Konjungtivitis

OD

Oleh :

dr. Audia Syifa Nur Malika Utami

 Definisi

Konjungtivitis  peradangan pada konjungtiva (bulbar/palpebra),

ditandai pembengkakan, pembentukan cairan eksudat, mata merah (pink
eye) Penyakit mata yang paling sering dijumpai  letak anatomis nya
sering terekspos oleh mikroorganisme & faktor lingkungan lain, Urutan
ke-2 dari 10 penyakit mata utama selain kelainan refraksi .
– Berdasarkan penyebab:
– Bakteri  Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae
(pneumococcus), Streptococcus pyogenes (haemolyticus, Moraxella
lacunate (Moraxella Axenfeld bacillus), Pseudomonas pyocyanea,
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis (meningococcus),
Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae
– Virus
– Jamur
– Alergi
Anatomi Konjungtiva
Vaskularisasi Konjungtiva
Epidemiologi

– Terjadi pada semua ras

– Laki-laki = perempuan
– Usia
– Indonesia : 2-75% (10% jumlah penduduk Indonesia
seluruh golongan umur pernah menderita
konjungtivitis)
– Dari 10 penyakit utama mata  konjungtivitis
menduduki tempat kedua (9,7%) setelah kelainan
refraksi (25,35%)
Etiologi dan Faktor Risiko
– Konjungtivitis Bakterial
 hiperakut : N. Gonorrhoeae dan Neisseria meningitidis
 Subakut : Haemophilus influenzae
 Akut : Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,
Haemophilus Aegyptus
 Kronik : Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, Pseudomonas,
Enterobacteriaceae dan Proteus spp
– Faktor risiko : terpapar langsung dengan individu yang terinfeksi
(berkontak dengan barang yang dipakai bersama atau menular saat
lahir)
 Patofisiologi
Mikroba menempel pada konjungtiva

Inflamasi pada konjungtiva

Dilatasi pembuluh darah pada konjungtiva

Bengkak, kemerahan, eksudasi, sekret

TANDA -TANDA INFLAMASI PADA
KONJUNGTIVA

Injeksi Konjungtiva Kemosis Konjungtiva

Pseudomembran Folikel Konjungtiva

Follicular Conjunctivitis Papillary Conjunctivitis

Membranous Conjunctivitis
 Dilatasi Pembuluh Darah / injection

Injeksi konjungtiva Injeksi siliar

 Penegakan Diagnosis
1. Anamnesis
–  Pasien datang dengan keluhan mata merah, rasa mengganjal, gatal dan berair,
kadang disertai sekret. Keluhan tidak disertai penurunan tajam penglihatan
2. Pemfis
- Visus normal
- Injeksi konjungtiva
- Dapat disertai edema kelopak, kemosis
- Eksudasi, eksudat dapat seros, mukopurulen, atau purulen tergantung penyebab
- Pada konjungtiva tarsal dapat ditemukan folikel, papil, membran atau pseudomembran

3. Pemeriksaan Penunjang
- Sediaan langsung swab konjungtiva dengan pewarnaan gram atau giemsa
- Pemeriksaan sekret dengan pewarnaan metilen blue pada kasus konjungtivitis gonore
 DIAGNOSIS BANDING

Konjungtivitis
Temuan Klinis dan Sitologi
Bakteri Viral Klamidia Alergi

Gatal Minimal Minimal Minimal Hebat

Hiperemia Generalisata Generalisata Generalisata Generalisata

Mata berair Sedang Banyak Sedang Minimal

Eksudasi Banyak Minimal Banyak Minimal

Hanya sering pada
Adenopati preaurikular Jarang Sering Tak ada
konjungtivitis inklusi
Pada kerokan dan eksudat Bakteri, sel-sel PMN, sel plasma, badan
Monosit Eosinofil
yang dipulas polimorfonuklear (PMN) inklusi
Disertai sakit tenggorokan
Sesekali Sesekali Tak pernah Tak pernah
dan demam

Bakteri
• Terapi suportif: artifisial
tear 2-6 kali per hari,
hygiene
•Antibiotik (LFX), no
bandage, no steroid
Aminoglycoside
Tobramyccin 0,3% eye
drops
Gentamicin 0,3% eye
drops
Macrolides
Erythromycin 0,5% eye
ointment
Azitromycin 1% eye
solution
TATALAKSANA
Gonore
Anak
•Antibiotik sistemik Penisilin
G 50-100.000 unit/kg/hari
selama 7 hari.
•Obat tetes antibiotik penisilin
tetes mata tiap jam
Dewasa
•Antibiotik sistemik Penisilin
G 4,8 milyar unit IM bagi 2
dosis atau
sefalosporin(cefotaxime,
ceftriaxone 1 gr/hr iv selama
7 hari, bisa IM 5 hari)
•Topikal tetes mata penisilin
atau golongan ketiga seperti
ciprofloksasin, ofloxacin tiap
jam setelah dibersihkan dulu.
•Istri diperiksa, personal
hygiene
Virus Alergi
•Antivirus topikal •Menghindari penyebab
pencetus penyakit (stay,
diberikan selama 7-10
hari, missal trifluridine, tutup jendela, hewan, alas
asiklovir. •Pemberian anti
•Antivirus sistemik histamine oral, mast sel
Antivirus topikal harus stabilizer, astringen,
•Kasus yang berat dapat sodium kromolin
diberikan antihistamin •Lubrikan
dan steroid sistemik. •Kompres dingin (edem)
•Kompres dingin untuk •Sebaiknya hindari
menghilangkan edema kortikosteroid.
nya
•Antibiotik : preventif
•Personal hygiene
 Prognosis dan Komplikasi

Konjungtivitis akut hampir selalu sembuh sendiri Tidak diobati 

membaik dalam 10-14 hari diobatimembaik dalam 1-3 hari,
kecuali konjungtivitis stafilokokus yang dapat berlanjut menjadi
blefarokonjungtivitis dan memasuki fase kronik

Konjungtiva dapat menjadi gerbang masuk meningokokus

ke dalam darah dan meningens, septikemia dan meningitis
dapat menjadi hasil akhir konjungtivitis meningokokus.
LAPORAN KASUS
 Identitas pasien

 Nama : Ny. A
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 35 tahun
 Alamat : Batam
 Tanggal Pemeriksaan : 25 Juli 2022
 Anamnesis
Keluhan utama : Mata merah sejak 2 hari yang lalu.

Riwayat penyakit sekarang:

- Keluhan mata merah disertai sekret pada mata kanan sejak 2

hari yang lalu
- Mata gatal (-), mata kanan berair (+).
- Penglihatan kabur (-)
- Nyeri (-)
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat menggunakan kacamata (-)
• Riwayat diabetes melitus (-) hipertensi (-)
• Riwayat alergi (-)
• Riwayat trauma (-)
• Riwayat benda asing (-)

Riwayat Penyakit Keluarga :

• Anak pasien menderita mata merah bersekret
 Pemeriksaan fisik
 Keadaan Umum : Baik
 Tinggi Badan :153 cm
 Kesadaran :Komposmentis kooperatif
 Berat Badan : 68 kg
 Keadaan Gizi : Gizi baik
 Sianosis : tidak ada
 Tekanan Darah : 130/100
 Ikterus : tidak ada
 Frekuensi Nadi : 85x/menit
 Frekuensi Nafas : 18x/menit  Edema : tidak ada
 Suhu : 36,5C  Anemis : tidak ada
 Status generalis
Kepala : Normochepal, bulat, simetris.
Leher : Dalam batas normal
Mata : Status oftalmikus
Paru : Dalam batas normal
Telinga : Tidak ada kelainan
Jantung : Dalam batas normal
Hidung : Tidak ada kelainan
Perut : Dalam batas normal
Tenggorokan : Dalam batas normal Anggota Gerak : Akral hangat , CRT < 2 detik,
Gigi dan Mulut : Dalam batas normal edem pretibia tidak ada
Status Oftalmikus OD OS
Visus tanpa koreksi 20/20 20/20
Visus dengan koreksi - -
Reflek Fundus Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Silia/ Supersilia Trikiasis (-) Trikiasis (-)
Madarosis (-) Madarosis (-)

Palpebra Superior Edema (+) Edema (-)

Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Nyeri Tekan (-) Nyeri Tekan (-)
Palpebra Inferior Edema (+) Edema (-)
Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Nyeri Tekan (-) Nyeri Tekan (-)
Status Oftalmikus OD OS
Margo Palpebra Sekret (+) Sekret (-)
Krusta (-) Krusta (-)
Ektropion (-) Entropion (-) Ektropion (-) Entropion (-)
Aparatus Lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal
Konjungtiva Tarsalis Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Konjungtiva Fornik Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Konjungtiva Bulbi Injeksi konjungtiva (+) Injeksi konjungtiva (-)
Sklera Warna putih Warna putih
Kornea Bening Bening
Injeksi Siliaris (-) Injeksi Siliaris (-)
Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, Rugae (+) Coklat, Rugae (+)
Status Oftalmikus OD OS
Pupil Bulat, RF (+/+), diameter 3 mm Bulat, RF (+/+), diameter 3 mm

Lensa Bening Bening

Korpus Vitreus Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Fundus : Tidak diperiksa Tidak diperiksa
• Media
• Papil Optik
• Retina
• AA/VV Retina
• Makula
Tekanan Bulbus Okuli N (palpasi) N (palpasi)
Posisi Bola Mata Ortho Ortho
Gerak Bola Mata Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah

Posisi Bulbus Okuli Ortho Ortho

Diagnosis Kerja
–Konjungtivitis OD et causa suspect bakteri

Diagnosis Banding
–Konjungtivitis viral
Tatalaksana

Terapi Farmakologi
Tetes mata Gentamicin 0,3% 4 x 2 tetes
Amoksisilin 3x1
Edukasi
Cuci tangan sebelum dan sesudah membersihkan mata atau memberi obat
mata
Tidak mengucek ngucek mata
Tidak menggunakan handuk atau lap bersamaan dengan orang lain
Hindari penggunaan bantal, handuk dan sapu tangan bersama
Segera buang tisu atau sejenisnya setelah membersihkan kotoran mata ke
tempat yang terpisah
 Prognosis

– Quo Ad Vitam : Bonam

– Quo Ad Sanactionam : Bonam
– Quo Ad Fungsionam : Bonam
Terimakasih