Nama : Fenny Frasisca Eliyardi Mata Kuliah : KMB II

NIM : 2017.01.004 Kamis, 25 April 2019

RESUME PERAWATAN COLOSTOMY

Kanker usus besar adalah tumor ganas yang ditemukan pada kolon atau
rektum. Kanker usus besar disebut juga dengan kanker kolorektal atau kanker
kolon. Kolon dan rektum merupakan bagian dari saluran pencernaan di mana
fungsinya adalah untuk menghasilkan energi bagi tubuh dan membuang zat-zat
yang tidak berguna. (Gontar Alamsyah, 2007:2).

Sama halnya dengan kanker lainnya, awalnya kanker kolorektal bukan

jaringan kanker yang membahayakan. Diperlukan sebuah proses untuk menjadi
jaringan kanker yang membahayakan. Proses terjadinya kanker tersebut adalah
sebagai berikut (Alteri et al, 2001:7):

a. Kanker kolorektal dimulai dari jaringan yang kecil dan tentunya non
kanker.
b. Jaringan tersebut berbentuk gumpalan sel yang disebut dengan polip
adenomatosa.
c. Semakin berkembangnya waktu, polip tersebut berkembang menjadi
kanker kolorektal.
d. Polip mungkin tidak bergejala. Alasan tersebut yang membuat dokter
harus melakukan tes skrining secara rutin untuk mengetahui seberapa
besar polip di usus besar dan berapa besar potensinya untuk menjadi
kanker kolorektal.
e. Orang yang menderita polip namun tidak melakukan skrining tidak akan
tahu jika polipnya sudah berkembang menjadi kanker.

Kolostomi adalah lubang yang dibuat melalui dinding abdomen kedalam

kolon iliaka (assenden) sebagai tempat mengeluarkan feses (Pearce, 2009 dalam
Nainggolan & Asrizal, 2013). Pembentukan kolostomi dapat dilakukan secara
permanen atau sementara tergantung tujuan dilakukan operasi dan 10%
diantaranya adalah kolostomi permanen (Vonk-Klassen, et al, 2015). Lubang
kolostomi yang muncul di permukaan/dinding abdomen yang berwarna
kemerahan disebut stoma.

Menurut Kalibjian (2013), kolostomi biasanya disebabkan oleh kanker

kolorektal, pecahnya divertikulitis, perforasi usus, trauma usus atau
penyakit/kerusakan sumsum tulang belakang sehingga tidak adanya kontrol dalam
buang air besar.
 SOP PERAWATAN COLOSTOMY

 Pengertian :
Suatu tindakan membersihkan stoma, kulit sekitar stoma, & mengganti
kantong kolostomi dengan cara berkala sesuai kebutuhan
 Tujuan :
1. Mencegah terjadinya infeksi
2. Meningkatkan kebersihan klien
3. Mempertahankan kenyamanan kulit & lingkunga sekitar stoma
4. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
 Persiapan alat :
1. Kantong kolostomi
2. Kapas
3. Kasa steril
4. Larutan NaCl
5. Zink salep/ zink oil
6. Plester
7. Satu set ganti balutan (pinset anatomi, pinset cirrugis, kom kecil &
gunting)
8. Betadin
9. Bengkok
10. Sepasang sarung tangan
11. Kantong plastik
12. Perlak & pengalas
13. Tempat sampah
 Pre interaksi :
1. Mengecek dokumentasi / data klien
2. Melakukan cuci tangan 6 langkah
3. Mempersiapka alat Kolostomi
 Tahap orientasi :
1. Memberikan salam kepada pasien, siapa nama pasien
 2. Memperkenalkan diri, memberitahu tujuan & prosedur aksi
3. Menanyakan persetujuan & kesiapan klien dilakukan Perawatan
kolostomi
 Tahap Implementasi :
1. Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan utama klien yang dirasakan oleh klien
3. Menjaga privasi klien
4. Menggunakan sarung tangan/hendscoon
5. Meletakkan perlak atau pengalas di bagian kanan/ kiri pasien sesuai
letak/lokasi stoma
6. Meletakkan bengkok tepat di atas perlak didekatkan ketbuh klien
7. Mengobservasi product stoma (seperti warna, konsistensi,serta bau dll)
8. Membuka kantong kolostomi secara hati- hati dengan menggunakan
pinset & tangan kiri digunakan untuk menekan area kulit klien
9. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan kapas NaCl/ kaps basah (air
hangat)
10. Membersihkan area stoma dengan amat sangat hati- hati memakai
kapas NaCl/ kapas basah, hindari terjadinya perdarahan.
11. Mengeringkan area kulit disekitar lokasi stoma dengan menggunakan
kasa steril
12. Observasi stoma & kulit area sekitar stoma
13. Memberikan zink salep/ zink oil (tipis- tipis) apabila terdapat adanya
iritasi pada kulit sekitar stoma
14. Mengukur stoma & membuat lubang kantong kolostomi sesuai dengan
ukuran stoma
15. Selanjutnya lmembuka salah satu sisi dari sebagian perekat kantong
kolostomi
16. Menempelkan kantong kolostomi bisa secara posisi vertikal /
horizontal sesuai dengan kebutuhan
17. Menggunakan pinset untuk membantu memasukkan stoma melalui
lubang kantong kolostomi
 18. Lalu membuka sisa perekat dan hindari adanya udara yang masuk ke
dalam kantong kolostomi
19. Merapihkan alat & lepas sarung tangan.
20. Melepas sarung tangan
 Tahap terminasi :
1. Mengevaluasi tindakan yg baru saja dilakukan (subjektif & objektif),
hasil pembalutan : mudah lepas dapat mengganggu peredara darah,
mengganggu gerakan & lain- lain.
2. Berikan reinforcement positif pada klien
3. Merapikan & kembalikan alat
4. Mencuci tangan
 Dokumentasi :
1. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
2. Mencatat mengenai respon klien selama prosedur.