Gangguan Pasien mampu – Beri nutrisi – Membantu – Berkol

pemenuhan menghabiskan 1 rencana diet dengan a
– Beri minum
kebutuhan nutrisi porsi makan, untuk dala
air hangat
berhubungan kebutuhan nutrisi (cairan) memenuhi membe
dengan mual dan terpenuhi, kebutuhan makana
muntah. mempertahankan – Beri makan nutrisi pasien. sesuai d
keseimbangan sedikit tapi kebutu
Ds : Pasien – Air hangat
berat badan yang sering pasi
mengatakan dapat
belum makan, sesuai, tidak merangsang – Memb
lemas, lemah, mual dan tidak kenyamanan minum
mengeluh mual. muntah – perut agar tidak hang
muntah. merasa mual
Do : Pasien dan muntah – – Memb
tampak mual dan muntah. makan
muntah – muntah, tapi se
lemas, lemah, – Meningkatkan
muka pucat, energi dan
konjungtiva mengurangi
anemis. pengeluaran
energiyang
 berlebihan.

–
Gangguan
Mengan
aktivitas – Anjurkan
da
berhubungan dan ajarkan
– Menghindari mengaj
dengan terpasang pasien untuk
terjadinya pada p
infus pada tangan melakukan
kekakuan otot – untu
sebelah kiri. gerakan
otot pada melak
ringan pada
Ds : Pasien tangan yang gerakan
tangan yang
mengatakan Pasien dapat pada ta
terpasang terpasang
lemah. melakukan yang terp
3. infus. infus.
gerakan ringan infu
Do : pasien tidak dengan baik. – Anjurkan – menghindari
bisa beraktivitas pasien untuk terjadinya –
dengan leluasa melakukan kekakuan pada Mengan
karena badanya gerakan ekstermitas pasien
lemah, tangan kiri ringan pada atas dan melak
tidak bisa ekstermitas bawah. gerakan
digerakan dengan atas dan pad
bebas karena bawah. eksterm
terpasang infus. atas
baw