LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN : WAHAM

OLEH :
NOPI INDARSIH (0320036)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO
2020-2021
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan praktik keperawatan jiwa ini telah disetujui dan disahkan oleh
Pembimbing Pendidikan :
Telah disetujui pada :
Hari :
Tanggal :

Mojokerto,..........................................

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Rumah Sakit

Ninik Murtiyani, S.Kep., Ners, S.KM

Mengetahui,
Kepala Ruangan
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan
tugas yang berjudul “Laporan Praktik Keperawatan Jiwa” dengan baik
meskipun banyak kekurangan didalamnya. Dan juga kami berterima kasih pada
Ibu Ninik Murtiyani, S.Kep., Ners.,S.KM selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan tugas ini kepada kami.
Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah
wawasan serta pengetahuan kita mengenai asuhan keperawatan yang diberikan.
Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya
kritik, saran, dan usulan demi perbaikan makalah yang telah kami buat di masa
yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang
membangun.
Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi siapapun yang
membacanya. Sekiranya laporan yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami
sendiri maupun orang yang membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila
terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan kami memohon kritik dan
saran yang membangun dari Anda demi perbaikan makalah ini di waktu yang
akan datang.

Mojokerto, ............................

Penulis
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat dan hidayahnya saya dapat menyelesaikan tugas Laporan Pendahuluan
Asuhan Keperawatan Jiwa dengan tepat waktu. Tugas ini disusun sebagai
persyaratan kopentensi keperawatan jiwa profesi ners Stikes Dian Husada
Mojokerto.
Dalam kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah memberikan dukungan dalam menyelesaikan penyusunan
Asuhan Keperawatan Jiwa;
1. Ibu Ninik Murtiyani S.Kep.,Ners.,M.kes.,S,KM selaku pembimbing
institusi yang telah meluangkan waktu dalam membimbing kami dari awal
hingga tugas ini dapat terselesaikan.
2. Seluruh anggota kelompok yang telah bekerja sama dalam menyelesaikan
tugas.
3. Pihak keluarga pasien yang telah mengizinkan untuk dilakukan proses
pengkajian
Kami menyadari dalam penyusunan tugas ini masih terdapat banyak
kekurangan, maka kami mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat
membangun untuk menjadikan tugas ini menjadi lebih baik lagi.
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gangguan jiwa merupakan penyakit otak neurologis komplek salah satu
skizofrenia (Harkomah, dkk 2018). Halusinasi merupakan penginderaan tanpa
rangsangan eksternal yang berhubungan dengan salah satu jenis indra tertentu
yang khas (Kaplan & saddock dalam Dermawan & Rusdi, 2013). Pasien
merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada. Pasien merasa ada suara padahal
tidak ada stimulus suara. Melihat bayangan orang atau sesuatu yang menakutkan
padahal tidak ada bayangan tersebut. Membaui bau-bauan tertentu padahal orang
lain tidak merasakan sensasi serupa. Marasakan pengecap sesuatu padahal tidak
sedang makan apapun. Merasakan sensasi rabaan padahal tidak adapun dalam
permukaan kulit (Yosep & Sutini, 2009).

Dalam hal ini peran fungsi dan tanggung jawab perawat psikiatri dalam
meningkatkan derajat kesehatan jiwa, dalam kaitannya dengan gangguan persepsi
sensori : halusinasi adalah bagimana caranya untuk mengontrol halusinasi yang
dialami oleh pasien, dengan cara menghardik ataupun dengan memberikan
kegiatan untuk pasien.
1.2 Tujuan
1.2.1 TUM
Mahasiswa mampu menerapkan Asuhan Keperawatan Jiwa pada pasien dengan
diagnosa keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran.
1.2.2 TUK
Mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian pada Tn. S dengan diagnosa keperawatan Gangguan
Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
2. Menganalisa data hasil dari pengkajian pada Tn. S dengan diagnosa keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan jiwa pada Tn. S dengan diagnosa
keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
 4. Membuat Intervensi Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn. S dengan diagnosa
keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
5. Melakukan Implementasi Keperawatan Jiwa pada Tn. S dengan diagnosa
keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
6. Melakukan Evaluasi hasil Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn. S dengan diagnosa
keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
7. Melakukan Dokumentasi hasil Asuhan Keperawatan Jiwa pada Tn. S dengan
diagnosa keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
Dapat menjadi salah satu acuhan dan wawasan dalam menyusun asuhan
keperawatan jiwa pada pasien dengan diagnosa keperawatan Gangguan Persepsi
Sensori : Halusinasi Pendengaran.
1.3.2 Bagi Pendidikan
Dapat memberikan kontribusi laporan kasus untuk pengembangan praktik
keperawtan jiwa dan pemecahan masalah dalam bidang atau profesi keperawatan
jiwa
1.3.3 Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan pertimbangan oleh pihak rumah sakit untuk membuat kebijakan
dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan jiwa pada
pasien dengan diagnosa keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi
Pendengaran
1.3.4 Bagi Tenaga Kesehatan
Sebagai masukan khususnya untuk perawat dan memberikan asuhan keperawatan
jiwa yang komprehensif pada pasien dengan halusinasi dan sebagai pertimbangan
perawat dalam penatalaksanaan kasus sehingga perawat mampu memberikan
tindakan yang tepat pada pasien dengan diagnosa keperawatan Gangguan Persepsi
Sensori : Halusinasi Pendengaran
 ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DENGAN KASUS

WAHAM

Nama : Tn S Tanggal : 26 Januari 2021

Alamat : Ds. Puh Kerep No.Telp : 0821-xxx-xxxx

Kec. Rejoso Kab. Nganjuk

Petunjuk: Bacalah petunjuk ini seluruhnya sebelum mulai mengisi. Pertanyaan

berikut berhubungan dengan masalah yang mungkin mengganggu Anda selama
30 hari terakhir. Apabila Anda menganggap pertanyaan itu berlaku bagi Anda
dan Anda mengalami masalah yang disebutkan dalam 30 hari terakhir, berilah
tanda pada kolom Y. Sebaliknya, Apabila Anda menganggap pertanyaan itu tidak
berlaku bagi Anda dan Anda tidak mengalami masalah yang disebutkan dalam 30
hari terakhir, berilah tanda pada kolom T. Jika Anda tidak yakin tentang
jawabannya, berilah jawaban yang paling sesuai di antara Y dan T. Kami tegaskan
bahwa, jawaban Anda bersifat rahasia, dan akan digunakan hanya untuk
membantu pemecahan masalah Anda

Y T
1. Apakah Anda sering menderita sakit kepala? √
2 Apakah Anda kehilangan nafsu makan? √
3 Apakah tidur Anda tidak lelap? √
4 Apakah Anda mudah menjadi takut? √
5 Apakah Anda merasa cemas, tegang dan khawatir? √
6 Apakah tangan Anda gemetar? √
7 Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan? √
8 Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih? √
9 Apakah Anda merasa tidak bahagia? √
10 Apakah Anda lebih sering menangis? √
11 Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari? √
12 Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan? √
13 Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai? √
14 Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini? √
15 Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal? √
16 Apakah Anda merasa tidak berharga? √
17 Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda? √
18 Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu? √
19 Apakah Anda merasa tidak enak di perut? √
20 Apakah Anda mudah lelah? √
21 Apakah Anda minum alkohol lebih banyak dari biasanya atau Apakah Anda √
menggunakan narkoba?
22 Apakah Anda yakin bahwa seseorang mencoba mencelakai Anda dengan cara √
tertentu?
23 Apakah ada yang mengganggu atau hal yang tidak biasa dalam pikiran Anda? √
24 Apakah Anda pernah mendengar suara tanpa tahu sumbernya atau yang orang lain √
tidak dapat mendengar?
25 Apakah Anda mengalami mimpi yang mengganggu tentang suatu bencana/musibah √
atau adakah saat-saat Anda seolah mengalami kembali kejadian bencana itu?
26 Apakah Anda menghindari kegiatan, tempat, orang atau pikiran yang mengingatkan √
Anda akan bencana tersebut?
27 Apakah minat Anda terhadap teman dan kegiatan yang biasa Anda lakukan √
berkurang?
28 Apakah Anda merasa sangat terganggu jika berada dalam situasi yang mengingatkan √
Anda akan bencana atau jika Anda berpikir tentang bencana itu?
29 Apakah Anda kesulitan memahami atau mengekspresikan perasaan Anda? √

Interpretasi:
a. tidak terdapat nilai cut off yang universal yang dapat digunakan
b. dalam kebanyakan situasi 5 sampai 7 jawaban YA pada no 1-20 (gejala
neurosis)
mengindikasikan adanya masalah psikologis
c. No. 21 mengindikasikan adanya penggunaan zat psikoaktif
d. Satu jawaban YA dari no. 22-24 (gejala psikotik)
mengindikasikan adanya masalah serius dan perlu penanganan
lebih lanjut
e. Satu jawaban YA dari no. 25-29 mengindikasikan adanya gejal-
gejala PTSD (Post Traumatic Stress Disorder)