MATA MERAH

DENGAN PENURUNAN
VISUS
INTAN DWI RAHAYU
 MATA MERAH

VISUS
VISUS NORMAL
MENURUN

TANPA DENGAN
MENDADAK
SEKRET SEKRET
 MATA MERAH
VISUS MENURUN
MATA MERAH VISUS MENURUN

• Keratitis : Bakteri, Virus, Jamur

• Ulkus Kornea
• Glaukoma Akut
• Uveitis
• Endoftalmitis
• Panoftalmitis
 KERATITIS
PERADANGAN PADA KORNEA
YANG SERING MENJADI PENYEBAB :
1. BAKTERI : S. PNEMUMONIA, P.
AEROGINOSA, STAPHYLOCOCCUS
EPIDERMIDIS.
2. JAMUR : CANDIDA, FUSARIUM,
ASPERGILUS.
3. VIRUS : HERPES SIMPLEX, VARICELLA-
ZOSTER.
4. EXPOSURE KERATITIS :
* EXOPHTHALMUS (KRN TUMOR
RETROBULBAR / PENYAKIT BASEDOW).
*LAGOPTHALMUS AKIBAT PARALYSE N. 7.
5. PARASIT : ACHANTAMOEBA
KERATITIS BAKTERIAL
• Bakteri : Staphylococcus, Pseudomonas, Hemophilus,
Streptococci dan Enterobacteriacea.
• Faktor : pemakaian kontak lens, trauma, kontaminasi obat
tetes
• Gejala : Mata sakit silau, merah, berair, dan penglihatan
kurang.
• Terapi: Antibiotik
KERATITIS FUNGAL
• Jamur : Fusarium, Filamentous, yeast, Candida,
Aspergilus
• Gejala: Sakit mata hebat, berair, penglihatan menurun,
silau.
• Pada mata : terlihat infiltrat kelabu, hipopion, peradangan,
ulserasi superfisial.
• Terapi: natamisin 5%, amphoterisin B 0,15%-0,30% dan
ketokonazole sistemik
 KERATITIS HERPES SIMPLEKS
• Penyebab tersering kebutaan dinegara berkembang
• Virus tetap laten di neuron nervus trigeminus
• Dipengaruhi higiene sanitasi, umur dan kepadatan
penduduk
 KERATITIS HERPES SIMPLEKS
• Ada 2 type virus :
1. Hsv type 1 (penyebab H. orofacial dan
infeksi okular).
2. Hsv type 2 (penyebab h. Genitalis).
• Pada dasarnya hsv tipe 1 sebagai penyebab
keratitis tetapi sering pula hsv tipe 2 ditemukan.
• Dapat unilateral atau bilateral
• Tes fluorescein: lesi kornea +

• Khas : hilangnya kepekaan kornea (hipo

annestesi). Sensibilitas kornea turun

• Lesi primer ini bersifat subklinik & akan

sembuh sendiri

• Pengobatan : antivirus.
KERATITIS DENDRITIKA
HERPES ZOSTER OPHTHALMICUS
(HZO)
• Disebabkan herpes zoster virus
• Relatif sering didapatkan
• Disebut HZO cabang oftalmikus nervus trigeminus
• 20-30x lebih sering mengenai cabang 1(ophthalmic)
dibanding cabang 2(maxilla) atau 3(mandibula) N.
Trigeminus
HERPES ZOSTER OPHTHALMICUS
(HZO)
• Timbul Sebagai Akibat Reaktivasi (Hsv) Yang
Berbentuk Laten Di Ganglion Sensori N.
Trigeminus Setelah Terkena “Chickenpox” Atau
Cacar Air
• Rekurensi :
• Imunodefisiensi
• Stress
• Kehamilan
• Keganasan
• Gejala Pada Kulit : Acute Vesicular Eruptions
Daerah Persyarafan Cabang 1 N. Trigeminus,
Dahi, Alis Sampai Ujung Hidung (Hutchinson`s
Sign)
• Gejala Dimata:
• Konjungtivitis,
• Vesicular Eruptions Kelopak,
• Punctate Keratopathy,
• Keratitis Dendritika,
• Iritis
HERPES ZOSTER OFTALMIKUS
 PENGOBATAN
1. SISTEMIK
• Acyclovir Oral 400-800 Mg Perhari Dalam 5x
Pemberian Selama 5-7 Hari
• Pemberian Steroid Harus Sangat Berhati-hatiTerhadap
Komplikasi Dan Efek Samping
• Anti Nyeri Sesuai Penderita
2. MATA
• Kombinasi Artificial Tears Dan Mucolytic 4x
Sehari Membantu Menstabilkan Lapisan
Tear Film
• Antivirus Salep
4. KULIT
• Berikan Antivirus (Acyclovir Atau Idoxuridine) 5x
Sehari
• Analgesik Topikal Bila Terdapat Nyeri
5. SUPORTIF
• Isolasi partial selama 5 hari

• Kontak person dengan pasien diusahakan mendapat

vaksin “chickenpox”
• Analgesik bila diperlukan

• Informed consent tentang post herpetic neuralgia

ULKUS KORNEA
• Hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian
jaringan kornea
• Penyebab: bakteri, jamur, achantamoeba, dan herpes
simpleks
• Gejala: Mata merah, fotofobia, penglihatan menurun,
disertai sekret
• Terapi: Sikloplegik, antibiotik, steroid.
ULKUS KORNEA & HIPOPION
ULKUS GEOGRAPHIC
GLAUKOMA
• SEKUMPULAN PENYAKIT DENGAN
KARAKTERISTIK NEUROPATI OPTIK YANG
BERHUBUNGAN DENGAN PENURUNAN VISUS,
DENGAN PENINGKATAN TEKANAN BOLA MATA
SEBAGAI SALAH SATU FAKTOR RESIKO
• TANDA & GEJALA :
1. MATA MERAH, BENGKAK HEBAT
2. NYERI HEBAT SAMPAI KEPALA
3. KABUR SAMPAI BUTA
4. TIDAK KUAT MEMBUKA MATA
5. MELIHAT PELANGI/”HALO” SEBELUM
SERANGAN
 Acute Angle Closure Glaucoma
Tekanan intraokular
meningkat

Tajam penglihatan menurun

Injeksi konjungtiva dan
silier
Kornea keruh
Dangkal anterior chamber
Fixed mid-dilated pupil
Mata merah, penglihatan
buram, disertai keluhan halo,
 Acute Angle Closure Glaucoma

• Turunkan tekanan Intraokular :

 0.5% Timolol maleat eye drop

 20% Mannitol 3-5 cc/kgBB IV drip

 Acetazolamide 3x500 mg oral

 50% Glycerin 1 cc/kgBB

• Rujuk
UVEITIS
• PERADANGAN PADA UVEA .
• DIBAGI MENJADI ANTERIOR, INTERMEDIATE,
POSTERIOR, DAN PANUVEITIS.
• DAPAT MERUPAKAN BAGIAN DARI PROSES
PENYAKIT LAIN (GIGI, ARTRITIS, TBC).
• GEJALA : MATA MERAH, NYERI, FOTOFOBIA
• TANDA : FLARE CELL, KERATIC PRESIPITATE,
SINEKIA POSTERIOR, IRIS NODUL,
 UVEITIS
• KEADAAN KLINIS & PERJALANAN PENYAKIT
INI SANGAT TERGANTUNG PD SISTIM
KEKEBALAN TUBUH PENDERITA SENDIRI.
• TERAPI : KORTIKOSTEROID UNTUK
MENGOBATI PERADANGAN, CYCLOPEGIC
UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENCEGAH
SINEKIA .
Endoftalmitis
• Peradangan pada segmen anterior dan posterior
bola mata
• Nyeri, penurunan penglihatan, riwayat infeksi
sistemik ±, riwayat bedah intraokular
• Mata merah, kornea edema, dapat ditemukan
hipopion, bagian posterior chamber disarankan
untuk pemeriksaan USG
 Terapi endoftalmitis
• Shield the eye (do not patch)
• Antibiotik sistemik
• Antibiotik topikal
• Siklopegik
• Referred ophthalmologist
Panoftalmitis
• Peradangan pada seluruh segmen anterior dan
posterior bola mata dan mengenai sclera,
konjungtiva, otot ekstraokuler
• Nyeri, penurunan penglihatan sampai kebutaan,
riwayat infeksi sistemik ±, riwayat bedah intraokular
• Mata merah, kornea edema, dapat ditemukan
hipopion, bagian posterior chamber disarankan
untuk pemeriksaan USG
 Terapi Panoftalmitis
• Shield the eye (do not patch)
• Antibiotik sistemik
• Antibiotik topikal
• Siklopegik
• Referred ophthalmologist
TERIMA KASIH
 OBJEKTIF KONJUNGT`IS KERATITIS UVEITIS ANT. GLAUKOMA
AKUT AKUT
INSIDENS SANGAT SERING SERING JARANG
SERING
MERAH CVI PCVI PCVI CVI + PCVI
CONJ. (MIX. HIP.)
KORNEA JERNIH KABUR, KABUR, KERUH OK
OEDEM OEDEM, OEDEM
INFILTRAT PRESIPITAT
BMD DALAM, DALAM, KERUH, SANGAT
JERNIH JERNIH DANGKAL DANGKAL
TIO N N/TURUN N TINGGI
PUPIL N N MIOSIS MIDRIASIS
SEKRET SGT BNYK BERAIR, PRLN - -

PENGLIHATA NORMAL KABUR AGAK KABUR SGT KABUR

N
REFLEKS + + KURANG TAK ADA
CAHAYA REAKSI
NYERI - + + SANGAT