Mata merah visus turun

Uveitis Anterior Glaukoma akut Keratitis Endoftalmitis Ulkus Kornea

Anamnesis Mata merah, penurun Mata merah, nyeri pd Marah merah, Mata merah, visus Mata merah (ringan-
visus, mata berair, nyeri mata (akut, nyeri hebat) penglihatan berkurang, turun mendadak, berat), penglihatan
pada mata, nyeri beberapa saat, hilang dg nyeri pada mata (ringan nyeri, nyeri kepala, menurun, sekret, nyeri
trigeminal, fotofobia, tidur sebentar, visus –berat), silau, mata fotofobia, kelopak pda mata dan kelopak,
turun, lapang pandang berair. Riw. Pekerjaan mata bengkak, mata silau, lakrimasi, riw.
menyempit, hallo (higienis, terpapar sinar terasa bengkak. Riw. Pekerjaan: petani,
sign( melihat pelangi d UV), riw. Pemakaian Trauma, Riw. Operasi buruh tambang, riw.
sumber cahaya), mual, lensa kontak, trauma sebelumnya, riw. kesehatan yg buruk,
muntah, nyeri kepala Sistemik(untuk (ulkus sentral),
etiologi), sepsis pemakaian kontak
lens(pseudomonas)
Pemfis Injeksi silier:inj.iris, Injeksi konjungtiva atau (mixed injeksi) Injeksi Visus turun, edema Kornea: keruh, edema,
kornea:KP, hipopion pd silier, Kekeruhan silier, injeksi palpebra, palpebra infiltrasi sel radang,
anterior chamber, iris: kornea dan edema, iris konjungtiva, kekeruhan sukar dibuka, hifema, hipopion,
hiperemi, sinekia bengkak, atropi tdp kornea (sdikit smpai kornea:edema, keruh, lipatan descemet, iris:
(ant/post), pupil: sinekia posterior (tdk banyak), lesi di kornea, KP, hipopion(tahap tde, sinekia posterior
mengecil, seklusio selalu trjadi), BMD kelainan pupil lanjut,) BMD:keruh,
pupil(sel2 radang pd dangkal, lensa keruh (normal/miosis), BMD vitreus keruh, refleks
pinggir pupil) Diagnosis dibuat normal, TIO normal, fundus turun,
berdasarkan tiga
serangkai gejala:
Mata merah unilateral
dengan injeksi
konjungtiva atau
siliaris.
Pupil tetap dan dilatasi.
Bola mata keras saat
palpasi
Pem.penun Visus menurun Visus: menurun, Uji fluoresein, uji Kultur dari cairan Fluoresin (+) hijau di
Menentukan etio: segmen sensibilitas COA dan vitreous, tengahnya, hapusan dg
Lab:DL, skin tes :TB, posterior(funduskopi), kornea(menurun:virus) USG, DL, Rontgen, KOH: jamur, agar
Rontgen thorax, USG, tonometri Uji placido USG jantung, kultur darah, saburoud, agar
ANA:autoimun, TIO: meningkat Kerokan kornea dg darah, Sputum, tinja, coklat: bakteri
TORCH(toxoplasmosis,O Gonioskopi(mlihat KOH10%(hifa: jamur) LCS
ther infection, Rubella, keadaan sudut bilik
Citomegalovirus, Herpes mata)
simplex), IgG,IgM:
toxoplasma
Tatalaksana Kortikosteroid topikal: Pengurangan volume Antibiotika, air mata Antibiotik sesuai Sikloplegik, antibiotik
xitrol(dexa +neomicin osmotik tubuh vitreous buatan, analgetik, organisme penyebab, (topikal dan
sulfat) dicapai melalui larutan kortikosteroid, dan ampisilin 2g/hari & subkonjungtiva),
Cicloplegic dan midriatic: hiperosmotik sistemik sikloplegik chloramfenikol 3 (pseudomonas:ciproflo
C tropin (atropin) (gliserin oral, 1,0–1,5 Bakteri: antibiotik: g/hari, antibiotik xacin, gentamisin),
SAID dn NSAID oral g / kg berat badan, atau gram (-) coccus: sesuai etio: coccus& jamur(polynes:nystatin,
(hti2 efek samping) manitol intravena, 1,0- ceftriaxone neisseria: Penisilin azole:kotokonazole)
Antibiotik: 2,0 g / kg berat badan) Jamur: G,batang (-) & steroid (obat dihentikan
chloramfenikol oral 25 atau obat pilokarpin 2% antijamur:natamisin pseudomonas: jk sudah epitelisasi dan
mg/KgBB sehari 3-4 kali topikal setiap menit 5%, ketokonazole gentamisin. Fungal: mata tenang, kecuali
Non medika: keca mata @5menit. sistemik 200- amfoterisin B, steroid karena pseudomonas,
hitam dan kompres air Produksi aqueous 600mg/hari topikal, sikloplegik, obat lanjut 1-2 mnggu),
hangat humor diturunkan Herpes zoster asiklovir pengobatan gagal: pembedahan
dengan cara Virus: antivirus pembedahan eviserasi keratoplasti (jk tdk
menghambat karbonat Keratitis alergi: steroid/ sembuh, terdapat
anhidrase antihistamin, kompres jaringan parut yg
(acetazolamide dingin mengganggu
intravena, 250-500 mg). penglihatan)
Pembedahan: iridektomi
Prognosis Vitam: bonam Vitam: bonam jk Vitam: bonam Vitam: bonam Vitam: bonam
Functionam: dubia ad lngsung ditangani dg Sanactionam: Dubia Functionan: dubia, Functionam: dubia
malam baik Fuungsionam: Dubia tergantung deteksi dini Sanactionam: dubia
Sanactionam: dubia Functionam: dubia ad dan pengobatan,
Tergantung penyakit malam sanactionam: dubia

1
 penyerta: katarak,
glaukoma, uveitis
posterior(malam)
KIE Non medika: kaca mata
hitam dan kompres air
hangat, tidak boleh
mengucek2 mata
Mengelap dengan kain
bersih
Mata Merah visus normal
Pterigium
Anamnesis Mata merah,
penglihatan ganda, visus
normal (trganggu jk
sudah mengganggu
aksis visual), astigmat,
rasa tidak nyaman dn
sensasi benda asing,
riw. Pekerjaan, terpapar
uv, debu, angin, riw.
Sakit sbelumnya/trauma
(ulkus kornea:
pseudopterigium)
Pemfis Visus normal, menurun
jika sudah grade tinggi
dengan astigmat,
Konungtiva: Injeksi
konjungtiva/silier,
pertumbuhan
fibrovaskuler,
Pem.penun tes sonde(-), jika positif
pseudopterigium, uji
probe (tdk dapat
melewati lapisan), jk
bisa(pseudo)
Tatalaksana Air mata buatan :
lyteers, steroid/tetes
mata dekongestan,
pterigium gr.3&4
pembedahan (eksisi
pterigium) atau
kombinasi autograf
konjungtiva dan eksisi
Sanactionam: dubia,
cenderung kambuh
Emosi (bingung dan
takut dapat
menimbulkan serangan
akut
Membca
dekat(miosis):serangan
glukoma dg blok pupil
Simpatomimetik yg
melebarkan pupil
berbahaya
Kontraindikasi
antihistamin dan anti
spasme pd sudut sempit
dg hipermetropi dan
BMD dangkal
Konjungtivitis
Mata merah, lakrimasi,
nyeri pd mata, eksudat dg
sekret (warna, bentuk,
lengket) , pseudoptosis
akibat edema palpebra,
terasa spt benda asing,
gatal(+) alergi,
Sekret: air(alergi/virus)
Purulen (bakteri/klamidia)
Hiperpurulen(coccus)
Serous:adenovirus. Riw.
Penyakit sistemik, Riw.
Peny. Keluarga (kontak),
Riw. Pekerjaan
Palpebra: edema, Injeksi
konjungtiva, kemosis,
folikel(virus, papil,
pseudo/membran
, granulasi
Swab konjungtiva (pulasan
gram/giemsa):
limfosit(virus), lukosit &
PMN (bakteri), eosinofil
(alergi), sel keratinisasi
(pemfigus/ dry eye), sel
epitel dg badan inklusi
basofil sitoplasma
(klamidia)
Tergantung etio:
Bakteri : antibiotik
(gentamisin), 3-5 hari stop
jk tdk membaik, tnggu
hasil, sikloplegik(penyulit
pd kornea), Ab spektrum
luas
Virus: varisela (asiklovir)
Jamur: anti jamur/
eritromisin sistemik
Prognosis sangat
buruk jika etio karena
jamur/parasit, dan
terjadi hipopion
Riwayat pekerjaan, Higienis, kerja pake Higienis, tdk boleh
higienis, KIE APD, obati penyakit dibebat (menaikkan
sistemik, kontrol rutin suhu:sbg inkubator),
pasca operasi sekret dibersihkan
4x/hari, kemungkinan
glaukoma sekunder,
debridement sngat
membantu
penyembuhan,
antibiotik sesuai kausa,
lokal kecuali berat.
Perdarahan Pinguekula Episkleritis/skleritis
Subkonjungtiva
Marah merah, riw. Mata merah, visus Mata merah unilateral,
Trauma, riw. Penyakit normal, benjolan pada visus normal, mata
sistemik (HT, konjungtiva bulbi pd kering, rasa
arteriosklerosis, org tua, pajanan sinar mengganjal, nyeri
konjungtivitis uv, debu dan angin ringan, riw. Penyakit
hemoragik, anemia) panas. (TB, SLE, reumatoid
riw. Pemakaian obat artritis), riw. Herpes,
antikoagulan, dan riw. sifilis, gout, benda
kebiasaan batuk rejan asing dan pasca bedah
(skleritis), mata merah
berair, fotofobia.
Perdarahan Konjungtiva: terdapat Konjungtiva: benjolan
subkonjungtiva, lain2 jaringan degenerasi di setempat berbatas tegas
dbn konjungtiva bulbi, jika dan warna merah ungu
radang ada injksi dibawah konjungtiva,
konjungtiva, benjolan
ditekan:nyeri(+)
menjalar kesekitar
mata, lain2 dbn
CT - -
KIE KIE, jika ada tanda Vasokonstriktor, berat:
radang (penguekulitis) kortikosteroid
beri anti radang, topikal/sistemik, atau
kortikosteroid topikal salisilat,
2
 Gonore: penisilin G
Alergi : hentikan paparan
(antihistamin/steroid)

Prognosis Vitam: bonam Vitam: bonam Functionam: Vitam: bonam Vitam: bonam Vitam: bonam
Functionam: dubia bonam Sanactionam: dubia Functionan: bonam Functionam: bonam
Sanactionam: dubia Sanactionam: dubia (trgantung causa) Sanactionan: dubia Sanactionam: dubia
cenderung kambuh Fungsionam: bonam (cenderung berulang)
KIE Non medika: Higienis yg buruk perbaiki, Obati penyakit menggunakan Penyakit ini dapat
menggunakan kecamata alergi: hindari paparan sistemik yang kecamata untuk sembuh sempurna atau
untuk melindungi dari alergen/penyebab, sering menyertai, hentikan melindungi dari sinar residif, penyulit :
sinar matahari, debu dan mencuci tangan, tidak obat2 penyebab, matahari, debu dan skleritis
udara kering, jika ada menguvek2 mata, warna merah berubah udara kering, jika ada
tanda menggunakan kaca mata hitam, sembuh sendiri tanda
radang(kemerahan, pelindung, cenderung setelah 1-3 minggu radang(kemerahan,
bengkak) pakai obat sair kambuh, riw. Kontak ( obati (diserap spontan) bengkak) pakai obat
mata buatan bila perlu keluarga), obati penyebab steroid
steroid. Dan penyakit ini utama
cenderung mengalami
kekambuhan

Mata normal visus turun perlahan

Katarak Glaukoma ARMD Retinopati

Anamnesis Pasien mengeluh penglihatan
menurun dengan rasa :
-kabur
-berkabut, berasap
-sukar melihat dimalam hari
-penglihatan ganda
-rasa silau (fotopobia)
-epifora (mata berair)
-katarak kongenital (usia
kurang dari 1 tahun didpt saat
lahir)
-katarak juvenil (katarak
sesudah umur 1 tahun).
-katarak senilis (katrak seusai
usia 50 tahun/ degeneratif)
-riwayat penyakit sistemik,
DM, hipokalasemik, penyakit
Wilson, kelainan metabolic
-riwayat trauma(katarak
traumatik)
Pemfis -visusnya menurun
-lensa mengalami kekeruhan
(leukocoria), Sebagian
(imature), seluruhnya
(mature)
-bilik mata depan, dangkal
(imature), tidak dapt dilihat
(mature)
-shadow test, negative
(mature), positif (imature)
-sudut bilik mata, sempit
(imature), normal (mature)
Pemeriksaan Dl, foto torax
Penunjang
Penyakit neuropati optic
(penggaungan N. 2),
penyempitan lapang pandang,
dan disertai biasanya
peningkatan TIO.
-kabur muncul perlahan
-pasien dtng dengan mata
kabur, kabur seperti tirai
-saat berjalan sering
menabrak benda sekitar
-melihat gambaran Pelangi di
sumber cahaya (halo)
-sakit kepala
-Visus mengalami penurunan
secara perlahan
-peneyempitan lapang
pandang seperti tertutup tirai
-TIO dapat meningkat (10-20
mmHg:normal)
-penggaungan papil saraf
optic yg khas (ekskavasio)
-CDR >0.4
- kuning/timbunan dibawah retina)
-penglihatan berkurang perlahan Mata normal, visus turun
-biasa pada usia lansia perlahan, bukan karena
-Distorsi penglihatan, obyek- radang, riw. Penyakit sistemik
obyek terlihat salah ukuran atau (anemia, DM,
bentuk Hipo/hipertensi, leukimia),
-Garis-garis lurus mengalami riw. Trauma
distorsi (membengkok) terutama
dibagian pusat penglihatan
- Kehilangan kemampuan
membedakan warna dengan jelas
- Ada daerah kosong atau gelap di
pusat penglihatan
-Kesulitan membaca, kata-kata
terlihat kabur atau berbayang
-pada tipe dry, biasa pada kedua
mata, kadang dimulai dari satu
mata
Tipe wet, gangguan penglihatan
sentral yang lebh cepat
- Funduskopi didapatkan degerasi Retina: papil edema, eksudat
macula - Angiografi fluoresin : (gambaran cotton wol
terlihat jelas gambaran patches), mikroaneurisma,
neovaskularisasi koroid, dan perdarahan bintik dan bercak,
dapat menentukan neovaskularisasi,
tindakan/pengobatan dan
prognosis paska pengobatan
-tipe dry, ada drusen (bitnik
-tipe wet, penumbuhan vascular
baru dan cairan dibawah macula
lutea, tajam penglihatan
menghilang,
1. Perdarahan sub makula
2. Ablasi retina eksudatif
3. RPE detachment 4. Sikatrik
fibrovaskuler disiform
5. Perdarahan Vitreous
-FFA (fundus fluorescein Funduskopi,
angiography)

3

Tatalaksana -Pembedahan, maka dinilai
TIO nya normal bru dapat
dilakukan pembedahan,
( operasi katarak intracapsular
/ ekstrakapsular,
-setelah pembedahan lensa
diganti dengan kacamata
afakia, lensa kontak atau
lensa tanam intraocular.
Prognosis Vitam ; bonam
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Mata normal visus turun Mendadak
Uveitis Posterior
Anamnesis Penglihatan buram, bintik
terbang (floater), fotofobia,
tidak nyeri. Riw. Penyakit
sistemik (tokso, defisiensi
imun), riw. Trauma, riw.
Pasca bedah,
Pemfis -visus turun
Vitreous keruh, infiltrat pd
retina dan koroid, edema
papil, perdarahan retina
Pemeriksaan Funduskopi
Penunjang
Tatalaksana Obati penyakit sistemik,
kortikosteroid topikal,
pembeahan
Prognosis Vitam ; bonam
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Penyulit: glaukoma, katarak
dan ablasio retina
- Beta bloker (timolol)
-karbonik anhydrase
(aserazolamide)
-miotika (pilocarpine)
-lipid receptor agonis
(latanoprost)
-dan medikamentosa keluhan
simptomatik
-pembedahan trabekulektomi,
iridenkleisis
Vitam ; bonam
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Ablasio retina
Visus turun mendadak,
penglihatan tertutup seperti
tirai, floater, pijaran kilat
terang, Riw. Trauma, riw.
Peny. Sistemik,
-Visus mengalami penurunan
secara mndadak
Funduskopi: retina terangkat
berwarna pucat dan pembuluh
darah diatasnya, robekan
retina berwarna merah
badan kaca: jaringan fibrosis
Slitlamp, USG (media keruh)
- pembedahan (mata ditutup
pre op) secepat mngkin 1-2
hari Krioterapi/laser,
Retiopeksi pneumatik, scleral
bucking, vitrektomi (ablasio
retina tarikan)
Vitam ; bonam
fuctionam : dubia (jika
makula masih melekat, baik)
sanationam : dubia
- OCT (optical coherence
tomography)
a. Pada tipe dry (non neovaskuler)
Dapat diberikan roborantia berupa
vitamin dan antioksidan
b. Pada tipe wet (CNV) dapat
dilakukan:
- Fotocoagulasi laser pada CNV
di luar fóvea
- PDT(photodynamic therapy)
pada CNV di daerah fovea sentral
- Injeksi anti VEGF intravitreal
pada CNV
c. Penggunaan alat bantú
penglihatan (low visión aid)
Vitam ; bonam
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Neuritis Optik
Visus tutun mendadak,nyeri
disekitar mata, saat mata
digerakkan (retrobulbar), nyeri
kepala, uni/bilateral, penglihatan
warna terganggu,
papilitis: lapang pandang
menciut, bintik buta melebar,
dkotoma sentral, riw. Penyakit
(herpes, TB, sifilis, ensefalitis)
Visus menurun
Lapang pandang: menurun
Pupil: RCL(+) melambat, defek,
marcus gunn pupil, badan kaca:
trdapat sel, edem papil dan
perdarahan lidah api, fundus:
papil normal (retrobulbar),
Funduskopi, foto sinar X kanal
optik, sela tursikaatau CT orbita
dan kepala
Kortikosteroid atau ACTH,
antibiotik untuk infeksi penyebab,
vasodilatasi dan vitamin,
Vitam ; bonam
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Sembuh 4-6 minggu
Obati penyakit sistemik yg
menyertai, pengobatan laser,
diberikan suntikan
kortikosteroid, anti VGEF
kedalam mata dan vitrektomi
(bila terdapat darah dalam
badan kaca)
Vitam bonam
Funvtionam: dubia
Sanactionam: dubia
Oklusi Arteri Vena Sentral
Mata normal, visus turun
mendadak sampai hanya
melihat cahaya, (penglihatan
kabur hilang timbul, gelap
menetap dan tdk nyeri (oklusi
arteri retina sentral)).
unilateral, tdk ada nyeri,
lapang pandang
menyempit( skotoma sentral
dan defek ireguler) riw.
Penyakit (glukoma, DM, HT,
kelainan darah, penyakit
pemb. Darah,
arteriosklerosis), riw. Trauma
Pupil: reaksi melambat,
anisokhor,
Retina: papil edema, eksudat
(gambaran cotton wol
patches), mikroaneurisma,
perdarahan bintik dan bercak,
neovaskularisasi,
Gambaran sosi, berwarna
pucat pd retina, Cherry red
spot pd makula lutea (arteri),
Funduskopi (vena berkelok-
kelok, edema makula retina
perdarahan berupa titik),
terdapat bercak2 eksudat
Angiografi Fluorescein (letak)
Pengurunan bola mata,
asetazolamid, vasodilator+
antikoagulan dan diberikan
steroid jk karena peradangan,
diberi O2
Fotokoagulasi,,
antikoagulasia, steroid (etio
flebitis),
Vitam bonam
Functionam: dubia
Sanactionam: dubia
Visus kembali normal tp
lapang pandang mnjadi kecil
4

Karsinoma sel basal
Anamnesis Karsinoma sel basal kelopak
mata, kelopak mata terdapat
benjolan, merah, edem,
berasal dari kulit, ulserasi,
permukaan agak kasar,
indurasi, batas tidak teratur,
destruksi pada kelopak,
epifora, nyeri(+/-),
visus(menurun/normal
tergantung stadium), riw.
Penyakit, riw. Keluarga
Pemfis Visus normal/turun
Palpebra terdapat benjolan,
(nodular, nodul ulseratif,
morpheaform, pigmentation)
Pemeriksaan IVCM (in vivo reflectance
Penunjang confocal microscopy), CT
Scan, MRI
Tatalaksana Pembedahan (eksisi lalu
rekonstruksi) atau bsa dengan
MMS (Mohs Micrography
Surgery)
Jika luas: Enukleasi lalu
terapi radiasi
DD : Karsinoma sel
skuamosa, karsinoma sel
sebasea, sarkoma kaposi
Prognosis Vitam : dubia
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Tumor pada Mata
OSSN (ocular Surface
Squamosa Neoplasia)
Ssel squamosa kelopak mata,
bersal dari sel keratinosit
epitel kulit, konjungtiva,
limbus. Benjolan/
pertumbuhan pada permukaan
mata, terdapat sensasi benda
asing, iritasi, unilateral,
pertumbuhan lambat,
Kelopak: terdapat
pertumbuhan jaringan,
Limbus: strawberry like
papillary, bentuk nodular,
atau diffuse
kornea: jaringan bergranulasi
berwarna putih dengan tepi
fimbriated dan pertumbuhan
seperti psedopodia,
Pap smear, sitologi impresi.
Diagnosis pasti dengan
Haematoxylen-Eosin
- pembedahan pengangkatan
tumor (no touch technique),
dilebihkan 2mm dari jaringan
sehat, lalu biopsi.
Tumor terbatas kelopak mata
(eksisi lalu rekonstruksi)
Vitam ; dubia
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Retinoblastoma
Tumor yang menyerupai
neuroblastoma dn
meduloblastoma. Anak <2 th,
Intraokuler (mata kucing:
auromatic cat’s eye)
Ekstraokuler(mata menonjol,)
Tergantung St. I-V,
Penonjolan di mata,irreguler,
batas tidak tegas(ekstraokuler),
tergantung stadium
Funduskopi, CT scan, MRI
Gold standar: PA dg pewarnaan
Haematoxylen-Eosin,
Enukleasi dan eksentrasi,
radioterapi
Vitam ; dubia
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
Neuroblastoma
Tumor ganas dari sel krista
neural embrional. Tumor pd
anak2, <2 th, biasanya <5 th.
Di leher menekan ganglion
cervicothoracalis: sindrom
paralisis s. Simpatik leher:
myosis unilateral,
blepharoptosis dan dislokasi
iris, raccoon eyes, penonjolan
bola mata(proptosis).
Biasanya karena metastase.
Ekimosis, papil edema,
nistagmus, kelumpuhan otot
ekstraokuler, ptosis dan striae
retina,
st. I,IIA,IIB,III,IV,IVS
USG, CT scan/ MRI, rontgen
thorax
Diagnosis pasti: Pemeriksaan
PA dipadukan dg pewarnaan
imunohistokimia
Bedah, kemo, radiotherapi,
terapi sel target dan
kombinasi
DD: glioma saraf optik,
limfoma
Vitam ; dubia
fuctionam : dubia
sanationam : dubia
5
Sel Basal

OSSN

Retinoblastoma

6
7