DISUSUN OLEH : NAMA : HENDRA JAMIL KELAS : A KEPERAWATAN 2018 NIM : C01418001
KEPERAWATAN A 2018
PROGRAM STUDIILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO 2020 1. DATA UMUM A. PENGKAJIAN NAMA : Ny. Y UMUR : 30 Tahun JENIS KELAMIN : Perempuan Dx. MEDIS : Skizofrenia ALASAN MASUK RS : Sering melamun, menyendiri, dan tidak mau berkomunikasi dengan orang lain. RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA : Klien sudah 3 tahun mengalami gangguan jiwa dan masuk RSJ yang kedua kalinya. Hal ini berawal sejak klien diceraikan oleh suaminya dan suaminya menikah lagi. Pemeriksaan Fisik : TB : 158 cm BB : 53 kg Tanda Vital : TD : 100/70 mmHg NadI : 88x/ menit RR : 24X/ menit SB : 36,40C B. ANALISIS KASUS. Gangguan jiwa adalah bentuk gangguan dan kekacauan fungsi mental atau kesehatan mental yg disebabkan oleh kegagalan mereaksinya mekanisme adaptasi dari fungsi-fungsi kejiwaan terhadap stimulus ekstern dan ketegangan-ketegangan sehingga muncul gangguan fungsi atau gangguan struktur dari suatu bagian, suatu organ, atau sistem kejiwaan mental. jumlah penderita gangguan jiwa di Indonesia saat ini, mencapai lebih dari 28 juta orang, dengan kategori gangguan jiwa ringan 11,6 persen dari populasi dan 0,46 persen menderita gangguan jiwa berat. Menarik diri adalah suatu sikap dimana individu menghindari diri dari interaksi dengan orang lain. Individu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrabdan tidak mempunyai kesempatan untuk membagi perasaan dengan orang lainyang dimanifestasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian, dan tidak sanggupmembagi pengamatan dengan orang lain. Dari beberapa pengertian diatas didapatkan kesimpulan bahwa Ny. Y mengalami kerusakan interaksi sosial : menarik diri mengalami gangguan dan kesulitan dalam berhubungan dengan orang lain dan tidak mempunyai kesempatan untuk berbagi rasa, pikiran, dan kegagalan yang berdampak pada Ny. S karena diceraikan oleh suaminya dan kemudian suaminya menikah lagi Ny. Y lebih senang untuk menyendiri dan mencoba menghindari berinteraksi dergan orang lain.
C. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DASAR YANG MENGALAMI GANGGUAN.
Kebutuhan Psikologis = Klien selalu mngurung diri menjauhi orang-orang serta klien tidak mau berbicara atau berinteraksi klien selalu diam tidur terus dan hanya berbicara sesekali jika ditanya dan kadang hanya mengangguk.
D. PENGELOMPOKAN DATA BERDASARKAN SUBKATEGORI Dx KEPERAWATAN
ANALISA DATA Data Subjektif : - Keluarga klien mengatakan sejak bercerai dengan suaminya klien selalu menjauhi dari orang disekitarnya - Keluarga klien mengatakan klien pernah sering tertawa sendiri tetapi sekarang tidak lagi - Keluarga Klien sering melamun dan menyendiri dan tidak mau berkomunikasi dengan orang lain. Data objektif : - Klien selalu diam, tidak mau berbicara - Klien hanya tidur terus ditempat tidur dan hanya berbicara sesekali jika ditanya dan kadang hanya mengangguk. PENGELOMPOKAN SUBKATEGORI KEPERAWATAN Kategori : Relasional Subkategori : Interaksi sosial
2. PENEGAKAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS