PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS  bakteri _  Bilirubin Negatif

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP PONED BANJARSARI

Alamat : Jln. Raya Banjarsari Km. 2 Tlp. (0265) 7509135 Banjarsari Banjarsari, .................................... – 20 ..... Sedimen Urin
e-mail : puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id kode pos: 46383
Penanggung Jawab Pelaksana  Lekosit 0-5/LPB
Hasil Pemeriksaan
 Eritrosit 0-3/LPB
Nama : …………………………………………………
Umur : ……………………………………… L / P  Epitel 0-5/LPB
Alamat : …………………………………………………
( ) ( )  Selinder _
Diagnose : ………………………………………………..
 Kristal _
Kadar  bakteri _
urinalisis Hasil PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
Normal
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP PONED BANJARSARI
Banjarsari, .................................... – 20 .....
Alamat : Jln. Raya Banjarsari Km. 2 Tlp. (0265) 7509135 Banjarsari
Makroskopis
e-mail : puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id kode pos: 46383 Penanggung Jawab Pelaksana
 warna Kuning jernih
Hasil Pemeriksaan
 PH 5.0-8.0
Nama : …………………………………………………
Kimiawi Umur : ……………………………………… L / P
Alamat : ………………………………………………… ( ) ( )
 Protein Negatif
Diagnose : ………………………………………………..
 Glukosa Negatif
Kadar
 Bilirubin Negatif urinalisis Hasil PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
Normal UPTD KESEHATAN PUSKESMAS DTP PONED BANJARSARI
Alamat : Jln. Raya Banjarsari Km. 2 Tlp. (0265) 7509135 Banjarsari
Sedimen Urin
Makroskopis
e-mail : puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id kode pos: 46383
 Lekosit 0-5/LPB
 warna Kuning jernih
Hasil Pemeriksaan
 Eritrosit 0-3/LPB
 PH 5.0-8.0 Nama : …………………………………………………
 Epitel 0-5/LPB Umur : ……………………………………… L / P
Kimiawi
Alamat : …………………………………………………
 Selinder _
 Protein Negatif Diagnose : ………………………………………………..
 Kristal _
 Glukosa Negatif
urinalisis Kadar Hasil
 Normal

Makroskopis

 warna Kuning jernih

 PH 5.0-8.0

Kimiawi

 Protein Negatif

 Glukosa Negatif

 Bilirubin Negatif

Sedimen Urin

 Lekosit 0-5/LPB

 Eritrosit 0-3/LPB

 Epitel 0-5/LPB

 Selinder _

 Kristal _

 bakteri _

Banjarsari, .................................... – 20 .....

Penanggung Jawab Pelaksana

( ) ( )