Anda di halaman 1dari 28

KASUS POLI DI RSBK

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
1. Bibir sariawan , sering *ulcer putih dikelilingi kemerahan STOMATITIS APHTOSA Kenalog in orabase (Triamcinolone)
pada pasien HIV 0,1% 5 gram 2ddue
Atau
Ketricin 0.1% (triamcinolon)

2. Bercak gatal dipunggung Plak hiperpigmentasi , likenifikasi LIKEN SIMPLEK KRONIS - Cetirizine 1x10 mg bisa ditambah
kaki, beberapa bulan loratadine
- Methylprednisolon 3x8 mg
- Racikan : asam salisilat 0,05% +
lotasbat ointment = 2ddue
*lotasbat isinya clobetasol

3. - Kencing berdarah atau - Tapping pain (nyeri CVA) (+) BATU SALURAN KEMIH - Renax 2x1
- nyeri pinggang, nyeri - cek DL dan USG abdomen lengkap - Batugin elixir 3 x 1 gelas takar
BAK atau 20 ml
- Anti nyeri
4. Sering pada pasien *saluran kecil + hiperhidrosis, bau tak PITTED KERATOLYSIS - Antibiotik topical : klindamisin
dengan menggunakan sedap (+), tampak basah (+) cream, eritromisin cream,
sepatu kerja / boot mupirosin. Cream natrium
seharian dan lembab fusfidat (*Futaderm oint tube
10G)
- Alumunium sulfat/ alumunium
chloride (untuk mengurangi
hiperhidrosis)
- Antibiotic oral
*kesembuhan : 3-4 minggu
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
5. Pasien digigit kucing, Ar digiti 2 manus (d) : edem (+), eritem VULNUS MORSUM + - Rujuk ke poli bedah: GV,
sudah 3 hari. Bengkak. (+), nyeri (+), secret (-) ABSES clindamycin 3x300 mg (5 hari),
Merah. Pus (-) dexketoprofen 2x1 (5 hari)
- Inj. tetagam P 1x1 spuit 1 ml

6. Benjolan di lengan Kenyal (+), padat (+), batas tegasn (+) SOFT TISSUE TUMOR - Rujuk ke poli bedah : wide excision
sebelah kiri mobile (+), rata (+) - Obat : dexketoprofen 2x1, ceptik
(cefixime) 2x1
Cek DL, CT/BT, GDS, HbsAg, antiHIV
7. Keputihan, gatal, seperti Gatal (+), secret keputihan (+) VULVO VAGINA - Fluconazol 1x150 mg SD
keju, bergumpal CANDIDIASIS - Bisa ditambah metronidazole
2x500 mg 5-7 hari

Jika sudah menikah bisa ovule


- Flagystatin (metronidazole +
nystatin) 1x1 sebelum tidur 7-10
hari
- Vagistatin (metronidazole +
Nystatin)
8. Lenting berisi cairan1 *Ekstremitas et truncus : multiple VARICELLA Konsul ke poli kulit
hari yang lalu, nyeri vesikel diskret - Isprinol syr 5x1
menelan (+), meriang (+) - Viusid liquid 100 ml 1x1
- Futaderm cream 1 x 1
- Aviter 1x1
Atau
- Asiklovir 5x800 mg tab (efektif
dalam 2-3 hari)
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
9. Nyeri saat BAK, Cek Urine Lengkap : Leukosit , eritrosit ISK - Interflox (ciprofloxacin ) / baquinor
frekuensi BAK 2x500 mg 2x1 7-10 hari [ada
meningkat, nyeri perut wanita, 10-14 hari pada pria
bawah. Riwayat kurang - Antinyeri
minum air putih (+), - Obat lambung (jika ada riwayat
sering menahan BAK (+), lambung)
sering pada perempuan - Antipiretik (jika demam )

*hamil
- Amoxicillin 3x500 mg tab
*anak
- Cotrimoksazol 120 mg/5 ml atau
240 mg/5 ml 2x cth (dosis : 24
mg/kgBB/12 jam selama 5 hari)

10. Nyeri ulu hati, mual, NTE (+) SYNDROM DYSPEPSIA - Lancid/ lapraz (lansoprazol) 2x1 (1
muntah. Riwayat telat jam sebelum makan)
makan (+), makan pedas - Inpepsa (sucralfat) 3xC1
(+) - Tilidon (domperidon) 3x1
- Boleh tambah braxidin 3x1
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
11. Tangan kebas dan NEUROPATHY PERIFER - Methycobal 2 x 250 mg (5 hari)
kesemutan
12. Sendi pada rahang GR (gangrene radiks ) 36, impaksi 48,38 TMD (temporomandibular Konsul ke poli Bedah mulut
kanan sejak 1minggu, joint disorder) - Bersihkan socket pergigi
ketika membuka mulut Susp. Multiple impaksi - Mefinal 3x1
sakit Multiple gangrene radiks - Eperison hcl 3x50 mg
- Paracetamol 3x1
13. Nyeri di bahu, jatuh dari Nyeri otot (+), cek ROM SOFT TISSUE INJURY / - Anti nyeri : ketesse
tangga Rontgen thorax tampak bahu MYALGIA (dexketoprofan) 3x1
- Myonal 50 mg 3x1 (epersion hcl)
- Neurosanbe 5000 1x1
14. Saki t kepala CEPHALGIA - Ibuprofen 3x1 /
- Analsik (diazepam + methampiron)
3x 1 /
- Sanmol forte 3x1 /
- Ketesse 3x1 /
- Mefinal 3x1
15. Susah tidur INSOMNIA - Alprazolam 0,5 mg 1x1 3-5 hari
16. Bercak merah gatal Ar mons pubis, inguinal et gluteal : plak TINEA CRURIS Konsul ke poli kulit kelamin
diselangkangan dan eritem dengan central healing - Spyrocon (Itrakonazol) cap 2x1 (3
kemaluan sejak 1 bulan hari) bisa dilanjut sampe 1 minggu
ini. Lebih gatal saat - Interbi 5 gr 2x1 (terbinafine HCL)
berkeringat
17. Keputihan seperti susu Labia : multiple erosi BACTERIAL VAGINOSIS Konsul ke poli kulit kelamin
basi, kadang bau, Vulva : discharge putih berkukuh, bau - Trichodazol (metronidazol) 2x500
sekarang kehijauan dan Vagina externa et interna : discharge mg 7 hari
berbau. Riwayat putih susu berkukuh, bau - Miconazole 2% cream
berhubungan seksual (+) Fornix posterior : discharge kehijauan - Interxhantin
berkukuh, bau
Cervix : discharge kehijauan, berkukuh,
bau

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
18. Keputihan dan gatal Discharge (+) putih susu encer, bau (-) KANDIDIASIS - Fluconazol (flucoral) 1x150 mg SD
VULVOVAGINAL (biasanya kambuhan lagi) bisa
dikasih selang 3 hari
19. Kutil di kemaluan *Plak verukosa multiple KONDILOMA AKUMINATA Konsul poli kulit kelamin
- Aplikasi lesi dengan TCA (Asam
Trikloroasetat)
- Gentamisin salep 2 ddue
- Cetirizine 1x1

20. Kutil di ibu jari kaki dan Ar dorsum manus (d) digiti 1 pedis (s) et VERUCA VULGARIS Konsul ke poli kulit kelamin
punggung kaki kana 2 dorsum pedis (d) : plak vericosa multiple - Elektrokauter lesi multiple
tahun. diskret dan sebagian konfluens - Cefixime 2x1
- Paracetamol 3x1
- Mupirocin ointment 2x1

21. Lenting berair di bibir HERPES LABIALIS Konsul ke poli kulit kelamin
sejak 4 hari, bengkak, - Inclovir (Valacyclovir) 2x2 500
sebagian sariawan. mg (14 hari)
Riwayat berhubungan - Intridol (methlprednisolon)
disangkal. 2 mgg yll 2x1 (6 hari)
berciuman dengan - OMZ
pacar yg mengalami - Viusid liquid 3xC1
keluhan serupa (+) - Racikan : Pibaksin topical
ointment 2x1 (Mupirosin
untuk bakteri)

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
11. Tangan kebas dan NEUROPATHY PERIFER - Methycobal 2 x 250 mg (5 hari)
kesemutan
12. Sendi pada rahang GR (gangrene radiks ) 36, impaksi 48,38 TMD (temporomandibular joint Konsul ke poli Bedah mulut
kanan sejak 1minggu, disorder) - Bersihkan socket pergigi
ketika membuka mulut Susp. Multiple impaksi - Mefinal 3x1
sakit Multiple gangrene radiks - Eperison hcl 3x50 mg
- Paracetamol 3x1
13. Nyeri di bahu, jatuh dari Nyeri otot (+), cek ROM SOFT TISSUE INJURY / - Anti nyeri : ketesse
tangga Rontgen thorax tampak bahu MYALGIA (dexketoprofan) 3x1
- Myonal 50 mg 3x1 (epersion hcl)
- Neurosanbe 5000 1x1
14. Saki t kepala CEPHALGIA - Ibuprofen 3x1 /
- Analsik (diazepam + methampiron)
3x 1 /
- Sanmol forte 3x1 /
- Ketesse 3x1 /
- Mefinal 3x1
15. Susah tidur INSOMNIA - Alprazolam 0,5 mg 1x1 3-5 hari
-
16. Bercak merah gatal Ar mons pubis, inguinal et gluteal : plak TINEA CRURIS Konsul ke poli kulit kelamin
diselangkangan dan eritem dengan central healing - Spyrocon (Itrakonazol) cap 2x1 (3
kemaluan sejak 1 bulan hari) bisa dilanjut sampe 1 minggu
ini. Lebih gatal saat - Interbi 5 gr 2x1 (terbinafine HCL)
berkeringat
17. Keputihan seperti susu Labia : multiple erosi BACTERIAL VAGINOSIS Konsul ke poli kulit kelamin
basi, kadang bau, Vulva : discharge putih berkukuh, bau - Trichodazol (metronidazol) 2x500
sekarang kehijauan dan Vagina externa et interna : discharge mg 7 hari
berbau. Riwayat putih susu berkukuh, bau - Miconazole 2% cream
berhubungan seksual (+) Fornix posterior : discharge kehijauan - Interxhantin
berkukuh, bau
Cervix : discharge kehijauan, berkukuh,
bau

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
22. Bercak merah di ketiak, sudah *Plak eritem (+) ERITRASMA Konsul ke poli kulit
2 minggu. Gatal (+). Basah (+) *penyebab nya bakteri, tapi dilaporkan
Riw. Pemakaian deodorant (+) antijamur juga mempan
- Miconazol 2% cream
- Spirocon 1x1 7 hari
(itrakonazol)
- Ceitirizine 1x 10 mg
Bisa juga salep :
- asam fusfidat cream
- mupirocin cream
bisa juga antibiotika oral :
- clarithromycin 1 gr SD
- eritromisin 4x1 2 minggu
23. PARKINSON DISEASE Konsul ke poli saraf
- Hexymer 2x1 2 mg (20 hari)
atau dengan
- Leparson 2x1 (20 hari)
- Tonicard 1x1
24. Kesemutan, sakit dan amti - tanda piriformis test (+) SINDROM PIRIFORMIS Konsul ke poli saraf
rasa dimulai dari bokong dan - palpasi : nyeri (+) - Injeksi local saraf
menjalar ke belakang kaki dan - nyeri saat tes pace (+) sederhana
diperparah saat melangkah ke - nyeri saat tes Freiberg (+) - Obat susah cuy
samping dan memutar kaki.
Sakit saat BAB / bangun tidur,
sakit di area kelamin, tidak
kuat duduk lama-lama, nyeri
berhubungan (wanita)
Penyebab :
- Trauma / cedera area bokong
- olahraga berlebihan yang
berkaitan dengan trauma pada
bokong
- duduk terlalu lama (pengemudi
truk)
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
25. Demam 3 hari, batpil 3 ISPA Konsul poli anak
hari usia 4 tahun - Ceptik syr 2x1 (cefixime)
- Trifed syr 2x1 (tripolidin,
pseudoefedrin)
- Interpec 15 elixir 3x1
(ambroxol)
- Fenris susp. Jeruk 3x1
(ibuprofen)
- Curfos 2x1 (suplemen
makanan)

26. Muntah, mencret sejak DIARE Konsul poli anak


2 hari yang lalu, susah - Tilidon syr 3x1 (domperidon)
makan, usia 4 tahun - Trogyl 2x0,5 (metronidazole)
- Probiokid powder 1x1 (6 hari)
- Renalyt 200 ml 1x1
(pengganti cairan elektrolit)
- Curfos syr (suplemen
makanan
27. Muntah 10 x , mencret, BB : 14 kg DIARE Konsul poli anak
usia 2 tahun - Tilidon 3x1
- Renalyt 200 ml 1x1
- Interlac sachet 1x1

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
28. Demam turun naik, Temp : Jika DF : bisa pulang, terapi :
lemas (+), suka Cek memar / bintik merah dengan DF (DENGUE FEVER) - Sanmol forte 3x1
sempoyongan (+), pegal BENAR - Provital plus 1x1
pegal (+), sakit kepala - Minum air putih yang banyak
(+), mual muntah (-), Cek rumple leed : - Jus jambu
batpil (-), BAB dan BAK Butuh :
- Untuk meningkatkan
dbn. - Tensimeter trombosit: trombufit sach
- Stetoskop 3x1, Psdsii , dehaf sachet 3x1
- Jam saach
- Penggaris dan spidol
Posisi pasien : berbaring / duduk Jika DHF : saran rujuk ke spesialis
Prosedur :
- Melakukan pengukuran TD pasien dan penyakit dalam untuk pulang (?)
dicatat
- Nilai tekanan sistolik dan diastolic
ditambahkan dan dibagi 2. Missal
100/70 mmHg, maka (100+70) : 2 = 85
- Kemudian diberikan tekanan sesuai
jumlah yang didapat menggunakan
manset alat pengukur TD selama 5
menit. Jika kurang dari 5 menit  tidak
bisa dijadikan acuan
- Kempeskan manset. Tunggu 2 menit
- Hitung jumlah ptekie dibawah fossa
antecubii setelah 2 menit tsb
- Dinyatakan positif bila ditemukan
ptekie 10 / lebih dalam area dengan
diameter 2,5 cm

Pemeriksaan lab : DL (cek trombosit dan


hematokrit), Anti Dengue IgG IgM
(panbio) jika demam sudah 5 hari, NS1
jika demam hari ke 2 dan 3.  IgG dan
IgM (+) (+) maka positif dengue, jika IgG
(+), IgM (-)  infeksi lampau, atau
dugaan sekunder (cek trombosit nya
lagi), IgM (+), IgG (-)  Infeksi primer
29. Sela jari tangan dan kaki Bercak merah (+),Bisa ada vesikel (+) SCABIES Konsul ke sp. KK, tapi bisa juga
gatal, tubuh bagian lain eksoriasi (+) akibat digaruk. Bisa ada diterapi dengan :
juga gatal. Keluhan infeksi sekunder . gatal (+) terutama - Anti gatal : Cetirizine (dosis
dirasakan sudah 4 hari, malam hari. Bisa ada macula eritem, anak 0,25 mg/kgBB/hari
satu rumah jadi gatal- papul, pustule, vesikel, krusta, erosi dengan sirup 5mg/5ml;
gatal dewasa 1x1 tab), CTM 3 x 1
tab untuk dewasa
- Antibiotic oral : amoxicillin
syrup (dosis anak 30
mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis,
sirup 125 mg/5 ml)
- Salep antibiotic pada lesi
sekunder : gentamisin
- Obat scabies :
Scabimite (Permetrin , untuk
tungau dan telur) : dioleskan
pada malam hari, seluruh
tubuh kecuali muka,
dibiarkan semalaman, dibilas
besok pagi saat mandi. Bisa
diulang 1 minggu semudian.
Boleh digunakan semua umur
dan anak diatas 2 tahun.
Aman untuk ibu hamil
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
30. Meningkatkan nafsu Curvit tab 1x1 tab
makan
31. Pasien B20 muncul Plak eritem dengan skuama SIFILIS Rujuk ke Poli Kulit
bercak-bercak merah di - Benzatil benzyl penicillin 1x1
kedua lengan hingga Lab: 2.400.000 IU
telapak tangan, gatal (-), Tes VDRL dan TPHA : positif - Provital plus 1x1 (20 hari)
nyeri (-). Sudah 1 bulan Kontrol 1 bulan kemudian
ini.
Riw. Muncul luka dan
tidak nyeri di kemaluan
6 tahun lalu, luka
sembuh sendiri
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
32. Pusing sudah 2 hari. Cek kolesterol HIPERTENSI GRADE 1 - Intervask (amlodipin) 1x10 mg
Riw. Hipertensi (+) Cholesterol total: 244 (tinggi) (<200) DISLIPIDEMIA - Simvastatin 1x 20 mg
TD: 159/111 HDL: 54 (>40) - Sanmol forte 3 x1
LDL: 129 (<150)
Trigliserida: 305 (tinggi) (40-150) Pilihan utama dislipedima adalah statin :
Cek GDS: LDL < , HDL >, TG <
GDS sewaktu : 118 - Atorvastatin : stator 20, truvas
10 mg (lebih bagus ator)
- Simvastatin 10,20,40 mg

33. Berdebar-debar setelah ANXIETAS Konsul ke poli penyakit dalam:


mengkonsumsi Becomp- DYSPEPSIA / GERD - Pariet 1x1 (2 minggu)
C. keringat dingin (+) (rabeprazol)
- Braxidin 2x1 (1 minggu)
- Cormega 1x1 (2 minggu)
(multivitamin Omega 3)

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
34. Benjolan di anus sejak Anus : hemoroid eksterna HEMOROID EKSTERNA Konsul ke poli anak
lahir, usia bayi 10 bulan. - Ultraproct N (pagi, siang,
Tidak bertambah besar malam) cream
(+). BAB biasa, BAK
lancar
35. Sakit saat buang air kecil ISK - Sporetic dry sy 2x1 (cefixime)
(+), demam (-). Usia - Bufect forte 3x1 (ibuprofen)
anak 8 tahun - Curfos syr 1x1
36. Bayi kuning 2-3 hari Sclera icterik (+/+) IKTERIK NEONATORUM Konsul poli anak
sesudah lahir. ASI (-), Badan ikterik (+) - Jika Bil. Total dibawah 10 
sufor (+), masih mau pulangkan
menyusu (+), BAK dan Hasil lab - Jika bilirubin 10-15  terapi
BAB dbn. Bayi usia 7 hari - Bilirubin direk : 0,8 (N: 0,1-0,3) sinar 1 lampu
- Bilirubin indirek : 17,60 (N: 0,1- - Jika bilirubin >15  terapi
0,7) sinar 2 lampu / 3 lampu biar
- Bilirubin total: 18.40 (N: 0,3-1,0) cepet
Hiperbilirubin : Jika kadar bilirubin serum total (BST) > 5 mg /dL

Kondisi patologis jika :


- Timbul saat lahir atau hari pertama kehidupan
- Kenaikan kadar bilirubin cepat (>5 mg/dL per hari)
- Premature
- Kuning menetap 2 minggu atau lebih
- Peningkatan bilirubin direk > 2 mg/d atau 20% dari BST

Jenis hiperbilirubin :
1. Breastfeeding jaundice  kurangnya asupan ASI. Biasanya timbul hari ke 2 atau 3 pada ASI belum banyak
2. Breastmilk jaundice  ditandai dengan bilirubin indirek yang masih meningkat setalh 4-7 hari pertama , bisa 3-12 minggu

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
37. Demam sudah 2 hari, Hasil Laboratorium Obs. Febris H2 - Sanmol 3x1
sesak kadang, pilek (+) - HB : 8,8 Anemia Mikrositik - Rhinos 2x1
- HT: 28,8% Hipokromik - Fermia 1-2x1 + vitamin C
- Leu : 4100 1x500 mg (untuk bantu
- Trom : 280.000 penyerapan zat besi) 
- MCV : 73,8 (80-97) sebelum makan, dikasih
- MCH : 22,5 (26,5-33,5) untuk 1 bulan  di cek tiap 3
- MCHCH : 30,5 (31,5-35) bulan
- Acitral 3xc1 (seharusnya
jangan diberi antasida dan
susu, bisa mengganggu
penyerapan)
*konsumsi protein hewani
*indikasi transfuse jika Hb dibawah 8
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
38. Ruam merah terutama Ar pubis, gluteus : plak eritem (+) RUAM POPOK / Konsul ke dr. anak
diselangkangan, ruam Ar trunkus : eritem ( DIAPER RASH DERMATITIS - Mustela diaper rash cream
merah di badan (+), atau
punggung (+), wajah (-) - Bepanthen (lebih murah)
Riw. Popok (+)  Untuk bintik2 dibadan, biasa pada
anak bayi karena biang keringat.
Selama ga ada ruam di wajah,
bukan alergi susu
 Ganti jadi popok kain / popok jenis
baru yg anti alergi
 Jaga tetep kering
39. Nyeri dari punggung ROM kanan terbatas SYNDROM PIRIFORMIS Konsul ke dr. saraf
bawah deket gluteus - Injeksi saraf local
sampai kaki bawah Rontgen Lumbo sacral : - Obatnya susah (resep spesialis )
sebelah kanan, tidak - Coliosis lumbalis dan 1. Inj. Flamicort
terlalu nyeri, kebas (+), spondyloarthrosis lumbalis denga 2. Racikan 1: Coxiron 120 mg,
bisa berjalan (+), riw. susp. HNP dan radiculopaty L4-5, L5- diazepam 2 mg, intridol 16 mg,
Angkat pot bunga, S1 tilidon 10 mg, vomizole 40 mg
sudah seminggu (pantoprazole)
3. Racikan 2: provelyn 75 mg,
amitiprilin 25 mg
4. Forneuro softkapsul (Vit B1, B6,
B12, Vit E, asam folat) kebas,
kaku, keram otot 1x1
 Rasa sakit bokong dan nyeri tekan bokong. Tanda ini khas untuk sindrom piriformis.
 Rasa sakit dirasakan hingga bagian belakang paha, betis dan kaki (seperti linu panggul)
 Nyeri akan timbul dan bertambah saat berjalan menaiki tangga atau condong, setelah duduk lama, berjalan atau berlari dan mungkin
merasa lebih baik setelah berbaring
 Rentang gerak sendi pinggul berkurang, dan nyeri akan dipicu oleh gerakan-gerakan pinggul, paha dan tungkai bawah yang memaksa
otot piriformis berkontraksi, seperti menekuk paha ke depan dengan kaki lurus, memutar pinggul
 Pada sindrom piriformis tidak ada defisit neurologis yang terjadi, hal ini berbeda dengan nyeri sciatica yang disebabkan karena
jepitan akar saraf sciatic di vertebra lumbal dan sakral.

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
40. Ambeyen HEMOROID  Ardium 2x1 tab
 Venaron 2x1 tab
 Haemocain salep 2x1

Dokter asep, sp.B : selain diatas +


bisocodyl 3x1 tab / pencahar + MP
3x1

*ardium: tablet herbal mengandung


flavonoid, meringankan gejala
peredaran darah di kaki/varises, serta
wasir kronik dan akut
*venaron: mengandung ekstrak
sophora japonica untuk mengatasi
gejala wasir dan mencegah varises
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
42. Telinga sakit , gatal OTOMIKOSIS + OTITIS Konsul ke dr. THT
EKSTERNA - Irigasi ear toilet + olesi salep
miconazol / ketoconazol,
xylocain 10% spray sebelum
ekstraksi dll (harus dibersihin
serumen nya dulu)
- Interflox (Ciprofloxacin)
2x500 mg tab 5 hari  OE
- Itrakonazol 100 mg 2x1 5 hari
 Otomikosis
- Analsik 2x1

43. Aloanamnesa : ibu Saturasi : 97% FEEDING PROBLEM Konsul ke dr. anak
Mengeluh anak usia 6 th NT (-) GIZI KURANG - Domperidon syr 2x1 cth ½
sesak dan nyeri ulu hati Ves (+/+) rh (-/-) jam sebelum makan
tiap habis makan, mual BB : 17.5 kg - Asuhan nutrisi pediatri
(-), muntah (-), BAK dan
BAB dbn. Demam (-). *Tanyakan BB dan TB anak
Nyeri tenggorokan (-).

Dokter anak :
Anak sulit makan,
sedikit2, kadang nyeri
perut. Mual (-), muntah
(-), BAB dan BAK dbn
44. Anak usia 6 th, Tonsil T3/T3 hiperemis TONSILITIS INFILTRAT Konsul ke THT
mengeluh demam dan - Sporetic dry syr 2x ¾ cth
nyeri tenggorokan (Cefixime)
- Sanmol forte syr 3 x 1
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
45. Bercak gatal di sela - Inframamae: plak eritem multiple Konsul ke dr. Kulit
payudara sejak 1 dengan lesi satelit  khas CANDIDIASIS - Spirocon 1x1 7 hari
minggu, lebih gatal saat candidiasis intertriginosa INTERTRIGINOSA (Itrakonazol)
berkeringat - Truncus anterior et posterior, - Racikan 1 : Interzol cream
extremitas sup dextra et sinistra : ; (ketoconazol) 2x1
Muncul bercak gatal di plak eritem dengan erosi tertutup - Racikan 2 : intercon 3 tube
tangan dan pungung, krusta DERMATITIS SEBOROIK 2x1 (mometason)  untuk
riw. Atopi, sering dermatitis nya? / lotasbat
memakai sabun cream (Clobetasol)
antiseptik - Racikan 3 : intrizin 10 mg 7 +
medixon 8 mg 7  cap 1x1
- HI D 1000 tab 1x1 10 hari
- Interxanthin 1x1 10 hari

*Pelajari lagi
UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
46. kontrol kehamilan KONTROL KEHAMILAN Asam folat
- Folamil genio 1x1 tab 30 hari
(dr. Eko)  100 ribuan,
kandungan lengkap, asam
folatnya 1 mg / 1000 mcg
- Folavit 400 mg 1x1 tab (30
hari)  murce, hanya asam
folat (bagus untuk program
hamil, 1x1 setiap hari)
Mual muntah
- Anvomer B6 3x1 20 tab (
Pyrathiazine chlorotheophyllinate
40 mg, vit B6 30 mg)
Kalsium
- Elkana (calcium) 1x1 tab 30
hari
Hipertensi ibu hami
- Nifedipine 1x1 10 mg 10 hari
Anemia
- Inbion cap 2x1 30 tab, atau
- Maltofer 2x1 30 tab 
anemia selama kehamilan
(zat besi dan asam folat)
90.000 isi 30
47. Muncul bintik merah Fasialis : papul, plak eritem dengan ACNE VULGARIS EC Konsul ke poli kulit
dan bercak merah di skuama KOSMETIK ; DERMATITIS - Zeliris (Azeleic acid) 2x1 dd
wajah, perih dan kadang ALERGI ue
gatal - Interxanthin 1x1 10 tab
- Racikan : Intridol 4 mg (MP)
12 tab + Intrizin 10 mg 1x1
(cetirizine) 6 tab = 1x1 tablet
6 hari

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
48. Os datang dengan Lab: SUSP DENGUE FEVER + Dokter IGD :
demam sudah 4 hari, Trombosit : 137.000 TIFOID - Sanmol 3x1
hilang timbul, pusing (+), Tubex : +4 - Provital plus 1x1
agak lemas (+) Hb : 13,6; Ht : 42.9%; Leu : 3800
Rapid : non reaktif DBD hari ke-7 dr. penyakit dalam :
3 hari kemudian balik - Lancid 2x1
lagi: 3 hari kemudian: - Inpepsa 3xC1
Nyeri perut Cek DL + Antidengue - Braxidin 1x1
Trombosit : 117.000
Leu : 7400; Hb: 11.1; Ht: 33.7%
Anti dengue IgG dan IgM (panbio) :
Positif

DF / DHF Grade Symptoms Labs


DF Demam dengan salah satu / lebih - Leucopenia
- Nyeri retro orbital - Trombositopenia ≤ 100.000
- Mialgia - Tidak ada kebocoran plasma
- Artralgia

DHF I Gejala diatas + - Trombositopenia < 100.000


Torniket positif
DHF II Gejala diatas +
Perdarahan spontan
DHF III Gejala diatas
- HCT meningkat >20%
Gangguan hemodinamik (hipotensi, nadi
lemah, gelisah)
DHF IV Syok + tidak terdeteksi tekanan darah dan nadi

UMUM
NO KELUHAN PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSIS PENGOBATAN
49. Kuku kuning, sudah ONIKOMIKOSIS Konsul ke spesialis kulit alo
hamper 1 tahun.gatal SUPERFISIAL DISTAL (OSD) - Loprox nail lacquier
kadang (+) MANUS DIGITI I DEXTRA (Ciplopirox) diolesi 1x1 sehari
- Itrakonazol dosis denyut 
Riw. Sering mencuci (+) 2x2 tab 100 mg selama 7
hari , diulang tiap bulan
(minimal 3 bulan, total 3
minggu)
- Lebih bagus jika di ekstrasi
kuku

Obat oral (lebih efektif disbanding topical ternyata)


- Terbinafine : 250 mg / hari selama 6 mingguuntuk kuku jari dan 12-16 minggu untuk jari kaki. Dosis denyut : 250 mg/hari selama
seminggu perbulan (3 bulan) atau 500 mg perhari seminggu perbulan (3 bulan)
- Itrakonazol : 200 mg/hari selama 12 minggu atau 400 mg/hari selama seminggu dosis denyut per bulan minimal 3 denyut. Diberikan
dosis denyut agar mengurangi efek samping ke hati

No. Anamnesa Pemeriksaan Diagnosis Pengobatan


50. Buli buli di kepala dan BB : 20 kg VARICELLA Konsul ke poli anak
badan Lenting berisi cairan (+) - Isprinol syr 4x1
Anak usia 7 tahun - Acyclovir salep 5% 3x1
- Imunos syr 1x1

Isprinol isi : Methisprinol 250 mg dalam 5 mL


>> Dosis anak >5 th dan dewasa : 50
mg/kgBB/hari dalam 3-4 dosis terbagi, bisa
ditingkatkan sampai 100 mg/kgbb/hari dalam 4-
6 dosis terbagi

51. Mata berair 1 minggu, Konsul ke poli anak


susah makan. Usia 1 th - Intrizin drop 15 ml 1x0.5 ml
KONJUNGTIVITIS
8 bln - Curfos syr 1x1 cth
PROBLEM FEEDING
*tidak bawa ke dokter mata ?
52. Anak usia 8 thn batuk BB : 24 kg Konsul ke poli anak
berdahak sudah 3 hari - Vestein 175 mg/5 ml dry syr 60 ml : 3x1
cth
- Clabat forte dry syr 3x1 (amox +
clavulanic)
ISPA - Histrine syr 1x1 (cetirizine)
- Bufect forte suspense 3x1
Vestein : erdostein 175 mg/5 ml :
- > 30 kg : 2x1 cth
- 20-30 : 3x1 cth
- 15-19 : 2x1 cth

No. Anamnesa Pemeriksaan Diagnosis Pengobatan


53. Muncul bercak menebal Ar fasialis, ekstremitas sup KELOID Konsul ke poli kulit:
bekas luka sejak 8 bulan dextra: pla multiple tepi - Inj. Flamicort 40 mg/ml
yang lalu. Post KLL 11 pseudopodia - Interxanthin 1x1 tab
bulan yang lalu Prognosis : tidak bisa kembali ke normal

54. Perdarahan terus Konsul ke kandungan :


- USG
METRORAGIA
- Kalnex 3x1
- Asam mefenamat 3x1
Metroragia :
Perdarahan ireguler yang terjadi di antara dua waktu haid. Darah lebih sedikit dan waktu lebih singkat

55. Muncul bintik gatal di kaki Dorsum pedis dextra et plantar Konsul ke poli kulit:
dan telapak kaki kanan pedis dextra : deep vesikel and - Racikan 1: Intridol / MP 16 mg 7 butir +
sejak 2 minggu, awalnya plak eritem dengan skuama Intrizin / cetirizine 10 mg 7 butir = kap
muncul bintik berair 1x1 7 hari
didalam kulit lalu
- Spirocon / itrakonazol 1x1 7 hari
pasieeen berobat ke
poooli umum dikasih salep - Topicare + ceramide cream 5x1 (emolien
POMPHOLYX untuk menjaga barrier)
mupirocin, metal
prrredddnisolon dan
cetirizine, keluhan belum *di alodokter : emolien + steroid dosis tinggi
membaik, bercak makin (clobetasol) karena deep vesikel / antibiotic
lebar dan bintik berair infeksi
makin banyak

Anda mungkin juga menyukai