ASUHAN KEPERAWATAN

KASUS

Seorang pasien mengatakan diantar oleh

Isolasikeluarganya
Sosial ke Rumah Sakit Jiwa karena dirinya
sakit ginjal, dan merasa diasingkan. Pasien tampak tidak berminat dan menolak berinteraksi
dengan orang lain. Td = 105/70mmHg N = 90x/m S = 36,0°C RR = 20x/m

ANALISA DATA

NO DATA FOKUS MASALAH

Gangguan Proses Pikir : Waham
1 Data Subjektif : Pasien mengatakan diantar oleh keluarganya Gangguan Proses Pikir
(Waham Somatic)
ke Rumah Sakit Jiwa, karena dirinya sakit ginjal : Waham (Waham
Somatic)
Data Objektif :

1. Pasien banyak bicara

2. Mengulang-ulang perkataannya yang sudah diucapkan

2 Data Subjektif : Pasien merasa keluarganya

Harga Diri Rendah tidak Harga Diri Rendah
membutuhkan dia lagi dan merasa diasingkan

Data Objektif :

1. tatapan mata kosong

2. Pasien tampak malu, pandangan tidak fokus kelawan

bicara.

3 Data Subjektif : Pasien mengatakan tidak level atau sepadan, Isolasi Sosial
berinteraksi dengan orang lain

Data Objektif : Pasien tidak berminat dan menolak

berinteraksi dengan orang lain

POHON MASALAH
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Waham Berhubungan dengan Faktor psikodimanik (mis. isolasi sosial, hipersensitif), ditandai
dengan skizofrenia

2. Harga Diri Rendah Berhubungan dengan Penguatan negatif berulang, ditandai dengan Kontak
mata kurang

3. Isolasi Sosial Berhubungan dengan Perubahan status mental, ditandai dengan Menarik diri

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial Klien : TN. A

Ruangan : MH. THAMRIN

TANGGA NO. DX TUJUAN TUJUAN KRITERIA INTERVEN RASIONA

L SI L